病理生理学课件-发热(上)

发热

Fever发热时机体有哪些临床表现？020301发热是一种疾病吗？体温升高就是发热吗？概述发热概念（重点）发热与过热的区别发热的时相及热型讲授内容体温维持人体新陈代谢和生命活动的必要条件正常均值：37℃（98.6℉）左右 (口温)概述Highestbetween

4-6PMLowestbetween

3-5AM昼夜节律

(Circadian

rhythm)在昼夜间人体体温呈现周期性波动，但波动幅度一般不超过1℃人-恒温动物自主性体温调节为主行为性体温调节为辅机体如何维持相对稳定的体温？正常体温调节机制正常体温调节基本机制示意图调定点(判断标准)体温升高

超过正常值的0.5℃等同于发热

?生理性体温升高剧烈运动应激

(Stress)月经前期病理性体温升高中暑过热

(Hyperthermia)举

例体温升高的分类体温升高生理性体温升高病理性体温升高月经前期剧烈运动应激发热

(调节性体温升高)过热

(被动性体温升高)在发热激活物的作用下，体温调节中枢调定点上移而引起的调节性体温升高，当体温升高超过正常值的0.5℃时，称为发热。发热

(Fever)BT正常机体体温发热激活物促动体温调定点上移机体主动升高体温39℃37℃39℃37℃必须有发热激活物的作用。体温调节功能正常，是调节性的体温升高。发热的特征调定点BodyTemperature

(BT)BT调定点调定点39℃37℃发热概念发热的分度（以口腔温度为标准）低热 37.3℃~38℃中度发热 38.1℃~39℃高热 39.1℃~41℃超高热 41℃以上由于体温调节障碍，或产热、散热功能异常，机体不能将体温控制在与调定点相适应的水平而引起的非调节性的体温升高，是被动性的体温升高。过热

(hyperthermia)发热概念是被动性的体温升高体温调定点没有发生改变过热的特征发热概念过热的原因过度产热比如甲状腺功能亢进，癫痫大发作

甲亢

散热障碍比如先天性汗腺缺陷症、中暑、皮肤广泛鱼鳞癣中暑体温调节中枢功能障碍比如下丘脑的损伤、出血及炎症下丘脑损伤发 热过 热病 因有致热原无致热原体内因素周围环境温度过高发病机制调定点上移调定点无变化效应器障碍效 应体温较高,有热限体温可很高,甚至致命防治原则针对致热原物理降温过热和发热的比较发热概念发热过程分为3个典型时相体温上升期高温持续期（高峰期）体温下降期（退热期）发热的时相体温上升期高温持续期（高峰期）体温下降期（退热期）发热时相的临床表现及热代谢特点发热概念发热时相的临床表现及热代谢特点体温上升期产热>散热畏寒皮肤苍白寒战鸡皮疙瘩皮肤冷觉感受器兴奋皮肤血管收缩骨骼肌不随意的周期性收缩皮肤竖毛肌收缩高温持续期产热=散热，

高水平上平衡自觉酷热皮肤发红皮肤及口唇干燥皮肤温度感受器兴奋血管扩张，血流增多皮肤蒸发水分较多体温下降期产热

散热皮肤潮红大量出汗血管扩张皮肤汗腺大量分泌汗液稽留热体温持续在39~40℃,

24小时内波动不超过1℃。常见于伤寒、大叶性肺炎。体温可高达39℃以上，24小时内体温波动大，可达到2℃。常见于风湿热、败血症、脓毒血症等。弛张热热 型

密切观察发热的热型变化，对判断病情具有重要参考价值。热 型

体温突然上升达39℃以上，数小时后又下降到正常，一天或数天后再次升高，发热与无热