2024年中医执业助理医师真题

中醫执业助理醫師真題-(5)

A1型选择題

每壹道考題下面有A、B、C、D、E五個备选答案，請從中选择壹种最佳答案。

1.治疗經行頭痛肝火证，应首选的方剂是______

A.通窍活血汤

B.羚角钩藤汤

C.天麻钩藤饮

D.镇肝熄風汤

E.加味逍遥丸

答案：B

[解答]經行頭痛肝火证治宜清热平肝息風，选方：羚角钩藤汤。

2.下列各项中，不属于月經後期气滞血瘀证的临床体現是______

A.月經量少或正常

B.經色黯紅或有小血块

C.胸胁乳房胀痛

D.小腹隐痛喜按

E.脉弦数

答案：D

[解答]小腹隐痛喜按属虚寒体現，而非气滞血瘀。气滞血瘀证見小腹胀痛。

3.下列各项，不属于月通過少肾虚证临床体現的是______

A.經量渐少，色暗淡，质稀

B.頭晕耳鸣，腰膝酸软

C.頭晕目眩，胸胁胀满

D.舌质淡，脉沉弱

E.小腹冷，夜尿多

答案：C

[解答]肾虚证腰酸腿软，頭晕耳鸣，足跟痛而非胸胁胀满。

4.治疗闭經肾气亏损证，应选用的方剂是______

A.加減壹阴煎

B.人参养荣汤

C.资血汤

D.壹贯煎

E.加減苁蓉菟丝子丸

答案：E

[解答]闭經肾气亏损证治宜补肾益气，调理冲任。选方加減苁蓉菟丝子汤加淫羊蕾、紫河車。

5.治疗绝經前後诸证肾阴阳两虚证，应首选的方剂是______

A.知柏地黄丸

B.左归丸

C.右归丸

D.二仙汤合二至丸

E.归肾丸

答案：D

[解答]绝經前後诸证肾阴阳两虚证，治宜阴阳双补，选方二仙汤合二至丸加菟丝子、何首乌、龙骨、牡烦。

6.带下量多热毒蕴結证的带下特點是______

A.带下如涕如嗜，色淡黄，质稀薄

B.带下色淡黄，有气味

C.带下赤白难闻，质稠，有气味

D.带下色白质黏，呈豆渣样

E.带下黄绿如脓，质黏腻，臭秽难闻

答案：E

[解答]带下量多热毒蕴結证見带下量多，黄绿如脓，或赤白相兼，或五色杂下，质黏腻，臭秽难闻，治宜清热解毒。选方五味消毒饮加败酱草、魚腥草、土茯苓、薏苡仁。

7.妊娠期，阴道少許出血，時下時止，而無腰酸腹疼者，称為______

A.堕胎

B.胎漏

C.胎動不安

D.小产

E.漏下

答案：B

[解答]妊娠期间，阴道不時有少許出血，時出時止，或淋漓不停，而無腰酸、腹痛、小腹下坠者，称為“胎漏”，也称“胞漏”、“漏胎”。妊娠期间出現腰酸、腹痛、小腹下坠，或伴有少許阴道出血者，称“胎動不安”。

8.产後用药，三禁指的是______

A.禁活血、通便、消导

B.禁大汗、峻下、利小便

C.禁清热、凉血、发汗

D.禁驱寒、破血、通便

E.禁温通、活血、利小便

答案：B

[解答]产後用药“三禁”：禁大汗以防亡阳，禁峻下以防亡阴，禁通利小便以防亡津液。

9.阴痒肝肾阴虚证的治法是______

A.滋补肝肾，祛热利湿

B.滋补肝肾，养精益血

C.滋肾益血，清利湿热

D.滋阴补肾，清肝止痒

E.补血益精，活血舒肝

答案：D

[解答]阴痒肝肾阴虚证治宜滋阴补肾，清肝止痒。代表方：知柏地黄汤加當归、扼子、白鲜皮。

10.按体重公式计算，2周岁幼儿的体重约為______

A.8kg

B.9kg

C.10kg

D.11kg

E.12kg

答案：E

[解答]1岁以上体重(kg)=8+2×年龄。

11.小儿惊痫多展現的面色是______

A.白

B.紅

C.黄

D.青

E.黑

答案：D

[解答]小儿面呈青色，多為寒证、痛证、瘀证、惊痫。

12.胎黄湿热郁蒸证面目皮肤发黄特點是______

A.色泽萎黄

B.色泽晦暗

C.色泽鲜明如橘

D.色泽淡黄無泽

E.色泽深黄無泽

答案：C

[解答]胎黄湿热郁蒸证見色泽鲜明如橘，属阳黄；胎黄寒湿阻遏证見色泽晦暗。

13.咳嗽痰多，色黄稠黏，难以咳出，喉中痰鸣的证候是______

A.風寒咳嗽

B.風热咳嗽

C.痰热咳嗽

D.痰湿咳嗽

E.气虚咳嗽

答案：C

[解答]咳嗽痰多，色黄稠黏属热痰。

14.哮喘痰热阻肺证的治法是______

A.温肺散寒，化痰定喘

B.清热宣肺，止咳化痰

C.清肺涤痰，止咳平喘

D.解表清裏，定喘止咳

E.泻肺补肾，標本兼顾

答案：C

[解答]哮喘痰热阻肺证，治宜清肺涤痰，止咳平喘。代表方：麻杏石甘汤合苏葶丸。

15.小儿泄泻的好发年龄是______

A.2周岁以内

B.2周岁～3周岁

C.4周岁～6周岁

D.7周岁～9周岁

E.9周岁以上

答案：A

[解答]小儿泄泻壹年四季均可发生，以夏秋季节发病率為高，不壹样季节发生的泄泻，证候体既有所不壹样。2岁如下小儿发病率高。

16.不属脾虚泄泻粪便特點的是______

A.大便稀溏

B.大便色淡

C.臭味不甚

D.食後作泻

E.大便中多黏液

答案：E

[解答]脾虚泄洱证見大便稀溏，色淡不臭，多于食後作泻，時轻時重，面色萎黄，形体消瘦，神疲惫怠，舌淡苔白，脉缓弱，指纹淡。治宜健脾益气，助运止泻。选方参苓白术散。大便中有黏液偶見湿热泻。

17.不属惊風四证的是______

A.痰

B.瘀

C.热

D.惊

E.風

答案：B

[解答]急惊風四证：痰、热、惊、風。

18.丹痧疹後阴伤证的治法是______

A.辛凉宜透，清热利咽

B.养阴清热，宣肺止咳

C.清气凉营，泻火解毒

D.益气养阴，润肺止咳

E.养阴生津，清热润喉

答案：E

[解答]丹痧疹後阴伤证治宜养阴生津，清热润喉。主方：沙参麦冬汤。

19.治疗痄腮热毒壅盛证应首选的方剂是______

A.银翘散

B.清瘟败毒散

C.柴胡葛根汤

D.龙胆泻肝汤

E.普济消毒饮

答案：E

[解答]痄腮热毒壅盛证治宜清热解毒，软坚散結。选方：普济消毒饮。

20.肩髁穴归属的筋脉是______

A.手阳明大肠經

B.手太阴肺經

C.手太阳小肠經

D.手少阳三焦經

E.手厥阴心包經

答案：A

[解答]肩髁穴位于肩峰端下缘，當肩峰与肱骨大結节之间，三角肌上部中央。属手阳明大肠經。

21.脐下4寸，前正中线旁開2寸是______

A.水道

B.归来

C.梁门

D.天枢

E.大横

答案：B

[解答]归来穴定位脐中下4寸，前正中线旁開2寸。主治：小腹痛、疝气；痛經、月經不调、带下、阴挺等妇科疾患。

22.手太阳小肠經的郄穴是______

A.會宗

B.梁丘

C.养老

D.阳交

E.金门

答案：C

[解答]养老為手太阳小肠經郄穴。會宗為手少阳三焦郄穴；梁丘為足阳明胃經郄穴；阳交為阳维脉郄穴經；金门為足太阳膀胱經郄穴。

23.既能治疗肠胃病，又能治疗妇科病的腧穴是______

A.归来

B.足三裏

C.丰隆

D.天枢

E.内庭

答案：D

[解答]天枢，大肠之募穴，定位：脐中旁開2寸。主治：腹痛、腹胀、便秘、泄泻、痢疾等肠胃病证；月經不调、痛經等妇科疾患。

24.听宫穴的定位是______

A.在面部，耳屏上切迹与下颌骨髁突之间的凹陷中

B.在面部，耳屏间切迹与下颌骨髁突之间的凹陷中

C.在面部，耳屏正中与下颌切迹之间的凹陷中

D.在面部，颧弓下缘中央与下颌切迹之间的凹陷中

E.在面部，下颌角前上方壹横指，按之凹陷中

答案：C

[解答]耳屏上切迹前，下颌骨髁状突後缘凹陷中——耳门。在面部，耳屏正中与下颌骨髁突之间的凹陷中為听宫。在面部，耳屏间切迹与下颌骨髁突之间的凹陷中為听會。

25.治疗目赤肿痛，除晴明、風池、太阳外，還应选用的主穴是______

A.少商、外关

B.合谷、太冲

C.行间、侠溪

D.内庭、足临泣

E.关冲、商阳

答案：B

[解答]合谷是关穴之壹，善治面口疾患。太冲穴是足厥阴肝經输穴、原穴，肝開窍于目，因此太冲穴可以治疗頭痛、眩晕、耳鸣、目赤肿痛、口眼斜、咽痛等肝經風热病证。

A2型选择題

每壹道考題是以壹种小案例出現的，其下面均有A、B、C、D、E五個备选答案，請從中选择壹种最佳答案。

1.患者，男，35岁。先有尿道紅肿，轻度刺痛排尿不适，1天後症状加剧，尿道口溢脓，逐渐出現黏稠脓性分泌物。其诊断是______

A.慢性尿路感染

B.锋利湿疣

C.慢性淋病

D.急性淋病

E.前列腺炎

答案：D

[解答]急性淋病尿道口紅肿发痒及轻度刺痛，继而有稀薄黏液流出，引起排尿不适，24小時後症状加剧。排尿開始時尿道外口刺痛或灼热痛，排尿後疼痛減轻。尿道口溢脓，開始為浆液性分泌物，後来逐渐出現黄色黏稠的脓性分泌物。慢性淋病多体現為尿痛轻微，排尿時仅感尿道灼热或轻度刺痛，常可見终末血尿。尿道外口不見排脓，挤压阴茎根部或會阴部，尿道外口仅見少許稀薄浆液性分泌物。

2.患者經血非時而下，出血量時多時少、時出時止已月余，經色紫暗，有血块，小腹疼痛，舌质紫暗，边有瘀點，脉弦涩。治疗应首选的方剂是______

A.逐瘀止血汤

B.桃紅四物汤

C.失笑散

D.少腹逐瘀汤

E.血府逐瘀汤

答案：A

[解答]患者經血非時而下诊為崩漏，經色紫暗，有血块，小腹疼痛，舌质紫暗，边有瘀點，辨為崩漏血瘀证，治法：活血化疯，固冲止血。代表方：逐瘀止血汤或将軍斩关散。

3.患者妊娠70天，阴道少許下血，色鲜紅，腰酸，口干心烦，小便黄，大便秘結，舌紅，苔黄，脉滑数。治疗应首选的方剂是______

A.清經散

B.两地汤

C.寿胎丸

D.保阴煎

E.胎元饮

答案：D

[解答]結合下血色鲜紅或深紅，质稠，口苦咽干，心烦不安，便結溺黄，舌紅苔黄，脉滑数，辨為胎漏、胎動不安血热证。治法：清热凉血，养血安胎。代表方剂：保阴煎或當归散。

4.患者月經每月提前8～9天来潮，量多，色深紅，质黏稠，伴心烦，面紅口干，小便短黄，大便燥結，舌紅，苔黄，脉数。其治法是______

A.清热凉血调經

B.养阴清热调經

C.舒肝清热调經

D.清热利湿调經

E.补肾固冲调經

答案：A

[解答]經期提前，量多，色深紅或紫紅，质稠，心胸烦闷，渴喜冷饮，大便燥結，小便短赤，面色紅赤，舌紅，苔黄，脉滑数。诊為阳盛血热。治法：清热凉血调經。代表方：清經散。

5.患者怀孕3次，均為自然流产，平素頭晕目眩，神疲乏力，心悸气短，舌质淡，苔薄白，脉细弱。治疗首选的方剂是______

A.泰山磐石散

B.寿胎丸

C.肾气丸

D.安奠二天汤

E.补肾固冲丸

答案：A

[解答]怀孕3次，均為自然流产，诊為滑胎，頭晕目眩，神疲乏力，心悸气短，舌质淡，苔薄白，脉细弱，辨為气血两虚证。治法：益气养血，固冲安胎。代表方：泰山磐石散。

6.患者产後32天惡露不止，量多，色淡，神疲惫怠。小腹空坠，舌质淡，脉细弱。其证候是______

A.血热证

B.气虚证

C.血瘀证

D.湿热证

E.肾虚证

答案：B

[解答]患者产後惡露不绝，色淡，神疲惫怠，小腹空坠，為气虚体現。治法：补气摄血固冲。代表方：补中益气汤加艾叶、阿胶、益母草。

7.患者孕6月，尿频、尿急、尿痛，尿意不尽，欲解不能，小腹坠胀，胸闷纳少，带下量多黄稠，舌紅，苔黄腻，脉弦滑数。其治法是______

A.滋阴清热，润燥通淋

B.清热泻火，利湿通淋

C.清热利湿，润燥通淋

D.清热利湿，泻火通淋

E.清心泻火，润燥通淋

答案：C

[解答]患者孕6月，尿频、尿急、尿痛，诊為妊娠小便淋痛。带下量多黄稠，舌紅，苔黄腻，脉弦滑数，辨為湿热下注证。治法：清热利湿，润燥通淋。代表方：加味五苓散。

8.患儿，2岁。易发腹泻，現体重9.5kg，面色少华，毛发稀疏，不欲饮食，急躁易怒，大便糖稀，舌淡紅，苔薄白，指纹淡紅。其诊断是______

A.厌食，脾胃气虚证

B.积滞，脾虚夹积证

C.疳证，疳气证

D.积证，疳积证

E.疳证，干疳证

答案：C

[解答]腹泻引起小儿体重減轻，伴随面色少华，毛发稀疏，不欲饮食，诊為疳证。急躁易怒，大便糖稀，舌淡紅，苔薄白，指纹淡紅，辨為疳气。治法：调脾健运。主方：资生健脾丸。

9.患儿，5岁。突发脐周剧痛，频繁呕吐，呕吐物中可見1条蛔虫，腹部可扪及柔软可移動团块，大便干結，舌质紅，苔黄腻，脉弦数。治疗应首选的方剂是______

A.乌梅汤

B.使君子汤

C.附子理中汤

D.驱蛔承气汤

E.宣白承气汤

答案：D

[解答]脐周剧痛，频繁呕吐，呕吐物中可見1条蛔虫，腹部可扪及柔软可移動团块，诊為虫瘕证。治法：行气通腑，散蛔驱虫。代表方剂：驱蛔承气汤。

10.患儿，9岁。尿频1天，小便频数短赤，尿急尿痛，尿液淋漓浑浊，小腹坠胀，舌紅，苔微腻，脉数有力。治疗应首选的方剂是______

A.八正散

B.缩泉丸

C.菟丝子散

D.小蓟饮子

E.知柏地黄丸

答案：A

[解答]小便频数短赤，尿急尿痛，尿液淋，离浑浊，小腹坠胀，舌紅，舌苔微腻，诊為尿频湿热下注证。治法：清热利湿，通利膀胱。主方：八正散。

11.患儿，4岁。发热2天，低热，惡寒，無汗，鼻塞流涕，咳嗽较剧，痰多，痰白较稀，舌紅，苔薄白。其治疗在疏風解表的基础上应加用的方剂是______

A.桑菊饮

B.三拗汤

C.桑杏汤

D.桑白皮汤

E.麻杏石甘汤

答案：B

[解答]该患儿為小儿風寒感冒夹痰，用药在疏風解表的基础上加用三拗汤、二陈汤，常用麻黄、杏仁、半夏、陈皮等宣肺化痰。若為風热夹痰证则加用桑菊饮、黛蛤散。

12.患儿，5岁。盗汗明显，伴自汗，形体消瘦，心烦少寐，口干，手足心灼热，舌淡苔花剥。其治法是______

A.益气固表

B.调和营卫

C.益气养阴

D.清热泻脾

E.养血补心

答案：C

[解答]小儿汗证，見盗汗明显，伴自汗，形体消瘦，心烦少寐，口干，手足心灼热，舌淡苔花剥，辨為气阴两虚证。治法：益气养阴。主方：生脉散、當归六黄汤。

13.患儿，4岁。眼睑浮肿，按之凹陷即起，尿少色赤，伴发热咽痛，舌淡苔薄白，脉浮。治疗应首选的方剂是______

A.银翘散

B.五苓散

C.五皮饮

D.五味消毒饮

E.麻黄连翘赤豆汤

答案：E

[解答]水肿，加上发热脉浮，诊為風水相搏证，方选麻黄连翘赤豆汤。

B1型选择題

如下提供若干组考題，每组考題共用在考題前列出的A、B、C、D、E五個备选答案，請從中选择壹种与問題关系最亲密的答案，某壹种备选答案也許被选择壹次，多次或不被选择。

A.阳盛血热证

B.气虚证

C.血虚证

D.气滞血瘀证

E.肾虚证

1.患者月經壹月两行，量多，色深紅，质黏稠，口干，舌质紅，苔黄，脉滑数。其证候是______

答案：A

[解答]月經壹月两行，量多，色深紅，质黏稠，口干，舌质紅，苔黄，脉滑数，诊為月經先期阳盛血热证。治法：清热凉血调經。代表方：清經散。

2.患者經行量多，色淡紅，四肢倦怠，气短懒言，舌淡，脉细数。其证候是______

答案：B

[解答]經行量多，色淡紅，四肢倦怠，气短懒言，舌淡，脉细数，诊為月經量多气虚型。治法：补气摄血固冲。代表方：举元煎或安冲汤。

A.桃核承气汤

B.膈下逐瘀汤

C.《金匮要略》温經汤

D.丹参饮

E.桃紅四物汤合失笑散

3.患者近1年来經行時间延長，9～11天方尽，量不多，色紫暗，有血块，伴有小腹疼痛拒按，舌暗，脉弦涩。应首选的方剂是______

答案：E

[解答]經行時间延長，色紫暗，有血块，伴有小腹疼痛拒按，舌暗，脉弦涩，诊為經期延長血瘀型，治法：活血祛瘀止血。代表方：桃紅四物汤合失笑散加味或桂枝茯苓丸加味。

4.患者每于經行小腹疼痛，拒按，經行不畅，色紫暗有块，块下痛減，舌暗，脉弦。治疗应首选的方剂是______

答案：B

[解答]經行小腹疼痛，拒按，經行不畅，色紫暗有块，块下痛減，舌暗，脉弦，诊為痛經气滞血瘀证，治法：理气行滞，化瘀止痛。代表方：膈下逐瘀汤。