《外科学总论》考核大纲

《外科学总论》考核大纲课程编号：15020011课程类别：专业基础课总学时数：40学时学分：2.5学分考核要求《外科学》是临床医学的重要组成部分，是临床医学的骨干学科之一，是医学院校学生的必修课。而外科总论是《外科学》的基础部分，其任务是让学生了解《外科学》的基本概念和研究范畴；考核学生是否掌握《外科学》的基本知识、基本理论和基本技能。二、考核内容第一章绪论（一）熟悉外科学的范畴和基本概念，了解外科学的发展史。（二）树立学习外科学的正确态度，掌握学习外科学的正确方法和基本要求。（三）了解外科学和其他学科的关系外科的新进展。第二章无菌术（一）树立无菌观念，掌握手术中的无菌原则和操作规范。（二）熟悉常用的灭菌法和消毒法。（三）掌握洗手、穿无菌手术衣带无菌手套的方法。（四）掌握手术区皮肤的消毒和铺巾。第三章外科病人的体液失调（一）概述1.体液的量、分布及组成2.体液的代谢3.体液平衡的调节4.水电平衡失调的防治原则（二）水和钠的代谢紊乱1.等渗性缺水的常见原因、临床表现和治疗2.低渗性缺水的常见原因、临床表现和治疗3.高渗性缺水的常见原因、临床表现和治疗4.水过多临床表现和治疗（三）钾的异常1.低钾血症的病因、临床表现和治疗2.高钾血症的病因、临床表现和治疗（四）其他类型的体液代谢失调1.体内钙的异常2.体内镁的异常3.体内磷的异常（五）酸碱平衡紊乱1.体液酸碱平衡的维持2.血气分析指标3.代谢性酸中毒的临床表现、诊断及治疗4.代谢性碱中毒的临床表现、诊断及治疗5.呼吸性酸中毒的临床表现、诊断及治疗6.呼吸性碱中毒的临床表现、诊断及治疗（六）水电解质代谢和酸碱平衡失调的防治原则1.外科病人生理需要量2.平衡失调时的纠正方法第四章输血（一）输血的适应证（二）输血反应、并发症及其防治（三）成分输血（四）自身输血第五章外科休克（一）概论1.休克的定义2.休克的分类3.休克的病理生理4.休克的临床表现5.休克的诊断与监测6.休克的治疗原则（二）低血容量性休克1.失血性休克的临床表现和治疗方法2.损伤性休克的临床表现和治疗方法（三）感染性休克1.临床表现2.治疗方法第六章多器官功能障碍综合征（一）概述1.概念2.病因和发病机制3.诊断标准4.预防与治疗原则（二）急性肾功能衰竭1.病因2.临床表现3.治疗原则（三）急性呼吸窘迫综合征1.病因2.临床表现3.治疗原则（四）应激性溃疡1.病因2.临床表现3.治疗原则（五）急性肝衰竭1.病因2.临床表现3.治疗原则第七章麻醉（一）概述（二）麻醉前准备和用药1.病情评估2.术前准备3.术前用药（三）全身麻醉1.全身麻醉2.气管内插管（四）局部麻醉1.局部麻醉药2.局麻药的不良反应3.局部麻醉方法（五）椎管内麻醉1.椎管内麻醉对机体的影响2.蛛网膜下腔阻滞3.硬膜外腔阻滞4.骶管阻滞第八章复苏及重症监测（一）概论（二）呼吸功能监测和呼吸治疗1.呼吸功能监测2.氧治疗3.机械通气的临床应用（三）血流动力学监测1.血流动力学监测2.临床应用（四）心、肺、脑复苏1.初期复苏2.后期复苏3.复苏后治疗第十章围手术期处理（一）手术前准备1.一般准备2.特殊准备（二）手术后处理1.体位、术后活动2.饮食及补液3.创口与引流物的处理4.术后不适的处理（三）术后并发症常见并发症及处理原则第十一章外科病人的营养支持（一）禁食时机体代谢的改变（二）创伤或感染时机体代谢的改变（三）病人营养状况的判定（四）外科病人的营养补充1.胃肠道营养2.全胃肠外营养（五）全胃肠外营养并发症第十二章外科感染（一）概论1.概念也分类2.致病菌3.临床表现和诊断4.治疗原则和预防（二）皮肤和软组织化脓性感染1.病因2.临床表现3.治疗（三）手部急性化脓性感染1.种类2.临床表现和诊断3.治疗原则（四）全身性感染1.种类2.临床表现和诊断3.治疗原则（五）特殊性感染1.破伤风的临床表现、诊断和防治2.气性坏疽的临床表现、诊断和防治3.真菌感染4.艾滋病与外科（六）抗菌药的外科应用原则第十三章创伤、战伤（一）概论1.创伤的分类2.创伤的病理3.创伤的修复4.创伤的诊断5.创伤的治疗（二）战伤的紧急救治原则（三）火器伤1.创伤弹道的损伤特点2.处理原则第十四章烧伤、冷伤、咬鳌伤烧伤烧伤的伤情判断：烧伤的面积估算、深度判断、严重程度分度，吸入性损伤。烧伤的病理。烧伤的急救烧伤的体液复苏烧伤感染的防治电烧伤的急救咬鳌伤狂犬咬伤的伤口处理、预防接种毒蛇咬伤的急救与治疗虫咬伤的伤口处理。第十六章肿瘤（一）概论1.概念与分类2.病因（二）癌变机制1.化学致癌2.病毒致癌（三）肿瘤的临床病理1.良性肿瘤2.恶性肿瘤3.肿瘤转移方式4.良恶性肿瘤临床表现特点（四）肿瘤的诊断1.病史与体检2.肿瘤标记物、影象学、内镜检查3.恶性肿瘤的分期（五）肿瘤的治疗1.治疗原则2.手术、化疗、放射、生物、免疫及中医中药治疗（六）肿瘤的预防1.流行病学2.预防对策第十七章器官移植（一）概述（二）供者的选择1.免疫学选择2.非免疫学选择（三）器官的低温灌注和保存（四）排斥反应1.超急性排斥反应2.加速性排斥反应3.急性排斥反应4.慢性排斥反应（五）免疫抑制药物常用药物机制（六）常见器官移植1.肾移植2.肝移植三、考核方式(一)理论考试1.考试类别：闭卷、笔试。2.记分方式：百分制满分为100分。占总成绩的80%。3.考试时量：120分钟。4.试题总数：约50题。5.命题的指导思想和原则。全面考查学生对《外科学总论》的基本理论、基本知识、基本技能的的学习、掌握的情况。基本知识占60%左右，稍微灵活的题目占20%左右，较难题目占20%左右。6.题目类型（1）单项选择题：30题，每题1分，共30分（2）填空题：每空1分，20空，共20分（3）名词解释题：5题，每题3分，共15分（4）简答题：4题，每题5分，共20分（5）病例分析题：1题，15分7.各类题目的特点及考试要求（1）选择题。从似是而非或意义相近的几个答案中，选择正确答案。一般具有简单、明确、客观的特点。主要考查学生对基本知识掌握的准确程度。（2）填空题。填写内容一般较简短，要求十分准确。答案具有唯一性特点。主要考查学生对最基本的知识是否准确掌握并记忆。（3）名词解释题。解释内容较少，但要求答案比较规范。主要考查学生对基本概念的理解和掌握的程度。（4）简答题。主要是要求学生简要地回答出一些基本的知识要点。主要是考查学生对基本理论、知识的理解、掌握和归纳的的能力。（5）病例分析题。在多数情况下，这是比较难的题目。它具有内容多、广、活的特点，用这类题目考试，主要是考查学生对所学的基本概念、基本理论的全面理解、综合分析和运用所学知识分析和研究临床现实问题的能力。这类题目的分数一般不会全部丢掉，但也很难全部得到。8.答题要求：（1）对于选择题，要求填写要准确，无需解释。（2）对于填空题，要求填写要准确、无需解释。（3）对于名词解释，要求答出定义、它所包括的内容及实质。（4）对于简答题，只要求答出要点，如果本身所表示的意思不明确，则需要对要点稍作说明。若要点本身所表示的意思已经很明确，则无须再作说明。（5）