2024年医院业务院长述职报告（三篇）

第9页共9页2024年医院业务院长述职报告____一、工作概述________1.执业资格与医院开设工作____-完成计划生育执业资格与爱婴医院的终检查工作。-推进综合病区与疼痛门诊的开设工作。-协助新绩效工资发放方案的实施。-调整并配备两院合并后的医生资源。-参与全员竞聘上岗的协助工作。-主持制定EMSS（紧急医疗救援体系）建设方案，待进一步讨论与实施。-专注于业务工作与手术管理，同时主持重危病人及突发成批伤员的救治工作。____2.防保工作____-加强传染病管理，包括流脑与霍乱防治知识的培训，以及疫情报告的督查。-开展健康教育活动，包括世界卫生日、世界无烟日、爱眼日的宣教及义诊活动。____3.药剂管理____-强化服务意识，确保药品质量，实施“三把关”制度。-坚持双人复核调配，严防差错事故发生。-整治购销领域不正之风，严禁药剂人员参与药品供应商的经营活动。-筹备星级药房创建工作，并通过市药监局的初验。-积极配合药品统一招标配送工作，确保配送过程顺畅。____4.医保工作____-组织学习医保相关法律法规，抽查医保病历，确保合理检查与用药。-针对医保问题，加强督查与传达，确保医保费用合理使用。____二、存在问题与改进措施____-加强医疗管理力度，确保管理工作与业务工作同步进行。-引入先进管理理念，提升管理水平，实现科学化、规范化管理。-着重解决“落实”问题，确保各项制度、规范得到严格执行。____三、下半年工作要点____-修订与完善门急诊工作制度。-建立医疗质量管理网络体制，确保医疗质量持续提升。-加强医疗质量检查考核，特别是关键性医疗制度的落实。-提高病历处方质量，实施定期检查和整改。-强化医疗安全管理，减少医疗事故与纠纷。-加强抗菌素分线使用和合理使用督查。-执行手术分级管理制度，制定本院具体要求。-积极参与医院管理年活动，确保各项工作落到实处。-逐步实施EMSS建设方案。-加强下伸点规范建设与验收工作。-进行重点学科建设的阶段总结。-持续推动防保工作、社区服务工作及设备管理等工作。-配合医院中心工作与其他相关工作，开展新技术新项目。2024年医院业务院长述职报告（二）____一、工作内容概述________1.质量考核标准____制定了《质量考核标准》、《急诊急救质量考核标准》、《药剂科质量考核标准》、《外科管理工作要点》等相关文件，以确保医疗质量的全面提升。____2.其他重要工作____-成功配合完成了___市卫生局___年的年终检查工作，包括计划生育执业资格检查、爱婴医院检查等。-推动并完成了综合病区的开设、疼痛门诊的开设工作。-协助实施新出台的绩效工资发放制度。-顺利完成了年初两院合并后的医生配备与调整工作。-有效支持了全院员工的竞聘上岗工作。-主导并初步制定了emss（紧急医疗救援体系）建设方案，待进一步讨论实施。-主持并参与了业务工作与手术，同时主持重危病人抢救与突发成批伤员的救治。____3.防保工作____-加强了传染病管理，对全院医护人员进行了流脑防治知识培训和___防治知识培训，并严格督查传染病疫情报告情况。-在多个健康日活动中组织医务人员开展健康教育知识宣教，并进行了上街、赴社区义诊活动，累计接受义诊、健康咨询___余人次。____4.药剂管理____-强化了服务意识，树立了良好的窗口服务形象，坚持站立收方服务。-严格执行药品质量“三把关”制度，确保药品质量。-坚持双人复核调配制度，上半年未发生差错事故。-召开了全科人员会议，严禁药剂人员参与药品供应商的任何经营活动，严禁统方。-筹备并顺利通过了市药监局的星级药房初验工作。____5.医保工作____-组织学习了相关法律法规，并抽查了___余份医保病历，重点检查合理检查、合理用药情况。-针对医保工作存在的问题进行了传达和督查，目前相关问题已得到有效控制。____二、存在问题与改进措施____由于个人身兼管理与医疗双重职责，有时难以平衡。针对此问题，将进一步加强医疗管理工作的力度，提升管理理念与水平，并着重解决“落实”问题，确保各项工作落到实处。____三、下半年工作要点____1.进一步完善修订门急诊工作制度。2.建立完善的医疗质量管理网络体制。3.加强医疗质量检查考核，特别是关键性医疗制度的落实。4.提高病历处方质量，并加强检查与整改。5.加强医疗安全管理，减少医疗事故和纠纷。6.加强对抗菌素使用的督查力度。7.严格执行手术分级管理制度。8.积极投入医院管理年活动，确保各项工作落到实处。9.组织讨论emss建设方案，分步实施。10.加强下伸点规范建设与验收工作。11.进行重点学科建设的阶段总结。12.继续做好防保工作。2024年医院业务院长述职报告（三）管理工作的核心聚焦于提升病人满意度，致力于实现“零投诉”目标，将“病人满意度”确立为衡量医院各项工作的核心标准。我们致力于满足各类病人的需求，无论其性格如何，都力求使每一位选择人民医院的民众满意。同时，我们将病人满意度纳入医务人员的绩效考核体系，彻底转变以往仅以科室创收为标准的绩效工资评定方式。自___月起，我们全面启动了病人满意度测评工作，每月由测评小组对门诊部、住院部各科室以及医技科室进行满意度调查，积极倾听病人意见和建议，并在全院中层会议上对满意度调查结果进行通报和点评，对病人提出的意见进行直接反馈。这一举措对分管领导和科室负责人形成了有效压力，使我们能够实时掌握医疗、护理、医技、后勤等方面的真实情况，为改进工作方式提供重要参考。此举还强化了全体医护人员的服务意识，显著提升了医院的服务品质。___月份，全院病人满意度达到___%以上。今年，我们通过全面推广优质服务活动，进一步提升了满意度，我们将继续坚持这一民心工程、品牌工程，以感恩和爱护病人的实际行动，赢得社会广泛赞誉。（四）针对抗菌素使用问题，我们进行了深入整顿，显著优化了收入结构。长期以来，过度用药和大套餐检查一直是医疗机构备受社会诟病的问题，我们医院也经历了由粗放型管理向精细化管理的转变。今年，我们在抗菌素专项整治上采取了有力措施，包括强化医师经济用药、良心治疗的理念，推行基本用药目录、分级管理办法、处方医嘱点评、医生用药排名公示和超药品比例扣罚奖金等制度，要求每位医师使用国家基药达到___%，未达标者将扣除___%奖金。经过努力，目前我院抗生素品种数量明显减少，药品比例大幅下降，超标准用药处罚金额共计___万元，全部用于奖励规范用药的医生。这一举措有效优化了医院业务收入结构，提高了医疗服务的含金量，减少了病人的医药费用，提高了报销比例，进一步提升了医院的惠民声誉，也坚定了我们持续加强抗菌素规范化管理的决心。（五）针对医院整体规划建设，我们进行了长远规划和优化布局。作为全县的龙头医院，人民医院一直面临医疗用房紧张、发展空间有限的问题。为了最大化利用现有土地资源，我们在狭小的空间内科学规划病房建设，致力于通过改善医院建设来提升整体实力。为此，我们反复酝酿近___年，多次请教规划设计院专家，向县委、政府领导汇报并听取指导意见，召开专题会议对多个规划设计方案进行反复比对、论证和甄选。如今，在县委、县政府和局党委的大力支持下，我院的整体规划设计方案已经得到评审通过，并交由省规划院进行设计。按照方案，我们将在门诊前坪修建一座___层过渡楼、停车场及急救中心，计划一年半内竣工；随后拆除___层的老住院楼，将病人及磁共振室搬迁至过渡楼，在老住院楼稍后留取通道处修建___层高层住院楼，计划___年半内竣工。二、存在问题作为人民医院院长，我深感责任重大，使命艰巨。当前，我们面临的主要问题包括：一是硬件建设步伐缓慢，与同级医院相比存在差距；二是医闹事件频发，分散了医院管理的精力；三是管理执行力和跟踪问责机