急性颅脑损伤知识考核试题及答案

急性颅脑损伤知识考核

一、选择题

1、颅内压增高的容积代偿（即空间代偿）主要依靠（）［单选题］*

A、脑组织的压缩

B、颅腔的扩年夜

C、脑脊液被排出颅外V

D、血压的下降

E、脑血流量减少

2、卢页内压增高"三主症”包括（）［单选题］*

A、偏瘫，偏盲，偏身感觉障碍

B、头痛，呕吐，偏瘫

C、头痛才由搐，意识障碍

D、头痛，呕吐，视乳头水肿V

E、头痛，呕吐，血压增高

3、降低颅内压增高的最有效易行的方法是（）［单选题］*

A、腰穿年夜量引流脑脊液

B、施行人工蛰伏物理降温

C、进行控制性过度换气

D、使用脱水剂或利尿剂V

E、将病员置于高压氧仓内

4、下列哪些不是白页内压增高者的呕吐特点（）［单选题］*

A、常为喷射状

B、多在头痛剧烈时呈现

C、常与饮食有关V

D、常为严重颅内高压唯一早期症状

E、幕下肿瘤者发生率较高

5、形成脑疝的根本条件是下列哪一条（）［单选题］*

A、颅内压增高

B、腰穿放液过快过多

C、过量快速输入盐水

D、高位保管灌肠

E、颅腔内各分腔压力失去均衡V

6、脑疝致命的主要原因是（）［单选题］*

A、年夜脑皮层运动区广泛受压

B、颅内血管广泛受压

C、脑干受压V

D、小脑受压

E、脑脊液循环严重障碍

7、枕骨年夜孔疝，下列哪一项不是罕见症状（）［单选题］*

A、意识障碍

B、呼吸突然停止

C、头痛剧烈，呕吐频繁

D、颈项强直

E、早期呈现一侧瞳孔散年夜V

8、所谓户页内高压危象是指（）［单选题］*

A、深昏迷

B、脑水肿

C、脑疝V

D、呼吸心跳骤停

E、以上都不是

9、诊断颅盖骨折通常依据是（）［单选题］*

A、头卢页X线摄片V

B、头皮伤痕

C、局部触诊闻及骨擦音

D、剧烈头痛伴呕吐

E、对侧肢体偏瘫

10、诊断颅底骨折最确切的依据是（）［单选题］*

A、头面部受暴力史

B、眼睑青紫

C、X线片示额骨线形骨折

D、鼻出血

E、脑脊液鼻漏V

11、外伤性颅内血肿形成后,其严重性在于（）［单选题］*

A、由对冲性脑损伤所致广泛的额颗部受累

B、血肿位于白质深部

C、脑膜中动脉受损，出血速度快

D、引起颅内压增高而招致脑疝V

E、伴发脑水肿水平

12、卢页前窝骨折最易损伤的颅神经是（）［单选题］*

A、嗅神经V

B、面神经

C、三叉神经

D、外展神经

E、滑车神经

13、颅中窝骨折最易损伤的颅神经是（）［单选题］*

A、嗅神经

B、外展神经

C、动眼神经

D、迷走神经

E、面神经V

14、关于头皮裂伤，毛病的是（）［单选题］*

A、钝性撞击不会发生裂伤V

B、急救时应立即包扎止血

C、24小时的裂伤清创后可一期缝合

D、清创后，采纳分层缝合为好

E、头皮缺损应予修补

15、有一名病人，脑损伤后6小时,意识清，头痛，下列哪项处理原则不成取（）［单选题］*

A、意识清，故回家观察V

B、观察意识，瞳孔，生命征等变动

C、作头颅CT检查

D、对症处理

E、向家属交待有迟发性颅内血肿可能

16、有一病人，颅底骨折，合并脑脊液鼻漏,其毛病的治疗方法是（）［单选题］*

A、肾上腺素纱布填塞鼻腔V

B、抗生素治疗

C、宁静卧床

D、防止便秘及上呼吸道感染

E、禁止腰穿

17、关于头皮裂伤，错误的是（）［单选题］*

A、钝性撞击不会发生裂伤V

B、急救时应立即包扎止血

C、24小时的裂伤清创后可一期缝合

D、清创后，采用分层缝合为好

E、头皮缺损应予修补

18、关于慢性硬膜下血肿，下列哪种说法是错误的（）［单选题］*

A、可有精神症状

B、可有肢体偏瘫

C、一定有外伤史V

D、多见于中老年

E、可有颅内压增高症状

19、关于外伤性下视丘损伤，下列哪项是错误的（）［单选题］*

A、早期意识障碍

B、早期锥体束征V

C、高热或低温

D、消化道出血或穿孔

E、尿崩症

20、关于弥漫性轴索损伤，下列哪项是错误的（）［单选题］*

A、受伤当时立即出现的昏迷时间较长

B、神志好转后，可因继发脑损伤而再次昏迷

C、造成广泛的脑皮层损伤V

D、昏迷原因主经是皮层与皮层下中枢失去联系

E、CT可见皮髓质交界处，月并股体等区域有多个点状出血灶

二、多选题

1：急性颅脑损伤的常见临床表现有哪些（）［多选题］*

A意识障碍V

B.头痛V

C.呕吐V

D.瞳孔改变V

E.肢体瘫痪V

2:关于急性颅脑损伤的影像学检查，以下哪些是正确的（）［多选题］*

A.X线平片主要用于骨折的诊断V

B.CT扫描是首选的影像学检查方法V

C.MRI对软组织损伤分辨率更高V

D.脑电图可以用于评估脑功能损伤程度V

E.DSA可用于脑血管损伤的诊断V

3:急性颅脑损伤患者的急救措施包括哪些（）［多选题］*

A.保持呼吸道通畅V

B.立即给予止血药物

C.控制颅内压V

D.早期使用抗生素预防感染V

E.密切观察病情变化V

4:急性颅脑损伤患者的预后与哪些因素有关（）［多选题］*

A.损伤程度V

B.年龄V

C.合并症V

D.救治时间V

E.心理状态V

5:关于急性颅脑损伤的手术治疗，以下哪些说法是正确的（）［多选题］*

A.所有急性颅脑损伤患者都需要手术治疗

B.手术时机的选择非常重要V

C.手术方式应根据患者的具体情况确定V

D.术后需要密切监测患者的病情变化V

E.手术治疗可以完全恢复患者的神经功能

6、关于头皮裂伤，下列正确的说法有（）［多选题］*

A、创口有脑组织外溢，须立即缝合头皮，变开放为闭合损伤

B、处置时着重检查有无户页骨和脑损伤V

C、尽早清创缝合V

D、清创时限放宽至24小时V

E、即使创口不大，出血也较多V

7、关于脑震荡，下列哪几项是正确的（）［多选题］*

A、伤后立即出现意识障碍V

B、伤后逆行性遗忘V

C、意识障碍期间可有皮肤苍白，血压下降，呼吸浅慢V

D、清醒后头痛，恶心，呕吐V

E、脑脊液红细胞阳性

8、关于颅底骨折，下列各项正确的是（）［多选题］*

A、形态多为线形骨折V

B、根据部位可分为三型V

C、若伤及颈动脉，形成海绵窦痿V

D、可表现为中枢性面瘫

E、X线片仅显示30~50%的骨折线V

9、关于弥漫性轴索损伤，下列哪几项是正确的（）［多选题］*

A、受伤当时立即出现的昏迷时间较长V

B、神志好转后，可因继发脑损伤而再次昏迷V

C、造成广泛的脑皮层损伤

D、昏迷原因主要是皮层与皮层下中枢失去联系V

E、CT可见皮髓质交界处，月并月氐体等区域有多个点状出血灶V

三、判断题

1：急性颅脑损伤患者一定会出现意识障碍。（）［单选题］*

A.正确

B.错误V

2:CT扫描是急性颅脑损伤的首选影像学检查方法。（）［单选题］*

A.正确V

B错误

3:急性自页脑损伤患者都应立即进行手术治疗。（）［单选题］*

A.正确

B.错误V

4:高血压是急性颅脑损伤的常见原因之一。（）［单选题］*

A.正确

B.错误V

5:急性颅脑损伤患者的预后通常较差，容易遗留严重的后遗症。（）［单选题］*

A.正确

B.错误V

测验

1、下列颅脑损伤最急需处理的是（）［单选题］*

A、月凶震A

B、顶部的凹陷骨折,深度达1.5cm

C、颅底骨折引起外耳道出血

D、开放性颅脑损伤，脑组织外溢

E、声页内血肿并脑疝形成V

2、急性小脑幕上硬膜外血肿，最常见的出血来源是（）［单选题］*

A、脑膜中静脉

B、脑膜中动脉V

C、静脉窦

D、骨折的板障静脉

E、脑表面桥静脉

3、外伤性颅内血肿形成后，其严重性在于（）［单选题］*

A、由对冲性脑损伤所致广泛的额题部受累

B、血肿位于白质深部

C、脑膜中动脉受损，出血速度快

D、引起颅内压增高而导致脑疝V

E、伴发脑水肿程度

4、抢救颅内血肿病人，最根本措施是（）［单选题］*

A、20%甘露醇250ml快速静点

B、气管切开，减轻脑水肿

C、清除血肿V

D、人工冬眠及物理降温

E、去骨瓣减压

5、颅中窝骨折最易损伤的颅神经是（）［单选题］*

A、嗅神经

B、外展神经

C、动眼神经

D、迷走神经

E、面神经V

6、小脑幕裂孔疝与枕骨大孔疝根本区别是（）［单选题］*

A.剧烈头痛

B.频繁呕吐

C.意识障碍发生较早V

D.呼吸骤停发生较早

E.血压、脉搏、呼吸改变

7、脑挫裂伤的临床表现中，下列哪项不相符合（）［单选题］*

A、伤后昏迷持续数小时到数周以上

B、迟发性瞳孔散大而无脑疝表现V

C、常有生命体征改变

D、可有肢体瘫痪，失语等

E、腰椎穿刺脑脊液有血液

8、急性硬膜外血肿，最具特征性的表现是（）［单选题］*

A、中间清醒期V

B、两侧瞳孔不对称

C、颅骨骨折线跨过脑膜中动脉沟

D、进行性意识障碍

E、对侧肢体瘫痪或锥体束征阳性

9、关于慢性硬膜下血肿，下列哪种说法是错误的（）［单选题］*

A、可有精神症状

B、可有肢体偏瘫

C、一定有外伤史V

D、多见于中老年

E、可有颅内压增高症状

10、外伤后急性脑受压，最可靠的早期临床表现是（）［单选题］*

A、血压升高，呼吸脉搏变慢

B、头痛，呕吐，视乳头水肿

C、头痛，呕吐，进行性意识障碍V

D、Cushing反应

E、瞳孔由正常变为不等大

11、外伤性颅内血肿的致命因素，是（）［单选题］*

A、急性脑受压——脑疝V

B、脑脊液循环梗阻

C、弥漫性脑水肿

D、蛛网膜下腔出血

E、昏迷-肺感染

12、头皮裂伤的最长清创时间，是（）［单选题］*

A、4小时

B、8小时

C、12小时

D、24小时

E、在应用抗生素情况下可延至72小时V

13、开放性颅脑损伤清创中，最主要的处置原则是（）［单选题］*

A、清除污染物及异物V

B、充分修剪创缘皮肤

C、严密缝合或修补硬膜

D、及时使用广谱抗生素

E、皮下放置引流

14、脑损伤后6小时，意识清，轻度头痛，下述哪项处理原则不可取（）［单选题］*

A.意识清楚，故回家观察V

B.观察意识、瞳孔、生命体征及神经系统体征变化

C作头颅CT检查

D.对症处置

E.向家属交待有迟发性颅内血肿可能

15、男，50岁，2小时前被木棒打击左侧头部，此后自述头痛明显，伴