儿科主治医师《相关专业知识》考前点题卷一

［单选题H.以下关于小儿肠套叠描述正确的是

A.病因为先天性幽门肌间神经数量增加

B.80%患儿大于2岁

C.95%为继发性

D.多见于营养不良患儿

E.排暗红色果酱样大便

参考答案：E

［单晶题］2.结核性胸膜炎的胸水特点是

A.不易凝固

B.比重较低,一般低于1.017

C.pH多高于7.40

D.胸腔液体蛋白/血清蛋白小于0.5

E.葡萄糖含量可低于2.5mmol/L

参考答案：E

［单选题］4.先心病患儿，X线检查示心脏呈靴形，动脉血氧饱和度降低，应考虑

A.室间隔缺损伴肺动脉高压

B.房间隔缺损伴肺动脉高压

C.动脉导管未闭伴肺动脉高压

D.法洛四联症

E.完全性大血管错位

参考答案：D

参考解析：血氧饱和度降低说明存在右向左分流。法洛四联症的X线检查：右

心室肥大，肺动脉狭窄使心尖圆钝上翘，肺动脉段凹陷而使心影呈靴形。肺门

影缩小，肺野清晰。

［单选题］5.肾小球肾炎最可能继发于什么病原体

A.A族B溶血性链球菌

B.肺炎链球菌

C.金黄色葡萄球菌

D.草绿色链球菌

E.革兰阴性杆菌

参考答案：A

参考解析：一般认为肾小球肾炎是一种与感染有关的免疫反应性肾小球疾病。

多见于A族B溶血性链球菌感染之后，被称为急性链球菌感染后肾炎。

［单选题］6.迁延性肺炎的病程是

A.病程＜1个月

B.病程1〜3个月

C.病程1〜2个月

D.病程〉3个月

E.病程〉6个月

参考答案：B

［单选题］7.下列哪项不是高危急淋的表现

A.治疗前外周血白细胞数＞100X107L

B.脑膜和睾丸白血病

C.发病年龄为10个月

D.B系急淋有t（12；21）易位

E.染色体核型t（4；11）或t（9；22）易位

参考答案：D

［单选题］8.糖原累积病I型是由于缺乏下列哪种酶

A.苯丙氨酸羟化酶

B.氨基己糖酶

C.酪氨酸酶

D.葡萄糖-6-磷酸酶

E.半乳糖I-磷酸-尿昔转移酶

参考答案：D

参考解析：糖原累积病I型是由于缺乏葡萄糖-6-磷酸酶使糖原分解或糖异生途

径产生的6-磷酸葡萄糖不能水解产生葡萄糖，糖代谢发生紊乱所致。

［单选题］9.用腋表测体温，高热的标准是

A.38.5〜39℃

B.39〜40℃

C.39—41℃

D.39.5〜40℃

E.38.5—40℃

参考答案：C

参考解析：低热37.3〜38℃；中等发热38.1〜39℃；高热39.1〜41℃；超高热

41℃以上。

［单选题］10.男，5个月，诊断为毛细支气管炎，血气分析提示：pH7.35,

Pa0280mmHg,PaCO230mmHg,BE-7mmol/L,HC0315mmol/L

A.失代偿性代谢性碱中毒合并呼吸性酸中毒

B.代偿性代谢性碱中毒

C.代偿性代谢性酸中毒合并呼吸性酸中毒

D.代偿性呼吸性酸中毒

E.代偿性代谢性酸中毒

参考答案：E

参考解析:代谢性指标BE、HCO3降低,呼吸性指标PaC02降低，pH在正常低

限，代谢性酸中毒被呼吸代偿。

［单选题H1.下列哪项不是过敏性紫瘢的特点

A.血小板计数、出凝血时间、血块退缩试验正常

B.尿液检查可有血尿、蛋白尿及管型

C.粪隐血试验可呈阳性

D.毛细血管脆性试验阳性

E.血清IgA及C3降低

参考答案：E

参考解析：过敏性紫瘢血清IgA升高，IgG和IgM正常，亦可轻度升高；C3、C4

正常或升高，故正确答案为E。

［单选题］12.毛细支气管炎治疗时需限制液体入量，理由是

A.毛细支气管炎时气道梗阻可致胸腔负压加大，从而加重左心室负担

B.增大的胸腔负压可促进肺内液体积聚

C.抗利尿激素分泌过多，加重液体潴留

D.易因缺氧导致心力衰竭

E.以上均对

参考答案：E

［单晶题］13.有关“肾病综合征”患儿并发症相关叙述，错误的是

A.利尿剂的应用及血浆纤溶酶原活性下降加大血栓几率

B.容易合并感染，其中以呼吸道和泌尿道感染最常见

C.容易出现低钾、低钠、低钙血症

D.抗凝血酶原III合成减少，加大血栓几率

E.高脂血症致血黏稠度增加，血小板聚集加强

参考答案：D

［单选题］14.有关小儿艾滋病，下列哪项是错误的

A.剖宫产儿感染人类免疫缺陷病毒的机会少

B.宫内感染是母婴间人类免疫缺陷病毒传播的危险因素

C.小儿艾滋病病例中约三分之一是通过输血传染的

D.感染后的女婴较男婴危险性高

E.血清抗体阳性的孕妇，其胎儿约90%可被感染

参考答案：D

［单选题］15.9个月女婴，因哭吵不安4小时伴血便就诊，诊断肠套叠，下列哪

项一般不会在发病早期出现

A.发热

B.腹痛

C.呕吐

D.便血

E.腹部肿块

参考答案：A

［单选题］16.母乳营养丰富、易消化吸收的原因中，下列哪一项是错误的

A.含白蛋白多而酪蛋白少，在胃内的凝块小

B.脂肪颗粒小，且富有解脂酶

C.含较多的消化酶，有利于消化

D.含钙磷比牛乳高，较少发生低钙血症

E.含铁与牛乳相同，但吸收率高

参考答案：D

参考解析：婴儿最适宜的食物就是母乳，尤其对6个月以下的小儿，应大力提

倡母乳喂养，大力宣传母乳喂养的优越性。母乳喂养的优点甚多。①母乳营养

丰富，而且蛋白质、脂肪、碳水化合物的比例适当，完全适合于小儿的需要。

同时，蛋白质中白蛋白多，胃内凝块小。糖类则以乙型乳糖为主，可促进双歧

杆菌的生长，而双歧杆菌能抑制大肠埃希菌的生长，因此，母乳喂养的婴儿比

较少有患腹泻等。脂肪中含较多不饱和脂肪酸和解脂酶，有利于消化吸收。②

母乳含有分泌型IgA、溶酶菌、乳铁蛋白、巨噬细胞、中性粒细胞、T及B淋巴

细胞、补体、抗葡萄球菌因子等抗感染物质，具有增进婴儿免疫力的作用。③

母乳温度适宜，几乎无菌，可直接喂养，经济方便，还能密切母婴关系，增进

母婴感情。④母乳喂养可帮助母亲产后的恢复。

［单选题］17.营养性巨幼细胞性贫血是因为缺乏

A.叶酸

B.叶酸和维生素B12

C.维生素C和维生素B12

D.叶酸和维生素C

E.维生素A和维生素C

参考答案：B

参考解析：营养性巨幼细胞性贫血是因缺乏维生素B12或叶酸所致的大细胞贫

血。

［单选题］18.化脓性脑膜炎的典型脑脊液改变为

A.细胞数显著增高，蛋白轻度增高，糖正常

B.细胞数显著增高，蛋白显著增高，糖减少

C.细胞数轻度增高，蛋白正常，糖减少

D.细胞数正常，蛋白增高，糖减少

E.细胞数轻度增高，蛋白显著增高，糖正常

参考答案：B

参考解析：化脓性脑膜炎脑脊液典型改变为压力增高，外观混浊，甚至呈脓

样。白细胞总数多在IOOOXIO'/L(iooo/n1m3)以上，也可高达数万，以嗜中性

粒细胞为主。糖减少，蛋白显著增加。

［单选题］19.婴儿化脓性脑膜炎最常见的并发症是

A.癫痫

B.硬膜下积液

C.脑室管膜炎

D.脑积水

E.脑脓肿

参考答案：B

［单选题］20.对多次复发的消化性溃疡给予维持治疗，八n/常使用的药物是

A.奥美拉晚

B.雷尼替丁

C.次枸椽酸铀钾

D.硫糖铝

E.蒙脱石散

参考答案：B

参考解析：消化性溃疡的维持治疗：对症状严重、反复发作、有并发症或高危

因素的病儿，主张给予H2受体拮抗剂维持治疗1〜2年。

［单选题］21.下列哪项不是风湿活动的指标

A.C反应蛋白阳性

B.红细胞沉降率增快

C血AS0增高

D.白细胞总数和中性粒细胞增高

E.球蛋白和黏蛋白增高

参考答案：C

参考解析：血AS0滴度增高只能说明近期有链球菌感染，提示有风湿热可能，

不反映风湿活动性。

［单选题］22.WHO推荐使用的口服补液盐的张力是

A.1/5张

B.2/3张

C.3/5张

D.2/5张

E.1/3张

参考答案：B

参考解析：口服补液盐渗透压约220mmol/L,血浆渗透压约300mmol/Lo

［单选题］23.小儿急性粟粒性肺结核的最主要诊断依据

A.起病急，突然高热

B.肺部体征少，未闻细小湿啰音

C.胸片示大小一致分布均匀粟粒状影

D.浅表淋巴结和肝脾大

E.咳嗽，气促，呼吸困难

参考答案：C

［单选题］24.法洛四联症青紫程度和出现早晚主要取决于

A.主动脉骑跨的程度

B.肺动脉狭窄的程度

C.室间隔缺损的大小

D.左心室的大小

E.右心室肥厚的程度

参考答案：B

［单选题］25.新生儿颅内出血患者的CSF呈血性提示哪个部位出血

A.脑实质

B.硬膜下

C.小脑幕与大脑帘交接处

D.小脑幕

E.蛛网膜下腔

参考答案：E

［单选题］26.男，6岁。高热5h,呕吐1次，抽搐2次。神志朦胧，面色苍白，

心率增快，血压60/40mmHg。应首先做哪项检查

A.脑电图

B.血培养

C.灌肠查大便常规

D.血白细胞计数及分类

E.脑脊液

参考答案：E

［单通题］27.先天性肾病综合征的发病年龄通常在生后

A.1个月内

B.3个月内

C.6个月内

D.1岁内

E.3岁内

参考答案：B

［单选题］28.抗生素相关性腹泻应除外

A.长期应用广谱抗生素致肠道菌群失调而发生的肠炎

B.金黄色葡萄球菌肠炎

C.鼠伤寒沙门菌小肠结肠炎

D.假膜性肠炎

E.真菌性肠炎

参考答案：C

参考解析：鼠伤寒沙门菌小肠结肠炎不属于抗生素相关性腹泻，故正确答案为

Co

［单选题］29.目前认为与儿童哮喘最为相关的吸入变应原是

A.多价花粉

B.屋尘

C.真菌

D.尘螭

E.动物皮毛

参考答案：D

参考解析：目前认为与儿童哮喘最为相关的吸入变应原是尘螭，故正确答案为

Do

［单选题］30.患儿5岁，弛张热型，气促，咳嗽有黄痰半月余，剧烈咳嗽之后突

然出现明显的呼吸困难、烦躁、面色发绢、不能平卧。查体：胸廓饱满，叩诊

上方呈鼓音、下方胸廓叩诊呈实音，听诊呼吸音减弱，心率140次/分，肝大，

肋下2.0cm,可能合并

A.脓气胸

B.气胸

C.心力衰竭

D肺不张、

E.中毒性脑病

参考答案：A

［单选题］31.关于重症肌无力的治疗，下列哪项是错误的

A.使用胆碱酯酶抑制剂

B.应用肾上腺皮质激素

C.合并感染时可用氨基糖甘类抗生素

D.胸腺切除

E.静脉点滴大剂量丙种球蛋白

参考答案：C

参考解析：氨基醺甘类抗生素、普鲁卡因胺、心得安、奎宁等药物有加重重症

肌无力患儿神经肌接头传递障碍的作用，甚至呼吸肌严重麻痹，应禁用。

［单选题］32.急性胃黏膜病变的常见病因不包括

A.皮质激素

B.非笛体抗炎药

C.幽门螺杆菌感染

D.严重感染

E.大手术、创伤

参考答案：C

参考解析：急性胃黏膜病变的常见病因包括：皮质激素、非留体抗炎药、严重

感染、创伤、大手术等，故正确答案为E。

［单选题］33.小儿体格测量指标中，最能反映其营养状况的是

A.体重

B.身长

C.头围

D.皮下脂肪厚度

E.上臂围

参考答案：A

［单选题］34.房间隔缺损特征性改变是

A.生长发育延迟、乏力、心悸

B.心前区粗糙收缩期杂音

C.有肺动脉高压时，可出现青紫

D.肺动脉瓣区第二心音亢进、固定性分裂

E.X线可见心房、心室扩大及肺门〃舞蹈〃

参考答案：D

参考解析：房间隔缺损由于右心室容量增加，收缩时喷射血流时间延长，肺动

脉瓣关闭更落后于主动脉瓣，出现不受呼吸影响的第二心音亢进并固定分裂。

［单选题］35.临床上用乳胶凝集法检测的类风湿因子是

A.IgA型类风湿因子

B.IgG型类风湿因子

C.IgM型类风湿因子

D.类风湿因子和IgA形成免疫复合物

E.混合型类风湿因子

参考答案：C

参考解析：RF主要为IgM类自身抗体，但也有IgG类、IgA类、IgE类。用凝集

试验法测出的主要是IgM类。

［单选题］36.迁延性腹泻的病程是

A.<2周

B.2周至2个月

C.<1周

D.>1个月

E.>2个月

参考答案：B

［单选题］37.以下哪项不是风湿性心包炎的X线表现

A.心影向两侧扩大，呈烧瓶状

B.心脏搏动减弱或消失

C.卧位时心腰增宽

D.立位时阴影又变窄

E.心影呈靴形

参考答案：E

［单选题］38.乙肝疫苗在正常人群的接种方案是

A.时间为出生第0、1、6个月,接种剂量为10Pg/次

B.时间为出生第0、1、6个月,接种剂量为5ug/次

C.时间为出生第0、3、6个月,接种剂量为10ug/次

D.时间为出生第2、4、6个月,接种剂量为5ug/次

E.时间为出生第1、2、6个月,接种剂量为10Pg/次

参考答案：B

［单选题］39.小儿腹泻下列说法中不正确的是

A.轻型腹泻无脱水及中毒症状

B.中型腹泻有轻度至中度脱水及中毒症状

C.重度腹泻有明显中毒症状

D.轻型腹泻大便次数略为增多

E.中型腹泻大便每天15次以内

参考答案：E

［单选题］40.下列不属于抑酸药的是

A.阿托品

B.奥美拉哇

C.碳酸氢钠

D.丙谷胺

E.雷尼替于

参考答案：A

参考解析：阿托品是M胆碱受体阻断剂。丙谷胺有抗胃泌素作用，对控制胃酸

和抑制胃蛋白酶的分泌效果较好；奥美拉哇作用于胃黏膜壁细胞，抑制胃酸的

分泌；雷尼替丁是H2受体拮抗剂，能有效地抑制胃酸分泌；碳酸氢钠为弱碱,

内服后能迅速中和胃酸。

［单选题］41.右向左分流型先天性心脏病不包括

A.全肺静脉异位引流

B.肺动脉闭锁

C.法洛四联症

D.大血管转位

E.完全性房室通道

参考答案：E

［单选题］42.关于尿路感染不正确的是

A.离心尿白细胞25个/HP

B.尿白细胞排泄率每小时＞30万

C.新生儿上尿路感染血培养可阳性

D.尿细菌培养菌落计数＞10万/ml便可确诊

E.Addis计数，白细胞＞50万/12小时

参考答案：E

参考解析：Addis计数，白细胞＞100万/12小时。

［单选题］?.急性肾炎循环充血的主要原因是

A,血压升高

B.肺动脉高压

C.血浆肾素活性增高

D.水、钠潴留，血容量增加

E.心肌损害

参考答案：D

［单选题］44.引起脑性瘫痪的因素不包括

A.早产

B.窒息

C.产伤

D.遗传代谢病

E.核黄疸

参考答案：D

参考解析：许多围生期危险因素被认为与脑瘫的发生有关，主要包括：早产与

低出生体重、脑缺氧缺血、产伤、先天性脑发育异常、核黄疽和先天性感染

等。然而，对很多患儿却无法明确其具体成因。

［单选题］45.男，7.5岁，乏力、腹胀半年。查：贫血貌，肝右肋下2cm,脾于

左肋下7cm触及，Hb65g/L,WBC250X109/L,分类可见中、晚幼粒为主，PLT400

X107L,NAP积分降低。可能的诊断为

A.骨髓纤维化

B.慢性粒细胞白血病

C.类白血病反应

D.脾功能亢进

E.黑热病

参考答案：B

参考解析：题目中描述的符合慢性粒细胞白血病。类白血病反应为造血系统对

感染、中毒和溶血等刺激因素的一种异常反应，以外周血出现幼稚白细胞或白

细胞数增高为特征。当原发疾病被控制后，血象即恢复正常。止匕外，根据血小

板数多正常；白细胞中有中毒性改变，如中毒颗粒和空泡形成；中性粒细胞碱

性磷酸酶积分显著增高等，可与白血病区别。

［单选题］46.系统性红斑狼疮的特征性表现为

A.颊部蝶形皮疹及蛋白尿

B.关节疼痛

C.㈱齿

D.心脏受累

E.发热

参考答案：A

［单选题］47.下列哪项与特异性细胞免疫无关

A.胸腺

B.T细胞

C.干扰素

D.巨噬细胞

E.肿瘤坏死因子

参考答案：D

［单选题］48.关于原发性肺结核，下列哪一项说法是正确的

A.肯定有症状和体征

B.及时诊断治疗，绝大多数预后良好

C.主要是鸟型结核杆菌引起

D.多发生在左上肺

E.原发型肺结核是指原发复合征

参考答案：B

参考解析：原发性（型）肺结核为原发结核感染（即初次感染）所引起的病症，包

括原发综合征及胸内淋巴结结核。原发综合征在X线上呈现肺部原发病灶-引流

淋巴管-肺门或纵隔淋巴结的结核性炎症的三者组合。原发性肺结核多见于儿

童，青年和成人有时亦可见。原发综合征的肺部原发灶好发于上叶下部和下叶

上部。少数患者症状不明显或全无症状，仅在胸部X线检查时发现。结核杆菌

分4型：人型、牛型、鸟型、鼠型，其中人型是最主要的病原体，故正确答案

为Bo

［单选题］49.胎龄31周早产，出生时Apgar评分7分，复苏后一般情况好转，

生后第3天颜面及手部小抽动5〜6次，每次数秒，发作间隔精神正常，吃奶

好，查体未见异常。最可能诊断是

A.新生儿颅内出血

B.新生儿HIE

C.新生儿化脓性脑膜炎

D.新生儿低钙血症

E.新生儿破伤风

参考答案：D

［单选题］50.法洛四联症最常见的并发症是

A.心力衰竭

B.肺炎

C.亚急性细菌性心内膜炎

D.脑血栓

E.急性肺水肿

参考答案：D

参考解析：法洛四联症最常见的并发症是脑血栓、脑脓肿、亚急性细菌性心内

膜炎和红细胞增加、血黏稠度高、血流变慢等原因有关。

［单选题］51.以下哪项不是非留体抗炎药

A.布洛芬

B.双氯芬酸

C.蔡普生

D.特异性C0X-2抑制剂

E.氢化可的松

参考答案：E

参考解析：氢化可的松是笛体类抗炎药。

［单选题］52.室间隔缺损患儿有时出现声音嘶哑，其原因是

A.扩张的有心房压迫喉返神经

B.扩张的左心房压迫喉返神经

C.扩张的主动脉压迫喉返神经

D.扩张的肺动脉压迫喉返神经

E.扩张的左、右心房压迫喉返神经

参考答案：D

参考解析：室间隔患儿可因扩张的肺动脉压迫喉返神经而出现声音嘶哑。

［单选题］53.缺氧缺血性脑病新生儿的脑组织的生化代谢改变为

A.能量代谢异常

B.兴奋性氨基酸增加，细胞凋亡增加

C.氧自由基增加

D.钙离子内流

E.以上都正确

参考答案：E

参考解析：缺氧缺血性脑病新生儿脑组织的生化代谢发生一系列的改变，包括

无氧酵解增加，乳酸堆积，导致低血糖和酸中毒；ATP产生不足，钠、钙离子进

入细胞内，引起脑细胞水肿，并影响酶的活性，而进一步破坏脑细胞膜的完整

性和通透性；ATP降解产生的次黄喋吟，再灌注时在氧化酶的作用下，可产生氧

自由基；脑缺氧时兴奋性氨基酸增加，可造成钠、钙离子内流，诱发上述生化

反应，并可阻断线粒体的磷酸化氧化作用，引起细胞凋亡增加。

［单选题］54.下列哪种肺炎易合并脓胸

A.支原体肺炎

B.金黄色葡萄球菌肺炎

C.呼吸道合胞病毒肺炎

D.支气管肺炎

E.腺病毒肺炎

参考答案：B

参考解析：金黄色葡萄球菌所致的原发性支气管肺炎，以广泛的出血性坏死、

多发性小脓肿为其特点。肺脏的胸膜表面覆盖着一层较厚的纤维素性脓性分泌

物。脓肿中有金黄色葡萄球菌、白细胞、红细胞及坏死的组织碎片。胸膜下小

脓肿破裂，则形成脓胸或脓气胸。

［单选题］55.风湿性关节炎的临床表现，下列哪项不常见

A.晨僵

B.关节肿胀

C.关节压痛

D.膝关节不能完全伸直

E.手的掌指关节有槎侧偏斜

参考答案：E

［单选题］56.动脉导管未闭血流动力学的改变首先是引起

A.左心房增大

B,左心室增大

C.右心房增大

D.右心室增大

E.肺动脉扩张

参考答案：E

参考解析：因为主动脉血经常流入肺动脉。

［单选题］57.男，6岁，体检发现高血压。平素无头痛、头晕、水肿等症状。生

长发育正常，血压120/90mmHg,心率105次/分。血浆肾素、血管紧张素H轻度

增高。尿常规、腹部B超等检查未见异常。最可能的诊断

A.肾血管性高血压

B.原发高血压

C.家族性高血压

D.多发性大动脉炎

E.甲状腺功能亢进

参考答案：B

［单选题］58.4个月以内完全母乳喂养的婴儿，别的均不需添加，但必须补充

A.钙

B.维生素A

C.维生素D

D.维生素C

E.维生素E

参考答案：C

参考解析：人乳中维生素D含量较低，应鼓励家长让婴儿生后尽早户外活动，

促进维生素D皮肤的光照合成；或适当补充维生素D。

［单选题］59.开展合胞病毒快速诊断方法中哪项是不正确的

A.鼻咽脱落细胞直接免疫荧光法

B.间接免疫荧光法

C.PAP法

D.单克隆抗体酶联免疫疗法

E.双份血清抗体测定

参考答案：E

参考解析：双份血清抗体测定是指疾病初期和恢复期双份血清抗体滴度相比

较，如果滴度上升4倍或以上增高有诊断意义，要经历疾病之处和恢复期，不

属于快速诊断方法。

［单选题］60.腹泻合并脱水患儿，补液过程出现抽搐，经10%葡萄糖酸钙治疗后

仍有抽搐，考虑以下哪种情况

A.中毒性脑病

B.脑炎

C.低钠血症

D.低钾血症

E.低镁血症

参考答案：E

［单选题］61.关于“溶血尿毒综合征”下列叙述错误的是

A.血小板急剧下降，皮肤黏膜出血

B.均有胃肠炎前驱史，如腹泻、呕吐

C.急性肾衰竭

D.水肿、少尿、甚至无尿

E.表现为微血管性溶血性贫血

参考答案：B

［单选题］62.小儿体格发育最快的时期是

A.新生儿期

B.婴儿期

C.幼儿期

D.学龄前期

E.学龄期

参考答案：B

参考解析：婴儿期是自出生到满1周岁，为生长发育最快的时期。

［单选题］63.以下哪一种不属于抗体缺陷病

A.Di-George综合征

B.IgA缺乏症

C.婴儿暂时性低丙种球蛋白血症

D.X连锁无丙种球蛋白血症

E.选择性IgM缺乏症

参考答案：A

参考解析：Di-George综合征主要是胸腺发育不全，是细胞免疫缺陷病。

［单选题］64.13岁女孩患弥漫性毒性甲状腺肿，下列哪项临床表现不符合

A.双手细震颤

B.食欲亢进、消瘦、怕热、多汗

C.大便次数增多

D.月经过多

E.脉压增大、水冲脉

参考答案：D

［单选题］65.原发性免疫缺陷病治疗错误的是

A.合并感染时，应选用杀菌性强的抗菌药物治疗

B.选择性IgA缺乏病禁忌输血或血制品

C.丙种球蛋白制剂仅适用于治疗IgG缺乏病

D.有严重细胞免疫缺陷的各种患者输血，只能输库血或经X线照射的血

E.胸腺发育不全出现低钙抽搐者，除给钙剂，还应给维生素D3

参考答案：C

［单选题］66.肝豆状核变性的脑部病变主要在

A.大脑皮质

B.基底神经节

C.小脑半球

D.丘脑黑质

E.脑干网状系统

参考答案：B

参考解析：肝豆状核变性的脑部病变主要在基底神经节的豆状核及尾状核；晚

期丘脑、黑质、大脑皮质层、白质、小脑齿状核和脑干也受累。

［单选题］67.恶性淋巴瘤最常见的原发部位是

A.颈淋巴结

B.腋窝淋巴结

C.腹腔淋巴结

D.纵隔淋巴结

E.咽部淋巴组织

参考答案：A

［单选题］68.假设患儿近期出现头晕，行走不稳，双手发抖，为明确病因，应首

先行哪项检查

A.复查脑电图

B.头颅MRI

C.卡马西平血浓度

D.T3、T4、TSH

E.心电图

参考答案：C

［单选题］69.8个月婴儿，牛奶喂养。近2个月腹泻，肤色苍白，食欲减退。

RBC2.7X1012/L,Hb71g/L,为明确贫血原因，下列哪项检查有早期诊断价值

A.血清铁测定

B.总铁结合力测定

C.血清铁蛋白测定

D.CV、MCH、MCHC测定

E.骨髓检查

参考答案：C

［单选题］70.下列关于肾病综合征的并发症，哪项是错误的

A.感染

B.电解质紊乱

C.血栓形成

D.肺水肿

E.蛋白质营养不良

参考答案：D

［单选题］71.哪项是调节血压的重要环节

A.肾素的释放

B.血清血管紧张素转换酶的活性增强

C.醛固酮的释放

D.血压的升高

E.血钠的升高

参考答案：A

参考解析：肾脏可以分泌多种增高血压的因子，主要是肾小球旁细胞分泌大量

肾素，过多的血管紧张素n通过直接缩血管作用、刺激醛固酮分泌导致水钠潴

留和兴奋交感神经系统，使血压增高。

［单选题］72.符合急性血管内溶血的是

A.起病急，黄疸明显

B.常见脾脏明显肿大

C.多见于先天遗传性溶血性贫血

D.不常见血红蛋白尿

E.贫血较轻

参考答案：A

共享题干题

10岁，男，间断头痛、呕吐2个月，查体：BP150/100mmHg,颈软、瞳孔等大

等圆，对光反射灵敏，眼底视乳头水肿，双眼外展不全，四肢肌力、肌张力正

常，病理反射（-）。

［单选题H.为明确诊断，应选择的检查方法为哪项

A.腰穿测压

B.头颅X线片

C.TCD（多普勒脑血流图）

D.脑电图

E.头部CT

参考答案：E

参考解析：眼底视盘水肿，双眼外展不全提示颅内压增高。

［单选题］2.考虑诊断最大可能性是

A.偏头痛

B.颅内压增高症

C.结核性脑膜炎

D.头痛性癫

E.高血压脑病

参考答案：B

参考解析：眼底视盘水肿，双眼外展不全提示颅内压增高。

4个月的婴儿，母乳喂养。来儿童保健门诊进行健康检查及咨询。

［单选题］3.欲评价小儿营养状况，首先应作下列哪项检查

A.身长

B.头围

C.胸围

D.囱门大小

E.体重

参考答案：E

参考解析：1.4〜6个月时应增加泥状食物。2.体重易于准确测量，是最易获得

的反映儿童生长与营养状况的指标。

［单选题".5个月时在喂养时应特别着重于

A.继续母乳喂养

B.添加配方奶粉

C.添加米粉糊

D.添加菜汤

E.添加果汁

参考答案：C

参考解析：1.4〜6个月时应增加泥状食物。2.体重易于准确测量，是最易获得

的反映儿童生长与营养状况的指标。

［单选题］5.医生指导小儿5个月时应进行下列哪项预防接种

A.脊髓灰质炎疫苗

B.百日咳、白喉、破伤风混合疫苗

C.水痘疫苗

D.麻疹疫苗

E.乙肝疫苗

参考答案：B

参考解析：1.4〜6个月时应增加泥状食物。2.体重易于准确测量，是最易获得

的反映儿童生长与营养状况的指标。

6个月的正常婴儿进行体格检查。

［单选题］6.其语言的能力有

A.自发喉声

B.能发2个字的重复音节，如“爸爸”，“妈妈”

C能发单音词,如“爸”，“妈”

D.听懂自己的名字

E.只能哭喊，逗引不太会笑

参考答案：D

参考解析：2.4个月时抬头已很稳。

［单选题］7.其抬头动作应该是

A.俯卧位时鼻及口腔不能离开床面

B.竖直抱时不能抬头

C.直抱时勉强竖起，但左右前后晃动

D.俯卧位时以肘支撑上半身，抬起头及胸部

E.俯卧位时抬头两手支撑，并左右旋转头部

参考答案：E

参考解析：2.4个月时抬头已很稳。

女，52d,腹泻2d,抽风2次，不发热。查体：反应差，前因饱满，心肺腹(-

),四肢肌张力高。足月顺产，母乳喂养。血常规：Hb90g/L,WBC9.0X109/L,

NO.60,Pltl50X109/Lo

［单选题］8.初步临床诊断为

A.化脓性脑膜炎

B.维生素K缺乏性颅内出血

C.病毒性脑炎

D.婴儿痉挛症

E.中毒性脑病

参考答案：B

参考解析：新生儿出血症是由于维生素K缺乏而导致体内某些维生素K依赖凝

血因子活性降低的自限性出血性疾病。该患儿是晚发型，生后1〜3个月发病,

多见于纯母乳喂养、慢性腹泻、营养不良、长期接受全静脉营养者。除其他部

位出血外，几乎均有颅内出血，死亡率高，幸存者遗留神经系统后遗症。

［单选题］9.确诊应首选

A.头颅CT

B.头颅MRI

C.腰椎穿刺

D.血培养

E.脑电图

参考答案：A

参考解析：新生儿出血症是由于维生素K缺乏而导致体内某些维生素K依赖凝

血因子活性降低的自限性出血性疾病。该患儿是晚发型，生后1〜3个月发病,

多见于纯母乳喂养、慢性腹泻、营养不良、长期接受全静脉营养者。除其他部

位出血外，几乎均有颅内出血，死亡率高，幸存者遗留神经系统后遗症。

［单选题］10.惊厥发作时首选药物为

A.抗生素

B.维生素K

C.地西泮

D.甘露醇

E.地塞米松

参考答案：C

参考解析：新生儿出血症是由于维生素K缺乏而导致体内某些维生素K依赖凝

血因子活性降低的自限性出血性疾病。该患儿是晚发型，生后1〜3个月发病,

多见于纯母乳喂养、慢性腹泻、营养不良、长期接受全静脉营养者。除其他部

位出血外，几乎均有颅内出血，死亡率高，幸存者遗留神经系统后遗症。

男，7岁。高热近2周，偶有皮疹，疑诊初发类风湿病。

［单选题］11.下列哪种检查有助于预测该病人发生强直性脊柱炎的可能

A.血白细胞计数和分类

B.AS0

C.ESR

D.类风湿因子

E.HIA-B27

参考答案：E

参考解析：1.现已证明HLA-B27阳性者发生强直性脊柱炎的机会要大得多。强

直性脊柱炎病人HLA-B27的阳性率为90%02.实验室检查的任何项目都不具备确

诊价值，但可帮助了解疾病程度和除外其他疾病。①炎症反应的证据：血沉明

显加快，C反应蛋白增高；②自身抗体：类风湿因子(RF)阳性，抗核抗体(ANA)

阳性。3.非苗体类抗炎药(NSAID)其化学结构与留体类药物(如肾上腺皮质激素)

不同，因此而得名，肠溶阿司匹林、蔡普生、布洛芬、甲苯毗咯酸。

［单选题］12.为该病人确定诊断最有价值的辅助检查是

A.皮肤活检

B.X线摄片

C.心电图

D.腹部B超

E.血液、免疫等实验室检查

参考答案：E

参考解析：1.现已证明HLA-B27阴性者发生强直性脊柱炎的机会要大得多。强

直性脊柱炎病人HLA-B27的阳性率为90%。2.实验室检查的任何项目都不具备确

诊价值，但可帮助了解疾病程度和除外其他疾病。①炎症反应的证据：血沉明

显加快，C反应蛋白增高；②自身抗体：类风湿因子(RF)阳性，抗核抗体(ANA)

阳性。3.非幽体类抗炎药(NSAID)其化学结构与留体类药物(如肾上腺皮质激素)

不同，因此而得名，肠溶阿司匹林、蔡普生、布洛芬、甲苯毗咯酸。

［单选题］13.首选退热药为

A.肾上腺皮质激素

B.非苗体类炎药物(NSAID)

C.金制剂

D.甲氨蝶吟(MTX)

E.大剂量人血丙球

参考答案：B

参考解析：1.现已证明HLA-B27阴性者发生强直性脊柱炎的机会要大得多。强

直性脊柱炎病人HLA-B27的阳性率为90%。2.实验室检查的任何项目都不具备确

诊价值，但可帮助了解疾病程度和除外其他疾病。①炎症反应的证据：血沉明

显加快，C反应蛋白增高；②自身抗体：类风湿因子(RF)阳性，抗核抗体(ANA)

阳性。3.非幽体类抗炎药(NSAID)其化学结构与留体类药物(如肾上腺皮质激素)

不同，因此而得名，肠溶阿司匹林、蔡普生、布洛芬、甲苯毗咯酸。

女，8个月，因频繁呕吐、腹泻3天于12月1日入院。大便稀水样，无腥臭

味，10余次/日，量中等，查体：呼吸46次/分。脉搏140次/分，精神萎靡，

皮肤弹性差，四肢温，前囱、眼窝凹陷，心音低钝，腹胀，肠鸣音减弱，四肢

无力，腱反射弱。化验：大便镜检：WBC0〜1/HP,血钠125mmol/L。

［单选题］14.最可能的诊断是

A.致病性大肠杆菌

B.耶尔森菌小肠结肠炎

C.病毒性肠炎

D.侵袭性大肠杆菌肠炎

E.空肠弯曲菌肠炎

参考答案：C

参考解析：1.心音低钝，腹胀，肠鸣音减弱，四肢无力，腱反射弱提示低钾。2.

轮状病毒肠炎感染后1〜3天即有大量病毒自大便中排出，最长可达6天。血清

抗体一般在感染后3周上升。病毒较难分离，有条件可直接用电镜检测病毒，

或用ELISA法检测病毒抗原、抗体，或PCR及核酸探针技术检测病毒抗原。3.

秋冬季发病，大便稀水样，无腥臭味，提示秋季腹泻。

［单选题］15.为确定诊断应做何种检查

A.粪便培养

B.大便涂片染色镜检

C.大便轮状病毒抗体检测

D.大便轮状病毒抗原检测

E.大便找真菌

参考答案：D

参考解析：1.心音低钝，腹胀，肠鸣音减弱，四肢无力，腱反射弱提示低钾。2.

轮状病毒肠炎感染后1〜3天即有大量病毒自大便中排出，最长可达6天。血清

抗体一般在感染后3周上升。病毒较难分离，有条件可直接用电镜检测病毒，

或用ELISA法检测病毒抗原、抗体，或PCR及核酸探针技术检测病毒抗原。3.

秋冬季发病，大便稀水样，无腥臭味，提示秋季腹泻。

［单选题］16.除以上诊断外，还应考虑

A.低钙血症

B.低钾血症

C.低镁血症

D.低磷血症

E.高钾血症

参考答案：B

参考解析：1.心音低钝，腹胀，肠鸣音减弱，四肢无力，腱反射弱提示低钾。2.

轮状病毒肠炎感染后1〜3天即有大量病毒自大便中排出，最长可达6天。血清

抗体一般在感染后3周上升。病毒较难分离，有条件可直接用电镜检测病毒，

或用ELISA法检测病毒抗原、抗体，或PCR及核酸探针技术检测病毒抗原。3.

秋冬季发病，大便稀水样，无腥臭味，提示秋季腹泻。

女孩，8岁。进行诊断性的智力测定。

［单选题］17.诊断为智能迟缓的年龄为

A.20岁以下

B.18岁以下

C.16岁以下

D.14岁以下

E.25岁以下

参考答案：B

［单选题］18.智商正常的最低值为

A.85以下

B.80以下

C.75以下

D.70以下

E.65以下

参考答案：D

共享答案题

A.佝偻病活动期表现

B.佝偻病早期表现

C.手足搐搦症隐性体征

D.手足搐搦症常见体征

E.维生素D中毒

［单选题H.惊厥属于

A.佝偻病活动期表现

B.佝偻病早期表现

C.手足搐搦症隐性体征

D.手足搐搦症常见体征

E.维生素D中毒

参考答案：D

参考解析：共享答案题

A.佝偻病活动期表现

B.佝偻病早期表现

C.手足搐搦症隐性体征

D.手足搐搦症常见体征

E.维生素D中毒

［单选题］2.方颅属于

A.佝偻病活动期表现

B.佝偻病早期表现

C.手足搐搦症隐性体征

D.手足搐搦症常见体征

E.维生素D中毒

参考答案：A

参考解析：共享答案题

A.佝偻病活动期表现

B.佝偻病早期表现

C.手足搐搦症隐性体征

D.手足搐搦症常见体征

E.维生素D中毒

［单选题］3.“X〃型腿属于

A.佝偻病活动期表现

B.佝偻病早期表现

C.手足搐搦症隐性体征

D.手足搐搦症常见体征

E.维生素D中毒

参考答案：A

共享答案题

［糖E常，氯化物降低，蛋白质升高，细胞数升高，中性粒细胞为主

B.糖明显降低，氯化物降低，蛋白质明显升高，细胞数升高，中性粒细胞为主

C.糖明显降低，氯化物降低，蛋白质明显升高，细胞数升高，淋巴细胞为主

D.糖正常，氯化物正常，蛋白质升高，细胞数升高，淋巴细胞为主

E.糖正常，氯化物正常，蛋白质正常，细胞数正常

［单选题］4.病毒性脑炎脑脊液表现

A.糖正常，氯化物降低，蛋白质升高，细胞数升高，中性粒细胞为主

B.糖明显降低，氯化物降低，蛋白质明显升高，细胞数升高，中性粒细胞为主

C.糖明显降低，氯化物降低，蛋白质明显升高，细胞数升高，淋巴细胞为主

D.糖正常，氯化物正常，蛋白质升高，细胞数升高，淋巴细胞为主

E.糖正常，氯化物正常，蛋白质正常，细胞数正常

参考答案：D

参考解析：共享答案题

A.糖正常，氯化物降低，蛋白质升高，细胞数升高，中性粒细胞为主

B.糖明显降低，氯化物降低，蛋白质明显升高，细胞数升高，中性粒细胞为主

C.糖明显降低，氯化物降低，蛋白质明显升高，细胞数升高，淋巴细胞为主

D.糖正常，氯化物正