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文档简介
腰痹的护理中医护理查房2一般资料1.基本信息:科别住院号床号姓名性别年龄
2.中医诊断:3.西医诊断:3中医体查情况神清、面色如常,形态自如,皮肤正常,舌质暗淡、苔薄白望无异味闻切问多饮,多尿体重无明显变化。纳寐差,辅助用药,阿普唑仑,小便可,大便密结,2-3天解一次脉细涩4*舌质暗红,苔薄白,脉细涩—肝气郁结,肾气亏虚*患者年老,多饮多食,大便密结—虚实夹杂*腰部疼痛—淤血阻滞腰部经络,气血不畅缘由患者活动不慎致淤血阻滞腰部经络,以致气血不能通畅,因患者年老,正气不足,气虚无力行血,导致淤血更甚,不通则痛,发为本病,本病病位在腰,病性属虚实交杂,症属气虚血瘀。中医辨证专科评估辅助检查腰椎MRI:
1、腰椎退行性病变,腰2/3-腰4/5椎间盘突出;腰2/3-腰4/5水平黄韧带增厚;腰椎骨质增生。
2、腰4椎体不稳7西医治疗原则氨氯地平片控制血压;胰岛素、达美康、二甲双胍控制血糖钙尔奇D补充钙质吸收8中医治疗益气活血,化瘀止痛
配合伤科外敷散中药外敷,烫熨治疗,中药塌渍,中药涂擦等中医中药等手法达到通经活络,活血化瘀,消肿止痛的目的。护理诊断1、疼痛2、焦虑3、生活自理能力下降4、不寐5、便秘6、潜在并发症护理措施1、疼痛
与淤血阻滞经络,气血不畅有关①中医护理运用艾灸:温阳补气、驱寒止痛、补虚固脱、温经通络、消瘀散结、补中益气烫熨疗法:温热和药物的共同作用,以达到行气活血,温经通络,祛瘀止痛中药塌渍:活血通络,消肿止血护理措施②健康指导正确用腰取重物姿势
站立姿势坐的姿势睡眠姿势
护理措施
③辩证施膳
扶正补虚多吃活血化瘀食物2、焦虑
与淤血内停,阻碍气机不畅有关情志护理:以情胜情法移情易性法说理开导法节制法3、生活自理能力下降
与长期卧床,正气不足有关
协助翻身及日常生活护理给予被动运动,指导主动运动,防止肌肉萎缩;恢复期鼓励病人独立完成生活自理,以适应回归家庭和社会的需要4、不寐
与淤血内停,日久化热,热扰心神,心神不宁有关艾条灸:双侧足三里及双涌泉穴生活起居护理
①环境调护法宁心安神
②睡前宜忌睡前可静坐,静则生阴,阴盛则寐宜暖足;忌言语哼唱,如果卧下言语,则肺振动而使五脏俱不宁,影响睡眠质量生活起居护理
③睡眠时间子觉(23点-1点)与午觉(11点-13点)子午之时,阴阳交接,体内阴阳不平衡,必欲静卧
④睡眠方位:中医认为睡觉南北朝向,头朝北,脚朝南,不宜过饱,正如中医所说“胃不和,则卧不安”,拍头顶,每次拍击10次左右。涌泉穴是足少阴肾经要穴,肾主水,可引火归源,火入水中,水火即济,以利睡眠。5、便秘
与长卧少动,肠腑传导失司有关饮食护理泄实去邪通便:蔬菜、水果生活调护:养成定时排便的习惯,年老者不宜久蹲用药
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