中西医结合内科学：循环系统疾病考点（题库版）

中西医结合内科学：循环系统疾病考点（题库版）1、单选

下列各项中，并称为典型主动脉瓣狭窄的常见三联征是（）。A.呼吸困难、晕厥、心绞痛B.呼吸困难、心绞痛、头痛C.呼吸困难、头晕、呕吐D.心绞痛、声音嘶哑、咳血E（江南博哥）.呼吸困难、咳血、咳嗽正确答案：A2、单选

原发性醛固酮增多症可见（）。A.低血钾，高血压B.尿中VMA明显增高C.尿中17-羟类固醇或17-酮类固醇增高D.尿中红、白细胞满视野E.尿中蛋白增高正确答案：A3、单选

患者，男，64岁。患急性心肌梗死，心胸剧痛，持续难解，心悸气短，神疲乏力，自汗盗汗，手足心热，口渴心烦，面色苍白，舌质紫暗，脉细数无力。其治法是（）A.益气温阳，宣痹散寒B.益气养阴，祛痰开窍C.益气温阳，活血通络D.益气养阴，祛瘀通络E.益气温阳，祛痰活血正确答案：D参考解析：从心胸剧痛，持续难解，舌质紫暗可判断瘀血内停；从心悸气短，神疲乏力，自汗盗汗，手足心热，脉细数无力判断既有气虚，又有阴虚，故治疗当益气养阴，祛瘀通络。益气温阳，宣痹散寒法适于阳虚寒凝所致的胸痹。益气温阳，活血通络法适于气虚血瘀所致的胸痹。益气温阳，祛痰活血法适于阳气亏虚，痰瘀阻滞所致的胸痹。4、单选

QRS波增宽，频率190次/分，律稍不规则，P波频率70次/分，其诊断是（）。A.阵发性房性心动过速B.阵发性交界性心动过速C.阵发性室性心动过速D.心房扑动E.心房颤动正确答案：C5、单选

下列各项中，会导致心脏前负荷过重的是（）。A.高血压B.主动脉瓣狭窄C.肺动脉高压D.肺动脉瓣狭窄E.主动脉瓣关闭不全正确答案：E6、单选

治疗高血压病阴阳两虚型，应首选（）。A.龙胆泻肝汤B.天麻钩藤饮C.镇肝熄风汤D.地黄饮子E.二仙汤正确答案：E参考解析：龙胆泻肝汤具有清利湿热作用，治疗肝胆湿热证。天麻钩藤饮具有清热平肝息风作用，治疗肝阳偏亢，肝风上扰证。镇肝熄风汤具有镇肝熄风，滋阴潜阳作用，治疗肝肾阴虚，肝阳上亢证。地黄饮子具有滋阴温阳，开窍化痰作用，治疗痦痱证。二仙汤具有滋阴补阳之功，适用于高血压病阴阳两虚型。故选E。7、单选

喘促气急，痰涎上涌，咳嗽，吐粉红色泡沫痰，颜面灰白，口唇青紫，汗出肢冷，烦躁不安，舌质淡，苔薄白，脉细促。其中医治法是（）A.益气养阴，宁心复脉B.益气养心，活血通脉C.温补心肾，化气行水D.温肾助阳，泻肺行水E.补虚固摄，敛汗止脱正确答案：D8、单选

P-R逐个延长，R-R逐次缩短，直至QRS波脱落，其诊断是（）。A.Ⅱ度Ⅰ型房室传导阻滞B.Ⅱ度Ⅱ型房室传导阻滞C.Ⅲ度房室传导阻滞D.干扰性房室分离E.Ⅱ度Ⅰ型窦房传导阻滞正确答案：A9、单选

主动脉瓣关闭不全可见（）。A.心影随体位改变B.肺动脉圆锥显著突出C.心影呈梨形D.心影呈靴形E.主动脉根部扩张正确答案：D10、单选

下列除哪项外，均可用于治疗心绞痛发作（）。A.硝酸甘油B.硝苯地平（心痛定）C.硝酸异山梨醇酯（消心痛）D.美托洛尔E.阿司匹林正确答案：E参考解析：阿司匹林为抗血小板集聚药，无缓解心绞痛发作作用。而其余药物如硝酸甘油、硝苯地平（心痛定）、硝酸异山梨醇酯（消心痛）、美托洛尔均为一线治疗心绞痛所需药物。11、单选

胸外按压的目的是（）。A.脑复苏B.恢复有效心律C.心脏复苏D.建立人工循环E.维持血压正确答案：D12、单选

患者，男，58岁。症见心悸，气促，动则尤甚，头晕，神疲乏力，咳喘，颧颊暗红，唇甲紫暗，夜寐不安。舌青紫，脉结。其治法是（）A.补益心气，活血化瘀B.温补心阳，化痰宽胸C.温阳利水，活血化瘀D.健脾化湿，豁痰通络E.健脾益气，益肺平喘正确答案：A参考解析：心悸，气促，动则尤甚，为心气虚之象；唇甲紫暗，舌青紫，为瘀血内阻之象。故采用补益心气，活血化瘀之法。13、单选

患者，女，60岁。反复发作胸闷、胸痛半月余，痰多白黏，纳呆，脘胀，形寒肢冷，舌苔白腻，脉弦滑。心电图V3、V4、V5、V6导联ST段下移，T波倒置。其中医证型是（）A.痰湿痹阻B.气阴两虚C.寒痰痹阻D.气血不足E.肝气郁结正确答案：C14、单选

患者男性，50岁。心绞痛病史半年，近1周轻度活动即发作，疼痛程度加重，每次发作持续时间约20分钟，心电图示ST段下移，T波倒置。应首先考虑的诊断是（）A.稳定型劳累性心绞痛B.初发型劳累性心绞痛C.恶化型劳累性心绞痛D.变异型心绞痛E.急性心肌梗死正确答案：C15、单选

患者，女，70岁。胸闷胸痛反复发作半年余，多与劳累有关。现胸闷气短，自汗，神倦畏寒，面色白，四肢不温，舌质淡胖，苔白，脉沉细。心电图V3、V4、V5、V6导联ST段下移，T波倒置。治疗应首选（）A.参附汤合桂枝甘草汤B.知柏地黄丸C.柴胡疏肝散D.血府逐瘀汤E.瓜蒌薤白半夏汤正确答案：A参考解析：从自汗，神倦畏寒，面色自白，四肢不湿，舌质淡胖，苔白，脉沉细可判断为阳气虚弱，治疗当温阳益气。知柏地黄丸为滋阴降火方剂。柴胡疏肝散为疏肝理气方剂。血府逐瘀汤为活血祛瘀方剂。瓜蒌薤白半夏汤为通阳散结，祛痰宽胸方剂。以上均不符合参附汤合桂枝甘草汤既能益气又能温心阳，可选用。16、单选

治疗高血压伴心力衰竭，应首选的治疗是（）.A.α受体阻断药B.β受体阻断药C.钙通道阻滞药D.利尿剂E.血管紧张素转化酶抑制剂正确答案：B参考解析：治疗高血压伴心率过快，应首选的药物是血管紧张素转化酶抑制剂，其降压作用主要通过抑制周围和组织的ACE，使血管紧张素Ⅱ生成减少，同时抑制激肽酶，使缓激肽降解减少。治疗高血压伴心力衰竭，应首选药物是β受体阻断药，其降压作用可能通过抑制中枢和周围的RAAS，以及血流动力学自动调节机制。17、单选

男性，25岁。发现高血压2年，血压最高可达160/120mmHg。蛋白尿（++），BUN28.6mmol/L，Scr442μmmol/L，红细胞2.6×1012/L。应首先考虑诊断为（）A.高血压脑病B.高血压危象C.急进型高血压病D.嗜铬细胞瘤E.肾性高血压正确答案：E18、单选

下列各项，关于心衰患者利尿剂的选择描述错误的是（）A.NYHA心功能Ⅰ级患者，一般不需应用利尿剂B.一般应与ACE抑制剂和β受体阻断药联合应用C.通常从小剂量开始D.是唯一能够最充分控制心力衰竭液体潴留的药物E.一旦病情控制就可以停止使用正确答案：E19、单选

治疗急性心肌梗死气滞血瘀证，应首选的方剂是（）.A.血府逐瘀汤加减B.瓜蒌薤白半夏汤合桃红四物汤加减C.当归四逆汤合苏合香丸加减D.补阳还五汤加减E.生脉散合左归饮加减正确答案：A20、单选

根据美国纽约心脏病学会（NYHA）在1928年提出的心力衰竭的分级，某心脏病患者体力活动受到轻度的限制，休息时无自觉症状，但平时一般活动下可出现疲乏、心悸、呼吸困难和心绞痛，则应该界定为（）。A.Ⅰ级B.Ⅱ级C.Ⅲ级D.Ⅳ级E.Ⅴ级正确答案：B21、单选

脉压增大可出现（）。A.重脉B.奇脉C.交替脉D.水冲脉E.缺脉正确答案：D22、单选

患者，男，58岁，教师。反复心前区疼痛4年。此次因受冷后复发。现症见胸闷疼痛，感寒尤甚，痰多白黏，纳呆脘胀，形寒肢冷，舌淡红，苔白腻，脉弦滑。检查：心电图检查示心肌缺血改变，血常规正常。其证型是（）。A.寒凝心脉证B.痰浊痹阻证C.寒痰痹阻证D.痰瘀痹阻证E.气滞血瘀证正确答案：C参考解析：从胸闷疼痛，感寒尤甚，形寒肢冷可判断有寒邪；从痰多白黏，纳呆脘胀，苔白腻，脉弦滑可判断痰湿内壅，综合判断寒痰闭阻。23、单选

治疗阴寒凝滞型胸痹轻证的代表方是（）。A.瓜蒌薤白白酒汤B.瓜蒌薤白桂枝汤C.半夏白术天麻汤D.乌头赤石脂丸E.瓜蒌薤白半夏汤正确答案：A参考解析：瓜蒌薤白白酒汤、瓜蒌薤白桂枝汤、瓜蒌薤白半夏汤同治胸痹，都有通阳散结，行气祛痰功效，但瓜蒌薤白白酒汤治疗胸痹而痰浊轻症，瓜蒌薤白桂枝汤治疗胸痹而痰气互结较甚者，瓜蒌薤白半夏汤治疗胸痹而痰浊较盛者。半夏白术天麻汤主要用于风痰上扰证。乌头赤石脂丸具有温阳散寒，涩肠止泻功效，用于阳虚泄泻。24、单选

病毒性心肌炎邪毒犯心证的用方是（）。A.银翘散B.桂枝甘草龙骨牡蛎汤C.葛根芩连汤D.生脉散合复脉汤E.血府逐瘀汤合生脉散正确答案：A25、单选

治疗风心病气虚血瘀证，应首选的方剂是（）。A.独参汤合桃仁红花煎B.失笑散合丹参饮C.补阳还五汤D.四君子汤合血府逐瘀汤E.参附汤合五苓散正确答案：A26、单选

病程在2个月内新发的心绞痛是（）。A.初发劳力型心绞痛B.静息心绞痛C.梗死后心绞痛D.变异型心绞痛E.稳定型心绞痛正确答案：A27、单选

急性心包炎可见（）。A.ST段弓背向上抬高B.ST段弓背向下抬高C.ST段呈水平型下降D.ST段呈上斜型下移E.ST段呈鱼钩样改变正确答案：B28、单选

减慢心率从而降低心肌耗氧量，缓解心绞痛的药物是（）。A.硝酸异山梨醇酯（消心痛）B.硝苯地平（心痛定）C.胺碘酮D.美托洛尔E.硝酸甘油正确答案：D参考解析：美托洛尔为β受体阻滞剂，可通过阻断β受体，减慢心率，减弱心肌收缩力，降低血压，而减少心肌耗氧量，缓解心绞痛。29、单选

治疗慢性心力衰竭气阴两虚证，应首选的方剂