中西医结合内科学：呼吸系统疾病找答案（三）

中西医结合内科学：呼吸系统疾病找答案（三）1、单选

慢性肺心病，症见呼吸浅短，声低气怯，张口抬肩，倚息不能平卧，心慌，形寒，汗出，舌淡紫，脉沉细微无力。治疗首选的方剂是（）A.越婢加半夏汤B.生脉散合血府逐瘀汤C.（江南博哥）真武汤D.苏子降气汤E.补肺汤合生脉散正确答案：E参考解析：患者慢性肺心病病史，出现呼吸浅短，声低气怯，张口抬肩，倚息不能平卧，心慌，形寒，汗出，舌淡紫，脉沉细微无力，符合肺肾气虚证表现，治疗首选补肺汤加减。咳喘无力，气短难续，咳痰不爽，面色晦黯，心慌，唇甲发紫，神疲乏力，舌淡黯，脉沉细涩无力，是气虚不能推动血行而导致的瘀血，治疗应以补气兼活血化瘀为主，故生脉散合血府逐瘀汤为首选。A为痰热郁肺证的首选方；C为阳虚水泛证选方；D用于痰浊壅肺证的治疗。2、单选

肺结核最常见的全身性中毒症状是（）。A.长期低热B.咳嗽、咯痰C.咯血D.胸痛E.呼吸困难正确答案：A3、单选

符合慢性阻塞性肺疾病诊断中关于接触危险因素描述的是（）。A.进行性加重（逐渐恶化）B.通常在活动时加重C.间断存在D.职业粉尘和化学物质E.COPD家族史正确答案：E4、单选

下列各项中，慢性肺源性心脏病并发症不常见的是（）。A.肺性脑病B.上消化道出血C.酸碱平衡失调及电解质紊乱D.休克E.肺梗死正确答案：E5、单选

慢性阻塞性肺气肿首先发生的病理生理改变是（）。A.缺氧B.CO2潴留C.同时出现缺氧和CO2潴留D.呼吸性酸中毒E.呼酸+代酸正确答案：A6、单选

克雷白杆菌肺炎可见（）。A.铁锈色痰B.粉红色泡沫痰C.砖红色胶冻状痰D.脓性痰E.粉红色乳状痰正确答案：C7、单选

患者，男，56岁。患慢性阻塞性肺疾病10余年，近日受凉后咳嗽明显，胸满闷，痰多黏腻色白，兼有呕恶、舌苔白腻，脉滑。应首选的治疗是（）。A.青霉素加桑白皮汤B.青霉素加参苏饮C.麦迪霉素加越婢加半夏汤D.青霉素加二陈汤合三子养亲汤E.庆大霉素加华盖散正确答案：D8、单选

下列各项，不属支气管哮喘诊断标准的是（）。A.反复发作喘息B.发作时可闻及以呼气相为主的哮鸣音C.症状可缓解D.FEV1<12%E.支气管舒张试验呈阳性正确答案：D9、单选

下列各项肺功检查结果，哪项与阻塞性肺气肿不符合（）。A.MVV低于预计值的80％B.RV/TLC>40％C.FEV1/FVC<60％D.肺泡氮浓度>2.5％E.流速-容量曲线大致正常正确答案：E10、单选

阻塞性肺气肿最早出现的变化是（）。A.胸部X线显示肺动脉段略突出B.心电图显示电轴右偏C.心界缩小D.动脉血CO2分压升高E.最大通气量降低正确答案：E11、单选

患者，女，43岁。近3个月来午后低热，剧烈咳嗽，痰中带血，进食少，乏力，消瘦，应用抗生素及止咳化痰药物无效，X线检查未见异常，血沉未见增快，痰中找到结核菌。应首先考虑的诊断是（）A.急性气管-支气管炎B.慢性支气管炎C.肺结核D.过敏性肺炎E.支气管哮喘正确答案：C12、单选

司某，男，67岁。慢性呼吸衰竭多年，现呼吸短浅难续，甚则张口抬肩，不能平卧，胸满气短，心悸，咳嗽，痰白如沫，咯吐不利，形寒汗出，舌淡，苔白润，脉沉细无力。其治疗应首选的方剂是（）A.补肺汤合参蚧散B.二陈汤合三子养亲汤C.苏子降气汤D.涤痰汤E.真武汤合五苓散正确答案：A13、单选

下列哪项不是慢支并发肺气肿的X线表现（）。A.早期可无异常B.两肺纹理增粗紊乱C.两肺多发性空洞D.两肺透亮度增加E.横膈低平正确答案：C14、单选

哮病的病理机制主要是（）。A.肺阴虚弱B.外邪袭肺，肺气不利C.饮食生冷，损伤肺气D.痰气相搏，气道被阻E.肾不纳气正确答案：D参考解析：宿痰内伏．受诱因感触，痰阻气道，肺气上逆，呼吸道痉挛而引发哮病。可以确定病理机制主要是痰气相搏，气道被阻。确定答案为D。15、单选

李某，男，56岁，哮喘20年，劳累后哮喘易发，平素息促气短，呼多吸少，动则为甚，形瘦，神疲，心悸，腰酸腿软，脑转耳鸣，舌淡红少苔，脉细数。治疗应首选的方剂是（）A.射干麻黄汤B.定喘汤C.六君子汤D.玉屏风散E.金匮肾气丸正确答案：E16、单选

急性心肌梗死最先出现的症状是（）。A.心律失常B.疼痛C.低血压D.休克E.心力衰竭正确答案：B17、单选

患者素有水饮，复感风寒，恶寒发热，无汗，咳喘，痰多而稀，身体重痛，舌苔白滑，脉浮。治疗应选用（）。A.苓桂术甘汤B.五苓散C.小青龙汤D.苏子降气汤E.麻黄汤正确答案：C参考解析：本病例为水饮内停，复感外邪。治疗当解表散寒蠲饮。苓桂术甘汤具有温化痰饮，健脾利湿作用。五苓散具有利水渗湿，温阳化气作用。小青龙汤具有解表蠲饮之功，苏子降气汤具有降气平喘，祛痰止咳之功。麻黄汤具有解表散寒之功。故选C。本题考点为分型论治。18、单选

患者，女，58岁。咳声重浊，反复发作，咳痰黏稠，色白量多，胸闷呕恶，舌苔白腻，脉濡滑。其证型是（）。A.痰湿蕴肺B.寒痰阻肺C.燥痰伤肺D.痰热郁肺E.肝火犯肺正确答案：A参考解析：患者咳痰黏稠，量多，说明有痰邪，且不夹燥邪；咳痰色白表明不伴热邪，可排除C、D、E。标题中未提示怕冷、恶寒等寒邪症状，不支持B，故选A。19、单选

诊断慢性支气管炎的主要依据是（）。A.病史和症状B.阳性体征C.胸部X检查D.心电图改变E.肺功能检查正确答案：A参考解析：诊断慢性支气管炎是根据咳嗽、咳痰或伴喘息的症状，每年发病持续3个月，连续两年或以上的病史，并排除其他心肺疾患时，可以诊断。故答案为A。而阳性体征、胸部X检查、心电图改变、肺功能检查均不是特异性诊断。20、单选

慢性肺心病，症见咳喘无力，气短难续，咳痰不爽，面色晦黯，心慌，唇甲发紫，神疲乏力，舌淡黯，脉沉细涩无力。治疗应首选的方剂是（）A.越婢加半夏汤B.生脉散合血府逐瘀汤C.真武汤D.苏子降气汤E.补肺汤合生脉散正确答案：B参考解析：患者慢性肺心病病史，出现呼吸浅短，声低气怯，张口抬肩，倚息不能平卧，心慌，形寒，汗出，舌淡紫，脉沉细微无力，符合肺肾气虚证表现，治疗首选补肺汤加减。咳喘无力，气短难续，咳痰不爽，面色晦黯，心慌，唇甲发紫，神疲乏力，舌淡黯，脉沉细涩无力，是气虚不能推动血行而导致的瘀血，治疗应以补气兼活血化瘀为主，故生脉散合血府逐瘀汤为首选。A为痰热郁肺证的首选方；C为阳虚水泛证选方；D用于痰浊壅肺证的治疗。21、单选

某男，17岁，受凉2天后出现寒战，高热，咳嗽，左侧胸痛。查体：血压120/75mmHg，急性病容，呼吸急促，左下肺可听到支气管呼吸音。X线示：肺段大片、均匀炎症浸润阴影。血常规：白细胞13.2×109/L，中性粒细胞0.86。治疗应首选的药物是（）。A.青霉素GB.红霉素C.抗病毒药物D.抗结核药物E.氨基糖苷类药物正确答案：A22、单选

反复肺部感染造成肺气肿的主要机制是（）。A.使α抗胰蛋白酶的活性降低B.破坏小支气管壁软骨而失去支架作用C.使细支气管管腔狭窄而形成不完全阻塞D.肺组织供血减少致营养障碍而使肺泡壁弹性减退E.使白细胞和巨噬细胞释放的蛋白分解酶增加而形成肺大泡正确答案：C23、单选

患者肺结核久治不愈，咳嗽无力，气短声低，咳嗽无力，自汗、盗汗，纳少神疲，便溏，舌淡胖边有齿痕，苔薄，脉细弱。其中医证型是（）。A.肺肾气虚证B.肺阴亏虚证C.阴阳两虚证D.气阴耗伤证E.阴虚火旺证正确答案：D24、单选

下列各项中，不属于人工心脏起搏适应证的是（）。A.伴有临床症状的任何水平的完全或高度房室传导阻滞B.束支-分支水平阻滞，间歇发生Ⅱ度Ⅱ型房室阻滞，有症状者；在观察过程中虽无症状，但阻滞程度进展、H-V间期＞100毫秒者C.病窦综合征或房室传导阻滞，心室率经常低于50次/分，有明确的临床症状，或间歇发生心室率＞40次/分；或虽无症状，但有长达3秒的R-R间隔D.由于颈动脉窦过敏引起的心率减慢，心率或R-R间隔达到上述标准，伴有明确症状者E.有窦房结功能障碍和/或房室传导阻滞的患者，因其他情况必须采用具有减慢心率作用的药物治疗时，为保证适当的心室率，应植入起搏器正确答案：C25、单选

阻塞性肺气肿的治疗目的是（）。A.控制感染B.改善呼吸功能C.止咳平喘D.使桶状胸消失E.防止发生肺心病正确答案：B26、单选

下列各项中，关于重度支气管哮喘急性发作的治疗错误的是（）。A.氧疗B.速效β2受体激动剂C.使用大剂量抗生素D.茶碱的使用E.尽早使用全身激素正确答案：C27、单选

哮喘急性发作的首选药是（）。A.茶碱类B.肾上腺受体激动药C.抗胆碱药物D.糖皮质激素E.白三烯拮抗剂正确答案：B28、单选

紫肿型阻塞性肺气肿的特点是（）。A.桶状胸明显B.湿啰音稀少C.心影狭长D.动态肺顺应性正常E.多发生肺心病伴心衰正确答案：E29、单选

患者罹患慢性阻塞性肺疾病5年，现喘逆剧甚，张口抬肩，鼻扇气促，端坐不能平卧，稍动则咳喘欲绝，心慌动悸，烦躁不安，面青唇紫，汗出如珠，肢冷，脉浮大无根。其中医辨证为（）A.正虚喘脱证B.肾虚不纳证C.肺气虚耗证D.肺气郁闭证E.痰浊阻肺证正确答案：A30、单选

慢性肺源性心脏病急性期的治疗首要是（）。A.控制呼吸道感染，缓解支气管痉挛，清除痰液，畅通呼吸道B.持续低浓度给氧C.应用呼吸兴奋剂D.控制心力衰竭E.纠正心律失常正确答案：A31、单选

支气管炎咳嗽的主要病机是（）。A.肺气郁闭B.风热犯肺C.肺失宣肃D.外邪犯肺E.痰热蕴肺正确答案：C参考解析：肺气郁闭，痰阻气机是肺炎喘嗽的主要病机；肺失宣肃，气机郁遏是支气管炎咳嗽的主要病机。32、单选

韩某，男，68岁。肺心病多年，诊见：喘息气粗，烦躁，胸满，咳嗽，痰黄或白，黏稠难咯，或身热，微恶寒，有汗不多，溲黄便干，口渴，舌红，舌苔黄，边尖红，脉数。治疗应首选的方剂是（）A.苏子降气汤B.生脉散合血府逐瘀汤C.补肺汤D.越婢加半夏汤E.小青龙汤正确答案：D33、单选

男性，60岁，咳嗽5年，呼吸困难加重7天，桶状胸。X线示：肺透过度增强，肋间隙增宽，横膈下降。RV/TLC％=40％，MVV占预计值50％，FEV1/FVC％为55‰该患者最恰当的诊断为（）.A.代偿性肺气肿B.老年性肺气肿C.阻塞性肺气肿D.间质性肺气肿E.旁间隔性肺气肿正确答案：C34、单选

急性心肌梗死早期（24小时），死亡主要由于（）。A.心力衰竭B.心脏破裂C.心源性休克D.乳头肌断裂E.心律失常正确答案：E35、单选

哮喘的病位在（）。A.肺、脾、肾B.心、肝、肺C.心、肝、肾D.心、肺、脾E.肺、肝、肾正确答案：A36、单选

在慢性气道阻塞的患者中最常见的肺气肿病理类型为（）。A.全小叶型B.小叶中央型C.混合型D.旁间隔型E.间质型正确答案：B37、单选

男性患者，65岁。查体：心尖搏动出现在剑突下，且深吸气时增强，肺动脉瓣第二心音增强。应首先考虑的诊断是（）A.冠心病B.高血压性心脏病C.风湿性心脏病D.肺源性心脏病E.心肌炎正确答案：D38、单选

患者，女，22岁。恶寒，高热，咳嗽，胸痛1天入院。检查：体温38.6℃，脉搏100次/分，X线胸片示右下肺片状阴影，血白细胞21×109/L，中性粒细胞87%。应首先考虑的是（）.A.肺炎球菌肺炎B.休克型肺炎C.支原体肺炎D.病毒性肺炎E.肺脓肿正确答案：A参考解析：从恶寒、高热，无突发面色苍白、呼吸急促等表现，可排除休克型肺炎。支原体肺炎多见于儿童，故不考虑此病。外周血白细胞高，不支持病毒性肺炎。患者无咳吐大量脓性痰等表现，不支持肺脓肿。结合X线胸片示右下肺片状阴影，外周血白细胞高，应首先考虑的是肺炎球菌肺炎。故选A。39、单选

某女，发作性喉间痰鸣气喘20年，因受寒发作1天，现症见呼吸急促，喉中哮鸣有声，胸膈满闷如塞，咳不甚，咯吐不爽，痰稀薄色白，面色晦滞带青，口不渴，形寒畏冷，舌苔白滑，脉弦紧。其治疗应首选的方剂是（）。A.定喘汤B.射干麻黄汤C.七味都气丸D.苏子降气汤E.小青龙汤正确答案：B40、单选

下列各项，不属肺结核病理变化叙述的是（）。A.结核病基本病理是炎性渗出、增生和干酪样坏死B.病变初起表现为组织充血、水肿，局部中性粒细胞浸润C.机体免疫力强而结核菌量少、毒力弱则表现为增殖性病变，形成结核结节D.结核菌量多、毒力强而机体抵抗力低下时，形成干酪样坏死组织E.结核病的三种病理变化不能同时存在，其病理演变为先后出现正确答案：E41、单选

无血流动力学障碍的持续性室性心动过速，应首先给予（）。A.索他洛尔B.胺碘酮C.利多卡因D.阿替洛尔E.美托洛尔正确答案：C42、单选

治疗高血压急症的首选降压药物是（）。A.硝普钠B.硝酸甘油C.呋塞米D.硝苯地平E.贝那普利正确答案：A43、单选

老年男性，患慢性阻塞性肺疾病5～6年，今年入冬以来病情加重，动则喘甚，呼多吸少，气不得续，形瘦神惫，跗肿，汗出肢冷，面青唇紫，舌淡苔白，脉沉弱，其中医治法是（）。A.补肺益气养阴B.补肾纳气C.扶阳固脱，镇摄肾气D.清热化痰，宣肺止咳E.温肺化饮，散寒止咳正确答案：B44、单选

某女，患肺结核1年半，咳逆喘息少气，喘促气短，动则尤甚，咯痰色白，偶或夹血丝，血色暗淡，潮热，自汗，盗汗，面浮肢肿，心慌，唇紫肢冷，形寒，大肉尽脱，经少，舌质光淡隐紫少津，脉微细而数。治疗应首选的方剂是（）。A.月华丸B.百合固金汤合秦艽鳖甲散C.保真汤D.补天大造丸E.六味地黄丸合沙参麦冬汤正确答案：D45、单选

诊断肺结核最主要的依据是（）。A.结核菌素试验阳性B.血沉增快C.X线检查D.痰涂片检查结核菌阳性E.全身结核中毒症状及呼吸道症状正确答案：D46、单选

大多数恶性高血压病人功能损害的脏器是（）。A.肾脏B.肝脏C.心脏D.眼底E.脑组织正确答案：A47、单选

下列各项，关于肺痨病变部位的论述，正确的是（）。A.病变部位主要在心，与脾、肾两脏的关系最为密切B.病变部位主要在肺，与脾、肾、心三脏的关系最为密切C.病变部位主要在肺，与脾、肾两脏的关系最为密切，同时也可涉及心、肝D.病变部位主要在肾，与脾、肺两脏的关系最为密切E.病变部位主要在肾，与脾、肺、心三脏的关系最为密切正确答案：C48、单选

肺炎球菌肺炎发病1～2天后，其痰液特征是（）。A.白色黏液痰B.黏液泡沫痰C.黏液脓性痰D.铁锈色痰E.大量脓痰正确答案：D参考解析：肺炎球菌肺炎由于渗出到肺泡内的红细胞破坏后释放出含铁血黄素，混在痰中，故出现铁锈色痰为痰液的特征。白色黏液痰、黏液泡沫痰不具特异诊断价值，黏液脓性痰、大量脓痰一般提示肺脓肿。49、单选

中医学认为肺结核的主要外因是（）。A.外感风寒B.风热外袭C.风邪犯肺D.风热犯肺E.感染痨虫正确答案：E50、单选

在肺痨的病程发展演变中，易受损的脏腑是（）。A.肺、脾、肾B.肺、心、肾C.肺、心、肝D.肺、心、脾E.肺、肝、肾正确答案：A51、单选

非ST段抬高性心梗属于（）。A.急性冠脉综合征B.不稳定型心绞痛C.稳定型心绞痛D.缺血性心肌病E.慢性冠脉病变正确答案：A52、单选

张某，男，63岁。患慢性肺源性心脏病30余年，近日来病情加重，症见呼吸浅短难续，声低气怯，甚则张口抬肩，倚息不能平卧，咳嗽，痰白清稀如沫，胸闷，心慌形寒，汗出，舌淡，脉沉细微无力，或有结代。其中医治法是（）A.健脾益肺，化痰降气B.清肺化痰，降逆平喘C.补肺纳肾，降气平喘D.益气活血，止咳化痰E.宣肺化痰，降逆止咳正确答案：C53、单选

慢性阻塞性肺疾病（简称慢阻肺COPD）最确切的定义是（）。A.喘息性支气管炎合并阻塞性肺气肿B.慢性阻塞性支气管炎合并阻塞性肺气肿C.慢性支气管炎合并阻塞性肺气肿D.支气管哮喘合并阻塞性肺气肿E.以上均不正确正确答案：B54、单选

慢性支气管炎肺气肿的酶系统改变，下面哪一项是正确的（）。A.α1抗胰蛋白酶减少B.腺苷酸环化酶增多C.真性胆碱酯酶活性正常D.磷酸二酯酶减少E.蛋白分解酶减少正确答案：A55、单选

治疗肺癌气阴两虚证，应首选的方剂是（）。A.导痰汤B.温胆汤C.沙参麦冬汤D.七味白术散E.血府逐瘀汤正确答案：C参考解析：血府逐瘀汤活血化瘀治疗肺癌气滞血瘀证；沙参麦冬汤养阴清热、解毒散结治疗肺癌气阴两虚证。56、单选

赵某，男，45岁，阵发性呼气性呼吸困难，烦躁不安，持续6小时，氨茶碱无效。过去有哮喘病史。查体：满肺哮鸣音，可见肺气肿征。治疗应首选的药物是（）。A.大剂量青霉素静滴B.西地兰静脉推注C.吗啡皮下注射D.地塞米松静滴E.沙丁胺醇雾化吸入正确答案：D57、单选

王某，患慢性阻塞性肺疾病10余年，近日感冒后病情加重，症见喘息咳逆，呼吸急促，胸部胀闷，痰多稀薄而带泡沫，色白质黏，常有头痛，恶寒，或有发热，口不渴，无汗，苔薄白而滑，脉浮紧。治疗应首选的方剂是（）。A.麻杏石甘汤加减B.麻黄汤合华盖散C.补虚汤合参蛤散D.平喘固本汤加减E.桑白皮汤加减正确答案：C58、单选

不符合慢性阻塞性肺疾病诊断中关于呼吸困难的描述的是（）A.进行性加重（逐渐恶化）B.通常在活动时加重C.间断存在D.职业粉尘和化学物质E.COPD家族史正确答案：C59、单选

某男，患肺炎，经抗生素治疗后好转，现症见干咳少痰，咳嗽声低，气短神疲，身热，手足心热，自汗，心胸烦闷，口渴欲饮，舌红，苔薄黄，脉细数。治疗应首选的方剂是（）A.竹叶石膏汤B.沙参麦冬汤C.清营汤D.生脉散合四逆汤E.补肺汤正确答案：A60、单选

具有杀菌作用强、价格低廉、副作用少、口服等优点的最重要的治疗结核病的药物是（）。A.异烟肼B.利福平C.链霉素D.吡嗪酰胺E.乙胺丁醇正确答案：A61、单选

肺痨发病的基本病因是（）。A.气虚为主B.血虚为主C.血瘀为主D.阳虚为主E.阴虚为主正确答案：E62、单选

下列各项中，关于肺癌的中医病机叙述，错误的是（）。A.病变部位在肺B.发病以正虚为根本C.发病以邪毒内侵为根本D.实则不外乎气滞、血瘀、痰凝、毒聚E.虚以阴虚、气阴两虚多见正确答案：C63、单选

患者，男性，71岁，患慢性阻塞性肺疾病6年，今年入冬以来病情加重，动则喘甚，呼多吸少，气不得续，形瘦神惫，跗肿，汗出肢冷，面青唇紫，舌淡苔白，脉微细，其中医治法是（）。A.补肺益气养阴B.温肾健脾，化饮利水C.扶阳固脱，镇摄肾气D.清热化痰，宣肺止咳E.温肺化饮，散寒止咳正确答案：B64、单选

治疗支气管哮喘缓解期肺虚证，应首选的方剂是（）。A.射干麻黄汤B.玉屏风散C.六君子汤D.定喘汤E.金匮肾气丸正确答案：B参考解析：玉屏风散以补肺固卫治疗支气管哮喘缓解期肺虚证；六君子汤以健脾化痰治疗支气管哮喘缓解期脾虚证。A射干麻黄汤主要是治疗寒哮证，D定喘汤主要是治疗热哮证。65、单选

某男，60岁，慢性支气管炎病史20年，近半年活动后心悸气短。查体：有肺气肿体征，两肺散在干湿啰音，剑突下可见心尖搏动。应首先考虑的诊断是（）A.冠心病B.高血压性心脏病C.风湿性心脏病D.肺源性心脏病E.心肌炎正确答案：D66、单选

喘促持续不解，逐渐加剧，张口抬肩，面唇青紫，心悸，烦躁，肢冷，汗出如珠，脉浮大无根。其病机是（）。A.肺肾气虚，痰浊内蕴B.肺肾两虚，气失摄纳C.阳虚水泛，上凌心肺D.中气虚弱，湿浊内蕴E.肺肾气虚，心阳欲竭正确答案：E参考解析：从喘促持续不解可知，患者先有肺肾气虚，病情加重后出现张口抬肩，面唇青紫，心悸，烦躁，肢冷，汗出如珠，脉浮大无根等表现，为心阳欲竭之征，选E。67、单选

哮病缓解期脾虚证的治法是（）。A.健脾化痰B.补肾纳气C.补肺固卫D.清热宣肺E.温肺散寒正确答案：A68、单选

与久咳发病密切相关的脏腑是（）。A.病位在肺，涉及脾、肾B.病位在肺，涉及肝、脾、肾C.病位在肾，涉及肺、脾D.病位在肺，涉及肝、脾E.病位在肾，涉及肺、心正确答案：A69、单选

生长快，侵袭力强，远处转移早，对化学药物治疗和放射治疗较敏感的是（）。A.鳞状上皮细胞癌B.细支气管肺泡癌C.大细胞未分化癌D.腺癌E.小细胞未分化癌正确答案：E参考解析：肺癌按细胞分化程度和形态分为：鳞状上皮细胞癌、大细胞未分化癌、小细胞未分化癌、腺癌四种类型。鳞状上皮细胞癌为最多见的一种，鳞癌生长缓慢，转移晚，手术切除机会相对较多。大细胞未分化癌多发生在肺门附近和肺边缘的支气管，常见大片出血性坏死，对放疗疗效差。小细胞未分化癌癌细胞生长快，远处转移早，对化学药物治疗和放疗敏感。腺癌化疗最差，手术效果较鳞癌差。70、单选

某患者刺激性咳嗽3个月，伴痰中带血，X线示右上肺叶部分不张，纤维支气管镜检查见右肺上叶支气管开口处有菜花样肿物，质脆，易出血。病理尚未回报。应首先考虑的诊断是（）A.肺脓肿B.肺门淋巴结结核C.肺良性肿瘤D.支气管肺癌E.结核球正确答案：D71、单选

患者，男，52岁。患喘证日久，呼多吸少，形瘦神疲，咽干口燥，喘则面红足冷，舌红脉细。治疗最宜用（）。A.六味地黄丸B.左归丸C.金匮肾气丸D.七味都气丸合生脉散E.以上都不是正确答案：D参考解析：从患者喘证日久，呼多吸少可判断为肺肾气虚；从形瘦，咽干口燥，喘则面红足冷，舌红脉细可判断为阴虚。综合判断为气阴两虚。七味都气丸为六味地黄丸加五味子组成。六味地黄丸具有滋补肾阴之功，五味子可收敛平喘。生脉散由人参、麦冬、五味子组成，具有补气养阴收敛之功。故选D。72、单选

支气管肺癌的症状是（）。A.呼气性呼吸困难，双肺满布哮鸣音B.端坐呼吸，双肺底水泡音C.呼气性呼吸困难，两肺底湿啰音D.发热，咳嗽，夜间阵发性气急，肺无异常体征E.进行性呼吸困难，痰中带血正确答案：E参考解析：支气管哮喘的病因为支气管痉挛、狭窄，导致呼气时气流难以外出，出现呼气性呼吸困难；气流通过狭窄的气道，可出现哮鸣音。故选A。支气管肺癌癌性病灶进展较快，气道逐渐被阻，出现进行性呼吸困难，癌块侵蚀血脉，即可出现痰中带血，故选E。端坐呼吸，双肺底水泡音为左心衰竭的表现。呼气性呼吸困难，两肺底湿啰音为左心衰时肺淤血的表现。发热，咳嗽，夜间阵发性气急，肺无异常体征为急性气管-支气管炎的表现。73、单选

某男，慢性阻塞性肺疾病30年，喘促短气，气怯声低，喉有鼾声，咳声低弱，痰吐稀薄，自汗畏风，痰少质黏，烦热而渴，咽喉不利，面颧潮红，舌质淡红，脉软弱。其中医治法是（）A.开郁降气平喘B.清热化痰，宣肺平喘C.补肺益气养阴D.清热化痰，宣肺平喘E.扶阳固脱，镇摄肾气正确答案：C74、单选

患者女性，38岁。近半个月来渐感乏力，咽痛，阵发性刺激性咳嗽，无痰，3日来发热，体温38.5℃。血常规：白细胞7.2×109/L，中性粒细胞0.78。X线示：双下肺炎症浸润阴影。治疗应首选的药物是（）A.青霉素GB.红霉素C.抗病毒药物D.抗结核药物E.氨基糖苷类药物正确答案：B75、单选

确诊支气管肺癌患者。症见刺激性咳嗽，偶或痰中带血，心烦，少寐，手足心热，盗汗，口渴，大便秘结，舌质红，苔薄黄，脉细数。治疗应首选的方剂是（）A.生脉饮合二陈汤B.血府逐瘀汤C.导痰汤合丹参饮D.沙参麦冬汤合五味消毒饮E.沙参麦冬汤正确答案：D76、单选

患者，男，69岁。慢性肺心病30余年，诊见：喘咳无力，气短难续，痰吐不爽，心悸，胸闷，口干，面色晦暗，唇甲紫绀，神疲乏力，舌淡暗，脉细涩无力。其中医证型是（）A.痰浊壅肺证B.痰热郁肺证C.痰蒙神窍证D.阳虚水泛证E.气虚血瘀证正确答案：E77、单选

丁某，患肺结核1年有余，曾予化疗药物。现症见咳嗽无力，气短声低，咳痰清稀，色白，量较多，偶或咯血，血色淡红，午后潮热，伴有畏风怕冷，自汗与盗汗并见，纳少神疲，便溏，面白，舌质光淡，边有齿印，苔薄，脉细弱而数。其中医证型是（）A.肺阴亏损证B.阴虚火旺证C.气阴耗伤证D.阴阳两虚证E.肺气亏虚证正确答案：C78、单选

下列哪项不是肺痨阴虚火旺的主证（）。A.骨蒸潮热B.神疲嗜睡，时时汗出C.急躁易怒，咳呛痰少D.反复咯血，量多色鲜E.舌红绛，脉细数正确答案：B参考解析：骨蒸潮热、急躁易怒，咳呛痰少、反复咯血，量多色鲜、舌红绛，脉细数等均为肺痨阴虚火旺的主证。而神疲嗜睡，时时汗出乃脾肺气虚表现。79、单选

治疗寒哮，应首选（）。A.定喘汤B.杏苏散C.射干麻黄汤D.大青龙汤E.清气化痰丸正确答案：C参考解析：治疗寒哮需温肺化饮定哮。定喘汤具有宣肺降气，祛痰平喘之功，治疗风寒外束，痰热内蕴引起的热哮，不符合；杏苏散具有轻宣凉燥，宣肺化痰之功，治疗凉燥袭肺所致的咳嗽，不符合；大青龙汤具有发汗解表，清热除烦之功，治疗外感风寒，内有热邪所致的发热、身痛，不符合；清气化痰丸具有清热化痰，理气止咳之功，治疗痰热内结所致的咳嗽痰黄，咳痰不爽，不符合；射干麻黄汤具有温肺化饮定哮之功，用于治疗寒哮。故选C。80、单选

肺热病主病在肺，与发病密切相关的脏腑是（）。A.肝、脾、肾B.肺、肝、肾C.心、脾、肾D.心、肝、肾E.肝、胃、肾正确答案：D81、单选

患者，女，15岁。因突发咳嗽、喘息半小时就诊。症见：咳嗽阵作，气粗息涌，喉中痰鸣，面赤汗出，口渴，舌红苔黄腻，脉弦滑。应首先考虑的是（）。A.咳嗽B.喘病C.哮病D.肺痨E.肺胀正确答案：C参考解析：单纯咳嗽病症，无喘息。喘病以气息而言，表现为咳嗽、喘息，喉中痰鸣；哮病以声响而言，表现为咳嗽、喉中痰鸣音，呼吸困难。肺痨表现为咳嗽，少痰，或痰中带血。肺胀主要表现为咳嗽，胸闷发憋，呼吸困难。综上分析选C。82、单选

患者，男，48岁。身热头痛，干咳无痰，气逆而喘，鼻燥咽干，心烦口渴，胸满胁痛，舌干无苔，脉虚大而数。治疗应首选（）。A.杏苏散B.桑杏汤C.百合固金汤D.清燥救肺汤E.麦门冬汤正确答案：D参考解析：本证为温燥伤肺之重证，气阴两伤，治疗应清燥润肺。桑杏汤能清宣凉润，用于外感温燥之轻证；清燥救肺汤能清燥润肺，方由冬桑叶、石膏、人参、甘草、胡麻仁、阿胶、麦冬、杏仁、枇杷叶组成，用于温燥伤肺，气阴两伤证。杏苏散能清宣凉燥，用于外感凉燥证。百合固金汤能养阴清热，润肺，用于肺肾阴亏咳嗽证。麦门冬汤能益胃生津，降逆下气，用于肺痿证，不符合条件不选用。83、单选

患者慢性阻塞性肺疾病病史20年，现喘促短气，气怯声低，喉有鼾声，咳声低弱，痰吐稀薄，自汗畏风，痰少质黏，烦热而渴，咽喉不利，面颧潮红，舌质淡红，脉软弱。其中医辨证为（）A.正虚喘脱证B.肾虚不纳证C.肺气虚耗证D.肺气郁闭证E.痰浊阻肺证正确答案：C84、单选

某女，哮喘5～16年，近日复发，症见、气粗息涌，咳呛阵作，喉中哮鸣，胸高胁胀，烦闷不安，汗出，口渴喜饮，面赤口苦，咳痰色黄，黏浊稠厚，咯吐不利，舌质红，苔黄腻，脉滑数。治疗应首选的方剂是（）A.射干麻黄汤B.定喘汤C.六君子汤D.玉屏风散E.金匮肾气丸正确答案：B85、单选

赵某，男，27岁。发热、咳嗽月余，伴身体乏力、消瘦，近1周来咯血，体温波动在37.5℃～38℃之间。X线胸片示右肺上叶后段炎性阴影，其中可见透亮区。血沉增快，结核菌素试验阳性。应首先考虑的诊断是（）A.支气管扩张伴感染B.癌性空洞C.肺脓肿D.空洞型肺结核E.血行播散型肺结核正确答案：D86、单选

某肺结核患者，症见咳呛气急，痰少黏稠，时时咳血，血色鲜红，午后潮热，五心烦热，骨蒸颧红，盗汗量多，心烦失眠，性急善怒，胁肋掣痛，形体日渐消瘦，舌红绛而干，苔黄，脉细数。其中医治法是（）。A.滋阴降火B.益气养阴C.滋阴补阳D.化痰止咳E.滋阴润肺正确答案：A87、单选

Ⅱ型呼吸衰竭不宜吸高浓度氧的原因主要是（）。A.缺氧不是主要因素B.引起氧中毒C.导致二氧化碳排出太快D.使颈动脉窦兴奋性降低E.使中枢化学感受器兴奋性增强正确答案：D88、单选

下列各项中，关于肺炎中医病因病机的叙述，错误的是（）。A.风热犯肺B.痰热壅肺C.阴竭阳脱D.热闭心神E.劳倦内伤正确答案：E89、单选

治疗肺结核阴阳两虚型，应首选（）。A.补天大造丸B.泻白散合黛蛤散C.百合固金汤D.保真汤E.月华丸正确答案：A参考解析：补天大造丸具有滋阴补阳功效，主治阴阳俱虚证。泻白散具有泻肺清热，止咳平喘功效，主治肺热咳嗽。黛蛤散亦具有清热解毒，止咳平喘功效，二方合用主治肺热咳嗽喘憋。百合固金汤具有养阴润肺，化痰止咳功效，主治肺肾阴虚证。保真汤具有益气养阴功效，主治气阴耗伤所致的咳嗽，咳声无力、盗汗。月化丸具有滋阴润肺功效，主治肺阴亏虚证。综上选择A。90、单选

下列各项，不属于慢性阻塞性肺疾病体征的是（）。A.桶状胸B.语颤增强C.肺部叩诊为过清音D.两肺呼吸音减弱E.肝脏浊音界下降正确答案：B91、单选

某女，患肺炎4天不见好转，高热骤降，大汗肢冷，颜面苍白，呼吸急迫，四肢厥冷，唇甲青紫，神志恍惚，舌淡青紫，脉微欲绝。治疗应首选的方剂是（）A.桑菊饮合苇茎汤B.麻杏石甘汤合苇茎汤C.清营汤合四逆汤D.生脉散合四逆汤E.竹叶石膏汤正确答案：D92、单选

激动β2受体，激活腺苷酸环化酶，使细胞内的环酸腺苷（cAMP）含量增加、游离Ca减少，使支气管平滑肌舒张的药物是（）。A.氨茶碱B.β2受体激动剂C.糖皮质激素D.抗胆碱药物E.色甘酸钠正确答案：B93、单选

某患者，低热、干咳2个月，咳声短促，咳少量白黏痰，偶或痰中有血丝，色鲜红，胸部隐隐闷痛，午后手足心热，皮肤干灼，口咽干燥，少量盗汗，舌边尖红少苔，脉细数。治疗应首选的方剂是（）。A.月华丸B.百合固金汤合秦艽鳖甲散C.保真汤D.补天大造丸E.六味地黄丸合沙参麦冬汤正确答案：A94、单选

某男，48岁，刺激性咳嗽2个月，伴痰中带血，X线示右上肺叶部分不张，纤维支气管镜检查见右肺上叶支气管开口处有菜花样肿物，质脆，易出血。病理尚未回报。应首先考虑的诊断是（）A.肺脓肿B.肺门淋巴结结核C.肺良性肿瘤D.支气管肺癌E.结核球正确答案：D95、单选

广泛用于检出结核分枝杆菌感染的是（）。A.结核菌培养B.CT检查C.X线检查D.痰涂片检查结核菌阳性E.结核菌素试验正确答案：E96、单选

心绞痛中医病机为本虚标实，其中标实不包括（）。A.寒凝B.气滞C.痰浊D.血瘀E.食滞正确答案：E97、单选

肺结核的用药原则是（）。A.清热解毒，清肺化痰B.早期、联合、适量、规律、全程C.早期、联合、大量、规律、间歇D.祛邪利肺、纳气平喘E.补虚培元、抗痨杀虫正确答案：B参考解析：肺结核的用药原则是早期、联合、适量、规律、全程。早期用药，药物浓度高，细菌处于旺盛繁殖期，可以发挥最佳杀菌作用。联合用药可以减少结核杆菌耐药性。适量用药是指药物剂量既达到组织内有效杀菌或抑菌浓度，又无明显毒副作用。规律和全程用药主要是可以防止治疗不彻底而造成复发。肺痨中医认为是正气虚弱，感染痨虫所致，故治疗当补虚培元，抗痨杀虫。98、单选

诊断阻塞性肺气肿有决定意义的辅助检查是（）。A.支气管镜检查B.X线胸片C.血气分析D.肺通气功能E.血常规正确答案：D99、单选

肺炎患者咳嗽气促、痰声辘辘、烦躁、神昏谵语。其中医证型是（）。A.痰热壅肺B.热闭心神C.邪热伤阴D.邪热伤阳E.阴竭阳脱正确答案：B100、单选

下列各项中，关于中央型肺癌的叙述，错误的是（）。A.发生在段支气管至主支气管B.发生在段支气管以下C.约占肺癌的3/4D.以鳞状上皮细胞癌较多见E.小细胞未分化癌多见正确答案：B101、单选

下列各项中，能够十分有效地解决急性呼吸衰竭和慢性呼吸衰竭急性加重期患者的缺氧和二氧化碳潴留问题，并为原发性肺部疾病的治疗赢得时间的最有效的治疗方法是（）。A.机械辅助通气B.呼吸兴奋剂的持续使用C.糖皮质激素的冲击疗法D.回阳固脱类中药的浓煎频服E.支气管扩张剂的运用正确答案：A102、单选

肺痨的治疗原则是（）。A.清热解毒，清肺化痰B.早期、联合、适量、规律、全程C.早期、联合、大量、规律、间歇D.祛邪利肺、纳气平喘E.补虚培元、抗痨杀虫正确答案：E参考解析：肺结核的用药原则是早期、联合、适量、规律、全程。早期用药，药物浓度高，细菌处于旺盛繁殖期，可以发挥最佳杀菌作用。联合用药可以减少结核杆菌耐药性。适量用药是指药物剂量既达到组织内有效杀菌或抑菌浓度，又无明显毒副作用。规律和全程用药主要是可以防止治疗不彻底而造成复发。肺痨中医认为是正气虚弱，感染痨虫所致，故治疗当补虚培元，抗痨杀虫。103、单选

曹某，女，76岁。面浮，下肢肿，腹部胀满有水，心悸，咳喘，咯痰清稀，脘痞，纳差，尿少，怕冷，面唇青紫，舌胖质暗，苔白滑，脉沉细。其中医证型是（）A.痰浊壅肺证B.痰热郁肺证C.痰蒙神窍证D.阳虚水泛证E.气虚血瘀证正确答案：D104、单选

下列哪种治法可以在寒哮病发作期应用（）。A.补肺固卫B.温补脾阳C.补肾纳气D.温肺化痰E.疏肝理气正确答案：D参考解析：补肺固卫适于肺气虚，自汗，易感冒。温补脾阳适于脾阳虚所致的腹泻等症。补肾纳气适于肾气虚所致的虚喘。疏肝理气适于肝气不舒所致的胁肋疼痛等症。以上均不适合寒哮发作期。只有温肺化痰适于寒痰阻肺所致的咳嗽、哮喘。故选D。105、单选

患者心脏骤停，医生选择心内注射，其注射部位应在（）。A.胸骨左缘第2肋间隙B.胸骨左缘第3肋间隙C.胸骨左缘第4肋间隙D.胸骨右缘第5肋间隙E.胸骨左缘第6肋间隙正确答案：C参考解析：心的前面大部分被肺和胸膜遮盖，只有一小部分借心包与胸骨体和肋软骨直接相接。胸骨左缘第4肋间隙下是左心室，又没有肺组织，故在此心内注射。胸骨左缘第2、3、5、6肋间隙进针均可造成肺损伤。故选C。106、单选

下列各项中，不属于缓慢心律失常病因的是（）。A.迷走神经张力降低B.器质性心脏病、甲状腺功能减退、血钾过高C.房室传导阻滞D.病态窦房结综合征E.应用洋地黄、β受体阻滞剂等药物正确答案：A107、单选

张某，男，48岁。支气管肺癌术后3个月，配合中药治疗。现症见咳嗽不畅，咯痰不爽，胸胁胀痛、刺痛，面青唇暗，大便秘结，舌质暗紫，舌下有瘀斑，脉弦。其中医治法是（）A.活血散瘀，行气化滞B.祛湿化痰，清热解毒C.养阴清热，解毒散结D.益气养阴，化痰散结E.行气化滞，清热解毒正确答案：A108、单选

慢性阻塞性肺气肿其临床分型为（）。A.肺气肿型、支气管炎型、旁间隔型B.肺气肿型、红喘型、混合型C.支气管炎型、紫肿型、混合型D.红喘型、紫肿型、混合型E.红喘型、紫肿型、代偿型正确答案：D109、单选

慢性阻塞性肺病（COPD）包括（）。A.慢支、肺气肿、囊性肺纤维化B.具有气流阻塞特征的所有慢性肺疾病C.具有气流阻塞特征的慢支和，（或）肺气肿D.已知病因并有气流阻塞的一些疾病，如闭塞性细支气管炎E.所有慢支，哮喘和肺气肿正确答案：C110、单选

患者，男，50岁。慢性支气管炎急性发作。咳嗽气粗，咳痰不爽，胸胁胀满，面赤，舌红苔黄腻，脉滑数有力。其治法是（）。A.清热化痰B.清肺降气C.疏风清热D.疏风祛湿E.养阴润肺正确答案：A参考解析：从咳痰不爽，面赤，舌红苔黄腻，脉滑数有力可判断为痰热内蕴，故治疗当采用清热化痰之法。111、单选

变异型心绞痛的主要特征是（）。A.躺卧或休息时发生心绞痛B.疼痛持续时间长，程度重C.口含硝酸甘油不易缓解D.心绞痛发作时ST段暂时性抬高E.疼痛发生在一天劳累之后正确答案：D112、单选

下列各项中，提示代偿性呼吸性酸中毒的是（）。A.PaCO2升高，pH降低，HCO3-升高B.PaCO2升高，pH正常，HCO3-升高C.PaCO2升高，pH增高，HCO3-升高D.PaCO2升高，pH正常，HCO3-降低E.PaCO2升高，pH正常，HCO3-正常正确答案：B113、单选

其杀灭结核菌的机制在于抑制菌体的RNA聚合酶，从而阻碍mRNA合成的是（）。A.异烟肼B.利福平C.链霉素D.吡嗪酰胺E.乙胺丁醇正确答案：B114、单选

治疗肺炎表寒肺热型，应首选（）。A.银翘散B.桑菊饮C.千金苇茎汤D.麻杏石甘汤E.泻白散正确答案：D参考解析：银翘散具有辛凉解表，清热解毒功效，主治温病初起证。桑菊饮具有疏风清热，宣肺止咳功效，主治风温初起证。千金苇茎汤具有清热解毒排脓功效，主治肺脓肿。泻白散具有泻肺清热，止咳平喘功效，主治肺热咳嗽。以上均不符合。麻杏石甘汤具有发表散寒，清肺平喘功效，主治外有表寒，内有热邪所致的咳嗽、气喘。故选D。115、单选

下列各项，关于急性加重期慢性阻塞性肺疾病的治疗，错误的是（）。A.支气管扩张剂应用B.对于重度及极重度患者可应用糖皮质激素C.吸入氧浓度维持在90%左右D.根据病原菌类型及药物敏感情况选用抗生素E.根据病情严重程度决定门诊或住院治疗正确答案：C116、单选

患者，咳逆喘满不得卧，气短气急，咳痰白稀，呈泡沫状，胸部膨满，口干不欲饮，周身酸楚，恶寒，面色青暗，舌体暗淡，苔白滑，脉浮紧，用（）。A.小青龙汤B.越婢加半夏汤C.麻黄汤D.麻杏石甘汤E.定喘汤正确答案：A参考解析：从咳逆喘满不得卧，咳痰白稀，呈泡沫状，口干不欲饮可判断水饮内停；从周身酸楚，恶寒，舌体暗淡，苔白滑，脉浮可判断为外感风寒。小青龙汤为治疗外束风寒，内停水饮所致咳嗽、喘满代表方剂。越婢加半夏汤具有发汗利水燥湿化痰作用，治疗风水恶风，一身悉肿，咳痰。麻黄汤具有发汗解表，宣肺平喘作用，治疗外感风寒证。麻杏石甘汤具有辛凉宣泄，清肺平喘作用。治疗外感风热之邪所致的咳逆气急鼻煽，口渴等症。定喘汤具有宣肺降气，祛痰平喘作用，治疗风寒外束，痰热内蕴证。故选A。117、单选

治疗哮喘最有效的抗炎药是（）。A.茶碱类B.肾上腺受体激动药C.抗胆碱药物D.糖皮质激素E.白三烯拮抗剂正确答案：D118、单选

支气管哮喘的内因责之于伏痰，与哪脏功能失调有关（）。A.肺、脾、肾B.肺、脾、肝C.肺、肝、肾D.脾、肝、肾E.肺、心、肾正确答案：A参考解析：肺失宣降，津液不能正常输布，留滞肺络为痰；脾失健运，聚湿生痰；肾气不足，不能温煦气化水液，水湿停聚，凝而成痰。故痰饮内伏主要与肺、脾、肾三脏功能失调有关。119、单选

高血压脑病是指（）。A.血压过高引起的头痛B.脑血管破裂出血C.脑血栓形成D.脑组织血流灌注过多引起脑水肿E.肢体偏瘫，失语不可恢复正确答案：D120、单选

慢性阻塞性肺疾病痰浊阻肺证，治疗应首选的方剂是（）。A.桑白皮汤B.小青龙汤C.涤痰汤、安宫牛黄丸或至宝丹D.二陈汤合三子养亲汤E.玉屏风散合六君子汤正确答案：D121、单选

治疗慢性支气管炎痰浊阻肺证，应首选的方剂是（）。A.三拗汤B.麻杏石甘汤C.二陈汤合三子养亲汤D.桑白皮汤E.小青龙汤正确答案：C参考解析：痰浊阻肺当燥湿化痰，理气止咳，二陈汤燥湿化痰，理气和中，三子养亲汤化痰止咳。三拗汤适用于风寒袭肺证，麻杏石甘汤适用于表寒里热证，桑白皮汤适用于痰热遏肺证，小青龙汤适用于表寒里饮证。122、单选

下列各项，不是肺胀常见的临床表现是（）。A.长期反复咳嗽B.喘息，气短难续C.痰涎壅盛D.胸中胀满E.唇黯舌紫，脉结代正确答案：E123、单选

患者患慢性阻塞性肺疾病30年，现每遇情志刺激而诱发，发时突然呼吸短促，息粗气憋，胸闷胸痛，咽中如窒，但喉中痰鸣不著。平素常忧思抑郁，失眠，心悸。苔薄，脉弦。其中医治法是（）A.开郁降气平喘B.清热化痰，宣肺平喘C.补肺益气养阴D.清热化痰，宣肺平喘E.扶阳固脱，镇摄肾气正确答案：C124、单选

下列各项，不符合慢性阻塞性肺疾病严重程度分级中的Ⅱ级（中度）的是（）。A.FEV1/FVC<70%B.50%≤FEV1<80%预计值C.有慢性咳嗽、咳痰症状D.FEV1≥80%预计值E.无慢性咳嗽、咳痰症状正确答案：D125、单选

下列各项，关于肺结核的传播途径描述错误的是（）。A.健康人吸入带菌的尘埃B.结核菌不通过皮肤侵入C.通过泌尿生殖系统侵入D.主要通过呼吸道感染E.次要感染途径是消化道正确答案：B126、单选

下列关于急性加重期慢性阻塞性肺疾病的治疗，错误的是（）。A.应用支气管扩张剂B.对于重度及极重度患者可应用糖皮质激素C.高流量吸氧D.根据病原菌类型及药物敏感情况选用抗生素E.根据病情严重程度决定门诊或住院治疗正确答案：C127、单选

下列各项中，属于类癌综合征的是（）。A.杵状指肥大性骨关节病B.高钙血症C.男性乳房发育D.阵发性心动过速E.低钠血症正确答案：D参考解析：原发性支气管肺癌的临床表现分为原发肿瘤引起的症状、肿瘤局部扩展引起的症状、肿瘤远处转移引起的症状、肺癌的肺外表现。其中肺癌的肺外表现以副癌综合征和类癌综合征为主。副癌综合征包括内分泌、神经肌肉、结缔组织、血液系统和血管的异常改变，有下列几种表现：①杵状指（趾）和肥大性骨关节病；②高钙血症；③分泌促性腺激素引起男性乳房发育；④异位促肾上腺皮质激素样分泌引起库欣综合征；⑤分泌抗利尿激素引起稀释性低钠血症；⑥神经肌肉综合征，包括小脑皮质变性、脊髓小脑变性、周围神经变性、重症肌无力和肌病等。类癌综合征主要表现为哮鸣样支气管痉挛、阵发性心动过速、水样腹泻、皮肤潮红等。128、单选

与肺结核患者密切接触且结核菌素试验阳性者应（）。A.锻炼身体，增强体质B.预防性服用异烟肼C.定期做结核菌素试验D.胸部X线检查E.接种卡介苗正确答案：B参考解析：与开放性肺结核患者密切接触者可口服异烟肼预防。X线检查为早期发现肺结核的主要方法，不仅可做出诊断，而且能判断病灶部位、范围、性质、发展趋势及治疗效果。锻炼身体，增强体质仅是预防疾病的方法。结核菌素试验只是用以测定人体是否受过结核菌感染，结核菌素试验阳性对成年人仅表示结核菌感染，并不一定患病。接种卡介苗适用于初生儿及结核菌素试验阴性的儿童。129、单选

不属于冠心病主要危险因素的是（）。A.吸烟B.高血压C.糖尿病D.甲状腺功能低下E.血脂异常正确答案：D130、单选

原发性支气管癌确诊的必要手段是（）。A.病史及体征B.胸部影像学检查C.癌标志物检测及基因诊断D.痰细胞学、组织病理学检查E.放射性核素扫描检查正确答案：D131、单选

慢性阻塞性肺疾病痰蒙神窍证，治疗应首选的方剂是（）。A.桑白皮汤B.小青龙汤C.涤痰汤、安宫牛黄丸或至宝丹D.二陈汤合三子养亲汤E.玉屏风散合六君子汤正确答案：C132、单选

患者，女，21岁。突感胸闷，呼吸困难，大汗。查体：口唇微绀，呼吸急促，听诊双肺布满干啰音，心率96次/分。既往有类似发作，有时休息后可缓解。为缓解症状，应首选的措施是（）。A.喷吸激素（二丙酸氯地米松）B.口服强的松C.吸氧D.静脉注射安定E.吸入沙丁胺醇或舒喘灵气雾剂正确答案：E133、单选

下列各项中，不属于慢性呼吸衰竭发生缺氧和二氧化碳潴留的主要机制的是（）。A.通气不足B.血红蛋白氧结合力下降C.通气/血流比例失调D.弥散障碍E.氧耗量增加正确答案：B134、单选

肺痨发病主要的致病因素是（）。A.瘵虫B.燥邪C.痰浊D.瘀血E.水饮正确答案：A135、单选

男性，50岁，慢性咳嗽咳痰6年，肺功能测定为阻塞性通气功能障碍。下列哪项是错误的（）。A.肺活量减低B.残气量增加C.残气容积占肺总量的百分比降低D.第一秒用力呼气景减低E.最大呼气中期流速减低正确答案：C136、单选

某男，65岁，吸烟20余年，近3年来出现气喘、呼吸困难、咳嗽、咯痰。胸部视诊胸廓前后径增大，肋间隙增宽，两肺听诊呼吸音减弱，呼气延长。其诊断是（）。A.支气管肺癌B.支气管哮喘C.支气管扩张D.慢性阻塞性肺疾病E.肺结核正确答案：D137、单选

根据血气分析结果：PaO260mmHg，PaCO269mmHg，pH7.49，BE+19mmol/L，其诊断是（）A.代谢性碱中毒B.呼吸性酸中毒C.呼吸性碱中毒D.呼吸性酸中毒并代谢性酸中毒E.呼吸性酸中毒并代谢性碱中毒正确答案：E138、单选

男性，59岁，有咳嗽史7年，肺功能测定，肺活量占预计值百分比为84％，FEV1/FVC为54％，最可能的诊断是（）.A.弥散功能障碍B.限制性通气功能障碍C.阻塞性通气功能障碍D.混合性通气功能障碍E.正常正确答案：C139、单选

孙某，男，61岁。有长期吸烟史，近2～3个月来声音嘶哑，咳嗽，少量黏痰，偶或痰中带血，低热，伴身体乏力。1年来曾有肺结核接触史。X线显示：右肺上野有-2cm×3cm密度较高的球形阴影。应首先考虑的诊断是（）A.肺脓肿B.肺门淋巴结结核C.肺良性肿瘤D.支气管肺癌E.结核球正确答案：C140、单选

治疗慢性阻塞性肺疾病外寒里饮证的代表方剂是（）。A.真武汤B.麻杏石甘汤C.三子养亲汤D.桑白皮汤E.小青龙汤正确答案：E141、单选

下列各项中，关于肺炎链球菌肺炎的体征描述正确的是（）。A.早期肺部无明显异常体征，仅有呼吸幅度减小、叩诊轻度浊音、听诊呼吸音减低和胸膜摩擦音B.肺实变时叩诊呈实音C.听诊语颤减弱和支气管呼吸音等典型体征D.消散期不可闻及湿啰音E.病变累及胸膜时无胸膜摩擦音正确答案：A142、单选

某患者，女性，67岁。慢性支气管炎合并肺气肿病史25年，1周来病情加重，咳嗽，心悸，气喘，夜间不能平卧。血气分析：PaO250mmHg，PaCO260mmHg，pH7.30。改善缺氧，应首选的治疗措施是（）A.持续高浓度给氧B.持续低浓度给氧C.不需给氧D.机械通气E.给予呼吸兴奋剂正确答案：B143、单选

下列各项，关于肺积的中医病因病机描述错误的是（）。A.病变部位在肺B.发病以正虚为根本C.发病以邪毒内侵为根本D.实则不外乎气滞、血瘀、痰凝、毒聚E.虚以阴虚、气阴两虚多见正确答案：C144、单选

发现肺结核的重要措施是（）。A.锻炼身体，增强体质B.预防性服用异烟肼C.定期做结核菌素试验D.胸部X线检查E.接种卡介苗正确答案：D参考解析：与开放性肺结核患者密切接触者可口服异烟肼预防。X线检查为早期发现肺结核的主要方法，不仅可做出诊断，而且能判断病灶部位、范围、性质、发展趋势及治疗效果。锻炼身体，增强体质仅是预防疾病的方法。结核菌素试验只是用以测定人体是否受过结核菌感染，结核菌素试验阳性对成年人仅表示结核菌感染，并不一定患病。接种卡介苗适用于初生儿及结核菌素试验阴性的儿童。145、单选

慢性阻塞性肺疾病并发肺心病患者X线检查可出现以下征象，除了（）。A.肺纹理紊乱B.右下肺动脉干扩张C.心影狭长D.两肺透亮度增加E.KerleyB线正确答案：E146、单选

下列各项中，不属于非小细胞肺癌的是（）。A.小细胞肺癌B.鳞状上皮细胞癌C.腺癌D.大细胞癌E.鳞腺癌正确答案：A147、单选

治疗肺结核肺阴亏损证，应首选的方剂是（）。A.月华丸B.百合固金汤合秦艽鳖甲散C.保真汤D.补天大造丸E.千金苇茎汤正确答案：A参考解析：肺结核肺阴亏损证治当滋阴润肺，方用月华丸。百合固金汤合秦艽鳖甲散适用于阴虚火旺证，保真汤适用于气阴耗伤证，补天大造丸适用于阴阳两虚证，千金苇茎汤适用于肺痈证。故选A。148、单选

支气管哮喘发作期寒哮证，其治疗的首选方剂是（）。A.定喘汤B.射干麻黄汤C.六君子汤D.金匮肾气丸E.七味都气丸正确答案：B149、单选

慢性肺源性心脏病急性期利尿原则是（）。A.选用作用轻的利尿药，小剂量、短疗程、间歇给药、联合使用排钾和保钾利尿剂B.选用作用轻的利尿药，大剂量、短疗程、间歇给药、联合使用排钾和保钾利尿剂C.选用作用轻的利尿药，小剂量、长疗程、间歇给药、联合使用排钾和保钾利尿剂D.选用作用轻的利尿药，小剂量、短疗程、持续给药、联合使用排钾和保钾利尿剂E.选用作用强的利尿药，小剂量、短疗程、间歇给药、联合使用排钾和保钾利尿剂正确答案：A150、单选

原发性支气管肺癌恶性程度最高的是（）。A.小细胞肺癌B.鳞状上皮细胞癌C.腺癌D.大细胞癌E.细支气管肺泡癌正确答案：A151、单选

生长缓慢，转移晚，手术切除机会相对较多的是（）。A.鳞状上皮细胞癌B.细支气管肺泡癌C.大细胞未分化癌D.腺癌E.小细胞未分化癌正确答案：A参考解析：肺癌按细胞分化程度和形态分为：鳞状上皮细胞癌、大细胞未分化癌、小细胞未分化癌、腺癌四种类型。鳞状上皮细胞癌为最多见的一种，鳞癌生长缓慢，转移晚，手术切除机会相对较多。大细胞未分化癌多发生在肺门附近和肺边缘的支气管，常见大片出血性坏死，对放疗疗效差。小细胞未分化癌癌细胞生长快，远处转移早，对化学药物治疗和放疗敏感。腺癌化疗最差，手术效果较鳞癌差。152、单选

下列各项中，关于慢性呼吸衰竭中医病因病机的叙述，错误的是（）。A.本病的病机总属本虚标实B.本虚为肺、脾、肾、心虚C.标实为痰浊、瘀血、水饮D.本虚为本病的内因，感受外邪是本病的诱因，痰浊壅肺、血瘀水阻是产生变证的根源E.病位在肺，与脾、肾关系密切正确答案：E153、单选

肺炎喘嗽的主要病机是（）。A.肺气郁闭B.风热犯肺C.肺失宣肃D.外邪犯肺E.痰热蕴肺正确答案：A参考解析：肺气郁闭，痰阻气机是肺炎喘嗽的主要病机；肺失宣肃，气机郁遏是支气管炎咳嗽的主要病机。154、单选

具有抑制炎症细胞趋化、细胞因子生成、炎性介质释放，增强平滑肌细胞β2受体反应性，抑制组胺酸脱羧酶，减少组胺形成作用的药物是（）A.氨茶碱B.β受体激动剂C.糖皮质激素D.抗胆碱药物E.色甘酸钠正确答案：C155、单选

慢性阻塞性肺疾病脾肺气虚证的治法是（）。A.健脾益肺B.开郁宣降平喘C.补肺益气养阴D.补肾纳气E.解表清里化痰正确答案：A156、单选

心室颤动的首选治疗措施是（）。A.利多卡因B.普鲁卡因胺C.同步直流电击除颤D.非同步直流电击除颤E.10%葡萄糖酸钙正确答案：D157、单选

失代偿性呼吸性酸中毒表现是（）。A.PaCO2升高，pH＜7.35B.PaCO2升高，pH＞7.35C.PaO2降低，pH＜7.35D.PaO2降低，pH＞7.35E.以上都不是正确答案：A158、单选

患者，女性，74岁。确诊支气管肺癌1个月，拒绝西医治疗，请中医诊治。症见刺激性咳嗽，偶或痰中带血，甚则咯血不止，心烦，少寐，手足心热，盗汗，口渴，大便秘结，舌质红，苔薄黄，脉细数。治疗应首选的方剂是（）A.生脉饮B.血府逐瘀汤C.导痰汤D.沙参麦冬汤合五味消毒饮E.沙参麦冬汤正确答案：D159、单选

患者，男，58岁。有肺癌病史。症见咳嗽痰少，神疲乏力，纳差腹胀，口干喜饮，盗汗，大便干结，舌质红，脉细弱。可选用下列哪首方剂（）。A.血府逐瘀汤B.导痰汤C.六君子汤D.六味地黄汤E.生脉饮正确答案：E参考解析：神疲乏力，纳差腹胀，脉弱为气虚之象；咳嗽痰少，口干喜饮，盗汗，大便干结，舌质红，脉细为阴虚之象。综合分析为气阴两虚证，治疗当采用补气养阴之法。血府逐瘀汤具有活血化瘀功效，导痰汤具有燥湿祛痰，行气开郁功效。六君子汤具有健脾止呕功效，六味地黄汤具有滋补肾阴功效。以上均不治疗气阴两虚证。生脉散由人参、麦冬、五味子三味药组成，具有补气养阴功效。故选E。160、单选

支气管哮喘的特征性临床表现是（）。A.反复发作性呼气性呼吸困难，可自行缓解或治疗后缓解B.咳嗽、胸痛C.咳大量脓痰或反复咯血D.午后低热、乏力、盗汗、纳差、消瘦E.高热、咳嗽正确答案：A参考解析：低热、乏力、食欲不振、消瘦、盗汗、午后颧红等，通常称为结核中毒症状。支气管哮喘的特征性临床表现是发作性的以呼气为主的呼吸困难且伴哮鸣音，可自行缓解或治疗后缓解。咳嗽、胸痛可见于肺炎。咳大量脓痰或反复咯血见于支气管扩张。高热、咳嗽可见于肺炎。161、单选

热哮常用治疗方剂是（）。A.射干麻黄汤B.定喘汤C.玉屏风散D.六君子汤E.七味都气丸正确答案：B参考解析：射干麻黄汤具有温肺化饮功效，用于寒哮。玉屏风散具有益气固表止汗功效，用于表虚自汗，易感风邪。六君子汤具有健脾止呕功效，用于脾胃气虚兼有痰湿证。七味都气丸具有滋阴补肾定喘功效，用于肾虚肾不纳气所致的虚喘。以上均不符合。定喘汤具有清热化痰止咳平喘功效，用于热哮。故选B。162、单选

治疗慢性支气管炎痰湿蕴肺证，宜选用（）。A.五苓散B.二陈汤C.三拗汤D.真武汤E.香砂六君子汤正确答案：B参考解析：五苓散具有利水渗湿，温阳化气功效，主治外有表证，内停水湿；二陈汤具有燥湿化痰，理气和中功效，主治湿痰咳嗽；三拗汤具有宣肺解表功效，主治感冒风邪；真武汤具有温阳利水功效，主治脾肾阳虚，水气内停；香砂六君子汤具有健脾和胃，理气止痛功效，主治脾胃气虚，寒湿滞于中焦。163、单选

结核中毒症状是指（）。A.反复发作性呼气性呼吸困难，可自行缓解或治疗后缓解B.咳嗽、胸痛C.咳大量脓痰或反复咯血D.午后低热、乏力、盗汗、纳差、消瘦E.高热、咳嗽正确答案：D参考解析：低热、乏力、食欲不振、消瘦、盗汗、午后颧红等，通常称为结核中毒症状。支气管哮喘的特征性临床表现是发作性的以呼气为主的呼吸困难且伴哮鸣音，可自行缓解或治疗后缓解。咳嗽、胸痛可见于肺炎。咳大量脓痰或反复咯血见于支气管扩张。高热、咳嗽可见于肺炎。164、单选

患者，男，23岁。有花粉过敏史。突然出现咳嗽，打喷嚏，呼吸困难，不能平卧，喉中痰鸣，发热，汗出，舌红苔黄，脉弦滑。对诊断最有意义的检查是（）。A.肺功能B.心电图C.血气分析D.血常规E.痰涂片镜检、培养正确答案：A参考解析：该患者表现为支气管哮喘，若肺功能测定中具备以下三项中的一项即可诊断：1支气管激发试验或运动试验阳性；2支气管舒张试验阳性；3昼夜PEF变异率≥20%。而其他检查对支气管哮喘的诊断无特异性。故选A。165、单选

某确诊呼吸衰竭患者，2小时前出现兴奋躁动，血气分析结果：PaO252mmHg，PaCO260mmHg，pH7.49，BE+19mmol/L，K+2.4mmol／L，Cl-76mmol/L。应首选的治疗措施是（）A.呼吸机辅助通气B.补碱性药物C.给予镇静剂D.补氯化钾E.利尿剂正确答案：D166、单选

治疗变异型心绞痛应首选（）。A.钙通道阻滞剂B.β受体阻滞剂C.抗血小板药D.调脂药E.硝酸酯制剂正确答案：A167、单选

最常见的心脏猝死病因是（）。A.冠心病B.肥厚梗阻型心肌病C.病态窦房结综合征D.QT间期延长综合征E.高血压正确答案：A168、单选

王某，男，30岁。突发寒战高热，咯吐铁锈色痰，伴胸痛、心悸。查体：心率125次1分，呼吸急促，口唇发绀，左下肺叩诊呈浊音，可闻及管状呼吸者。血白细胞1.6×109/L。治疗应首选的措施是（）.A.针对病原菌选用有效抗生素B.畅通气道，祛痰，止咳，吸氧C.应用糖皮质激素D.纠正水、电解质和酸碱平衡紊乱E.补充血容量，纠正酸中毒，应用血管活性药物，纠正水电解质紊乱正确答案：E169、单选

高血压伴有低血钾应首先考虑的病症是（）。A.皮质醇增多症B.继发于慢性肾炎的高血压C.原发性醛固酮增多症D.肾动脉狭窄E.嗜铬细胞瘤正确答案：C170、单选

治疗肺癌气滞血瘀证，应首选的方剂是（）。A.导痰汤B.温胆汤C.沙参麦冬汤D.七味白术散E.血府逐瘀汤正确答案：E参考解析：血府逐瘀汤活血化瘀治疗肺癌气滞血瘀证；沙参麦冬汤养阴清热、解毒散结治疗肺癌气阴两虚证。171、单选

根据血气分析结果：PaO282mmHg，PaCO289mmHg，pH7.19，BE-9mmol/L，其诊断是（）.A.代谢性碱中毒B.呼吸性酸中毒C.呼吸性碱中毒D.呼吸性酸中毒并代谢性酸中毒E.呼吸性酸中毒并代谢性碱中毒正确答案：D172、单选

赵某，男，27岁。发热、咳嗽月余，伴身体乏力、消瘦，近1周来咯血，体温波动在37.5℃～38℃之间。X线胸片示右肺上叶后段炎性阴影，其中可见透亮区。血沉增快，结核菌素试验阳性，痰涂片结核菌阳性。其最理想的治疗方案是（）A.2HRZ/4HRB.2SHRZE/1HRZE/5HREC.2SHRZE/6HRE3D.2HRZE（S）/4HRE.1HRZ/3HR2正确答案：A173、单选

患者，男，16岁。突然出现咳嗽、喘憋半小时，咳呛阵作，气粗息涌，喉中哮鸣，面赤汗出，舌红苔黄腻，脉滑数。其治法是（）。A.温肺散寒，化痰平喘B.补肾纳气平喘C.健脾化痰，止咳平喘D.清热宣肺，化痰平喘E.清热化痰肃肺正确答案：D参考解析：从咳嗽、喘憋，气粗息涌，喉中哮鸣可判断有肺失宣降；从面赤汗出，舌红苔黄腻，脉滑数可判断有痰热内蕴。治疗当清热宣肺，化痰平喘。温肺散寒，化痰平喘法适于寒痰闭肺所致的咳喘。补肾纳气平喘法适于肾虚肾不纳气所致的虚喘。健脾化痰，止咳平喘法适于痰湿阻肺所致的咳喘。清热化痰肃肺法适于痰热阻肺所致的咳嗽。174、单选

下列各项，不属于慢性阻塞性肺疾病病因的是（）。A.感染B.空气污染C.遗传D.蛋白酶-抗蛋白酶失衡E.职业粉尘和化学物质正确答案：C175、单选

在慢性支气管炎导致肺气肿过程中最早出现的是（）。A.细支气管腔不全阻塞B.肺泡残气增多C.肺泡壁弹性减弱或破坏D.二氧化碳分压增高E.血液pH值相应性改变正确答案：A176、单选

能够抑制菌体的RNA聚合酶，从而阻碍mRNA的合成，对结核菌A、B、C三种菌群均有作用，并常与INH联合应用的抗结核药物是（）。A.链霉素B.对氨基水杨酸钠C.利福平D.异烟肼E.吡嗪酰胺正确答案：C177、单选

下列各项中，关于肺癌的中医病因论述，错误的是（）。A.气滞血瘀B.痰湿毒蕴C.阴虚毒热D.气阴两虚E.外感邪毒正确答案：E178、单选

某慢性阻塞性肺疾病病史15年患者，1周来病情加重，咳嗽，心悸，气喘，夜间不能平卧。血气分析：PaO245mmHg，PaCO260mmHg，pH7.30。改善缺氧，应首选的治疗措施是（）A.持续高浓度给氧B.持续低浓度给氧C.不需给氧D.间断高浓度给氧E.间断低浓度给氧正确答案：B179、单选

患者，男，35岁。低热、乏力、盗汗2周，咳嗽、咯血3天，疑为肺结核。该病确诊的依据是（）。A.结核菌素试验B.细菌学检查C.血沉D.胸部CTE.肺功能正确答案：B参考解析：痰中找到结核杆菌即可诊断肺结核，故细菌学检查是肺结核的确诊依据。180、单选

对细胞内外和代谢旺盛或近乎静止的结核菌均有杀菌作用的药物是（）。A.利福平B.对氨基水杨酸C.链霉素D.氨硫尿E.吡嗪酰胺正确答案：A参考解析：利福平对细胞内外结核菌均具