儿科主治医师《专业知识》考前点题卷一

［单选题］L急性粟粒性肺结核的化疗方案是

A.强化阶段INH+RFP+PZA4个月

B,强化阶段INH+RFP+PZA+SM3个月

C.强化阶段INH+RFP+PZA3个月

D.强化阶段INH+RFP+SM3个月

E.强化阶段INH+RFP+SM4个月

参考答案：B

［单选题］2.5岁男孩畏寒、发热、剧烈头痛、喷射性呕吐2天。查体：间有躁动

不安，全身有散在性出血点。血压正常，对光反应好，瞳孔等大，颈硬，克、

布氏征（+）,病理征（-）；诊断为流脑，应属于哪一型

A.普通型

B.轻型

C.暴发型休克

D.暴发型脑膜脑炎型

E.暴发型混合型

参考答案：D

［单选题］3.在我国最常见的疟疾类型是

A.间日疟

B.恶性疟

C.三日疟

D.卵形疟

E.输血后疟

参考答案：A

［单选题］4.患儿2岁，冬季发病，突发高热，喘憋3天，病前1周有皮肤感染

史。体格检查：肺部散在中细湿啰音，皮肤可见猩红热样皮疹，血象白细胞总

数8X107L,中性粒细胞90%,胸部X线可见大小不等的斑点状结节阴影，该患

儿应诊断为

A.腺病毒肺炎

B.支原体肺炎

C.金黄色葡萄球菌肺炎

D.呼吸道合胞病毒肺炎

E.肺结核

参考答案：C

［单选题］5.慢性腹泻是指

A.病程在3个月以上

B.病程在2周以上

C.病程在2个月以上

D.病程在4个月以上

E.病程在4周以上

参考答案：C

参考解析：腹泻持续2周至2个月为迁延性腹泻，2个月以上为慢性腹泻。

［单选题］6.新生儿胸外心脏按压的频率为

A.60次/分

B.90次/分

C.70次/分

D.80次/分

E.100次/分

参考答案：E

参考解析：新生儿胸外心脏按压的频率为100次/分。

［单选题］7.最少见的儿童院内感染性肺炎病原菌是

A.B族链球菌

B.克雷伯杆菌

C.肺炎链球菌

D.铜绿假单胞菌

E.金黄色葡萄球菌

参考答案：A

参考解析：最少见的儿童院内感染性肺炎病原菌是B族链球菌。

［单选题］8.患儿，女，10岁。3年来反复发热、咳嗽、咳痰，近2日出现痰中

带血，且与体位变换有关，最可能的疾病是

A.肺结核

B.肺含铁血黄素沉着症

C.肺脓肿

D.吸虫病肺

E.肺栓塞

参考答案：C

［单选题］9.叙述胆道闭锁错误的说法是

A.多数是由于宫内病毒感染导致

B.多在出生后1周始显黄疸并呈进行性加重

C.粪色由浅黄转为白色

D.肝功能以结合胆红素增高为主

E.3个月后可逐渐发展至肝硬化

参考答案：B

参考解析：胆道闭锁多在出生后2周始显黄疸并呈进行性加重。

［单选题］10.诊断食物过敏最重要的依据是

A.血清总IgE水平升高

B,血清过敏原特异性IgE增高

C.过敏原皮肤试验阳性

D.临床表现

E.抗过敏治疗有效

参考答案：D

［单选题］11.变应性鼻炎的四大症状不包括以下哪项

A.黄色黏稠鼻涕

B.鼻塞

Q鼻痒

D.看水样鼻涕

E.喷嚏

参考答案：A

［单选题］12.生后2周男婴，系35周早产儿。出生体重2kg,生后牛乳喂养，食

欲较佳，大小便正常。目前体重2.5kg,家长来儿保门诊咨询有关补充维生素D

开始时间及每天剂量，以下哪一项最合适

A.应立即开始，每天用维生素D400U

B.应立即开始，每天用维生素D800U

C.再过2周后添加，每天用维生素D400U

D.再过2周后添加，每天用维生素D800U

E.再过4周后添加，每天用维生素D400U

参考答案：B

参考解析：生后两周即可给予补充维生素D,至2岁，早产儿补充量维生素

D800Uo

［单选题］13.正常新生儿25天，于生后3天新生儿疾病筛查，结果TSH29mU/L,

为进一步明确诊断，需做的检查是

A.血钙磷及碱性磷酸酶测定

B.血清TSH、T3、T4测定

C.同位素检查

D.TRH刺激试验

E.染色体核型分析

参考答案：B

参考解析：新生儿生后短时间内由于寒冷等因素刺激，TSH可能有升高，而血清

TSH.T3、T4测定假阴性和假阳性率低，费用低，是早期确诊的方法。

［单选题］14.下列哪项不是白喉杆菌的特性

A.形态特征有异染颗粒

B.产生外毒素引起心肌炎

C.用抗毒素可以进行预防

D.锡克试验阳性说明机体有了免疫力

E.只有携带B-棒状杆菌噬菌体的白喉杆菌才能产生外毒素

参考答案：c

［单选题］15.男婴，17天，足月顺产，母乳喂养，皮肤黄染14天，吃奶、精神

好。查体：皮肤中度黄染，前因平软，心肺正常，肝脏不大，四肢肌张力正

常。血清胆红素结果：间接胆红素为266umol/L,直接胆红素为21umol/L,

谷丙转氨酶正常。该患儿的诊断是

A.新生儿溶血病

B.新生儿肝炎

C.新生儿胆道闭锁

D.母乳性黄疸

E.新生儿败血症

参考答案：D

参考解析：从病史可知患儿生后3天出现的黄疸，故溶血的可能性不大；患儿

血清胆红素以间接胆红素为主，且肝脏不大，可除外新生儿肝炎、新生儿胆道

闭锁和新生儿败血症。

［单选题］16.支原体与病毒的相同点是

A.能在无生命培养基上生长繁殖

B.个体微小，能通过滤菌器

C.胞膜中含大量胆固醇

D,对抗生素敏感

E.有两种核酸

参考答案：B

［单选题］17.女婴，8天，出生无异常。近2天有发热，吃奶时呛奶，并有时呕

吐。查体：呼吸60次/min,口周青紫，轻微鼻翼翕动，双肺呼吸音粗，心脏腹

部无明显异常。最可能的诊断是

A.新生儿宫内感染性肺炎

B.新生儿生后感染性肺炎

C.新生儿吸入性肺炎

D.新生儿肺发育不良

E.新生儿败血症

参考答案：B

参考解析：宫内感染性肺炎发病时间多在生后24小时内，无异物（如奶汁）吸入

病史，吸入性肺炎诊断依据不足，且吸入性肺炎多无发热，新生儿肺发育不良

应生后即有症状。心脏、腹部无异常，不支持全身感染败血症的存在。

［单选题］18.对于初诊类风湿关节炎患儿，首先应给予哪类药物治疗

A.静脉用人血丙种球蛋白

B.非笛体类抗炎药

C.抗风湿药

D.糖皮质激素

E.抗肿瘤坏死因子单克隆抗体

参考答案：B

参考解析：非留体类抗炎药为类风湿关节炎患儿治疗的一线药物，应首先应

用。抗风湿药为二线药物，近年来认为及早使用本组药物，可以控制病情加

重。糖皮质激素虽可减轻症状，但不能阻止关节破坏，副作用又大，故不作为

首选或单独使用的药物。

［单选题］19.特殊膳食不包括

A.少渣饮食

B.无盐饮食

C.贫血饮食

D.干膳食

E.低脂肪饮食

参考答案：A

参考解析：少渣饮食不属于特殊膳食。

［单选题］20.早产儿，尤其是极低出生体重儿，常规进行视网膜病的筛查，多在

生后

A.3周内

B.4〜6周

C.8〜10周

D.12〜15周

E.矫正胎龄38〜42周

参考答案：B

参考解析：早产儿，尤其是极低出生体重儿，常规进行视网膜病的筛查，多在

生后4〜6周。

［单选题］21.不属于急性肾衰竭少尿期最容易出现的酸碱平衡、电解质紊乱

A.高钾血症

B.高镁血症

C.氮质血症

D.低磷血症

E.代谢性酸中毒

参考答案：D

参考解析：低磷血症不属于急性肾衰竭少尿期最容易出现的酸碱平衡、电解质

紊乱（应为高磷血症）。

［单选题］22.下列有关血尿的来源部位，错误的是

A.暗红色来自肾实质或肾盂，鲜红色或带血块来自下尿路，滴血来自尿道

B.尿三杯试验初段血尿提示病变在尿道，终末血尿提示病变在肾脏

C.尿中有红细胞管型提示血尿来自肾实质

D.尿红细胞形态80%异常提示血尿来自肾实质

E.单纯镜下血尿如不伴肾小球滤过膜对蛋白质通透性的增加，则尿蛋白常呈阴

性

参考答案：B

［单选题］23.脊髓灰质炎减毒活疫苗初种年龄是

A.出生后

B.2个月以上

C.3个月以上

D.4个月以上

E.1岁以上

参考答案：B

参考解析：脊髓灰质炎减毒活疫苗初种年龄是2个月以上。

［单选题］24.患儿，男，5个月。初次患病。咳嗽3天，喘息1天，查体：体温

37.7℃,心率135次/分，呼吸69次/分。口唇轻度发绢，三凹征(+),可见鼻

翼扇动，双肺闻及弥漫性哮鸣及呼气性喘鸣。最可能的病原体是

A.呼吸道合胞病毒

B.柯萨奇病毒

C.流感病毒

D.鼻病毒

E.EB病毒

参考答案：A

参考解析：因喘憋为毛细支气管炎典型表现，所以判断为毛细支气管炎，病原

体为呼吸道合胞病毒。

［单选题］25.4个月婴儿，昨日种了百白破混合疫苗，今日有轻度发热，稍哭吵

不安，查：体温38.2℃(肛表)，右上臂外侧注射部位有轻微红肿。咽不充血，

心肺无异常发现，下列哪项处理最恰当

A.暂不用药

B.口服抗生素

C.口服退热药

D.口服抗病毒药

E.同时口服抗生素和抗病毒药

参考答案：A

［单选题］26.由A组溶血性链球菌引起的出疹性疾病是

A.川崎病

B.麻疹

C.风疹

D.猩红热

E.幼儿急疹

参考答案：D

参考解析：由A组溶血性链球菌引起的出疹性疾病是猩红热。

［单选题］27.<30kg小儿体表面积计算公式

A.体表面积(fl?)：体重(k)X0.035+0.2

B.体表面积前心体重(k)X0.030+0.2

C体表面积时心体重(kg)X0.035+0.1

D.体表面积值)=体重(k)X0.025+0.1

E.体表面积(n?)=体重(kg)X0.025-0.1

参考答案：C

参考解析：体表面积参考体重(kg)X0.035+0.Io

［单选题］28.正常足月儿生后可抱至母亲处给予吸吮的时间是

A.生后半小时左右

B.生后1小时左右

C.生后2小时左右

D.生后4小时左右

E.生后8小时左右

参考答案：A

参考解析：正常分娩、母婴健康时，尽早开奶，促使婴儿适应母亲乳头，并刺

激乳汁正常分泌及建立母婴感情。

［单选题］29.男婴，1岁，已确诊为“营养性缺铁性贫血〃，遂用铁剂正规治疗。

下列哪项最符合铁剂治疗的一般规律

A.服铁剂后网织红细胞1〜2天升高，3〜4天达高峰，7〜10天下降至正常；血

红蛋白10天增加

B.服铁剂后网织红细胞3〜4天升高，7〜10天达高峰，2〜3周下降至正常；血

红蛋白2〜3周增加

C.服铁剂后网织红细胞7〜10天升高，2〜3周达高峰，1〜2个月下降至正常；

血红蛋白1〜2个月增加

D.服铁剂后网织红细胞数4〜7天升高，10〜14天达高峰，1〜2个月下降至正

常；血红蛋白2〜3周增加

E.服铁剂后网织红细胞数2〜3周升高，1〜2个月达高峰，2〜3个月下降至正

常；血红蛋白3〜4个月增加

参考答案：B

［单选题］30.小于18个月龄儿童HIV确诊依据是

A.母亲为HIV感染者

B.伴各种机会感染

C.ELISA法检测抗体2次阳性、

D.取不同时期样本任何2项病毒检测实验阳性

E.HIV分离阴性

参考答案：D

参考解析：小于18个月龄儿童HIV确诊依据是取不同时期样本任何2项病毒检

测试验阳性。

［单选题］31.缺铁性贫血(IDA)期的实验室检查指标最佳的是

A.血清铁蛋白(SF)减低，红细胞游离原口卜琳(FEP)正常，血清铁(SI)减低，总铁

结合力(TIBC)增高

B.SF减低,FEP增高，SI正常，TIBC减低

CSF减低,FEP增高,SI减低,TIBC减低

D.SF减低,FEP增高,SI减低,TIBC增高

E.SF减低,FEP增高,SI升高,TIBC减低

参考答案：D

参考解析：缺铁性贫血(IDA)期的实验室检查指标最佳的是SF减低，红细胞游

离原叶琳(FEP)增高，血清铁(SI)减低，总铁结合力(TIBC)增高。

［单选题］32.儿童注意缺陷多动障碍的药物治疗首选

A.镇静药物

B.Q-受体拮抗药

C.中枢兴奋药

D.抗焦虑药物

E.抗抑郁药物

参考答案：C

参考解析：儿童注意缺陷多动障碍的药物治疗首选中枢兴奋药。

［单选题］33.地高辛首次剂量为负荷量的

A.1/2

B.1/3

C.1/4

D.1/7

E.1/6

参考答案：A

参考解析：地高辛首次剂量为负荷量的1/2O

［单选题］34.患儿，男，10个月。多汗，夜惊。查体：方颅，枕秃，轻度鸡胸，

血钙、磷降低，碱性磷酸酶升高。诊断应为

A.维生素D缺乏性佝偻病初期

B.维生素D缺乏性佝偻病激期

C.维生素D缺乏性佝偻病中期

D.维生素D缺乏性佝偻病恢复期

E.晚发性维生素D缺乏性佝偻病

参考答案：B

参考解析：查体：方颅，枕秃，轻度鸡胸，血钙、磷降低，碱性磷酸酶升高判

断为维生素D缺乏性佝偻病激期。

［单选题］35.如果在医院外遇到一个儿童无反应，无呼吸，不应该做的

A.检测意识，瞳孔

B.摸脉搏

C.通知120急救中心，然后回到患儿旁

D.开放气道，给予两次人工呼吸，CPRlmin,然后通知120急救中心

E.听心音

参考答案：D

参考解析：院外遇见小儿无反应，无呼吸，应先判断，然后拨打120并一直陪

伴。

［单选题］36.患儿，男，5岁。反复发作腹痛，疼痛经常出现于进食过程中或餐

后，位于上腹部，常伴食欲缺乏，恶心、呕吐。最可能的诊断

A.急性胃炎

B.慢性胃炎

C.十二指肠溃疡

D.慢性肠炎

E.胆囊炎

参考答案：B

参考解析：反复发作腹痛，疼痛经常出现于进食过程中或餐后，位于上腹部判

断为慢性胃炎。

［单选题］37.患儿，女，10个月。10kg,腹泻2天，稀水便每日10余次，尿量

减少，足稍凉，二氧化碳结合力为9mmol/L,血钠125mmol/L,第1天补液量和

种类是

A.900—1200ml,1/5张含钠液

B.900—1200ml,1/3张含钠液

C.1200〜1500ml,1/2张含钠液

D.1200〜1500mL2/3张含钠液

E.1500〜1800ml,1/2张含钠液

参考答案：D

参考解析：根据临床表现判断为中度低渗性脱水，所以液体1200〜1500ml,2/3

张含钠液。

［单选题］38.12个月婴儿，体重5kg,4个月来因迁延性腹泻改用米糊喂养。近

一周来发热、咳嗽、气促。体检：发育差，呼吸55次/min,精神萎靡，反应低

下，面色苍白，全身皮下脂肪消失，咽充血，两肺细小水泡音。血常规：

RBC2.5X107L,Hb75g/L0其可能的诊断是

A.轻度营养不良+支气管肺炎+营养性贫血

B.中度营养不良+支气管肺炎+营养性贫血

C.重度营养不良+支气管肺炎+营养性贫血

D.中度营养不良+重症肺炎+营养性贫血+重度脱水

E.重度营养不良+重症肺炎+营养性贫血+重度脱水

参考答案：C

参考解析：12个月婴儿体重应9kg,体重低于正常40%以上为重度营养不良；血

红蛋白＜110g/L诊断贫血，结合病史营养性贫血可能性大；患儿肺炎无肺外其

他系统受累，非重症肺炎。

［单选题］39.患儿3岁，夏季发病，急性起病，高热1天，食欲减退，咽痛。体

检：咽部充血，在咽弓、悬雍垂黏膜上可见数个2〜4mm大小灰白色小疱疹，围

有红晕，血白细胞4X109/L,分类正常，则患儿诊断为

A.咽结合膜炎

B.疱疹性咽峡炎

C.流行性感冒

D.急性咽炎

E.球菌性口炎

参考答案：B

［单选题］40.应用异烟助进行预防性治疗的指征是

A.PPD试验新近由阴性转阳性

B.家庭中曾有肺结核患者

C.3岁以下小儿未接种卡介苗

D.患麻疹小儿

E.需长期使用肾上腺皮质激素者

参考答案：A

［单选题］41.喳诺酮类药物的抗菌谱不包括

A.大肠杆菌和铜绿假单胞菌

B.立克次体和螺旋体

C.结核杆菌和厌氧杆菌

D.支原体和衣原体

E.金葡菌和产酶金葡菌

参考答案：B

［单选题］42.淋病的潜伏期为

A.24小时

B.1〜2天

C.3〜7天

D.10〜15天

E.1〜2个月

参考答案：C

［单选题］43.关于新生儿缺氧缺血性脑病的叙述中，不正确的是

A.轻度缺氧缺血性脑病主要表现为兴奋激惹，症状持续2〜3天即消失

B.中度以抑制症状为主，持续7天左右即消失

C.存活者可有神经系统后遗症

D.重度患儿可在1周内死亡

E.患儿可无明确的宫内窘迫史

参考答案：B

参考解析：中度缺氧缺血性脑病以抑制症状为主，持续14天内消失。宫内窘迫

史是引起HIE的主要原因，但出生后严重心肺病变及贫血也可致HIE。

［单选题］44.女孩，6岁，患结核性脑膜炎，经异烟朋、利福平和乙胺丁醇治

疗，18个月后临床症状消失，脑脊液正常，现停药观察随访，随访时间应是

A.1年

B.1年半

C.2年

D.2年半

E.3-5年

参考答案：E

参考解析：结脑复发病例全部发生在停药后4年内，绝大多数在2〜3年内，故

停药后须随访观察至少3〜5年。

［单选题］45.缺铁性贫血使用铁剂正规治疗外周血中网织红细胞开始升高的时间

A.1~2天

B.2〜3天

C.3〜4天

D.5〜7天

E.8〜10天

参考答案：C

参考解析：缺铁性贫血使用铁剂正规治疗外周血中网织红细胞开始升高的时间

3〜4天。

［单选题］46.典型苯丙酮尿症患者日后的智能水平取决于

A.是否执行无苯丙氨酸饮食

B.是否进行强化教育

C.是否应用药物四氢生物蝶吟

D.治疗开始的早晚和饮食控制是否严格

E.治疗开始的早晚、饮食控制是否严格和疗程足够

参考答案：E

参考解析：典型苯丙酮尿症患者日后的智能水平取决于治疗开始的早晚、饮食

控制是否严格和疗程足够。

［单选题］47.对于反复发作的泌尿系感染，治疗原则为

A.急性期控制后，采用原剂量1/3每晚睡前顿服，持续3个月

B.急性期控制后，采用原剂量1/3每晚睡前顿服，每2〜3周换另一种有效抗生

素，疗程3个月到1年

C.急性期控制后，采用原剂量给药继续3个月

D.凡反复感染的患儿均可见泌尿系统畸形

E.如有泌尿系畸形患儿首选手术而非抗感染治疗

参考答案：B

［单选题］48.男性，4岁，自2岁起发现患儿行走无力，上楼困难，智力发育稍

差。检查发现步行呈鸭步状态，从仰卧位起立困难，腓肠肌有肥大。其诊断最

可能为

A.DMD/BMD

B.线粒体肌病

C.脊髓肌萎缩症

D.脑性瘫痪

E.先天性肌病

参考答案：A

参考解析：进行性肌营养不良假性肥大型系X连锁隐性遗传性疾病，包括

Duchenne型（严重病例）和Becker型（轻症病例）两种类型。其特点为男性患儿，

表现为肌无力和小腿假性肥大。

［单选题］49.2岁男孩，发热、咽痛3天，平时易感冒。查体：体温39℃,右颈

及颌下各有一个花生米大小淋巴结，有触痛，咽充血，扁桃体肿大，有黄白色

分泌物，颈无抵抗，心率130次/min,律齐，两肺未闻啰音，肝肋下2.5cm,脾

肋下2.0cm。血红蛋白105g/L,红细胞数3.3义白细胞数52义107L,中

性粒细胞杆状0.38,分叶0.40,淋巴细胞0.12,有10%形态较大、核染色质细

致的似为幼稚细胞，血小板9X109/L。在门诊遇此病例，首先应采取下述哪项

检查措施

A.测白细胞碱性磷酸酶

B.抽血测嗜异凝集试验

C.咽拭子培养+药敏试验

D.骨髓穿刺细胞分类

E.淋巴结穿刺液涂片或淋巴结活组织检查

参考答案：A

参考解析：患儿有发热、贫血、血小板减少、肝脾淋巴结肿大、白细胞升高，

外周血可见幼稚细胞，考虑白血病，可行白细胞碱性磷酸酶检测初步给予白血

病分类。

［单选题］50.甲状腺功能亢进症的鉴别诊断不包括

A.单纯性甲状腺肿

B.桥本病

C.散发性克汀病

D.亚甲炎甲状腺功能亢进期

E.甲状腺肿瘤

参考答案：c

参考解析：散发性克汀病不是甲状腺功能亢进症的鉴别诊断。

［单选题］51.吸入异物而不出现呼吸困难表现异物部位是

A.停于喉部

B.停于声门下

C.留于气管隆突之上

D.留于气管中

E.留于一侧支气管中

参考答案：E

参考解析：吸入异物而不出现呼吸困难表现异物部位是留于一侧支气管中。

［单选题］52.21-羟化酶缺陷症最具确诊价值的检查是

A.促肾上腺素

B.皮质醇

C.尿17-酮类固醇

D.脱氢表雄酮

E.17-羟孕酮

参考答案：E

参考解析：21-羟化酶缺陷症最具确诊价值的检查是17-羟孕酮。

［单选题］53.不属于军团菌感染来源的是

A.空调

B.供水系统

C.呼吸机

D.超声雾化器

E.患儿尿液

参考答案：E

参考解析：患儿尿液不属于军团菌感染来源。

［单选题］54.易有代偿性支气管动脉侧支循环形成的先天性心脏病是

A.室间隔缺损

B.房间隔缺损

C.肺动脉瓣狭窄

D.法洛四联症

E.动脉导管未闭

参考答案：D

参考解析：易有代偿性支气管动脉侧支循环形成的先天性心脏病是法洛四联

症。

［单选题］55.不是充血性心力衰竭临床诊断依据的是

A.突然烦躁不安、面色苍白、发灰

B.心率明显增快，心音低钝、奔马律

C.肝迅速增大

D.频繁咳嗽，喘息，气促，呼吸困难

E.尿少、下肢水肿

参考答案：D

参考解析：频繁咳嗽，喘息，气促，呼吸困难不是充血性心力衰竭临床诊断依

据。

［单选题］56.患儿，女，5岁。反复上呼吸道感染，进食时常有哭闹、烦躁、呕

吐。查体：体重10kg,腹壁皮下脂肪薄，心肺（-），腹部未触及包块。诊断最

可能是

A.溃疡性结肠炎

B.胃食管反流病

C.消化性溃疡

D.先天性肥厚性幽门狭窄

E.胃痉挛

参考答案：B

参考解析：小儿胃食管反流表现反复上呼吸道感染，进食时常有哭闹、烦躁、

呕吐。

［单选题］57.10个月婴儿，不会笑，不能坐，偶尔有全身性抽搐，尿霉臭味，面

色苍白，毛发黄褐色，四肢肌张力增高，此患儿最可能的诊断是

A.先天愚型

B.佝偻病

C.苯丙酮尿症

D.缺乏维生素B12

E.呆小病

参考答案：C

参考解析：智力低下、癫痫发作，毛发、肤色浅，尿霉臭味考虑苯丙酮尿症。

［单选题］58.患儿8个月，1天前突然出现无热惊厥，反复发作4次，查体可见

方颅、枕秃，神经系统查体无异常，查血钙L7mmol/L,其母孕期有腿抽筋史，

则该患儿最可能的诊断为

A.低血糖症

B.颅内出血

C.婴儿痉挛症

D.中枢神经系统感染

E.维生素D缺乏性手足搐弱症

参考答案：E

［单选题］59.结核性脑膜炎脑脊液的典型改变

A.白细胞升高

B.外观透明或毛玻璃状

C.白细胞以单核细胞为主

D.糖和氯化物降低

E.蛋白升高

参考答案：D

［单选题］60.患儿，12岁，突然出现步态不稳、语言不清就诊。查体：肝脏右肋

下4.5cm,质地中等，脾脏肋下未及，神经系统病理反射未引出，四肢肌力、肌

张力正常。血生化提示：肝脏酶学异常。该患儿应首选哪项检查确诊

A.脑电图

B.肝脏B超

C.头颅MRI

D.肌电图

E.血清铜蓝蛋白

参考答案：E

参考解析：据患儿12岁出现锥体外系症状，无神经系统病理征，肝脾增大，肝

酶异常，考虑肝豆状核变性，血清铜蓝蛋白降低是诊断的重要依据。

［单选题］61.男婴，过期产儿，剖宫产娩出，羊水n度污染，出生体重2.3kg,

皮肤干皱，体温36℃。对该患儿的处理是

A.立即置暖箱中保温

B.立即应用抗生素防治感染

C.立即静滴氨茶碱，防治呼吸暂停

D.立即补充钙剂防治低钙

E.口服维生素E减少红细胞破坏

参考答案：B

参考解析：患儿为过期产儿，体温调节、呼吸中枢发育较成熟，能维持正常体

温，一般无原发呼吸暂停，钙贮存较多，维生素E的需要量少，但羊水H度污

染，且婴儿为过期产，容易有羊水吸入，继发感染。

［单选题］62.病毒性心肌炎酶学检查下列哪种特异性最高

A.GOT

B.GPT

C.LDH和CPK同工酶

D.AKP

E.LDH

参考答案：C

［单选题］63.女孩3岁，因发热伴反复抽搐16小时，拟诊流行性脑脊髓膜炎，

后出现淤点、淤斑，血压测不出，下列措施哪项错误

A.抗休克治疗

B.积极给予抗生素

C.立即抗凝治疗

D.应用甘露醇

E.氧气吸入

参考答案：D

参考解析：休克型患儿周围循环衰竭，血容量减少，为应用甘露醇禁忌证。

［单选题］64.以发热、咽炎、结合膜炎为特征的疾病是

A.疱疹性咽峡炎

B.猩红热

C.咽结合膜热

D.流感

E.麻疹

参考答案：C

参考解析：以发热、咽炎、结膜炎为特征的疾病是咽结膜热。

［单选题］65.描述X-连锁高IgM血症正确的是

A.由于CD4基因突变所致

B.T细胞依赖性抗原抗体反应可正常

C.外周血中性粒细胞正常

D.血清IgG、IgA、IgE水平常明显降低

E.静脉注射丙种球蛋白（IVIG）对其治疗无效

参考答案：D

参考解析：X-连锁高IgM血症血清IgG、IgA、IgE水平常明显降低。

共享题干题

1岁患儿，母乳喂养未加辅食。查体：皮肤黏膜苍白，肝肋下2cm,脾肋下

1cm,化验血象：Hb78g/L,RBC3.6X1012/L,血小板121X109/L。

［单选题］1.贫血程度为

A.轻度贫血

B.中度贫血

C.重度贫血

D.极重度贫血

E.以上都不是

参考答案：B

参考解析：Hb90〜60g/L为中度贫血。

［单选题］2.最可能的诊断是

A.营养性缺铁性贫血

B.营养性巨幼红细胞性贫血

C.营养性混合性贫血

D.生理性贫血

E.ABO溶血病

参考答案：A

参考解析：人乳中含铁量低，加之未添加辅食，小儿生长发育迅速，易发生缺

铁性贫血。

［单选题］3.此患儿最可能出现的化验结果是MCV(fl),MCH(ps),MCHC(盼分别为

A.80〜90,28〜32,32〜38

B.>94,>32,32〜38

C.80-94,>32,32〜38

D.<80,<28,32〜38

E.<80,<28,<32

参考答案：E

参考解析：缺铁性贫血为小细胞低色素贫血，贫血细胞形态应符合E选项。

3.5个月婴儿，母乳喂养，腹泻2.5个月，大便5〜6次/日，有时多达8〜9次

/日，稀水状或糊状，曾用“止泻药”等药治疗不见好转，来诊前大便1次，为

黄色稀便带血丝，食欲佳，精神好，有湿疹，体重6.1kg。

［单选题］4.该患儿最可能的诊断为

A.细菌性痢疾

B.坏死性小肠结肠炎

C.急性肠套叠

D.肠息肉

E.生理性腹泻并迟发性维生素K缺乏

参考答案：E

［单选题］5.在进一步检查项目中对于诊断、治疗意义最小的是

A.血细菌培养

B.大便细菌培养

C.大便肠道菌群分析

D.大便还原糖试验

E.凝血四项测定

参考答案：A

［单选题］6.对此婴儿不合适的治疗措施是

A.维生素KJOmg肌内注射1次

B.庆大霉素1万U,3次/日，口服

C.多酶片1片3次/日，口服

D.微生态制剂1粒3次/日，口服

E.蒙脱石粉lg3次/日，口服

参考答案：B

［单选题］7.嘱咐此患儿的家长日常生活中应该注意下列问题，除了

A.可以喂食去乳糖配方奶粉至大便完全恢复正常

B.如遇感冒发热，应在医生指导下应用药物

C.减少奶量减轻胃肠道负担

D.可服用一段时间微生态制剂

E.按时进行预防接种

参考答案：C

患儿男，9岁，眼睑水肿伴血尿、少尿6天，出现气促2天，查体：血压

135/90nnnHg,双肺底可闻及少许湿啰音，心率160次/分，肝肋下4cm。

［单选题］8.此时该患儿治疗的首选是

A.强心

B.吠塞米利尿

C.青霉素静滴

D.舌下含服硝苯地平

E.口服泼尼松

参考答案：B

［单选题］9.该患儿最可能的诊断是

A.急性肾炎伴高血压脑病

B.急性肾炎伴呼吸衰竭

C.急性肾炎伴循环充血

D.肺炎伴心衰

E.肾炎型肾病综合征

参考答案：C

［单选题］10.该患儿经治疗，随访6个月，尿中仍有蛋白，下列哪项检查最有帮

助

A.尿红细胞形态学检查

B.尿常规

C.肾功能测定

D.肾穿刺活检

E.静脉肾盂造影

参考答案：D

9个月婴儿，既往有先天性心脏病室间隔缺损病史，发热咳嗽伴气促5天，诊

断肺炎住院，半天来出现烦躁，气急加重，青紫，体检：呼吸68次/分，心率

172次/分，心音低钝。双肺底较多中小水泡音，肝右肋下4cm,EKG:心率快，T

波低平。

［单选题］11.使用西地兰时，应注意以下各项，哪项除外

A.了解患儿近2〜3周内洋地黄使用情况

B.未成熟儿及＜2周新生儿剂量按婴儿剂量减少1/3〜1/2

C.避免使用钙剂

D.纠正低血钾

E.加大吸氧浓度

参考答案：E

［单选题］12.此患儿最可能合并

A.脓气胸

B.气胸

C.肺气肿

D.心力衰竭

E.纵隔气肿

参考答案：D

［单选题］13.若合并心力衰竭，应该首先进行何种治疗

A.异丙肾上腺素0.5mg静脉推入

B.用冬眠灵、非那根，每次各lmg/kg

C.每次速尿l~2mg/kg

D.西地兰化量0.03-0.04mg/kg,首次给其量的1/2

E.静推10%葡萄糖酸钙2ml

参考答案：D

患儿男，7岁，因“发现学习成绩差1年”就诊，上课不注意听讲，多动，向

窗外眺望，干扰别人，回家独自不能完成作业，话多，丢三落四。出生史无异

常。查体未见异常体征。

［单选题］14.此患儿最可能的诊断是

A.智力低下

B.注意力缺陷多动障碍

C.多发性抽动

D.精神分裂症

E.舞蹈症

参考答案：B

参考解析：此患儿7岁前起病，病程持续6个月以上，主要表现为注意力不集

中、活动过度、学习成绩下降，考虑注意力缺陷多动障碍，此病诊断主要依据

父母和老师提供的病史，鉴别诊断时主要需除外智力低下，治疗首选中枢兴奋

药物盐酸哌甲酯。

［单选题］15.鉴别诊断需要做何种检查

A.智力测试

B.脑电图

C.ASO

D.头颅CT

E.血沉

参考答案：A

［单选题］16.此患儿治疗药物首选

A.哌甲酯

B.苯丙胺

C.氟哌咤醇

D.丙咪嗪

E.丙戊酸钠

参考答案：A

［单选题］17.诊断此患儿主要依据

A.患儿就诊时的表现

B.患儿的体格检查

C.智力测试

D.脑电图检查

E.父母及老师对小儿行为的评估

参考答案：E

患儿，男，12个月，因“1周内抽搐发作4次”来诊。查体患儿尿有鼠尿臭

味，嗜睡、精神萎靡，智力落后，皮肤白，干燥，有湿疹，头发黄。

［单选题］18.为确定诊断首选的检查是

A.血离子检测

B.血T3、T4检测

C.核型分析

D.尿蝶吟分析

E.血浆氨基酸分析

参考答案：E

［单选题］19.根据描述最可能的诊断是

A.唐氏综合征

B.先天性甲状腺功能减退症

C.苯丙酮尿症

D.地方性甲状腺功能减退症

E.佝偻病

参考答案：C

［单选题］20.最佳治疗方案是

A.辅食为低蛋白饮食，以淀粉类为主

B.给予BH4

C.母乳

D.低苯丙氨酸配方奶

E.无苯丙氨酸配方奶

参考答案：D

参考解析：根据题干描述尿有鼠尿臭味，判断为苯丙酮尿症，确诊检查为血浆

氨基酸分析，治疗给予患儿低苯丙氨酸配方奶。

共享答案题

A.甲状腺功能亢进症

B.甲状腺功能减低症

C.化脓性甲状腺炎

D.单纯甲状腺肿

E.医源性甲亢

［单选题］1.患儿，男，7岁。智力落后6年左右伴矮小。查体：T36.5℃,P60

次/min,颜面苍白，唇厚，舌大，颈短，上部量/下部量＞1.5,皮肤粗糙，心音

低钝，腹膨隆。该患儿最大可能是

A.甲状腺功能亢进症

B.甲状腺功能减低症

C.化脓性甲状腺炎

D.单纯甲状腺肿

E.医源性甲亢

参考答案：B

参考解析：共享答案题

A.甲状腺功能亢进症

B.甲状腺功能减低症

C.化脓性甲状腺炎

D.单纯甲状腺肿

E.医源性甲亢

［单选题］2.患儿，女，11岁。因发热、咽痛、颈部疼痛2天就诊。查体：

T38.9C,R20次/min,P100次/min,急性热病容，咽部红肿，颈前可触及一包

块，约3cmX4cm,表面红，触痛明显，随吞咽上下移动，心肺（-）。该患儿最

大可能的诊断是

A.甲状腺功能亢进症

B.甲状腺功能减低症

C.化脓性甲状腺炎

D.单纯甲状腺肿

E.医源性甲亢

参考答案：C

参考解析：共享答案题

A.甲状腺功能亢进症

B.甲状腺功能减低症

C.化脓性甲状腺炎

D.单纯甲状腺肿

E.医源性甲亢

［单选题］3.患儿，女，9岁。近2个月怕热、多汗、易饥、多食，进行性消瘦。

查体：T37.2C,心率107次/min。双眼外突，恐惧眼神，瞬目减少。甲状腺横

径为4.5cm,质韧，心音有力，心律齐，手心汗湿。该患儿最大可能的诊断是

A.甲状腺功能亢进症

B.甲状腺功能减低症

C.化脓性甲状腺炎

D.单纯甲状腺肿

E.医源性甲亢

参考答案：A

共享答案题

［铁春色痰，X线胸片示大片影

B.阵咳或呛咳，肺部体征不明显，X线胸片示大片影

C.慢性咳嗽，咳大量的脓痰

D.犬吠样咳嗽

E.鸡鸣样咳嗽

［单选题］4.支气管扩张症

A.铁锈色痰，X线胸片示大片影

B.阵咳或呛咳，肺部体征不明显，X线胸片示大片影

C.慢性咳嗽，咳大量的脓痰

D.犬吠样咳嗽

E.鸡鸣样咳嗽

参考答案：C

参考解析：共享答案题

A.铁锈色痰，X线胸片示大片影

B.阵咳或呛咳，肺部体征不明显，X线胸片示大片影

C.慢性咳嗽，咳大量的脓痰

D.犬吠样咳嗽

E.鸡鸣样咳嗽

［单选题］5.百日咳

A.铁锈色痰，X线胸片示大片影

B.阵咳或呛咳，肺部体征不明显，X线胸片示大片影

C.慢性咳嗽，咳大量的脓痰

D.犬吠样咳嗽

E.鸡鸣样咳嗽

参考答案：E

参考解析：共享答案题

A.铁锈色痰，X线胸片示大片影

B.阵咳或呛咳，肺部体征不明显，X线胸片示大片影

C.慢性咳嗽，咳大量的脓痰

D.犬吠样咳嗽

E.鸡鸣样咳嗽

［单选题］6.支原体肺炎

A.铁锈色痰，X线胸片示大片影

B.阵咳或呛咳，肺部体征不明显，X线胸片示大片影

C.慢性咳嗽，咳大量的脓痰

D.犬吠样咳嗽

E.鸡鸣样咳嗽

参考答案：B

参考解析：共享答案题

A.铁锈色痰，X线胸片示大片影

B.阵咳或呛咳，肺部体征不明显，X线胸片示大片影

C.慢性咳嗽，咳大量的脓痰

D.犬吠样咳嗽

E.鸡鸣样咳嗽

［单选题］7.大叶性肺炎

A.铁锈色痰，X线胸片示大片影

B.阵咳或呛咳，肺部体征不明显，X线胸片示大片影

C.慢性咳嗽，咳大量的脓痰

D.犬吠样咳嗽

E.鸡鸣样咳嗽

参考答案：A

共享答案题

A.动脉导管未闭，导管直径0.5cm

B.动脉导管未闭，导管直径1.5cm

C.动脉导管未闭伴梗阻性肺动脉高压

D.主肺动脉隔缺损

E.早产儿动脉导管未闭

［单选题］8.禁忌心外科手术

A.动脉导管未闭，导管直径0.5cm

B.动脉导管未闭，导管直径1.5cm

C.动脉导管未闭伴梗阻性肺动脉高压

D.主肺动脉隔缺损

E.早产儿动脉导管未闭

参考答案：C

参考解析：共享答案题

A.动脉导管未闭，导管直径0.5cm

B.动脉导管未闭，导管直径1.5cm

C.动脉导管未闭伴梗阻性肺动脉高压

D.主肺动脉隔缺损

E.早产儿动脉导管未闭

［单选题］9.逆行升主动脉造影显示主、肺动脉同时显影

A.动脉导管未闭，导管直径0.5cm

B.动脉导管未闭，导管直径1.5cm

C.动脉导管未闭伴梗阻性肺动脉高压

D.主肺动脉隔缺损

E.早产儿动脉导管未闭

参考答案：D

参考解析：共享答案题

A.动脉导管未闭，导管直径0.5cm

B.动脉导管未闭，导管直径1.5cm

C.动脉导管未闭伴梗阻性肺动脉高压

D.主肺动脉隔缺损

E.早产儿动脉导管未闭

［单选题］10.易合并呼吸窘迫综合征及心力衰竭

A.动脉导管未闭，导管直径0.5cm

B.动脉导管未闭，导管直径1.5cm

C.动脉导管未闭伴梗阻性肺动脉高压

D.主肺动脉隔缺损

E.早产儿动脉导管未闭

参考答案：E

参考解析：共享答案题

A.动脉导管未闭，导管直径0.5cm

B.动脉导管未闭，导管直径1.5cm

C.动脉导管未闭伴梗阻性肺动脉高压

D.主肺动脉隔缺损

E.早产儿动脉导管未闭

［单选题］11.可选择介入治疗：应用心导管术将堵塞物（蘑菇伞、弹