临床助理医师《第一单元》考前点题卷二

临床助理医师《第一单元》考前点题卷二（精选）

［单选题］1.新生儿寒冷损伤综合征重度低温患儿复温时间是

A.立即

B.6小时内

C.6〜12小时

D.12〜24小时

E.24〜48小时

参考答案：D

参考解析：，D若肛温>30°,一般在6〜12小时内恢复正常体温；若肛温

<30°,早12〜24小时恢复。

［单选题］2.男性，马车翻车时砸伤下腹部，查体：耻骨联合处压痛，挤压试验

阳性，膀胱胀满，橡皮导管插入一定深度未引出尿液，导管尖端见血迹，此时

应考虑为

A.导尿管插入深度不足

B.导尿管插入方法不对

C.导尿管阻塞

D.骨盆骨折并尿道断裂

E.骨盆骨折合并膀胱损伤

参考答案：D

参考解析：膜部尿道穿过泌尿生殖膈，当骨盆骨折时，附着于耻骨下支的泌尿

生殖膈突然移位，造成剪刀样暴力，使薄弱的膜部尿道撕裂，甚至使前列腺尖

端撕断。耻骨前列腺韧带撕裂致前列腺向后上方移位。体格检查骨盆挤压及分

离实验阳性；直肠指诊可触及直肠前有柔软的血肿及压痛，有时还可扪及浮动

的前列腺尖端。若指套染有血迹，提示合并直肠损伤。

［单选题］3.患者，男，38岁。患肝硬化3年，1周来畏寒发热，体温38c左

右，全腹痛，腹部明显膨胀，尿量500ml/d。下列体格检查对判断病情最具有意

义的是

A.蜘蛛痣及肝掌

B.腹壁静脉曲张呈海蛇头样

C.脾大

D.全腹压痛及反跳痛

E.腹部移动性浊音阳性

参考答案：D

参考解析：患者为肝硬化3年，1周来畏寒发热，全腹痛，腹部明显膨胀，应考

虑患者在肝硬化腹水基础上合并自发性腹膜炎，可有不同程度的腹膜刺激征。

［单选题］4.参与传染病感染过程中的特异性免疫反应的是

A.单核-巨噬细胞系统的吞噬作用

B.补体

C.溶菌酶

D.肿瘤坏死因子-a

E.细胞免疫

参考答案：E

参考解析：传染病感染过程中免疫应答包括非特异性免疫和特异性免疫，特异

性免疫包括细胞免疫和体液免疫。细胞免疫对细胞内寄生病原体感染的清除起

重要作用，如细菌（结核杆菌、伤寒杆菌）、病毒（疱疹病毒、麻疹病毒）、

真菌（隐球菌、念珠菌）及立克次体感染等。

［单选题］5.烧伤达表皮层，按分度法属于

Io

A.

浅TIo

B.1

深TIO

C.1

山

O

D.

E.不在分度内

参考答案：A

参考解析：浅H°是真皮浅层，真皮深层是深II°,全程以下为III°。

［单选题］6.围产儿预后相对较好的臀先露是

A.单足先露

B.混合臀先露

C.单臀先露

D.单膝先露

E.双膝先露

参考答案：B

参考解析：混合臀先露：胎儿双股关节及双膝关节均屈曲，有如盘膝坐，先露

臀部和双足。较多见，预后相对较好。

［单选题］7.传染病的病原学检查不包括

A.分离培养病原体

B.检测特异性核酸

C.检测特异性抗原

D.直接检查病原体

E.检测特异性抗体

参考答案：C

参考解析：传染病的病原学检查包括分离培养病原体，检测特异性核酸，直接

检测病原体，检测特异性抗体，不包括检测特异性抗原。

［单选题］8.急性风湿热患儿心尖区闻及2/6级杂音，可能的诊断是

A.心肌炎

B.心包炎

C.心内膜炎

D.无心脏侵犯

E.上述均可发生

参考答案：C

［单选题］9.老年人无痛性肉眼血尿，首先应考虑为

A.泌尿系肿瘤

B.泌尿系畸形

C.泌尿系感染

D.泌尿系结石

E.泌尿系结核

参考答案：A

参考解析：泌尿系统肿瘤引起的血尿多为无痛性间歇性全程血尿。

［单选题］10.卫生资源配置中，不符合配置原则的是

A.效率最大化原则

B.公益化原则

C.公正原则

D.合理化原则

E.效益最大化原则

参考答案：A

参考解析：卫生资源配置原则，属于医学伦理学范围。是效益最大化原则而非

效率最大化原则。

［单选题］11.治疗癫痫小发作的首选药物是

A.乙琥胺

B.硫酸镁

C.苯巴比妥

D.扑米酮

E.苯妥英钠

参考答案：A

参考解析：乙琥胺常用于失神发作。治疗癫痫小发作。（为癫痫小发作的首

选）

［单选题］12.呼吸链电子传递过程中可直接被磷酸化的物质是

A.CDP

B.ADP

C.GDP

D.TDP

E.UDP

参考答案：B

参考解析：DP或某些其他的核昔-5'-二磷酸的磷酸化是通过来自一个非核甘酸

底物的磷酰基的转移实现的。这种磷酸化与电子的转递链无关。在分解代谢过

程中，底物因脱氢、脱水等作用而使能量在分子内部重新分布，形成高能磷酸

化合物，然后将高能磷酸基团转移到ADP形成ATPo

［单选题］13.小脑幕切迹疝时一，疝入小脑幕裂孔的组织是

A.额叶内侧

B.额叶沟回

C.顶叶下叶

D.枕叶

E.小脑扁桃体

参考答案：B

参考解析：颅腔被小脑幕分成幕上腔及幕下腔，幕下腔容纳脑桥、延髓及小

脑。幕上腔又被大脑镰分隔成左右两分腔，容纳左右大脑半球。当小脑幕上一

侧占位性病变不断增长引起颅内压增高时，脑干和患侧大脑半球底部的中线结

构以及颍叶的沟回等移位明显，当疝入脚间池，则形成小脑幕切迹疝。

［单选题］14.急性心肌梗死的超急性期心电图改变是

A.ST段明显抬高

B.异常宽深的Q波

C.T波高耸

D.T波倒置

E.R波降低

参考答案：A

参考解析：心肌梗死超急性期主要是心肌损伤，尚没有形成心肌坏死，因此心

电图表现为只有ST段的明显抬高（代表急性损伤），而没有病理性Q波的形

成。

［单选题］15.初产妇，28岁，妊娠34周，恶心，呕吐，腹胀，黄疸轻度，乏

力，诊断妊娠合并急性乙型病毒性肝炎，该患者的治疗是

A.立即隔离、保肝治疗

B.立即剖宫产

C.无须特殊处理，等至顺产

D.人工引产

E.严密监护下继续妊娠

参考答案：A

参考解析：妊娠合并轻型肝炎时与非孕期相同，注意休息，加强营养，高蛋

白，积极保肝治疗。

［单选题］16.女，26岁，平素月经规则，停经48天，阴道少量流血5天，偶有

腹痛，检查宫颈口关闭，子宫大小与孕周相符，患者可能的诊断是

A.难免流产

B.先兆流产

C.不全流产

D.完全流产

E.习惯性流产

参考答案：B

参考解析：宫口关闭，无组织物排出，子宫大小与孕周相符，出血量少，下腹

痛轻或无，为先兆流产的特征。

［单选题］17.男，70岁。吞咽困难半个月。查体无明显阳性体征。上消化道银餐

造影示食管中段黏膜紊乱，管壁僵硬，管腔狭窄。该患者最可能的初步诊断是

A.食管炎

B.食管憩室

C.贲门失弛缓症

D.食管癌

E.食管平滑肌瘤

参考答案：D

参考解析：患者以吞咽困难为主症，结合上消化道钢餐造影最可能诊断为食管

癌。食管炎常表现为胃灼热、反酸等反流症状。上消化道领餐造影不支持贲门

失弛缓症、食管憩室、食管平滑肌瘤诊断。

［单选题］18.女性，15岁，无原因出现眼睑及下肢水肿，查血压100/70mmHg,

心肺正常，尿蛋白（+++）,红细胞。〜1个/HP,血浆蛋白30g/L,最可能的诊断

是

A.急性肾炎

B.肾病综合征

C.慢性肾炎

D.肾淀粉样变

E.泌尿系统感染

参考答案：B

参考解析：肾病综合征以大量蛋白尿（24小时尿蛋白超过3.5克）、血清白蛋白

<30L,高脂血症以水肿为特点的临床综合征，前两项最为典型。分原发性和继

发性两种，继发性肾综可由免疫性疾病（如系统性红斑狼疮等）、糖尿病以及

继发感染（如细菌、乙肝病毒等）、循环系统疾病、药物中毒等引起。

［单选题］19.男，50岁。某公司总经理。在公司某次业务培训会的开幕式上致辞

后出现口误，宣布〃会议闭幕此口误背后折射出该总经理的心理活动为

A.潜意识

B.前意识

C.超我

D.意识

E.本我

参考答案：A

参考解析：潜意识是人们不能认知或没有认知到的部分，是人们〃已经发生但并

未达到意识状态的心理活动过程〃。弗洛伊德又将潜意识分为前意识和无意识两

个部分。有的又译为前意识和潜意识。

［单选题］20.男，46岁，患汽车恐惧症，不敢独自在马路上走，原因是怕车流，

担心这些车辆要撞伤自己。治疗医师决定陪伴他站在马路边面对飞驰的汽车，

该种治疗方法属于

A.厌恶疗法

B.暗示疗法

C.系统脱敏疗法

D.自我劝导疗法

E.冲击疗法

参考答案：E

参考解析：冲击疗法(满贯法或洪崩疗法)就是通过直接使病人处于他所恐惧

的情境之中，以收物极必反之效，从而消除恐惧。系统脱敏疗法又称交互抑制

法，主要是诱导求治者缓慢地暴露出导致神经症焦虑、恐惧的情境，并通过心

理的放松状态来对抗这种焦虑情绪，从而达到消除焦虑或恐惧的目的。

［单选题］21.患儿8岁突然出现喘憋、烦躁不安、大汗，不能平卧，既往曾有喘

息发作2次，查体：两肺布满哮鸣音，考虑为支气管哮喘，目前治疗首选的是

A.糖皮质激素

B.支气管扩张剂

C.免疫抑制剂

D.肥大细胞稳定剂

E.脱敏疗法

参考答案：B

参考解析：B2受体激动剂是目前临床应用最广的支气管舒张剂，包括吸入法与

口服法。吸入治疗是首选的药物治疗方法，其具有用量少，起效快及副作用小

等优点。病情较重的急性病例应给予口服泼尼松短程治疗。

［单选题］22.男，40岁。饮酒后突发腹痛24小时•，腹痛剧烈，呈持续性，腹痛

从上腹部很快波及全腹，伴恶心、呕吐。查体腹部膨隆，全腹肌紧张，有压

痛、反跳痛，脐周Cullen征(+),血淀粉酶8500U/L。决定手术治疗术中常用处

理中最重要的是

A.坏死组织切除

B.探查并解除胆道梗阻

C.坏死组织清除加引流

D.胰腺部分切除

E.胃造瘦

参考答案：C

参考解析：胰腺炎外科手术时应该清除坏死组织并加强引流。

［单选题］23.肾癌最常见的病理类型是

胞癌

色细

A.嫌

胞癌

明细

B.透

癌

细胞

类肾

C.未分

胞癌

肾细

头状

D.乳

管癌

集合

E.肾

案：B

参考答

分。

成部

要构

其主

癌是

细胞

透明

样，

种多

型多

理类

的病

肾癌

析：

参考解

畴是

德范

的医

命力

有生

、最

古老

中最

理学

学伦

4.医

题］2

［单义选务

A.审慎

B.情感

C.良心

D.保密

E.

案：E

参考答

最古

学中

伦理

医学

它是

用，

的作

重要

特殊

中有

实践

医疗

密在

疗保

析：医

参考解

。

范畴

医德

力的

生命

最有

也是

老，

大汗

苍白，

，面色

压榨性

痛，呈

发胸

中突

山途

岁。登

，55

者，男

5.患

题］2

［单选

是

治疗

效的

最有

。此时

复发作

，但反

后缓解

，休息

淋漓

息

A.休

药

服降压

B.口

甘油

硝酸

C.含化

匹林

阿司

D.含化

止登山

E.停

案：C

参考答

疗

的治

有效

时最

故此

作，

复发

其反

作。因

痛发

心绞

型的

是典

患者

析：该

参考解

。

症状

缓解

迅速

，能

甘油

硝酸

含化

舌下

就是

是

化的

图变

心电

炎的

心包

急性

符合

6.不

题］2

［单选

段抬高

型ST

背向下

A.弓

倒置

坦或

波平

B.T

电压

呈低

RS波

C.Q

交替

D.电

高

的ST抬

背向上

E.弓

案：E

参考答