医院专属个人医疗服务合同样本2024年

医院专属个人医疗服务合同样本2024年本合同目录一览第一条：合同主体及定义1.1甲方（医院）1.2乙方（患者）1.3合同约定的其他相关主体及定义第二条：医疗服务内容2.1甲方提供的医疗服务项目2.2乙方接受医疗服务的范围2.3特殊医疗服务的说明第三条：合同期限3.1合同的有效期3.2合同的续签条件3.3合同的终止条件第四条：医疗费用及支付方式4.1医疗费用的计算方式4.2乙方支付医疗费用的义务4.3甲方提供收费明细及发票的义务第五条：医疗质量及保障措施5.1甲方提供医疗服务的质量标准5.2甲方保障乙方隐私权的义务5.3甲方应对医疗事故的处理第六条：乙方的权利与义务6.1乙方接受医疗服务的义务6.2乙方支付医疗费用的义务6.3乙方遵守医院规章制度的义务第七条：甲方的主要权利与义务7.1甲方提供医疗服务的义务7.2甲方保障乙方权益的义务7.3甲方提供医疗咨询及解答的义务第八条：违约责任8.1甲方违约的处理8.2乙方违约的处理8.3合同解除后的责任处理第九条：争议解决方式9.1双方发生争议的处理方式9.2争议解决的时限第十条：合同的变更与解除10.1合同变更的条件10.2合同解除的条件第十一条：合同的生效、修改及补充11.1合同的生效条件11.2合同的修改条件11.3合同的补充条件第十二条：其他约定12.1双方的其他特殊约定12.2合同的保管及复印件效力第十三条：法律适用及争议解决13.1合同适用的法律法规13.2争议解决的法院管辖第十四条：双方签字盖章14.1甲方签字盖章14.2乙方签字盖章14.3合同签订日期第一部分：合同如下：第一条：合同主体及定义1.1甲方（医院）：指X医院，地址位于市区路号，具有提供医疗服务的资质和能力。1.2乙方（患者）：指与甲方签订本合同并接受甲方提供医疗服务的自然人。1.3合同约定的其他相关主体及定义：（1）医疗机构：指依法取得医疗机构执业许可证，从事医疗活动的单位。（2）医疗服务：指医疗机构按照患者的病情和需求，提供的诊断、治疗、康复等医疗活动。（3）医疗费用：指乙方在接受医疗服务过程中产生的各项费用，包括但不限于诊断费、治疗费、药品费、检查费等。第二条：医疗服务内容2.1甲方提供的医疗服务项目：（1）一般医疗服务：包括但不限于门诊挂号、就诊、检查、治疗、药品配送等。（2）特色医疗服务：包括但不限于远程医疗服务、特需门诊、专家门诊等。（3）增值服务：包括但不限于健康咨询、健康教育、预约服务等。2.2乙方接受医疗服务的范围：乙方根据自身病情和需求，在甲方提供的医疗服务项目中选择并接受。2.3特殊医疗服务的说明：如乙方需要特殊医疗服务，需在合同中明确说明，并由双方协商确定相关事宜。第三条：合同期限3.1合同的有效期：自双方签字盖章之日起生效，有效期为一年。3.2合同的续签条件：合同到期前一个月，双方均可提出续签申请，并协商一致后签订新的合同。3.3合同的终止条件：（1）双方协商一致解除合同。（2）乙方因故不再接受甲方提供的医疗服务。第四条：医疗费用及支付方式4.1医疗费用的计算方式：根据甲方提供的医疗服务项目及收费标准，计算乙方应支付的医疗费用。4.2乙方支付医疗费用的义务：乙方应在接受医疗服务后按约定的支付方式及时支付医疗费用。4.3甲方提供收费明细及发票的义务：甲方应在收取医疗费用后，向乙方提供收费明细及正规发票。第五条：医疗质量及保障措施5.1甲方提供医疗服务的质量标准：甲方应按照国家和行业的相关规定，保证医疗服务的质量。5.2甲方保障乙方隐私权的义务：甲方应对乙方的个人信息和病历资料予以保密，不得泄露给第三方。5.3甲方应对医疗事故的处理：如发生医疗事故，甲方应按照相关法律法规和医院规章制度进行处理，并承担相应责任。第六条：乙方的权利与义务6.1乙方接受医疗服务的义务：乙方应按照甲方的要求，配合甲方提供的医疗服务。6.2乙方支付医疗费用的义务：乙方应在规定时间内支付医疗费用，不得拖延或拒付。6.3乙方遵守医院规章制度的义务：乙方应遵守甲方的规章制度，维护医院秩序。第七条：甲方的主要权利与义务7.1甲方提供医疗服务的义务：甲方应按照合同约定，为乙方提供优质、高效的医疗服务。7.2甲方保障乙方权益的义务：甲方应确保乙方的合法权益不受侵害，为乙方提供必要的帮助和支持。7.3甲方提供医疗咨询及解答的义务：甲方应对乙方的疑问和需求提供及时、专业的医疗咨询和解答。第八条：违约责任8.1甲方违约的处理：（1）甲方未按约定提供医疗服务，应向乙方退还已收取的费用，并支付违约金。（2）甲方泄露乙方个人信息或病历资料，应承担相应的法律责任。（3）甲方未按约定保障乙方权益，应承担相应的法律责任。8.2乙方违约的处理：（1）乙方未按约定支付医疗费用，应支付滞纳金，并承担违约责任。（2）乙方违反医院规章制度，应承担相应的法律责任。8.3合同解除后的责任处理：（1）合同解除后，甲方应退还乙方已支付的未使用部分医疗费用。（2）合同解除后，乙方应立即停止接受甲方提供的医疗服务。第九条：争议解决方式9.1双方发生争议的处理方式：（1）双方应通过友好协商解决争议。（2）如协商不成，任何一方均可向甲方所在地的人民法院提起诉讼。9.2争议解决的时限：双方应自争议发生之日起三十日内解决，否则视为协商不成。第十条：合同的变更与解除10.1合同变更的条件：（1）双方协商一致，且变更内容不违反法律法规。（2）因甲方调整医疗服务项目或收费标准，需变更合同内容的，甲方应提前通知乙方，并经乙方同意。10.2合同解除的条件：（1）双方协商一致解除合同。（2）乙方因故不再接受甲方提供的医疗服务。第十一条：合同的生效、修改及补充11.1合同的生效条件：本合同自双方签字盖章之日起生效。11.2合同的修改条件：（1）合同修改内容应经双方协商一致。（2）修改后的合同应重新签署。11.3合同的补充条件：（1）合同补充内容应经双方协商一致。（2）补充协议应与原合同具有同等法律效力。第十二条：其他约定12.1双方的其他特殊约定：（1）甲方应根据乙方健康状况，提供个性化医疗服务建议。（2）乙方同意甲方使用其个人信息和病历资料进行医疗研究和教学。12.2合同的保管及复印件效力：双方均应妥善保管合同原件，合同复印件具有同等法律效力。第十三条：法律适用及争议解决13.1合同适用的法律法规：本合同适用中华人民共和国法律法规。13.2争议解决的法院管辖：如双方发生争议，应向甲方所在地的人民法院提起诉讼。第十四条：双方签字盖章14.1甲方签字盖章：（1）X医院（公章）（2）授权代表（签名）14.2乙方签字盖章：（1）乙方（签名）（2）监护人（签名）（如乙方为未成年人）14.3合同签订日期：____年____月____日第二部分：其他补充性说明和解释说明一：附件列表：附件一：医疗服务项目及收费标准详细列出甲方提供的所有医疗服务项目以及各项目的收费标准。附件二：医院规章制度详细列出医院的相关规章制度，包括但不限于就诊流程、药品使用规定、探视制度等。附件三：医疗服务协议书详细列出医疗服务协议书的内容，包括但不限于医疗服务项目、医疗质量保障、费用支付方式等。附件四：医疗机构执业许可证提供甲方的医疗机构执业许可证复印件。附件五：乙方病历资料提供乙方在接受医疗服务过程中的病历资料复印件。说明二：违约行为及责任认定：违约行为：1.甲方未按约定提供医疗服务。2.甲方泄露乙方个人信息或病历资料。3.甲方未按约定保障乙方权益。4.乙方未按约定支付医疗费用。5.乙方违反医院规章制度。责任认定标准：1.甲方未按约定提供医疗服务，应退还已收取的费用，并支付违约金。2.甲方泄露乙方个人信息或病历资料，应承担相应的法律责任。3.甲方未按约定保障乙方权益，应承担相应的法律责任。4.乙方未按约定支付医疗费用，应支付滞纳金，并承担违约责任。5.乙方违反医院规章制度，应承担相应的法律责任。示例说明：如甲方未按约定提供医疗服务，甲方应退还已收取的费用，并支付违约金。如甲方泄露乙方个人信息或病历资料，甲方应承担相应的法律责任。说明三：法律名词及解释：法律名词：1.医疗服务：指医疗机构按照患者的病情和需求，提供的诊断、治疗、康复等医疗活动。2.医疗费用：指乙方在接受医疗服务过程中产生的各项费用，包括但不限于诊断费、治疗费、药品费、检查费等。3.医疗机构：指依法取得医疗机构执业许可证，从事医疗活动的单位。4.医疗服务协议书：指双方签订的约定医疗服务内容、费用支付方式等事项的协议书。解释：1