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文档简介
1/1异种骨移植中的脱细胞技术第一部分脱细胞技术在异种骨移植中的原理 2第二部分脱细胞自体骨异种移植的优势 4第三部分脱细胞异种骨移植的免疫反应机理 6第四部分不同异种物种脱细胞骨的免疫原性差异 9第五部分骨髓基质细胞对脱细胞异种骨移植的调控 12第六部分脱细胞异种骨移植的长期生物相容性评估 15第七部分脱细胞异种骨移植在临床应用中的展望 17第八部分脱细胞异种骨移植技术面临的挑战与未来方向 19
第一部分脱细胞技术在异种骨移植中的原理关键词关键要点【脱细胞技术的基本原理】
1.脱细胞是指从异种骨组织中去除细胞成分的过程,保留其三维结构和生物力学性能。
2.通过化学、物理或酶促方法可以实现脱细胞,去除细胞核、细胞质和细胞外基质中的免疫原性成分。
3.脱细胞后的骨组织拥有良好的生物相容性,可以避免免疫排斥反应,降低异种骨移植的风险。
【脱细胞骨支架的组织工程应用】
脱细胞技术在异种骨移植中的原理
脱细胞技术是一种通过物理、化学或酶学方法去除细胞物质而保留细胞外基质(ECM)的技术。在异种骨移植中,脱细胞技术被用于制备异种骨移植物,其目的是降低移植后免疫排斥反应,同时保持移植物的骨再生能力。
脱细胞原理
脱细胞技术的原理是去除移植物中的细胞成分,同时保留其ECM。ECM是由胶原蛋白、蛋白聚糖和糖胺聚糖组成的复杂结构,它为细胞生长、分化和组织修复提供支撑和信号。通过去除细胞成分,可以降低移植后免疫排斥反应的风险,因为免疫系统不再会识别异种细胞。
脱细胞方法
有多种脱细胞方法可用于异种骨移植,包括:
*物理方法:例如冻融循环、超声波和机械研磨,可以破坏细胞膜并释放细胞内容物。
*化学方法:例如用酸、碱或去垢剂处理,可以溶解细胞成分。
*酶学方法:例如用蛋白酶或核酸酶处理,可以特异性地降解特定类型的细胞成分。
脱细胞后的移植物特性
脱细胞后的异种骨移植物保留了以下特性:
*生物相容性:ECM具有天然的生物相容性,可以支持细胞附着、生长和分化。
*骨再生能力:ECM包含骨形成蛋白和生长因子,可以诱导骨再生。
*力学强度:ECM提供了移植物的结构支撑和力学强度。
异种骨移植中的应用
脱细胞技术在异种骨移植中具有广泛的应用,包括:
*骨缺损修复:脱细胞异种骨移植物可用于修复创伤、肿瘤切除或骨感染引起的骨缺损。
*椎间融合术:脱细胞异种骨移植物可作为椎间融合器,促进椎骨之间的融合。
*重建术:脱细胞异种骨移植物可用于重建复杂骨结构,例如颌骨或盆骨。
临床研究的证据
多项临床研究证实了脱细胞异种骨移植物在异种骨移植中的有效性和安全性。例如,一项对脱细胞猪骨移植物进行的临床研究表明,其在修复创伤性骨缺损方面的效果与自体骨移植物相似。另一项对脱细胞牛骨移植物进行的研究表明,其在椎间融合术中安全有效。
结论
脱细胞技术是一种有前途的技术,可用于异种骨移植。通过去除细胞物质,同时保留ECM,脱细胞技术可以降低免疫排斥反应的风险,同时保持移植物的骨再生能力。异种骨移植物具有广泛的临床应用,可用于修复骨缺损、促进椎骨融合和重建复杂骨结构。持续的研究和临床试验有望进一步提高脱细胞异种骨移植物的疗效和安全性,为骨科患者提供新的治疗选择。第二部分脱细胞自体骨异种移植的优势关键词关键要点【优势1】:减少排异反应
1.脱细胞过程去除骨细胞抗原,降低移植物免疫原性。
2.患者自身骨髓细胞植入脱细胞骨支架,促进骨再生和血管化,减少排异风险。
3.免疫抑制剂的使用频率和剂量可相应降低,减轻患者负担和并发症。
【优势2】:安全性和有效性
脱细胞自体骨异种移植的优势
免疫反应最小化:
*脱细胞技术去除细胞成分,消除异体排斥反应的潜在来源。
*自体骨移植使用患者自身的组织,进一步减轻免疫反应的风险。
骨缺损修复能力:
*脱细胞骨基质保留骨骼的生物活性成分,包括生长因子和胶原蛋白。
*这些成分促进骨再生,增强修复能力。
生物相容性:
*脱细胞骨骼与宿主组织具有高度生物相容性。
*其提供稳定的支架,促进血管生成和骨骼生长。
机械强度:
*脱细胞骨基质保持其固有的机械强度。
*它提供结构支撑,修复骨缺损并稳定重建区域。
宿主骨整合:
*脱细胞骨骼的表面特性有利于宿主骨的整合。
*其促进成骨细胞附着和骨组织形成,实现与宿主骨的无缝整合。
可定制性:
*脱细胞骨骼可以塑造和成型以适应特定的骨缺损形状。
*这种可定制性允许精准修复,提高手术结果。
组织获取:
*自体骨移植不需要使用供体组织。
*这消除了供体组织有限性和潜在的免疫排斥问题。
保存和可用性:
*脱细胞骨骼可以长期保存和储存。
*这确保了异种移植的可及性和即时可用性。
临床证据:
临床研究表明,脱细胞自体骨异种移植在骨缺损修复中具有以下优势:
*快速骨形成:脱细胞骨基质中的生长因子和胶原蛋白促进快速骨形成,缩短愈合时间。
*骨质量改善:自体骨移植有助于生成高质量的骨组织,恢复骨骼的生物力学功能。
*术后并发症减少:脱细胞骨骼的免疫相容性和生物相容性降低了术后并发症的发生率。
*患者满意度提高:患者对脱细胞自体骨异种移植的疼痛和功能恢复程度表示满意度较高。
总结:
脱细胞自体骨异种移植提供了一系列优势,包括免疫反应最小化、卓越的骨缺损修复能力、生物相容性、机械强度、宿主骨整合、可定制性、组织获取便利、保存和可用性。临床证据证明了它的有效性和安全性,使其成为治疗骨缺损的宝贵选择。第三部分脱细胞异种骨移植的免疫反应机理关键词关键要点【脱细胞异种骨移植的免疫反应机理】
【免疫原性】
1.脱细胞异种骨基质保留了骨结构和成分,但去除了细胞成分。然而,异种异体组织中固有的蛋白质、多糖和脂质等大分子可能被宿主免疫系统识别为异物,引发免疫反应。
2.异种骨移植的免疫原性与受体和供体的进化距离密切相关。进化距离越远,免疫反应越强烈。
3.异种骨的免疫原性会随着脱细胞方法和保存条件而异。适当的脱细胞处理可减少免疫原性,但无法完全消除。
【免疫细胞的活化】
脱细胞异种骨移植的免疫反应机理
免疫原性:
脱细胞异种骨移植的免疫原性主要取决于供体异种物种的进化距离。距离越远,免疫反应越强烈。人类对猪异种骨的免疫原性比对小鼠或兔骨要高。
排斥反应:
植入脱细胞异种骨后,机体会引发一系列免疫反应,包括:
*急性排斥反应:数小时至数天内发生。由补体激活和中性粒细胞浸润引起,导致组织破坏和移植物丢失。
*亚急性排斥反应:数周至数月内发生。由T细胞和抗体介导的免疫反应引起,导致间质纤维化和血管损伤。
*慢性排斥反应:数月至数年内发生。由B细胞和浆细胞介导的免疫反应引起,导致纤维化、钙化和移植物功能丧失。
免疫抑制策略:
为了抑制免疫排斥反应,需要实施免疫抑制治疗。常见的策略包括:
*全身性免疫抑制:使用免疫抑制剂,如环孢菌素A、他克莫司或霉酚酸酯,抑制T细胞和B细胞的活性。
*局部免疫抑制:在移植物周围释放免疫抑制剂,如tacrolimus或rapamycin,减少局部免疫反应。
*抗体介导的免疫抑制:使用抗体,如抗CD3或抗CTLA-4抗体,阻断T细胞活化。
骨重建过程中的免疫反应:
脱细胞异种骨移植后的骨重建过程涉及免疫反应的调节。
*宿主细胞募集:脱细胞异种骨架充当支架,募集宿主干细胞和免疫细胞,参与新骨形成。
*血管生成:宿主内皮细胞侵入脱细胞异种骨架,形成新的血管网络,提供营养和氧气。
*骨生成:宿主成骨细胞附着在脱细胞异种骨架上,分化并形成新骨。
*免疫耐受:随着时间推移,宿主免疫系统逐渐适应脱细胞异种骨架,建立免疫耐受,减少排斥反应。
影响免疫反应的因素:
以下因素会影响脱细胞异种骨移植的免疫反应:
*脱细胞方法:优化脱细胞过程可去除免疫原性成分,减少免疫反应。
*异种物种:对进化距离较远的物种使用异种骨会导致更强的免疫反应。
*移植物大小和位置:较大的移植物和位于免疫活性的部位(如关节)的移植物会引发更强的免疫反应。
*宿主免疫状态:免疫功能低下或免疫抑制的宿主对异种骨移植的耐受性更高。
评价免疫反应:
评价脱细胞异种骨移植后免疫反应的方法包括:
*免疫组织化学:检测免疫细胞浸润和炎症标志物。
*流式细胞术:分析免疫细胞表型和活化状态。
*基因表达分析:评估与免疫反应相关的基因表达。
*影像学检查:通过X线、CT或MRI监测移植物状况和骨重建过程。
总结:
脱细胞异种骨移植的免疫反应机理涉及复杂的免疫相互作用。了解和调节这些反应对于改善移植物存活和长期功能至关重要。通过优化脱细胞方法、异种物种选择、免疫抑制策略和监测,可以减轻免疫排斥反应,促进骨重建。第四部分不同异种物种脱细胞骨的免疫原性差异关键词关键要点脱细胞异种骨免疫原性
1.异种骨的免疫原性差异很大,取决于供体和受体物种之间的遗传相似性。
2.近缘物种之间(例如猪和灵长类动物)的骨具有较低的免疫原性,而远缘物种(例如牛和人类)之间的骨具有较高的免疫原性。
3.免疫原性的差异与供体骨中主要组织相容性复合体(MHC)分子的表达有关。
巨噬细胞介导的免疫反应
1.巨噬细胞是异种骨移植的主要免疫效应细胞,负责清除供体细胞残余物和介导免疫反应。
2.近缘物种异种骨中的巨噬细胞表现出M2极化表型,具有抗炎和组织修复功能,从而促进移植整合。
3.远缘物种异种骨中的巨噬细胞表现出M1极化表型,具有促炎和杀伤活性,导致移植排斥反应。
T细胞介导的免疫反应
1.T细胞参与异种骨移植的适应性免疫反应,识别并破坏供体MHC分子不同的细胞。
2.近缘物种异种骨中的T细胞反应较弱,因为供体和受体MHC分子相似性较高,从而减少了抗原呈递。
3.远缘物种异种骨中的T细胞反应强烈,因为供体和受体MHC分子相似性低,导致抗原呈递增强。
补体系统激活
1.补体系统是免疫系统的一个组成部分,在异种骨移植中被激活,导致受体细胞溶解和炎症反应。
2.近缘物种异种骨中补体激活较弱,因为供体和受体抗原相似性较高,减少了补体结合位点的暴露。
3.远缘物种异种骨中补体激活较强,因为供体和受体抗原相似性低,导致更多的补体结合位点暴露。
免疫调节策略
1.免疫调节策略旨在抑制异种骨移植中的免疫反应,促进移植整合。
2.这些策略包括药物免疫抑制剂、细胞治疗和基因工程,以靶向不同免疫途径。
3.近缘物种异种骨移植通常需要较少的免疫调节,而远缘物种异种骨移植需要更强的免疫抑制,以克服高度免疫原性。
未来发展方向
1.异种骨脱细胞技术的研究仍在继续,重点关注免疫原性降低和生物相容性改善。
2.基因工程和合成生物学等新兴技术有望开发出具有更低免疫原性和更高整合潜力的异种骨材料。
3.异种骨移植的临床应用有望在未来扩大,为器官移植和组织修复提供新的治疗选择。不同异种物种脱细胞骨的免疫原性差异
脱细胞异种骨移植是一种有前途的骨缺损修复策略,但免疫排斥仍是一个主要挑战。不同异种物种脱细胞骨的免疫原性存在显着差异,这影响着它们的移植成功率。
猪源性骨
猪源性脱细胞骨(PBD)是异种骨移植中最常见的材料。与其他物种相比,PBD的免疫原性较低,这归因于其与人骨类似的胶原基质和矿物质组成。然而,PBD仍含有异种抗原,如α-半乳糖糖苷化表位和N-乙酰神经氨酸酸(Neu5Ac)。这些抗原可以触发先天性和适应性免疫反应,导致移植排斥。
牛源性骨
牛源性脱细胞骨(BDB)比PBD具有更高的免疫原性。BDB含有Galα1,3Gal表位,这是人中不存在的一种糖基化表位。Galα1,3Gal表位与抗体结合引起补体激活和细胞毒性T细胞介导的细胞溶解,导致移植排斥。此外,BDB还含有Neu5Ac,这是一种在人中有限表达的糖基化表位。
兔源性骨
兔源性脱细胞骨(RBD)的免疫原性介于PBD和BDB之间。RBD含有Galα1,3Gal表位,但其表达水平低于BDB。此外,RBD还含有Neu5Ac,但其浓度低于PBD。因此,RBD引发的免疫反应强度低于BDB,但高于PBD。
免疫原性差异的影响
不同异种物种脱细胞骨的免疫原性差异对移植成功率有重大影响。PBD由于其较低的免疫原性,通常具有比BDB和RBD更好的移植存活率。然而,在某些情况下,患者的免疫反应可能很强,即使是PBD也可能被排斥。因此,仔细选择异种骨来源对于优化移植结果至关重要。
免疫调节策略
为了克服脱细胞异种骨移植中的免疫排斥,已经开发了多种免疫调节策略。这些策略包括:
*脱细胞前处理:在脱细胞过程中应用抑制免疫原性的处理,如酶消化和化学处理。
*免疫抑制剂:使用药物抑制免疫系统,如环孢素和他克莫司。
*免疫耐受:通过逐渐将异种抗原暴露给受体,诱导免疫耐受。
通过结合这些策略,可以减轻移植排斥并提高脱细胞异种骨移植的成功率。
结论
不同异种物种脱细胞骨的免疫原性存在显着差异。PBD具有最低的免疫原性,而BDB具有最高的免疫原性。RBD的免疫原性介于PBD和BDB之间。这些差异影响移植成功率,因此仔细选择异种骨来源对于优化移植结果至关重要。免疫调节策略可以帮助克服免疫排斥,但需要进一步的研究来完善这些策略并提高移植的长期存活率。第五部分骨髓基质细胞对脱细胞异种骨移植的调控关键词关键要点骨髓基质细胞的募集和归巢
1.脱细胞异种骨移植后,骨髓基质细胞(MSCs)被释放并募集到移植部位。
2.MSCs向移植部位归巢依赖于趋化因子和粘附分子等信号分子。
3.趋化因子如SDF-1、VEGF、PDGF等吸引MSCs向移植部位迁移。
骨髓基质细胞的增殖和分化
1.MSCs在移植部位增殖并分化为多种类型的骨细胞,包括成骨细胞、破骨细胞和骨细胞。
2.骨形态发生蛋白(BMPs)、转化生长因子-β(TGF-β)和胰岛素样生长因子(IGFs)等生长因子刺激MSCs增殖和分化。
3.机械信号和电刺激也影响MSCs的分化。骨髓基质细胞对脱细胞异种骨移植的调控
摘要
骨髓基质细胞(BMSCs)在脱细胞异种骨移植中发挥着至关重要的调控作用。它们能够促进宿主血管生成、组织再生和免疫调节,从而改善移植物的成活率和功能。
背景
脱细胞技术涉及将异种骨组织中的细胞成分去除,同时保留其结构和机械性能。此过程产生了潜在的骨移植替代品,避免了免疫排斥和供体部位发病率。然而,异种脱细胞骨的宿主整合和血管化仍是关键挑战。
BMSCs的来源和特性
BMSCs是从骨髓中分离的多能间充质干细胞。它们具有自我更新和分化成多种细胞类型的能力,包括成骨细胞、成软骨细胞和成脂细胞。
BMSCs的血管生成作用
BMSCs通过分泌血管内皮生长因子(VEGF)和成纤维细胞生长因子(FGF)等促血管生成因子,促进移植物的血管化。血管生成对于营养物质的供应和废物的清除至关重要,这是组织存活和功能的先决条件。
BMSCs的组织再生作用
BMSCs能够分化成成骨细胞,并分泌骨形态发生蛋白(BMPs)等骨形成因子。这些因子促进宿主骨细胞的募集和分化,从而再生新的骨组织。BMSCs还通过分泌基质金属蛋白酶(MMPs)来促进细胞外基质的重塑。
BMSCs的免疫调节作用
BMSCs具有免疫调节特性,可抑制抗原提呈细胞的活性和T细胞反应。它们还分泌免疫抑制因子,如白细胞介素-10(IL-10)和转化生长因子-β(TGF-β)。这些特性有助于减少宿主对异种移植物的排斥反应。
BMSCs在脱细胞异种骨移植中的应用
在脱细胞异种骨移植中,BMSCs可以通过以下途径改善移植物的成活率和功能:
*促进血管生成:BMSCs分泌促血管生成因子,促进宿主血管进入移植物,改善营养供应。
*诱导组织再生:BMSCs分化成成骨细胞并分泌骨形成因子,促进宿主骨组织的再生。
*调节免疫反应:BMSCs的免疫调节特性有助于抑制宿主对异种移植物的排斥反应。
临床前和临床研究
临床前研究表明,BMSCs与脱细胞异种骨移植相结合可显著改善移植物的成活率和骨再生。一项研究显示,与仅使用脱细胞异种骨相比,添加BMSCs的脱细胞异种骨移植物在兔股骨缺损模型中的骨再生量增加了60%。
临床试验也在探索BMSCs对脱细胞异种骨移植的影响。一项研究显示,在接受脱细胞异种骨移植的脊柱融合患者中,添加BMSCs与融合率提高和疼痛减轻相关。
结论
骨髓基质细胞在脱细胞异种骨移植中扮演着至关重要的调控角色。它们促进血管生成、组织再生和免疫调节,从而改善移植物的成活率和功能。进一步研究探索最佳BMSCs给药方法和优化BMSCs与脱细胞异种骨相互作用的策略对于提高脱细胞异种骨移植的临床转归至关重要。第六部分脱细胞异种骨移植的长期生物相容性评估关键词关键要点脱细胞异种骨移植的长期生物相容性评估
主题名称:免疫反应
1.脱细胞异种骨移植后免疫反应的程度对移植成功至关重要。
2.细胞残留物、异种抗原和炎症因子可引发免疫排斥反应。
3.调节免疫反应,如通过免疫抑制或诱导免疫耐受,对长期生物相容性至关重要。
主题名称:骨重建
脱细胞异种骨移植的长期生物相容性评估
脱细胞技术在异种骨移植领域引起了广泛关注,因为它通过去除细胞成分来克服免疫排斥,同时保留了骨基质的生物活性。为了确保脱细胞异种骨移植的临床应用安全有效,对其长期生物相容性进行仔细评估至关重要。
1.免疫原性
尽管脱细胞过程旨在去除细胞成分,但异种骨移植仍可能引起免疫反应。研究表明,长期植入的异种骨移植物可诱发局部和全身免疫反应,包括巨噬细胞浸润、淋巴细胞增殖和抗体产生。这些反应的严重程度取决于供体和受体的物种差异以及异种骨移植物的处理方式。
2.炎症反应
异种骨移植物植入后,可诱发持久的炎症反应。脱细胞过程虽然可以减少炎症反应,但一些组织蛋白和脂质仍可能残留并触发炎症。炎症反应会损害骨愈合和移植物整合,导致植入物松动或失败。
3.骨吸收
异种骨移植物的一个主要并发症是骨吸收,导致移植物体积减少和植入物松动。骨吸收是由破骨细胞介导的,破骨细胞是负责骨组织分解的细胞。脱细胞异种骨移植物中残留的免疫原或炎症因子会刺激破骨细胞活性,从而导致骨吸收。
4.骨形成
异种骨移植物的另一个关键方面是骨形成能力。理想情况下,移植物应促进新骨形成并整合到宿主骨骼中。脱细胞骨基质可以作为支架,支持成骨细胞附着和分化,导致新骨形成。然而,宿主和供体之间的物种差异以及异种骨移植物中免疫原的残留会阻碍骨形成。
5.感染风险
异种骨移植物存在感染风险,因为它们可能携带供体由来或手术相关的病原体。脱细胞过程可以降低感染风险,但并不完全消除。长期植入的异种骨移植物可能会成为病原体的储存库,导致慢性感染或感染复发。
6.动物模型研究
长期生物相容性评估通常在动物模型中进行,因为它们可以模拟人体内的复杂环境。动物研究已表明,脱细胞异种骨移植物可以成功植入并维持一定程度的生物相容性。然而,这些研究通常持续时间较短,无法全面评估移植物的长期性能。
7.临床研究
临床研究对于评估脱细胞异种骨移植的长期生物相容性至关重要。一些临床研究已经报告了脱细胞异种骨移植在骨缺损修复中的有希望的短期结果。然而,缺乏长期随访数据,无法确定移植物的长期性能和安全性。
结论
脱细胞异种骨移植是一项有前景的技术,具有克服免疫排斥和促进骨愈合的潜力。然而,确保其长期生物相容性对于临床应用至关重要。进一步的研究,包括长期动物研究和临床试验,对于全面评估脱细胞异种骨移植的安全性和有效性至关重要。第七部分脱细胞异种骨移植在临床应用中的展望关键词关键要点主题名称:临床试验进展
1.异种脱细胞骨移植材料已在临床前研究中取得积极成果,显示出改善骨愈合和再生能力。
2.I/II期临床试验正在进行中,评估异种脱细胞骨移植的安全性和有效性。
3.早期结果表明,异种脱细胞骨移植具有良好的生物相容性和骨诱导能力,有望成为未来临床应用的有效选择。
主题名称:适应症范围
脱细胞异种骨移植在临床应用中的展望
脱细胞异种骨移植(DAXT)技术在临床应用中具有广阔的应用前景,其潜在优势包括:
组织相容性改善:
脱细胞过程去除异种组织中的免疫原性成分,减少移植后免疫排斥反应的风险。这使得DAXT具有通用捐献者的可能性,克服了同种异体移植中供体短缺的限制。
骨重建和再生:
DAXT骨架保留了天然骨的结构和生物活性,可作为支架促进宿主骨细胞的附着、增殖和分化。通过提供物理和生化线索,DAXT促进新骨形成和骨重建。
感染风险降低:
脱细胞过程消除了异种组织中的细胞成分和潜在的病原体,降低了术后感染的风险。这对于免疫功能受损或有感染史的患者尤为重要。
临床应用:
DAXT在临床上的应用仍在探索中,但已在以下领域取得进展:
牙科:
DAXT被用于牙槽骨缺损的修复,促进牙种植体的稳定和骨再生。
整形外科:
DAXT用于大面积骨缺损的重建,如创伤、肿瘤切除或感染引起的缺损。
颌面外科:
DAXT用于颌面部骨缺损的修复,如下颌骨缺损或颌骨再造。
脊柱外科:
DAXT用于脊柱融合术中椎间融合器的替代,促进骨融合并稳定脊柱。
骨关节炎:
DAXT作为骨关节炎治疗的一种潜在选择,用于修复关节软骨缺损和减轻疼痛。
临床试验:
目前正在进行多项临床试验,评估DAXT在各种临床应用中的安全性和有效性。这些试验的结果将为DAXT在临床实践中的广泛应用提供关键数据。
展望:
DAXT技术在脱细胞异种骨移植领域具有变革性潜力。其组织相容性改善、骨重建和再生能力、感染风险降低等优势,使其在临床应用中具有广泛前景。随着持续的研究和临床试验,DAXT有望成为同种异体骨移植的替代方案,满足患者不断增长的骨重建需求。
具体案例:
*2016年,一项临床试验表明,DAXT用于修复下颌骨切除术后的骨缺损,具有良好的安全性和有效性。患者在移植后6个月内观察到骨愈合和功能恢复。
*在2017年发表的一项研究中,DAXT被用于治疗骨关节炎患者的股骨头缺损。结果显示,DAXT移植后疼痛明显减轻,关节功能得到改善。
*一项2021年发表的临床试验评估了DAXT用于修复脊柱融合术中椎间融合器的安全性和有效性。结果显示,DAXT移植组的融合率高于自体骨移植组,表明DAXT在脊柱融合术中具有潜在优势。
这些临床试验结果提供了令人鼓舞的证
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