贵州主治医师(心内科)卫生资格考试试卷

贵州主治医师（心内科）卫生资格考试试卷

一、单项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，只有1个事最符合题

意）

1、肺部叩诊时，叩诊音无改变的是

A.大叶性肺炎实变

B.中等量的胸腔积液

C.肺气肿

D.病灶距胸部表面5cm以上，直径小于3cm的病变

E.空洞型肺结核

2、患者，女，45岁，半年来胃灼热，反酸，胸骨后不适感，查体无阳性体征,

内窥镜检查未见异常广心电图检查未见异常，进一步诊疗方案为

A.食管钢剂X线检查

B.反复便常规+隐血检查

C.24h食管pH监测

D.肿瘤标志物

E.食管黏膜脱落细胞学检查

3、Crohn病特异的X线检查表现为

A.X线银影跳跃征

B.双轨征

C.鸟嘴征

D.线样征

E.铅管征

4、关于肾脏解剖结构的描述，错误的是

A.两肾均在腹膜后

B.有脂肪囊包绕

C.肾脏长径相当于2个椎体的高度

D.右肾门平第1腰椎体

E.右肾蒂较左侧短

5、纯收缩期高血压的诊断标准是

A.收缩压N18.7kPa

B.收缩压三21.3kPa

C.收缩压三2L3kPa或舒张压W12kPa

D.收缩压三2L3kPa而舒张压V12kPa

E.收缩压》4kPa

6、女性，28岁，风心病二尖瓣狭窄。经常出现呼吸困难、咳嗽、咯血等症状,

经内科治疗后，上述症状逐渐减轻，但有食欲不振、肝区疼痛、水肿。这提示

A.二尖瓣狭窄肝动脉栓塞

B.二尖瓣狭窄左心功能不全

C.合并二尖瓣关闭不全

D.合并主动脉瓣病变

E.二尖瓣狭窄进入右心受累期

7、急性前壁心肌梗死，以下各种冠状动脉病变最常见于

A.左冠状动脉前降支

B.左冠状动脉回旋支

C.右冠状动脉

D.左冠状动脉主干

E.左冠状动脉回旋支和右冠状动脉

8、16个月女娶，2周前全身皮肤出疹，2〜3d疹出齐伴发热，热型不详，咳嗽

无吐泻，曾在当地用过青霉素。体查：体温正常，两肺呼吸音粗糙，躯干、四肢

可见棕色色素沉着。该患儿最可能的诊断是

A.肠道病毒感染

B.猩红热

C.风疹

D.药疹

E.麻疹

9、患者，男，26岁，阵发性心悸、胸痛半年。体查：于胸骨左缘第3、4肋间

闻及舒张期吹风样杂音。该患者突然出现腹痛、呕吐、血粪。首先应考虑的诊断

为

A.急性肠梗阻

B.亚急性感染性心内膜炎、肠系膜动脉栓塞

C.急性胃炎

D.急性肠炎

E.急性胃穿孔

10、下列试剂能与硝酸电市溶液产生显色反应的是

A.丙酮

B.丙烯

C.乙酸乙酯

D.乙醇

11、鉴别慢性充血性心力衰竭与门脉性肝硬化所致的腹水最可靠的检查是

A.肝大程度

B.双下肢水肿

C.静脉压升高

D.腹水常规化验

E.心率增快

12、关于艾滋病肺部感染的叙述错误的是

A.70%〜80%的患者可经历一次或多次肺抱子虫肺炎

B.因机会性感染而死亡的病例约一半死于肺抱子虫肺炎

C.临床表现主要是慢性咳嗽及短期发热，呼吸急促和发绡

D.多数患者肺部能闻及啰音

E.肺部X线征为间质性肺炎，但无特异性

13、在急性暴发型溃疡性结肠炎经常出现的并发症是

A.局热

B.衰弱

C.中毒性巨结肠

D.瘦管

E.癌变

14、下列物质中不能与二硝基苯脱试剂反应的是_。

A.苯甲酸

B.苯甲酮

C.乙酰乙酸乙酯

D.乙醛

15、患者，男，36岁，3周前感冒，发热，咳嗽，流涕，1周而愈，近几天来,

又感头晕，胸闷，气短，体检：HR106/min,律齐，心尖区闻及2/6级收缩期杂

音。化验WBC10.8X109/L,ESR25mm/h,CK-MB及LDH均升高，心电图T波

普遍低平或倒置，临床诊断最可能是

A.风湿性心肌炎

B.病毒性心肌炎

C.感染性心内膜炎

D.隐匿型冠心病

E.心内膜下心肌梗死

16、下列物质中不能与品红醛试剂反应的是

A.对苯二酚

B.甲酸

C.甲醛

D.水杨醛

17、患者，男，38岁。反复咳嗽、咳黄脓痰，间断小口咯血8年，痰量多，约

lOOml/do伴有鼻塞、黄涕、头晕。近3d咳嗽，咳黄脓痰和血痰，痰量大增，伴

发热，T39.5C,气促明显。lh前突然大咯血，鲜血从口鼻涌出。该患者引起大

咯血的原因最可能为

A.支气管黏膜深层溃疡

B.并发慢性支气管炎，并急性加重

C.支气管动脉与肺动脉终末支气管扩张，血管瘤破裂

D.支气管发生囊性扩张

E.支气管动脉先天性解剖畸形

18、有关吸入性肺脓肿的发病部位，下列各项中不正确的是

A.左主支气管狭长，引流不畅，故左肺较右肺多见

B.常为单发

C.坐位时下叶后基底段多见

D.仰卧位时下叶背段或上叶后段好发

E.右侧位时右上叶前段多见

19、12岁男孩，学校体检时尿糖阳性，无任何症状。父亲10年前也有尿糖阳性，

进行过口服葡萄糖耐量试验(OGTT),但没有被诊断为糖尿病，父亲一直避免过

食，目前也无任何不适。父子的体重均在正常范围，无糖尿病家族史。就诊当日，

首选的检查为

A.患儿的血气检查

B.患儿OGTT及同时的尿糖检查

C.患儿空腹血糖检查

D.患儿尿糖检查

E.患儿尿酮体检查

20、甲状腺功能亢进症患者,抗甲状腺药物治疗第2个月，WBC降至2800/mm3,

N降至40%。下列治疗方案中选用

A.停用抗甲状腺药物，严密观察

B.继续原有治疗

C.继用抗甲状腺药物，加升白细胞药，密切观察

D.停抗甲状腺药物，用升白细胞药或加用泼尼松，观察变化

E.减少抗甲状腺药物用量，加用甲状腺片

21、下列引起腹泻的疾病中为肠道非感染病变的是

A.肠结核

B.钩虫病

C.慢性阿米巴性肠病

D.溃疡性结肠炎

E.慢性细菌性痢疾

22、病毒性心肌炎可出现下列哪项表现

A.Ewart征

B.Rotch征

C.Osler结

D.Jameways结

E.Adams-Stokes综合征

23、急性白血病引起出血的主要原因是

A.血小板数量减少

B.血小板活性减低

C.弥散性血管内凝血

D.疑血因子缺乏

E.白血病细胞浸染

24、心血管系统的构成，不包括

A.心脏

B.动脉

C.静脉

D.淋巴管

E.毛细血管

25、与类风湿关节炎发病关系不大的因素为

A.遗传因素

B.感染因素

C.机体自身免疫异常

D.性激素

E.紫外线

二、多项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，有2个或2个以上符

合题意，至少有1个错项。错选，本题不得分；少选，所选的每个选项得0.5分）

1、发热患者，下列各项体征最有助于确诊亚急性感染性心内膜炎的是

A.杵状指

B.脾大

C.皮肤瘀点

D.进行性贫血

E.主动脉瓣区出现新的杂音及杂音变化

2、间隔缺损伴亚急性细菌性心内膜炎时，其栓塞的部位发生在

A.肾

B.心肌

C.脑

D.肺

E.脾

3、下列心脏瓣膜病的临床表现中判断最正确的是

A.主动脉瓣狭窄，左房左室大显著，心力衰竭发生晚

B.二尖瓣狭窄，左房大显著，心力衰竭发生晚

C.主动脉瓣关闭不全，左房左室大显著，心力衰竭发生早

D.二尖瓣关闭不全，左房左室大显著，心力衰竭发生晚

E.二尖瓣脱垂，左房左室大显著，心力衰竭发生早

4、快速心房颤动的患者，在用洋地黄治疗过程中，心率变慢而整齐，最好的处

理是

A.停用洋地黄

B.阿托品

C.异丙基肾上腺素

D.维拉帕米

E.胺碘酮

5、男，40岁。1年前发生急性心梗，下列哪项对心肌坏死的诊断最可靠

A.冠状T

B.ST段压低

C.T波高大

D.异常Q波

E.低电压

6、不能与三氯化铁试液产生颜色变化的是

A.苯酚

B.邻苯二酚

C.苯甲醇

D.乙酰乙酸乙酯

7、患者，男，31岁，有静脉吸毒史，突然出现胸部剧烈刺痛，伴有呼吸困难及

发穿，该患者的诊断是

A.肺癌

B.肺气肿

C.心绞痛

D.肺梗死

E.胸膜炎

8、患者，女，76岁。因反复晕厥伴抽搐半天入院，既往高血压痛史20年。体

检：BP200/1OOmmHg,心率慢，律齐，心尖部第一心音强弱不等，心底部有H

级喷射样收缩期杂音。此患者反复晕厥、抽搐的原因可能是

A.高血压危象

B.高血压脑病

C.主动脉瓣狭窄

D.完全性房室传导阻滞，心室率过缓，致阿-斯发作

E.肥厚性心肌病

9、铁在体内贮存的形式为

A.铁蛋白

B.血红蛋白

C.肌红蛋白

D.乳铁蛋白

E.转铁蛋白

10、患者，男，34岁，突起发热半天余，恶心，呕吐所进食物及胃液7次，阵

发性腹痛，排稀便4次，最后1次粪便中带脓血，无里急后重感。左下腹有压痛。

粪常规：WBC20〜25/HP,RBC10-15/HP；此患者治疗首先选择的抗生素是

A.泻痢停

B.氯霉素

C.环丙沙星

D.甲硝嗖

E.阿奇霉素

11、男性，25岁，因心悸气短3年，发热1个月就诊，查体：T37.6C,睑结膜

有一出血点，有杵状指，心率100次/分，心尖部闻及双期杂音，主动脉瓣区可

闻及舒张期杂音，脾大肋下1cm,Hb.80g/L,尿蛋白(+)。该患者最可能诊断为

A.上呼吸道感染

B.风湿活动

C.心肌炎

D.风心病合并感染性心内膜炎

E.结缔组织疾病

12、患者，男，58岁，因剧烈持续性胸痛4h入院。ECG示V1-6。导联ST段明

显上抬。患者气急不能平卧，双肺闻及湿性啰音，下列各组治疗应首选

A.哌替陡、氢氯睡嗪、毛花昔C

B.硝酸甘油、多巴酚丁胺、低分子右旋糖酎

C.吗啡、吠塞米、硝酸甘油

D.毒毛花昔K、吠塞米、卡托普利

E.哌替陡、氨茶碱、美托洛尔

13、海绵寞病变不累及的神经是

A.III

B.IV

C.V

D.VI

E.vn

14、高血压患者出现以下各项改变，其中，提示出现早期左心功能不全的为

A.心尖部舒张期奔马律

B.肝大、下肢水肿

C.室性期前收缩

D.心尖部3/6级收缩期吹风样杂音

E.左心室扩大

15、心力衰竭晚期，心脏变成球形，其发生机制正确的是

A.心肌损害，心室重构

B.小动脉收缩，心脏后负荷增加

C.体循环淤血，心脏前负荷增加

D.ATII活性异常

E.心钠素分泌增多

16、用同一种KMnO4标准溶液分别滴定体积相等的FeS04和H2C2O4溶液，

消耗的KMnO4标准溶液体积相等，则说明两溶液的物质的量浓度关系是_。

A.c(FeSO4)=c(H2C2O4)

B.c(FeSO4)=2c(H2C2O4)

C.2c(FeSO4)=c(H2C2O4)

D.c(FeSO4)=4c(H2C2O4)

17、彻底治疗扩张型心肌病的方法是

A.安装DDD型起搏器

B.休息及使用血管扩张药

C.强心药

D.心脏移植术

E.药物治疗及休息，低盐饮食

18、患者，男，65岁，有慢性阻塞性肺病史20年，近1周咳嗽加重，痰多，黏

稠脓痰，3d来常胡言乱语，狂躁不安，Id前出现昏睡。血气分析：pH7.28,

PaCO285mmHg,PaO248mmHg。应诊断为

A.I型呼吸衰竭

B.II型呼吸衰竭

C.急性脑炎

D.躁狂症

E.脑出血

19、慢性支气管炎早期患者肺部X线表现是

A.无特殊征象

B.两肺纹理增粗、紊乱

C.肺野透亮度增加

D.膈肌下降

E.胸部扩长、肋间增宽

20、风心病心衰患者用洋地黄和利