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1/1膀胱癌的CT表现与鉴别诊断等医学论文集膀胱癌的CT表现与鉴别诊断论文DentalCTServicesOrderSimPlant/Facilitate/3iConversions,Planningamp;TrainingHealthcareSystemsQualityMedicalSolutionsRecoverRe-use【关键词】膀胱癌【摘要】目的探讨膀胱癌及其他膀胱病变的CT表现特点，为临床治疗提供依据。

方法对24例膀胱癌的CT表现进行分析。

结果膀胱癌的CT征象为膀胱壁局部增厚或向腔内突出的肿块，常可累及邻近组织器官，需与膀胱炎性肉芽肿等鉴别。

结论盆腔CT在膀胱癌诊断方面具有较高的优越性，能为临床治疗提供可靠依据。

关键词膀胱肿瘤累及膀胱癌是泌尿系最常见的癌瘤，本文收集了24例术前CT扫描，术后病理证实的膀胱癌病例，分析它的CT表现，探讨其诊断要点及鉴别诊断，以更全面地了解膀胱病变的CT表现特点。

1资料与方法1.1一般资料本组病例中男20例，女4例，年龄44～88岁，平均年龄71岁。

临床症状以无痛性血尿、排尿困难为主，偶有下腹胀痛、尿痛、尿急。

全部病例均经膀胱镜和手术病理证实。

1.2方法CT扫描采用美国PickerxtraCT机。

扫描从耻骨联合下缘起向上至膀胱顶结束，层厚、层距各为10mm，如遇较小病变加扫3～5mm薄层，全部病例均行增强扫描。

2结果2.1检查结果本组24例中，单发的18例，多发的6例，单纯发生在侧壁的10例，前壁的4例，三角区和后壁的各2例，侧壁合并前壁或后壁的6例。

肿块最大的约6cm6cm，最小的约0.5cm0.5cm。

2.2CT表现膀胱癌的直接CT征象表现为膀胱壁局部增厚或向腔内突出的肿块。

本组病例中表现为膀胱壁增厚的有8例（见图1），厚约0.5～1cm，基底部宽约1～2cm。

表现为突入腔内肿块的有16例见图2，较小的肿块呈结节状或乳头状，较大的肿块呈菜花状或不规则状。

外缘一般较光滑，有6例因向壁外侵犯而显毛糙。

较大肿块内缘常见砂粒状钙化影，本组有8例可见此征。

大而表浅的肿瘤常可使膀胱轮廓变形，本组有8例膀胱轮廓不规则并体积缩小。

平扫肿块CT值30～40HU，增强后均有明显强化，CT值70～100HU，肿块较大的，增强后其内可见坏死。

2.3累及膀胱周围组织及器官本组有8例。

1例与前腹壁粘连，1例与肠道相连，2例累及盆壁肌，2例累及输尿管，致输尿管、肾盂扩张积水，2例累及前列腺，使前列腺增大、变形，并与膀胱肿块相连续，精囊角消失。

图1膀胱右侧壁局限性增厚约0.5cm0.5cm，

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