小儿腹泻护理查房课件

护理查房小儿腹泻InfantileDiarrhea适用于医疗医药卫生及相关类别演示护士长：XXX概述：小儿腹泻是指一组由多病因、多因素引起的以排便次数增多。6个月到2岁发病率高.小儿腹泻临床表现2小儿腹泻的病因1护理诊断4小儿腹泻案例分析3健康宣教5目录第一章小儿腹泻的病因

自身因素：婴幼儿消化系统发育尚未成熟，易发生消化道功能紊乱。婴幼儿水代谢旺盛，对水的耐受力差，易发生体液紊乱。婴儿易发生消化道功能紊乱。感染因素：肠道内感染，最主要病原为轮状病毒。肠道外感染。抗生素相关性腹泻。

非感染因素：饮食因素：人工喂养；喂养不当。过敏性腹泻；

原发性或继发性双糖酶缺乏或活性丧失。第二章小儿腹泻临床表现

1.腹泻的症状，体征

﹙2﹚全身中毒症状：轻型腹泻患儿偶有低热，中、重型腹泻患儿有发热。（1）胃肠道症状：轻型腹泻患儿有食欲不振，偶有呕吐，大便每日达数次或10余次。

2.水，电解质和酸，碱平衡紊乱表现（1）脱水：主要为口渴、眼窝及前囟凹陷、

眼泪及尿量减少。

精神状态无明显改变烦躁或萎靡昏睡或昏迷皮肤弹性稍差差极差口腔黏膜稍干燥干燥极干燥眼窝及前囟凹陷轻度明显极明显眼泪有少无尿量略减少明显减少少尿或无尿周围循环衰竭无不明显明显酸中毒无有严重失水占体重百分比5%以下5%-10%10%以上不同脱水程度的临床表现

3.水，电解质和酸，碱平衡紊乱表现（2）代谢性酸中毒：由于腹泻丢失大量碱性物质，进食少和肠道吸收不良，摄入热量不足，尿量减少，酸性代谢产物在体内堆积而产生。（3）出现U波，P-R、Q-T间期延长、ST段下降第三章小儿腹泻案例分析

阿司匹林入院后立即给予完善相关检查清热解毒，止泻，补液等处理，测T：38.5℃P:110次／分R：24次／分，N:10.2,前囟未闭为1.0cm*1.0cm。患儿某某717/30月，日约3-4次前日开始解蛋花样，量多，次数较频，前夜出现呕吐，为胃内容物，3次。病例情况介绍

1.腹泻与喂养不当，感染导致肠道功能紊乱有关。2.体液不足与腹泻，丢失过多和摄入量不足有关。主要护理诊断3.体温过高与肠道内感染有关。4.潜在并发症：酸中毒，低血钾，低血钙。主要护理诊断第四章护理诊断P1腹泻：与喂养不当、感染致胃肠功能紊乱有关。I11评估可能引起腹泻的因素。

2观察记录大便次数，性状及量，并收集送检

3做好消毒隔离，防止交叉感染。

4加强臀部护理，预防臀红

O1病儿排便次数减少至正常P2体液不足：与丢失过多和摄入量不足有关。I21.防止液体继续丢失，调整饮食，按医嘱用药控制感染。2.静脉补液静脉补充电解。O2病儿腹泻,症状在短期内好转，皮肤弹性恢复正常。P3营养失调：与腹泻，呕吐丢失营养物质过多及摄入减少有关O患儿与22日停止呕吐，但仍腹泻，能摄入足够的营养P4有皮肤完整性受损的危险：与大便次数多刺激臀部皮肤有关I41.观察患儿臀部皮肤情况

2.选用清洁，柔软尿布，及时更换，避免使用塑料布包裹.3.每次便后用温水清洗臀部，蘸干，涂油，保持会阴部及肛周皮肤干燥.4.局部发红.渗出或溃疡者.可用烤灯.理疗促使创面干燥愈合O4患儿住院期间臀部皮肤正常P5体温升高：与肠道感染有关I51.患儿入院时体温38.5℃，给予地塞米松3mg静脉注射后降至正常3.10月21号18:00T：38℃予冰力降温贴外敷，解衣散热，开窗通风.

P6潜在并发症：酸中毒，低钾血症I6密切观察患儿的病情变化O6患儿住院期间未出现有关并发症P7焦虑—与陌生环境及家长担心患儿病情有关I71.患儿入科后热情接待患儿.向患儿家长介绍病区环境、规章制度等

2.巡视病房时多与患儿及家长沟通流.了解患者所需。加强健康教育.3.让患儿家长了解患儿病情，告知各项检查结果，让家长了解此疾病及预后情况.O7患儿家长焦虑和恐惧减轻，对治愈疾病有很大信心。第五章健康教育1.指导家长观察大便的情况，脱水的表现等；2.出院后注意饮食卫生，合理喂养及气候变化时注意小儿保暖等。健康教育