给排水资料表格

（建筑给排水工程）给排水

资料表格

2020年4月

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建筑给排水及采暖工程概况表SN1.1

工程名称建设单位

分部工程1、2、3、4、

子分部分项工程主要设备及材料型号规格单位数量安装地点

给水管道

室

内

消火栓系统

给

水

防腐绝热

室内

排水管道

排水

管道

室内

热水

防腐绝热

管道

室外

给水

消防

室外

管道

排水

管道

室内

采暖

采暖设备

管道配件

室外

供热

防腐绝热

专业施工负责人：专业监理工程师:

年月日年月日

管道工程隐蔽验收记录SN2.3

工程名称建设单位

分项工程名称系统名称/编号

设计或规范要求：

隐蔽内容及部位：

检查结果：

检查人：

验收意见：

验收人：

专业施工负责人：专业监理工程师：

施工单位项目经理：（建设单位项目负责人）；

2007年月日

日

建筑给水排水及采暖工程施工现场质量管理记录SN1.1

工程名称施工许可证号

建设单位项目负责人

设计单位项目负责人

监理单位施工单位

主要工种

姓名工种持证名称证号发证部门

现场管理制度

质量检查制度

施工图审查情况

施工组织设计及方案审批人

现场使用主要设备仪器、仪表

名称型号规格单位数量说明

专业施工负责人：专业监理工程师：

2007年月日2007年月日

建筑给水排水及采暖分部工程质量验收记录SN1.2

工程名称层初建筑面积

施工单位开/竣工日期

专业技术项目专业技术

项目经3/证号

负责人/证号负责人/证号

序号项目验收内容验收结论

工—子分部，经查______子分部；

子分部工程质量验收

1符合规范及设计要求_____子分部

共一项，经审查符合要求一项；

质量管理资料核查

2经核定符合规范要求_________项

安全、卫生和主要使用共抽查一项，符合要求项;

3功能核查抽查结果经返工处理符合要求项

共抽查一项，符合要求_____项；

观感质量验收

4不符合要求_________________项

5综合验收结论

参施工单位设计单位监理单位建设单位

加

验

收（公章）（公章）（公章）（公章）

单单位（项目）单位（项目）单位（项目）单位（项目）

位负责人：负责人：负责人：负责人：

2007年月日2007年月日2007年月日2007年月日

建筑给水排水及采暖子分部质量管理记录SN1.3（统表1）

工程名称结构类型层数

施工单位技术部门质量部门

负责人负责人

分包单位分包单位分包技术

负责人负责人

检验

序号分项工程名称施工单位检查评定验收意见

批数

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

11

应查项数项核查结果

质量控制资料

安全和功能检应查项数项核查结果

查（检测）报告

观感质量验收应查项数项好：项一般：项差：项

分包单位

验项目经理：2007年月日

收

意施工单位

见项目经理：2007年月日

设计单位

项目负责人：2007年月日

监理（建设）总监理工程师：

单位（建设单位项目专业负责人）2007年月日

建筑给水排水及采暖分项工程质量验收记录SN1.4（统表2）

工程名称结构类型检验批数

施工单位项目经理技术负责人

分包单位分包单位负分包项目经

责人理/证号

检验批部位、区段施工单位评定结果

序号

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

11

12

13

项目专业技术负责人：验监理工程师：

检2007年月日收（建设单位项目专业技术负责人）

查结2007年月日

结论

论

建筑给水排水及采暖工程质量控制资料核查记录SN1.5

工程施工

名称单位

序号资料名称份数核查意见检查人

1图纸合审、设计变更、洽商记录

2材料、配件出厂合格证及进场检（试）报告

3管道、设备强度试验、严密性试验记录

4隐蔽工程验收记录

5系统清洗、灌水、通水、通球试验记录

6施工记录

7分部分项工程质量验收记录

核查意见：验收意见：

施工单位项目经理：总监理工程师：

2007年月日（建设单位项目负责人）：

2007年月日

建筑给水排水及采暖工程安全和功能检查

资料核查及主要功能抽查记录SN1.6

工程名称施工单位

检查

序号安全和功能检查项目份数核查意见抽查结果

（抽查人）

给水管道通水试验记录及冲洗、

1

消毒检查记录

2暖气管道、散热器压力试验记录

卫生器具通水试验，具有溢流功能的

3

器具满水试验记录

4消防管道、燃气（油）管道压力试验记录

5排水管道通球试验记录

6承压管道系统和设备及阀门水压试验记录

7雨水管道灌水试验

8地漏及地面清扫口排水试验

9消火栓系统试谢试验

10采暖系统冲洗及调试记录

11安全阀接抱=报警联动系统动作测试记录

12锅炉48小时负荷试运行检查

抽查和核查意见：验收结论：

施工单位项目经理：总监理工程师：

2007年月日（建设单位项目负责人）：

2007年月日

建筑给排水及采暖工程观感质量检查记录SN1.7

工程名称施工单位

质量评价

序号项目抽查情况

好差

般

1管道接口、伸缩节

2管道坡度

3管道支架

4卫生器具、支架、阀门

5检查口、清扫口

6地漏

7散热器及支架

观感质量综合评价

施工单位项目经理：总监理工程师：

2007年月日（建设单位项目负责人）：

2007年月日

设备进厂开箱检查记录SN2.1

建设单位施工单位

工程名称单位工程

设备名称型号规格

系统编号装箱单号

设L包装情况；

备2、设备外观;

检3、设备零配件;

查4、其他

技1、装箱单份张

术2、合格证份张

文3、说明书份张

件4、设备图份张

检5、其他

查检查人员：

存

在

问

题

及

处

理

意

见

设备移交单位：设备安装单位：

项目负责人：项目负责人：

专业监理工程师：（签字）经办人：（签字）

2008年月日2008年月日

建筑给水排水及采暖工程材料、设备器具

合格证、质保书、进场检（试）验报告汇总表SN2.2

工程名称施工单位

单数

序号设备材料名称规格型号生产厂家使用部位系统备注

位量

技术负责人：质量检查员：2007年月日

管道支、吊架安装记录SN2.4

工程名称建设单位

监理单位施工单位

分项工程名称部位

一、支架安装

排管经（mm）5075100150200250

水支架材料

管支架间距（m）

道说明

给管经（mm）5075100150200250

水支架材料

管支架间距（m）

道说明

I管经（皿）38507689108133

业支架材料

管支架间距（m）

道说明

二、吊顶内支吊架

给管经（皿）152025324050708010012515020025030C

水吊架间距（m）

管吊架规格型号

道说明

排支、吊架间距（m）

水吊架元钢直径（mm）

管支架角钢规格（mm）

道说明

工管经（皿）

业支架材料

管支架间距（m）

道说明

检查意见：验收结论：

质量检查人员：监理工程师：

2007年月日（建设单位项目专业负责人）：

2007年月日

管道焊接检验记录SN2,

工程名称建设单位

分项工程名称施工单位

试验环境试验时间

管材无损检查

管道安装焊口

焊工合格检查抽查检查

系统名称数量（个）规格材质焊接方法

证代号数量比例结果

检查意见：验收结论：

技术负责人：监理工程师：

质量检查员：（建设单位项目专业负责人）；

2007年月日2007年月日

楼板（屋面）立管洞盛水实验记录SN2.6

工程名称南京紫金电子集团整体搬迁建设单位南京紫金电子集团有限公司

施工单位江苏伟业机电安装苏南分公司验收日期2007年月日

序孔洞数量盛水时间检验验收日期

层次和部位简图及说明

（个）（小时）结果日/月

试

验

方

法

处

理

意

见

检查意见：验收结论：

技术负责人：监理工程师：

质量检查员：(建设单位项目专业负责人)：

2007年月日2007年月日

塑料排水管伸缩器安装预留伸缩量记录SN2.8

工程建设施工安装

名称单位单位日期

编号

伸

缩\

备注

量

(mm)

层数

检查结论：验收结论：

技术负责人：监理工程师：

质量检查员：（建设单位项目专业负责人）：

2007年月日2007年月日

设备基础验收记录SN2.9

建设单

工程名称位

施工单

分项工程名称

位

设备型号图号

实测偏

规定允

项目名称实测偏差(mm)规定允差(mm)项目名称差

差(mm)

(mm)

相互中

基础外形尺寸±30±10

心位置

地

+20

基础坐标位置±20脚深度

0

孔

-20

基础平面标高垂直度5/1000

0

预顶端标+10

中心线间距离1

埋高0

螺

基准点标高对中心距±2

柱

±3

预+10

车间零点标高标高

埋0

钢中心距

±5

板离

基础标

基础墨线车间基准点

局J点

说明：

验收结论：□合格□局部处理□不合格

土建技术负责人：设备安装技术负责人：

质量检查员：质里检查贝.

2007年月日2007年月日

土建监理工程师：安装监理工程师：

(建设单位项目专业负责人)：(建设单位项目专业负责人)：

2007年月日2007年月日

管道保温验收记录SN2.10

建设单位工程名称

安装单位分项工程名称

保温前保温

的检查对象

情况

管经长度第层第层第层

伸缩宽度

保温项目(mm)(mm)材质厚度材质厚度材质平整度备注

(mm)

(mm)(mm)(mm)

施工要求及说明和简图：

检查意见：

技术负责人：质量检查员：2007年月日

验收结论：

监理工程师(建设单位项目专业负责人):

2007年月日

设备单机试运转记录SN2.11

工程名称建设单位

系统部位施工单位

系统名称试验时间

设备轴承电机

系设备名称连续设备转速额定功率额定电流

数量升温升温

统及编号试运(r/min)(KW)(A)

(台)(C0)(C0

编时间

号

(H)额定值实测值铭牌实测额定值实测值实测值实测值

试调试人：

运

行

状

况

及

意

见

检查意见：验收结论：

技术负责人：监理工程师：

质量检查员：（建设单位项目专业负责人）：

2007年月日2007年月日

阀门及散热器安装前水压试验记录SN2.14

工程名称施工单位

产品品牌规格型号

抽查数量公称压力

试验依据试验方法

试验项目强度试验严密性试验

试验参数试验压力（MPa）试验时间（min）试验压力（MPa）试验时间（min）

试验标准值

试验实测值

结论

试验过程及存在问题和处理意见：

试验人：

试验结果：

技术负责人：质量检查员：2007年月日

验收结论：

专业监理工程师（建设单位专业项目负责人）：2007年月日

承压管道系统（设备）强度和严密水压试验记录SN2.15

工程名称试验系统

分项名称施工单位

起

试验时间2007年月日时分

止

试验压力试验依据部位材质规格系统编号数量

试验项目强度试验严密性试验

试验参数试验压力（MPa）试验时间（mim）试验压力（MPa试验时间（mim）

试验标准值

试验实测值

结论

试验过程及存在问题和处理意见；

试验结果：

技术负责人：质量检查员：2007年月日

专业监理工程师:

（建设单位专业项目负责人）：2007年月日

非承压管道灌水试验记录SN2.16

工程名称建设单位

分项名称施工单位

试验时间

起

2007年月日

止

编号系统部位材质规格单位数量备注

试验标准及规定

灌水标准

灌水结果

标准依据

灌水试验过程

试验方法灌水高度(mm)

持续时间(min)下降数值(mm)

试验结论：

技术负责人：检查员：2007年月日

试验结论：

监理工程师：

（建设单位项目专业负责人）:2007年月日

给水、热水及采暖管道系统冲洗记录SN2.17

工程名称建设单位

管道类别施工单位

系统部位试验时间2007年月日

材质规格单位数量工作介质

吹洗标准及规定

冲洗方法

冲洗标准

冲洗结果

标准依据

试验情况：

试验人：

冲洗检查情况：

技术负责人：质量检查员：2007年月日

验收结论：

监理工程师：

（建设单位项目专业负责人）：2007年月日

卫生器具满水试验记录SN2.18

工程名称建设单位施工单位

序灌水时间溢流口通

试验器具安装部位满水量数量试验时间试验状况

号（小时）水状况

1大便槽1/2

2小便槽1/2

底池放满

3倒水池

高迟1/3

4水盆2/3

5拖布盘2/3

放至溢流

马桶水箱

6排水口

放至溢流

磁面盆

7排水口

放至溢流

化验盆

8排水口

放至溢流

浴缸

9排水口

10洗手槽放满

试验检查意见：验收结论：

技术负责人：监理工程师：

质量检查员：（建设单位项目专业负责人）：

2007年月日2007年月日

地漏排水试验记录SN2.19

工程名称建设单位

施工单位监理单位

部位检查人

试验检查意见

技术负责人：

质量检查员：试验人：2007年月日

验收结果：

监理工程师：（建设单位项目专业负责人）：2007年月日

排水系统及卫生器具通水试验记录SN2.21

工程名称建设单位

施工单位监理单位

部位开启阀门、水嘴等放水水质状况检查人

试验过程及存在问题和处理意见：

试验人：2007年月日

试验检查意见：

技术负责人：质量检查员：2007年月日

验收结论：

监理工程师（建设单位项目专业负责人）：2007年月日

（室内排水系统安装子分部工程质量验收记录）（室内给水系统子分部工程质量验收记录）

（室内热水供应系统安装子分部工程质量验收记）（卫生器具安装子分部工程质量验收记录）统表1

（室内采暖系统子分部工程质量验收记录（（供热锅炉及辅助设备安装子分部工程质量验收记录）

工程名称系统楼层数

技术部门质量部门

施工单位

负责人负责人

分包单位分包技术

分包单位

负责人负责人

序

分项工程名称检验批数施工单位检查评定验收意见

号

1

2

3

4

5

6

质量控制资料

安全和功能检验（测检）报告

观感质量验收

分包施工单位项目经理人：2007年月日

验施工单位项目经理：2007年月日

收

意设计单位项目负责人：2007年月日

见

专业监理工程师：

监理（建设）单位总监理工程师：

（建设单位项目专业负责人）2007年月日

（室外供热管网子分部工程质量验收记录）

（建筑中水系统及游泳池水系统安装子分部工程质量验收记录）

（室内消火栓系统安装分项工程质量验收记录）

（给水设备安装分项工程质量验收记录）（室内排水管道及配件安装分项工程质量验收记录）

（室内雨水管道及配件安装分项工程质量验收表）

（室内热水管道及配件安装分项工程质量验收表）

（室内热水系统辅助设备安装分项工程质量验收表）（卫生器具安装分项工程质量验收记录

卫生器具给水配件安装分项工程质量验收记录）（卫生器具排水管道安装分项工程质量验收记

录

（室内采暖系统管道及配件安装分项工程质量验收表）

（建筑中水系统管道及辅助设备安装分项工程质量验收记录）

给水管道及配件安装分项工程质量验收记录统表2

工程名称结构类型检验批数

施工单位项目经理技术负责人

分包单位分包单位负责人分包项目经理/证号

序

检验批部位、区段施工单位评定结果监理（建设）单位验收结论

号

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

11

12

13

14

15

检检总监理工程师：

查项目专业技术负责人：查（建设单位项目专业负责人）

结2007年月日结2007年月日

论论

（系统水压试验及调试分项工程质量验收记录）（管道及配件安装分项工程质量验收记录）

排水管沟与井池分项工程质量验收记录

材料（构配件1设备进场使用报验单A3.2

工程名称：南京有线电厂整体搬迁工程

致：（监理单位）

兹报验：

□1材料进厂使用。

□2构配件进厂使用。

3工程设备进厂使用/开箱检查。

名称：—

采购单位：-

拟用部位：-

附件（共页）:

□清单（如名称、产地、规格、数量等\样品。

□出厂合格证、质保书、准用证。

□检测报告、复试报告。

□其他有关文件。

本次报验内容系第次报验,届时本项目经理部已完成自检工作,且资料

完整，并呈报相应完整资料。

承包单位项目经理部（章）：

项目经理：日期：

项目监理机构承包单位签收

签人姓名及时间

收人姓名及时

间

监理审查意见:

□同意。□不同意。

项目监理机构（章）：____________________

专业监理过程工程师：日期：

注：L承包单位项目经理部应提前提出本报验单，需复试合格才能使用的，

应在复试合格后签批。

2、大型设备开箱检查设计单位代表应参加。

江苏省建设厅监制

工序质量报验单A3.2

工程名称：

致：（监理单位）

兹报验：

□1地基与基础口2主体结构口3建筑装饰装修

□4建筑面积□5建筑给水、排水及采暖

□6建筑电气口7智能建筑口8通风与空调

□9电梯口10消防口

子分部/分部/检验批名称：部位：

验收时间：-

本次报验内容系第次报验，本项目经理部已完成自检工作且资料完整，并

呈报相应资料。

承包单位项目经理部（章）：

项目经理：日期：

项目监理机构承包单位签收

签人姓名及时间

收人姓名及时

间

监理抽查数据及情况记录：

1、收到施工响应自评/检查资料和验收记录表共_________页，收到时间：______________

检查人：_________日期：__________

监理审查意见：

□1、可进行后续施工。

□2、核验未通过，不得进入下道工序施工，整改后再报。

项目监理机构（章）：__________________________

专业监理工程师：___________日期：___________

注：1、未经项目监理机构验收通过，承包单位不得进入下道工序施工。

2、承办单位项目经理部应提前提出本包验单，并给予配合。

江苏省建设厅监制

承压管道系统（设备）强度和严密性水压试验记录SN2.15

工程名称试验系统

分项名称施工单位

起

试验时间2007年月日时分

止

试验压力试验依据部位材质规格系统编号数量

试验项目强度试验严密性试验

试验参数

试验标准值

试验实测值

结论

试验过程及存在问题和处理情况：

试验人：

试验结果：

技术负责人：质量检查员：2007年月日

监理工程师（建设单位项目专业负责人）；2007年月日

非承压管道灌水试验记录SN2.16

工程名称建设单位

分项名称施工单位

试验时间起

2007年月日时分

止

编号系统部位材质规格单位数量备注

试验标准及规定

灌水标准

灌水结果

标准依据

灌水试验过程：

试验方法灌水高度(min)

持续时间(min)下降数值(min)

试验结论：

技术负责人：质量检查员：20