CD4 T细胞及淋巴细胞亚群在小儿哮喘与肺炎中的水平及临床意义

1/1CD4T细胞及淋巴细胞亚群在小儿哮喘与肺炎中的水平及临床意义CD4+T细胞及淋巴细胞亚群在小儿哮喘与肺炎中的水平及临床意义中国妇幼健康研究２０１６年第２７卷第７期在线投稿网址：

ｗｗｗ．ｍｃｈｃｈｉｎａ．ｃｏｍ８６１ＣＤ４＋Ｔ细胞及淋巴细胞亚群在小儿哮喘与肺炎中的水平及临床意义李文良，高亮＋１２（１．山东省东营市广饶县中医院儿科，山东东营２５７３００；２．广饶县妇女儿童医院儿科，邮编，２５７３００）［摘要］目的探究ＣＤ４Ｔ细胞及淋巴亚群在小儿哮喘与肺炎中的水平及临床意义。

方法选取东营市广饶县中医院儿科自２０１３年９月至２０１５年９月收治的３４例哮喘患儿作为哮喘组，３３例肺炎患儿作为肺炎组，另选择同时期的正常体检小儿３０＋例作为对照组，３组均在早晨空腹情况下抽取静脉血５ｍＬ，并于３小时内进行标本处理，后采用流式细胞技术检测外周血中ＣＤ４＋＋＋Ｔ细胞内细胞因子Ｔ细胞辅助细胞（Ｔｈ）１、Ｔｈ２、Ｔｈ１７及外周血中ＣＤ４ＣＤ２５ＦＯＸＰ３调节性Ｔ细胞的水平。

结果与对照组相＋＋＋＋＋＋＋比，哮喘组ＣＤ４ＣＤ２５ＦＯＸＰ３、ＣＤ４ＩＬ－４Ｔｈ１及ＣＤ４ＩＬ－１７Ｔｈ１７细胞百分比均增加明显，差异均具有统计学意义（ｔ值分别＋＋＋为５．３４、５．８９、６．１１，均Ｐ＜０．０５）。

与对照组相比，肺炎组ＣＤ４ＣＤ２５ＦＯＸＰ３细胞百分比降低，差异具有统计学意义（ｔ＝４．５６，＋＋＋＋＋＋＋Ｐ＜０．０５）。

与肺炎组相比，哮喘组ＣＤ４ＣＤ２５ＦＯＸＰ３、ＣＤ４ＩＬ－４Ｔｈ１、ＣＤ４ＩＬ－１７Ｔｈ１７细胞百分比均增加，差异均具有统计学意义（ｔ值分别为６．１２、６．４５、６．３９，均Ｐ＜０．０５）。

与对照组相比，哮喘组淋巴细胞水平降低，单核细胞、嗜酸性粒细胞水平升高，差异均具有统计学意义（ｔ值分别为５．３４、５．２６、５．１９，均Ｐ＜０．０５）。

与对照组相比，肺炎组单核细胞水平升高，差异具有统计学意＋义（ｔ＝４．９９，Ｐ＜０．０５）。

与肺炎组相比，哮喘组嗜酸性粒细胞水平升高，差异具有统计学意义（ｔ＝５．２９，Ｐ＜０．０５）。

结论ＣＤ４Ｔ细胞及淋巴细胞亚群检测在诊断与鉴别小儿哮喘与肺炎疾病时具有重要临床意义，为临床治疗提供参与依据。

＋［关键词］ＣＤ４Ｔ细胞；淋巴细胞亚群；小儿哮喘；小儿肺炎ｄｏｉ：

１０．３９６９／ｊ．ｉｓｓｎ．１６７３－５２９３．２０１６．０７．０２５［中图分类号］Ｒ７２５．６［文献标识码］Ａ［文章编号］１６７３－５２９３（２０１６）０７－０８６１－０３ＣＤ４Ｔｃｅｌｌｓａｎｄｌｙｍｐｈｏｃｙｔｅｓｕｂｓｅｔｓｌｅｖｅｌｓｉｎｃｈｉｌｄｒｅｎｗｉｔｈａｓｔｈｍａａｎｄｐｎｅｕｍｏｎｉａａｎｄｔｈｅｉｒｃｌｉｎｉｃａｌｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｃｅ＋ＬＩＷｅｎ－ｌｉａｎｇ，ＧａｏＬｉａｎｇ（１．ＤｅｐａｒｔｍｅｎｔｏｆＰｅｄｉａｔｒｉｃｓ，ＤｏｎｇｙｉｎｇＣｉｔｙＧｕａｎｇｒａｏＣｏｕｎｔｙＨｏｓｐｉｔａｌ，ＳｈａｎｄｏｎｇＤｏｎｇｙｉｎｇ２５７３００，Ｃｈｉｎａ；２．ＤｅｐａｒｔｍｅｎｔｏｆＰｅｄｉａｔｒｉｃｓ，ＧｕａｎｇｒａｏｗｏｍｅｎａｎｄｃｈｉｌｄｒｅｎｓＨｏｓｐｉｔａｌ，２５７３００）＋［Ａｂｓｔｒａｃｔ］ＯｂｊｅｃｔｉｖｅＴｏｐｒｏｂｅｉｎｔｏａｎｄａｎａｌｙｚｅＣＤ４Ｔｃｅｌｌｓａｎｄｌｙｍｐｈｏｃｙｔｅｓｕｂｓｅｔｓｌｅｖｅｌｓｉｎｃｈｉｌｄｒｅｎｗｉｔｈａｓｔｈｍａａｎｄｐｎｅｕｍｏｎｉａａｎｄｔｈｅｉｒｃｌｉｎｉｃａｌｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｃｅ．ＭｅｔｈｏｄｓＦｒｏｍＳｅｐｔｅｍｂｅｒ２０１３ｔｏＳｅｐｔｅｍｂｅｒ２０１５３４ｃｈｉｌｄｒｅｎｗｉｔｈａｓｔｈｍａｗｅｒｅｓｅｌｅｃｔｅｄｉｎａｓｔｈｍａｇｒｏｕｐａｎｄ３３ｃｈｉｌｄｒｅｎｗｉｔｈｐｎｅｕｍｏｎｉａｉｎｐｎｅｕｍｏｎｉａｇｒｏｕｐｆｒｏｍＤｏｎｇｙｉｎｇＣｉｔｙＧｕａｎｇｒａｏＣｏｕｎｔｙＨｏｓｐｉｔａｌ．Ａｔｔｈｅｓａｍｅｐｅｒｉｏｄａｎｏｔｈｅｒ３０ｎｏｒｍａｌｃｈｉｌｄｒｅｎｔａｋｉｎｇｐｈｙｓｉｃａｌｅｘａｍｉｎａｔｉｏｎｗｅｒｅｃｈｏｓｅｎｉｎｃｏｎｔｒｏｌｇｒｏｕｐ．Ｂｅｆｏｒｅｂｒｅａｋｆａｓｔ５ｍＬｂｌｏｏｄｗｅｒｅｓａｍｐｌｅｄｆｒｏｍｖｅｎｏｕｓｆｏｒａｌｌｃａｓｅｓｉｎ＋ｔｈｒｅｅｇｒｏｕｐｓｉｎｔｈｅｍｏｒｎｉｎｇａｎｄｐｒｏｃｅｓｓｅｄｗｉｔｈｉｎ３ｈｏｕｒｓ．ＴｈｅｎｆｌｏｗｃｙｔｏｍｅｔｒｙｗａｓｕｓｅｄｔｏｄｅｔｅｃｔＴｈ１，Ｔｈ２ａｎｄＴｈ１７ｉｎＣＤ４Ｔｃｅｌｌｓａｎｄ＋＋＋＋＋＋ｌｅｖｅｌｓｏｆＣＤ４ＣＤ２５ＦＯＸＰ３ｉｎｐｅｒｉｐｈｅｒａｌｂｌｏｏｄ．ＲｅｓｕｌｔｓＣｏｍｐａｒｅｄｔｏｔｈｅｃｏｎｔｒｏｌｇｒｏｕｐ，ｃｅｌｌｐｅｒｃｅｎｔａｇｅｓｏｆＣＤ４ＣＤ２５ＦＯＸＰ３，＋＋＋＋ＣＤ４ＩＬ－４Ｔｈ１ａｎｄＣＤ４ＩＬ－１７Ｔｈ１７ｉｎｃｒｅａｓｅｄｉｎｔｈｅａｓｔｈｍａｇｒｏｕｐｗｉｔｈｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔｄｉｆｆｅｒｅｎｃｅｓ（ｔｖａｌｕｅｗａｓ５．３４，５．８９ａｎｄ６．１１，＋＋＋ｒｅｓｐｅｃｔｉｖｅｌｙ，ａｌｌＰ＜０．０５）．Ｃｏｍｐａｒｅｄｔｏｔｈｅｃｏｎｔｒｏｌｇｒｏｕｐ，ＣＤ４ＣＤ２５ＦＯＸＰ３ｃｅｌｌｐｅｒｃｅｎｔａｇｅｄｅｃｒｅａｓｅｄｉｎｔｈｅｐｎｅｕｍｏｎｉａｇｒｏｕｐｗｉｔｈ＋＋＋＋ｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔｄｉｆｆｅｒｅｎｃｅ（ｔ＝４．５６，Ｐ＜０．０５）．Ｃｏｍｐａｒｅｄｔｏｔｈｅｐｎｅｕｍｏｎｉａｇｒｏｕｐ，ｉｎｔｈｅａｓｔｈｍａｇｒｏｕｐＣＤ４ＣＤ２５ＦＯＸＰ３，ＣＤ４ＩＬ－＋＋＋４Ｔｈ１，ＣＤ４ＩＬ－１７Ｔｈ１７ｃｅｌｌｐｅｒｃｅｎｔａｇｅｓｉｎｃｒｅａｓｅｄｗｉｔｈｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔｄｉｆｆｅｒｅｎｃｅｓ（ｔｖａｌｕｅｗａｓ６．１２，６．４５ａｎｄ６．３９，ｒｅｓｐｅｃｔｉｖｅｌｙ，ａｌｌＰ＜０．０５）．Ｃｏｍｐａｒｅｄｔｏｔｈｅｃｏｎｔｒｏｌｇｒｏｕｐ，ｌｙｍｐｈｏｃｙｔｅｌｅｖｅｌｓｄｒｏｐｐｅｄ，ｍｏｎｏｃｙｔｅｓａｎｄｅｏｓｉｎｏｐｈｉｌｓｌｅｖｅｌｓｉｎｃｒｅａｓｅｄｉｎｔｈｅａｓｔｈｍａｇｒｏｕｐｗｉｔｈｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔｄｉｆｆｅｒｅｎｃｅｓ（ｔｖａｌｕｅｗａｓ５．３４，５．２６ａｎｄ５．１９，ｒｅｓｐｅｃｔｉｖｅｌｙ，ａｌｌＰ＜０．０５），ａｎｄｍｏｎｏｃｙｔｅｓｌｅｖｅｌｓｉｎｃｒｅａｓｅｄｉｎｔｈｅｐｎｅｕｍｏｎｉａｇｒｏｕｐｗｉｔｈｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔｄｉｆｆｅｒｅｎｃｅ（ｔ＝４．９９，Ｐ＜０．０５）．Ｃｏｍｐａｒｅｄｔｏｔｈｅｐｎｅｕｍｏｎｉａｇｒｏｕｐ，ｅｏｓｉｎｏｐｈｉｌｌｅｖｅｌｓｉｎｃｒｅａｓｅｄｉｎｔｈｅ＋ａｓｔｈｍａｇｒｏｕｐｗｉｔｈｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔｄｉｆｆｅｒｅｎｃｅ（ｔ＝５．２９，Ｐ＜０．０５）．ＣｏｎｃｌｕｓｉｏｎＣＤ４Ｔｃｅｌｌｓａｎｄｌｙｍｐｈｏｃｙｔｅｓｕｂｓｅｔｓｄｅｔｅｃｔｉｏｎｉｓｏｆｇｒｅａｔｉｍｐｏｒｔａｎｃｅｉｎｔｈｅｄｉａｇｎｏｓｉｓａｎｄｉｄｅｎｔｉｆｉｃａｔｉｏｎｏｆｐｅｄｉａｔｒｉｃａｓｔｈｍａａｎｄｐｎｅｕｍｏｎｉａｄｉｓｅａｓｅ，ｗｈｉｃｈｐｒｏｖｉｄｅｓｂａｓｉｓｆｏｒｃｌｉｎｉｃａｌｔｒｅａｔｍｅｎｔ．＋［Ｋｅｙｗｏｒｄｓ］ＣＤ４Ｔｃｅｌｌｓ；ｌｙｍｐｈｏｃｙｔｅｓｕｂｓｅｔｓ；ｃｈｉｌｄｈｏｏｄａｓｔｈｍａ；ｐｅｄｉａｔｒｉｃｐｎｅｕｍｏｎｉａ小儿哮喘及肺炎作为小儿呼吸系统常见病，其发生发展均受到了免疫系统的影响，随着对Ｔ细胞辅助细胞（Ｔｈ）１７研究的不断深入，人们开始将ＣＤ４Ｔ细胞分为４个亚群，分别＋１资料与方法１．１研究对象选取东营市广饶县中医院儿科自２０１３年９月至２０１５年９月収治的３４例哮喘患儿作为哮喘组及３３例肺炎患儿作为肺炎组，哮喘组中男２０例，女１４例，年龄在３至８岁之间，平均年龄为（５．９１．３）岁，肺炎组中男２２例，女１１例，年龄在４至７岁之间，平均年龄为（５．５１．５）岁。

纳入及排除标准：

均符合中华医学儿科学会呼吸学组制定的支气管哮喘／肺炎诊断标准。

排除于试验２周内使用过免疫调节药物的患儿；为Ｔｈ１、Ｔｈ２、Ｔｈ１７及调节性Ｔ细胞，并发现以上４类亚群在小儿免疫系统方面起到了重要作用，其中Ｔｈ１及Ｔｈ２免疫反应可能对气道产生保护作用或促进过敏反应、炎症的发生＋［１－２］。

为了解ＣＤ４及淋巴细胞亚群在小儿哮喘及肺炎中水平的异同，我们对此展开研究，并将结果总结报告如下。

［收稿日期］２０１５－１２－０１［作者简介］李文良（１９７５－），男，主治医师，主要从事儿科疾病的诊疗工作。

［通讯作者］高亮，副主任医师。

８６２ＣｈｉｎｅｓｅＪｏｕｒｎａｌｏｆＷｏｍａｎａｎｄＣｈｉｌｄＨｅａｌｔｈＲｅｓｅａｒｃｈ，２０１６，Ｖｏｌ．２７Ｎｏ．７ｔ检验，各组试验组间给予方差分析，以Ｐ＜０．０５代表有统计学意义。

排除合并严重心肺肝肾疾病的患儿；排除自身免疫性疾病、血液性疾病、传染性疾病的患儿；由患儿的监护人签署了关于本次试验的知情同意书［３］。

另选择同时期的正常体检小儿３０例作为对照组，其中男２０例，女１０例，年龄在２至９岁之间，平均年龄为（５．６１．５）岁。

纳入及排除标准：

于试验前２周内身体健康，各项生命体征及指标正常；排除严重心肺肝肾疾病、自身免疫性疾病、血液性疾病、传染性疾病的患儿；并由患儿的监护人签署了关于本次试验的知情权同意书。

３组一般资料无明显差异，具有可比性。

１．２方法早晨空腹采用肝素钠抗凝负压真空采血管抽取静脉血５ｍＬ，并于３小时内进行标本处理，采用流式细胞技术检测外周血中ＣＤ４Ｔ细胞内细胞因子Ｔｈ１、Ｔｈ１７及外周血中ＣＤ４＋＋＋＋２结果２．１各组外周血调节性Ｔ细胞（Ｔｒｅｇ）、Ｔｈ１及Ｔｈ１７细胞百分比对比＋胞、ＣＤ４ＩＬ－４Ｔｈ１及ＣＤ４ＩＬ－１７Ｔｈ１７细胞百分比均增加明＋＋＋＋与对照组相比，哮喘组ＣＤ４ＣＤ２５ＦＯＸＰ３调节性Ｔ细＋＋＋显，差异均具有统计学意义（ｔ值分别为５．３４、５．８９、６．１１，均Ｐ无明显差异（Ｐ＞０．０５）。

与对照组相比，肺炎组ＣＤ４ＣＤ２５＋＋＜０．０５）。

与对照组相比，哮喘组ＣＤ４ＩＦＮＴｈ１细胞百分比＋ＣＤ２５ＦＯＸＰ３调节性Ｔ细胞的水平。

所用仪器、试剂及试剂盒均由美国ＢＤ公司提供。

１．３统计学方法采用ＳＰＳＳ１８．０统计软件对本次研究所取得的数据进行分析，计量资料以均数标准差的形式对数据进行表示，采取４．５６，Ｐ＜０．０５）。

与肺炎组相比，哮喘组ＣＤ４ＣＤ２５＋＋＋＋＋＋ＦＯＸＰ３调节性Ｔ细胞百分比降低，差异具有统计学意义（ｔ＝＋ＦＯＸＰ３调节性Ｔ细胞、ＣＤ４ＩＬ－４Ｔｈ１、ＣＤ４ＩＬ－１７Ｔｈ１７细ＩＦＮＴｈ１细胞百分比无明显差异（Ｐ＞０．０５）。

见表１。

胞百分比均增加，差异均具有统计学意义（ｔ值分别为６．１２、６．４５、６．３９，均Ｐ＜０．０５）。

与肺炎组相比，哮喘组ＣＤ４＋组别对照组哮喘组肺炎组ＦＰ例数（ｎ）３０３４３３＋＋＋５．９７１．５８＋４．５９１．７５５．４３１．９２４．９６１．７４２．０３＞０．０５＋＋２．０１０．７５１．６１０．７５７．５６＜０．０５表１各组外周血Ｔｒｅｇ、Ｔｈ１及Ｔｈ１７细胞百分比对比Ｓ）＋０．９６０．４３０．９５０．５２６．４１＜０．０５７．１０２．２４倡＃３．７８１．７５倡６．５６＜０．０５３．５６２．３７倡＃１．６５１．０２倡＃注：

与对照组相比，倡Ｐ＜０．０５；与肺炎组相比，＃Ｐ＜０．０５。

２．２各组外周血常规检测结果对比与对照组相比，哮喘组淋巴细胞水平降低，单核细胞、嗜酸性粒细胞水平升高，差异均具有统计学意义（ｔ值分别为５．３４、５．２６、５．１９，均Ｐ＜０．０５）。

与对照组相比，哮喘组白细胞、中性粒细胞水平均无明显差异（均Ｐ＞０．０５）。

与对照组相比，肺炎组单核细胞水平升高，差异具有统计学意义（ｔ＝４．９９，Ｐ＜０．０５）。

与对照组相比，肺炎组白细胞、淋巴细胞、中性粒细胞、嗜酸性粒细胞水平均无明显差异（均Ｐ＞０．０５）。

与肺炎组相比，哮喘组嗜酸性粒细胞水平升高，差异具有统计学意义（ｔ＝５．２９，Ｐ＜０．０５）。

与肺炎组相比，哮喘组白细胞、淋巴细胞、中性粒细胞、单核细胞水平均无明显差异（均Ｐ＞０．０５）。

见表２。

组别对照组哮喘组肺炎组ＦＰ例数（ｎ）３０３４３３白细胞（１０９）８．６２２．１９７．８６３．１１８．６９３．７８２．０８＞０．０５淋巴细胞（％）中性粒细胞（％）３３．１４８．６０４４．８８１７．３１４３．６１１８．０２２．０１＞０．０５［４－６］表２各组外周血常规检测结果对比Ｓ）单核细胞（％）４．３７２．０１９．６１１．３２倡嗜酸性粒细胞（％）２．２８１．０３６．９０３．７８倡＃０．７５０．５４６．５４＜０．０５５７．８２１０．１５３８．７１１４．５１倡４６．６０１９．７１５．４５＜０．０５１１．８０４．１７倡６．４３＜０．０５注：

与对照组相比，倡Ｐ＜０．０５；与肺炎组相比，＃Ｐ＜０．０５。

３讨论作用３．１ＣＤ４Ｔ细胞及淋巴细胞在哮喘及肺炎发生发展中的＋中起到了重要的作用。

另由于小儿免疫系统相比于成人存在特殊性，且相关研究报道较少。

本次研究结果显示，哮喘组的Ｔｈ１７较肺炎及正常对照组相比均明显升高，提示Ｔｈ１７在哮喘发病中占有重要地位，也有研究报道认为Ｔｈ１７可对小儿哮喘的发生发展起到主导型作用［７］＋随着医疗技术的不断发展，对免疫学的相关研究也不断深入发现包括呼吸系统在内的各个部位发生的炎症反应均与免疫反应相关，由于支气管哮喘本身就为一种由多种细胞介导的气道慢性炎症反应，其中ＣＤ４Ｔ细胞在其发生发展过程＋。

另外，本次研究结果＋显示，哮喘组较正常对照组相比ＣＤ４、ＣＤ２５Ｔｒｅｇ水平升高，但并无明显差异，推测其原因可能是部分哮喘组患儿存在家族或自身过敏史［８］。

中国妇幼健康研究２０１６年第２７卷第７期在线投稿网址：

ｗｗｗ．ｍｃｈｃｈｉｎａ．ｃｏｍ８６３３．２ＣＤ４＋照组中的差异Ｔ细胞及淋巴细胞在小儿哮喘、肺炎及正常对在本研究中，肺炎组与哮喘组中Ｔｈ１的水平并无明显差异，与正常组ＣＤ４＋ＣＤ２５＋ＦＯＸＰ３＋调节性Ｔ细胞百分比降低，但与肺炎组相比，哮喘组ＣＤ４＋ＣＤ２５＋ＦＯＸＰ３＋调节性Ｔ细胞、ＣＤ４＋ＴｈＩＬ１７－４＋上调的趋势相比于哮喘组并不明显Ｔｈ１、ＣＤ４＋ＩＬ－１７＋示，Ｔｈ１７细胞百分比增加，调节性，结果提Ｔ细胞的变化与哮喘的发生发展呈现出反方向的趋势，但由于体内细胞与细胞、细胞与因子、因子及因子之间存在较为复发的变化，同时也有部分细胞因子在受到病原体刺激后表现为分泌时项的改变，从而出现了上述结果。

３．３血常规检查在在小儿哮喘、肺炎诊断中的重要性另外，在以往的临床工作中，绝大多数临床医师仅重视白细胞、红细胞、血小板、淋巴细胞而忽略了单核细胞、嗜酸性粒细胞的水平。

但本研究结果显示，哮喘组、肺炎组患儿与正常对照组的血常规结果也存在明显差异，表现为与对照组相比，哮喘组淋巴细胞水平降低，单核细胞、嗜酸性粒细胞水平升高；与对照组相比，肺炎组单核细胞水平升高；与肺炎组相比，哮喘组嗜酸性粒细胞水平升高。

可见，单核细胞、嗜酸性粒细胞与哮喘及肺炎的发生及发展同样具有一定的相关性，对于炎症性疾病及过敏性疾病的疾病同样具有突出的临床意义［９－１０］。

这就需要临床医师结合患者的病情及其血常规结果及免疫学结果共同对疾病作出合理的分析与判断，以便为下一步临床治疗提供重要的科学基础［１１］。

（上接８６０页）既往的体外实验表明外周和肠道局部的ＣＤ４＋ＣＤ２５＋调节性Ｔ细胞（ｒｅｇｕｌａｔｏｒｙＴｃｅｌｌｓ，Ｔｒｅｇ细胞）在形成食物耐受中发挥重要作用［２］。

ＣＤ４＋ＣＤ２５＋Ｔｒｅｇ是胸腺产生的功能成熟的Ｔ细胞亚群，约占外周血ＣＤ４＋Ｔ细胞的５％～１０％，是Ｔｒｅｇ细胞的主要组成部分。

ＣＤ４＋ＣＤ２５＋调节性Ｔ细胞具有免疫无能性，在接受抗原刺激后既不增生也无白细胞介素－２（ＩＬ－２）分泌等Ｔ细胞活化现象；同时，ＣＤ４＋ＣＤ２５＋Ｔｒｅｇ具有免疫抑制性，可抑制其他ＣＤ４＋和ＣＤ８＋Ｔ细胞亚群及Ｂ细胞的活化和细胞因子的分泌。

其通用细胞间接触性抑制、分泌细胞因子、旁观者效应等方式发挥免疫抑制效应［６］。

其中转录因子Ｆｏｘｐ３是ＣＤ４＋ＣＤ２５＋调节性Ｔ细胞发育和功能维持的关键性调节基因，其对于其他调节性Ｔ细胞的发育也有着重要的作用。

Ｆｏｘｐ３基因缺失使ＣＤ４＋ＣＤ２５＋Ｔｒｅｇｓ抑制活性消失，而Ｆｏｘｐ３在ＣＤ２５＋Ｔｒｅｇ异位表达则可恢复抑制活性。

Ｆｏｘｐ３基因突变小鼠出现高过敏状态，提示调节性Ｔ细胞数目或功能异常可能在过敏的发病中起到一定的作用［７］。

３．３其他过敏性疾病中的ＣＤ４＋ＣＤ２５＋ＦＯＸＰ３＋调节性Ｔ细胞ＣＤ４＋ＣＤ２５＋ＦＯＸＰ３＋Ｔｒｅｇｓ除了在食物过敏的发生及耐受过程中起到重要作用以外，在其他过敏性疾病中亦发挥着重要作用。

２００７年Ｈａｒｔｌ等的研究表明哮喘儿童肺泡灌洗液中ＣＤ４＋ＣＤ２５＋Ｔｒｅｇ值是下降的，其吸入糖皮质激素与外周血和肺泡灌洗液中ＣＤ４＋ＣＤ２５＋Ｔｒｅｇ比例上升有相关性。

另外国内王炜等２０１３年研究发现哮喘急性发作期患儿ＣＤ４＋［参考文献］［１］邢西永．布地奈德联合多索茶碱治疗儿童支气管哮喘急性发作５８例临床研究［Ｊ］．中国现代药物应用，２０１１，５（４）：

１８２－１８３．［２］肖靖，申丹，刘永革，等．以流式细胞术建立中国汉族健康儿童外周血淋巴细胞亚群相对计数的正常参考值［Ｊ］．中国循证儿科杂志，２０１０，５（４）：

２４５－２５０．［３］ａｄｒｅｎｏｃｏｒｔｉｃａｌＳａｈｉｎｅｒＵＭｍｏｄｅｒａｔｅｆｕｎｃｔｉｏｎ，Ｃｅｔｉｎｋａｙａｉｎ３－Ｓ７，ａｇｅｄＯｚｍｅｎａｓｔｈｍａｔｉｃＳ，ｅｔｃｈｉｌｄｒｅｎａｌ．ＥｖａｌｕａｔｉｏｎｔｒｅａｔｅｄｗｉｔｈｏｆｄｅｈｙｄｒｏｅｐｉａｎｄｒｏｓｔｅｒｏｎｅｄｏｓｅｓｏｆＡｌｌｅｒｇｏｌＩｍｍｕｎｏｐａｔｈｏｌ（ｓｕｌｐｈａｔｅｆｌｕｔｉｃａｓｏｎｅｐｒｏｐｉｏｎａｔｅ：

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５２２－５２４．［１０］卢良红，陈巧素．沙丁胺醇联合普米克令舒治疗小儿哮喘急性发作的疗效［Ｊ］．中国妇幼健康研究，２０１３，２４（６）：

９２９－９３１．［１１］ｎａｔｉｏｎａｌＬｉｕＬ，ｃａｕｓｅｓＪｏｈｎｓｏｎｏｆｃｈｉｌｄＨＬ，ｍｏｒｔａｌｉｔｙＣｏｕｓｅｎｓ：

ａｎＳ，ｕｐｄａｔｅｄｅｔａｌ．Ｇｌｏｂａｌｓｙｓｔｅｍａｔｉｃ，ｒｅｇｉｏｎａｌａｎａｌｙｓｉｓ，ａｎｄｆｏｒ２０１０ｗｉｔｈｔｉｍｅｔｒｅｎｄｓｓｉｎｃｅ２０００［Ｊ］．Ｌａｎｃｅｔ，２０１２，３７９（９８３２）：

２１５１－２１６１．［专业责任编辑：

侯伟］ＣＤ２５＋Ｔｒｅｇ的数量、Ｆｏｘｐ３基因表达与缓解期的儿童相比，数量减少，表达降低，提示调节性Ｔ细胞数量减少及分化障碍可能在儿童哮喘的发病中亦起重要作用。

综上所述，ＣＤ４＋ＣＤ２５＋ＦＯＸＰ３＋调节性Ｔ细胞在牛奶蛋