PEWS评估及处理指引1_第1页
PEWS评估及处理指引1_第2页
PEWS评估及处理指引1_第3页
PEWS评估及处理指引1_第4页
PEWS评估及处理指引1_第5页
全文预览已结束

下载本文档

版权说明：本文档由用户提供并上传，收益归属内容提供方，若内容存在侵权，请进行举报或认领

文档简介

/PEWS评估与处理指引概述PEWS（PediatricEarlyWarningScore），儿童早期预警评分，是在总结成人早期预警评分的基础上，结合儿童特点，使用简易方式对患儿呼吸、循环与意识状态进行评估，用于预测病情风险，对可能发生心扉功能衰竭的患儿进行早期识别，与早收住重症监护病房或者转运至上级医疗机构，以期有效降低患儿病死率的评分方法。内容2.1适用范围：适用于18岁以下的儿科患者。PEWS适用于普通病房住院患儿病情风险评估，急诊室患儿分流与预检分诊。经改良后的转运PEWS适用于危重患儿院间转运。PEWS的适用范围不包括PICU、NICU、SCBU与不积极复苏的患儿。2.2包含内容：从呼吸、心血管状态和精神行为三方面根据异常程度按0-3分进行评分。呼吸频率是疾病恶化前最常见的呈现异常的指标，受休克、疼痛、心力衰竭、呼吸道感染、药物使用和中毒等临床状态的影响，是心力衰竭预测和收入重症监护病房的重要指标。对呼吸频率的监测能够早期明确干预时机，有效降低后续后续心扉功能衰竭的发生率。微循环异常与组织氧合降低密切相关，是多器官功能衰竭的早期过程，包括判断皮肤颜色与毛细序贯充盈时间（CRT）等多种手段可以对微循环状态进行评估，早期对休克进行诊断。精神反应或神志状态不仅包含颅脑疾病对神经系统的影响，也包括全身或局限性疾病导致的神经系统功能障碍，儿童意识水平改变被认为是休克的早期表现。2.3评分方法：将呼吸、心血管状态和精神行为按照规定范围给予不同的分值，提示危险程度与预警级别，各项评分相加即为PEWS评分，分值越高，表明情况越严重。2.4处理指引：单项超过3分单项超过3分PEWS使用指引PEWS得分病人状态处理报告护理组长呼叫医生1生命体征轻微改变持续PEWS监测±增加PEWS频率与病情观察±±2生命体征持续改变增加PEWS频率与病情观察±使用监护仪√±3生命体征显著改变增加PEWS频率与病情观察±使用监护仪√√≥4单项3干预后得分增加超过2分加速恶化准备急救，考虑复苏与尽快地给病人治疗√√PEWS评分并非护士工作的唯一指引。它是警惕护士考虑危急症，从而迅速处理。如果护士认为需要进一步的帮忙，可以忽略PEWS评分2.5使用方法理想状态：护士将评估到的PEWS相关信息录入医惠护理信息系统的生命体征项目，系统会根据规则自行计算出PEWS得分，并显示在PEWS单与Flowchart中，护士根据分值做相应的处理（见上表）。2.6监测频次新入院、手术、有创检查与操作后的患儿，需完整评估一次，在护理记录中记录PEWS评分。PEWS评分大于等4分，或者某个单项超过3分，或者评分增加超过2分者，每4h再评估一次，直至评分小于4或单项不超过3分。I级护理患儿，每日须有一次完整的PEWS评分（10:00

人人文库> 全部分类> 应用文书 > 作业报告

温馨提示

  • 1. 本站所有资源如无特殊说明，都需要本地电脑安装OFFICE2007和PDF阅读器。图纸软件为CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.压缩文件请下载最新的WinRAR软件解压。
  • 2. 本站的文档不包含任何第三方提供的附件图纸等，如果需要附件，请联系上传者。文件的所有权益归上传用户所有。
  • 3. 本站RAR压缩包中若带图纸，网页内容里面会有图纸预览，若没有图纸预览就没有图纸。
  • 4. 未经权益所有人同意不得将文件中的内容挪作商业或盈利用途。
  • 5. 人人文库网仅提供信息存储空间，仅对用户上传内容的表现方式做保护处理，对用户上传分享的文档内容本身不做任何修改或编辑，并不能对任何下载内容负责。
  • 6. 下载文件中如有侵权或不适当内容，请与我们联系，我们立即纠正。
  • 7. 本站不保证下载资源的准确性、安全性和完整性, 同时也不承担用户因使用这些下载资源对自己和他人造成任何形式的伤害或损失。

最新文档

评论

0/150

提交评论