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文档简介
托养人员入住福利院协议书2024年甲方(福利院):______________________乙方(托养人员或其监护人):______________________一、协议目的为了明确甲乙双方在托养人员入住福利院期间的权利和义务,保障托养人员的合法权益,促进福利院的规范化管理,甲乙双方本着平等、自愿、诚实信用的原则,经协商一致,特订立本协议。二、托养人员基本信息托养人员姓名:_______性别:_______出生日期:_______身份证号码:_______健康状况:_______入院时间:_______预计托养时间:_______三、甲方的权利和义务权利:甲方有权按照国家相关法律法规和福利院的规章制度,对托养人员进行管理。甲方有权根据托养人员的健康状况和行为表现,调整其托养方式和托养费用。甲方有权在托养人员违反福利院规章制度时,采取必要的管理措施。义务:甲方应为托养人员提供符合国家标准的生活、护理和医疗等服务。甲方应尊重托养人员的人格尊严,保障其合法权益。甲方应定期向乙方通报托养人员的健康状况和生活情况。甲方应妥善保管托养人员的个人物品,并在托养期满或协议终止时归还。四、乙方的权利和义务权利:乙方有权了解托养人员的健康状况和生活情况。乙方有权对甲方提供的服务提出意见和建议。乙方有权在托养人员出现紧急情况时,要求甲方及时通知并协助处理。义务:乙方应如实提供托养人员的基本信息和健康状况。乙方应按时支付托养费用,并承担因托养人员行为造成的损失。乙方应配合甲方的管理,教育和引导托养人员遵守福利院的规章制度。五、托养费用及支付方式托养费用包括但不限于:住宿费、护理费、伙食费、医疗费等。托养费用标准为:_______元/月,具体费用明细见附件。支付方式:乙方应于每月_______日前支付当月托养费用,支付方式为:_______(银行转账/现金支付等)。六、托养期间的医疗保障甲方应为托养人员提供基本的医疗保障服务。托养人员在托养期间因病需要特殊治疗或手术的,相关费用由乙方承担。甲方应在托养人员出现紧急医疗情况时,及时通知乙方,并协助处理相关事宜。七、协议的变更和解除甲乙双方协商一致,可以变更本协议的内容。因托养人员健康状况变化或其他不可抗力因素,甲方有权解除本协议。乙方在支付托养费用逾期超过_______日,甲方有权解除本协议。八、违约责任甲方违反本协议约定,给乙方或托养人员造成损失的,应承担相应的赔偿责任。乙方违反本协议约定,给甲方或托养人员造成损失的,应承担相应的赔偿责任。九、争议解决甲乙双方因履行本协议发生争议,应首先通过协商解决;协商不成的,可以向甲方所在地人民法院提起诉讼。十、其他约定本协议未尽事宜,甲乙双方可另行签订补充协议。本协议自甲乙双方签字盖章之日起生效,有效期至托养期满或协议解除之日止。十一、协议的生效本协议一式两份,甲乙双方各执一份,具有同等法律效力。甲方(盖章):_______乙方(签字):_______签订日期:_______附件:托养费用明细表托养人员健康档案福利院规章制度(此处为合同的前半部分,合同的后半部分将在下一个提问中继续提供。)十二、保密条款甲乙双方应对本协议内容及托养人员个人信息严格保密,未经对方书面同意,不得向第三方泄露。违反保密条款的一方应承担相应的法律责任,并赔偿对方因此遭受的损失。十三、协议的终止托养期满,双方未达成续签协议的,本协议自动终止。托养人员因故提前离院的,双方应协商一致,办理相关手续后,本协议终止。双方协商一致,可以提前终止本协议。十四、协议的解释本协议的解释权归甲方所有,乙方对协议内容有异议的,应及时与甲方沟通解决。十五、其他本协议的修改、补充应以书面形式进行,并经甲乙双方签字盖章后生效。本协议适用中华人民共和国法律。甲方(盖章):_______乙方(签字):_______签订日期:_______附件:附件一:托养费用明细表住宿费:_______元/月护理费:_______元/月伙食费:_______元/月医疗费:_______元/月其他费用:_______元/月附件二:托养人员健康档案姓名:_______性别:_______出生日期:_______健康状况:_______入院时间:_______预计托养时间:_______附件三:福利院规章制度一、福利院的作息时间二、托养人员的行为规范三、紧急情况的处理流程补充说明:一、附件列表:托养费用明细表托养人员健康档案福利院规章制度二、违约行为及认定:甲方未按协议提供相应服务或擅自提高费用,视为违约。乙方未按时支付托养费用或擅自带走托养人员,视为违约。违约行为的认定需双方协商一致或由相关法律机构裁定。三、法律名词及解释:托养人员:指根据本协议入住福利院接受护理和生活照料的人员。监护人:指托养人员的法定监护人或经授权的代理人。不可抗力:指不能预见、不能避免且不能克服的客观情况。四、执行中遇到的问题及解决办法:托养人员突发疾病:甲方应及时通知乙方,并协助联系医疗机构进行救治。托养费用支付纠纷:双方应协商解决,必要时可申请调解
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