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文档简介

肠道手术的肠道准备目的术前清洁肠道,使肠道排空,减少肠腔内细菌数量,减少手术中污染,防止术后腹胀和切口感染,有利于吻合口愈合方法通过控制饮食口服肠道抗菌药物及泻剂多次灌肠等方法饮食控制

刚入院——低渣饮食术前3天——流质术前1天——禁食术前4-6小时禁饮主要限制纤维素、脂肪、奶类蛋白质的摄入。口服肠道抗菌药物术前3日口服肠道抗菌药物,如卡那霉素、新霉素、链霉素及甲硝唑等,抑制肠道细菌由于控制饮食及服用肠道抗菌药物,维生素K的合成和吸收减少,故于术前3日口服或肌内注射维生素K(遵医嘱)泻剂的使用20%甘露醇PS液(磷酸钠口服液)舒泰清(聚乙二醇电解质散剂)20%甘露醇1、使用方法:甘露醇口服液:250ml+温开水250ml,半小时内口服完毕,间隔两小时(肛门排便后)按上述方法再次口服第二瓶.2、使用机理:肠道形成高渗状态,产生渗透性腹泻。3、优点:口感好洗肠效果好价格便宜20%甘露醇

缺点:在肠道内容易被细菌分解产生H2,而导致电火花或爆炸。易导致病员水电解质失衡PS液(磷酸钠口服液)

使用方法:磷酸钠口服液:45ml+温开水800ml,半小时内口服完毕,间隔两小时(肛门排便后),按上述方法再次口服第二瓶.作用机理:同PS液优点:洗肠效果好价格便宜PS液(磷酸钠口服液)

缺点:口感差易导致病员水电解质失衡洗肠同时会补进大量P、Na,有腹水及心肾功能严重不全的病人慎用。舒泰清(聚乙二醇电解质散剂)使用方法:取舒泰清A,B两剂各一包,同溶于125ml温开水中成溶液,每次250ml,间隔10--15分钟一次,直至排除水样便.作用机理:是一种长链高分子聚合物,相对分子质量超过3000则不能在肠道吸收。肠道内缺乏降解聚乙二醇的酶类,也不被肠道内细菌分解,口服后可借分子中氢键结合并固定水分子,使患者肠道内粪便液体增多,粪便软化,易于排出舒泰清(聚乙二醇电解质散剂)优点:1、病人不痛苦,不影响营养状况;2、不在人体内分解、吸收,安全性高3、不造成体内水分过多潴留,对心脑血管疾病患者及肾脏疾病患者尤其安全;

4、不影响水电解质平衡

5、不含糖分,不会诱发术后肠道感染6、口感好舒泰清(聚乙二醇电解质散剂)缺点:价格昂贵效果无渣水样便护理a.腹部体征、生命体

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