妇产科基础知识考试试题库及答案

妇产科基础知识考试试题库及答案

1、用孕激素治疗闭经出现撤退性出血，表示

A、子宫内膜癌

B、子宫内膜结核

C、子宫内膜对雌激素不起反应

D、子宫内膜已受雌激素影响

E、子宫内膜已受LH影响

答案：D

LH不直接作用于子宫内膜。

2、胎儿在子宫内急性缺氧初期表现为胎动

A、减弱

B、增强

C、次数减少

D、频繁

E、消失

答案：D

缺氧初期为胎动频繁,继而减弱而次数减少,进而消失。

3、以下乳房变化与妊娠无关的是

A、乳晕皮脂腺肥大形成蒙氏结节

B、乳头增大并变黑

C、可以挤出稀薄黄色液体

D、乳头凹陷

E、乳晕变黑

答案：D

1.乳房于妊娠早期开始增大，充血明显。腺泡增生导致乳腺增大并出现结

节。2.乳头增大变黑，更易勃起。乳晕色深，蒙氏结节形成。3.于妊娠末期,

尤其在接近分娩期挤压乳房时，可有少量淡黄色稀薄液体溢出，称为初乳。分

娩后新生儿吸吮乳头时正式分泌乳汁。4.妊娠期间胎盘分泌大量雌激素刺激乳

腺腺管发育，分泌大量孕激素刺激乳腺腺泡发育。乳腺发育完善还需垂体催乳

激素、人胎盘生乳素以及胰岛素、皮质醇、甲状腺激素等的参与。

4、预防风心病产妇发生心力衰竭的错误措施是

A、产时及产后给予镇静剂

B、为预防产后出血快速静推给予缩宫素

C、助产缩短第二产程

D、胎儿娩出后在腹部放置沙袋

E、吸氧

答案：B

静脉快速推注缩宫素可致子宫强烈收缩,引起静脉压增高,加重心脏负担。

5、26岁初产妇,妊娠38周，规律宫缩7小时,枕右前位,估计胎儿体重

2800g,胎心146次/分。阴道检查：宫口开大3cm,已破膜,S+1,骨盆外测量未见

异常。此时恰当的处理应是

A、等待自然分娩

B、静脉滴注麦角新碱

C、静脉滴注缩宫素

D、抑制宫缩，使其维持至妊娠40周

E、行剖宫产术

答案：A

产程进展顺利，等待自然分娩。

6、正常月经来潮是由于体内

A、雌激素的撤退性出血

B、孕激素的突破性出血

C、雌孕激素撤退性出血

D、雌孕激素的突破性出血

E、孕激素的撤退性出血

答案：C

正常月经来潮是由于体内雌、孕激素的撤退性出血.

7、子宫输卵管碘油造影能诊断的疾病是

A、子宫腺肌病

B、子宫内膜异位症

C、多囊卵巢综合征

D、子宫浆膜下肌瘤

E、输卵管结核

答案：E

见输卵管有多处狭窄部分,呈典型串珠状或显示官腔细小而僵直,有诊断价

值。

8、器内动脉前干终支的动脉是

A、肾动脉

B、阴道动脉

C、阴部内动脉

D、卵巢动脉

E、子宫动脉

答案：C

阴部内动脉：为鹘内动脉前干终支，并分出4支：①痔下动脉：分布于直

肠下段及肛门部；②会阴动脉：分布于会阴浅部；③阴蒂动脉：分布于阴蒂及

前庭球；④阴唇动脉：分布于大、小阴唇。

9、26岁，初产妇,妊娠39周，规律宫缩18小时,肛查宫口8cm,先露SO,，胎

膜未破,腹部触诊为头先露,宫缩时宫体部不硬,持续30秒，间隔5分钟，胎心

136次/分,B型超声检查示胎儿双顶径为9.0cm。出现以上情况最可能是

A、子宫收缩过强

B、胎儿过大

C、子宫收缩乏力

D、骨盆狭窄

E、胎儿畸形

答案：C

产妇产程进展欠佳,子宫体不硬,宫缩持续时间短，间隔时间较长,故考虑宫

缩加速产程进展。

10、妇女定期进行疾病普查是针对

A、以性传播疾病为主

B、以防癌为主

C、以防职业病为主

D、以保健为主

E、已妇女常见病为主

答案：B

妇女定期进行疾病普查是针对以预防恶性肿瘤为主

11、54岁妇女,绝经5年，近4个月阴道再现流血伴分泌物,确诊需选择

A、分段诊刮活组织检查

B、子宫颈活组织检查

C、子宫颈刮片细胞学检查

D、吸取宫腔分泌物细胞学检查

E、子宫颈碘试验

答案：A

12^Sheehan综合征所致闭经，属于

A、子宫性闭经

B、卵巢性闭经

C、垂体性闭经

D、下丘脑性闭经

E、肾上腺性闭经

答案：C

Sheehan（席恩）综合征是由于产后出血和休克导致的腺垂体急性梗死和坏

死。可引起腺垂体功能低下。从而出现低血压、畏寒、嗜睡、食欲减退、贫血、

消瘦、产后无泌乳、脱发及低Gn性闭经。

13、患者女性,65岁，因外阴白斑反复局部药物和物理治疗一年无效，出现

外阴肿物2月余而就诊,检查发现,右侧腹股沟,可扣及一约2cmX3cm大小淋巴结,

质较硬,活动度差，但表面尚光滑。外阴右侧打阴唇可见一约4cmX5cm大小菜花

样肿物,表面有溃烂,触之易出血,基底似与骨质相连,活动度差,其余妇科检查未

发现异常。根据临床表现及体征，临床诊断最可能的是

A、外阴乳头瘤

B、外阴黑色素瘤

C、外阴鳞状细胞癌

D、硬化性苔薛

E、纤维瘤

答案：C

外阴鳞状细胞癌的症状主要为长时间持续久治不愈的外阴瘙痒和各种不同

形态的肿物,体征为癌灶可生长在外阴任何部位,但大多数发生于大阴唇。

14、初产妇第一产程活跃期延长,是指活跃期超过

A、8小时

B、6小时

C、4小时

D、10小时

E、12小时

答案：A

初产妇第一产程活跃期应为4小时,最大时限为8小时,超过8小时为活跃

期延长。

15、32岁初产妇,孕7周时超声提示双胎妊娠,孕19周外援诊断羊水过多

由乡镇医院转入。查体：子宫张力高,宫底达36cm,孕妇不能平卧，两胎儿胎心

好。为了明确诊断，首先需要了解的是

A、绒毛膜性确定

B、宫颈长度测定

C、胎心监护，了解胎儿是否缺氧

D、超声检查了解是否羊水过多

E、超声检查排除胎儿畸形

答案：A

双胎妊娠尽量要明确绒毛膜性。绒毛膜性决定胎儿预后。只有单绒毛膜性

双胎才可能发生双胎输血综合征。

16、能引起子宫内膜增生的卵巢肿瘤是

A、皮样囊肿

B、纤维瘤

C、卵泡膜细胞瘤

D、内胚窦瘤

E、浆液性囊腺瘤

答案：C

卵泡膜细胞瘤分泌雌激素,故能使子宫内膜呈增生期改变。

17、妇女骨盆倾斜度的正常值是

A、50%

B、55%

C、60%

D、65%

E、70%

答案：C

妇女骨盆倾斜度正常值是60°,其余各项均错误。

18、多为食用未煮熟的肉类、蛋类或洗涤的蔬菜水果等而感染的是

A、弓形虫病

B、生殖器疱疹

C、淋病

D、巨细胞病毒感染

E、梅毒

答案：A

弓形虫病的病原微生物为刚地弓形虫,感染者多为食用含有包囊的生网或未

煮熟的肉类、蛋类、未洗涤的蔬菜水果等。

19、女,45岁，G2P1,,继发痛经,近3年未作妇科检查,月经第二日感下腹剧

痛，大汗淋漓，腹部压痛、反跳痛明显，腹肌紧张，血压正常。妇科检查子宫大小

基本正常，双侧附件区囊性感，有压痛。B型超声两侧附件区有囊性不规则包块。

此时最恰当的处理是

A、抗生素治疗

B、后穹窿穿刺

C、腹腔穿刺

D、开腹或腹腔镜手术

E、支持疗法+对症处理

答案：D

本里诊断考虑卵巢子宫内膜囊肿破裂,症状明显，需手术治疗。

20、早产治疗中下列不属于宫缩抑制剂的是

A、盐酸利托君

B、地塞米松

C、硝苯地平

D、阿托西班

E、硫酸镁

答案：B

地塞米松是早产治疗中促胎儿肺成熟的药物。

21、29岁初产妇，妊娠39周，规律宫缩9小时,估计胎儿体重3100g,胎心

140次/分。阴道检查：宫口开大3cm,胎膜稍膨出，胎先露S=0,骨盆外测量无异

常。本例应诊断为

A、胎儿窘迫

B、头盆轻度相对不称

C、子宫收缩乏力

D、正常产程

E、潜伏期延长

答案：D

此时产程进展顺利。

22、宫口全开1小时,抬头下降停滞，阴道检查：3点处扪及一胎儿耳朵，耳

廓朝骨盆后方,为

A、L0A

B、L0P

C、R0T

D、ROP

E、OP

答案：E

符合0P特点。

23、预测胎膜早破最好的方法是

A、阴道酸碱度检查

B、阴道液涂片检查

C、羊膜镜检

D、胎儿纤维结合蛋白测定

E、阴道窥视

答案：D

胎儿纤维结合蛋白是胎膜早破预测指标,其余答案均为胎膜早破后的诊断指

标。

24、53岁绝经产妇。性交后阴道血性白带3个月。查子宫颈肥大，糜烂样

改变,子宫颈刮细胞学检查见可疑癌细胞,阴道镜检查不能看到完整的转化区,子

宫颈活检为原位癌。能排除子宫颈浸润癌的检查项目是

A、染色体检查

B、子宫颈碘实验

C、阴道镜检查，可疑处活检

D、子宫颈多点活检

E、子宫颈椎形切除

答案：E

只有行子宫颈锥形切除，连续切片镜检才能排除子宫全切除术。

25、围绝经期保健的内容不包括

A、注意锻炼身体保持外阴清洁定期体检进食低蛋白，高维生素食物进

行肛提肌锻炼

B、保持外阴清洁

C、定期体检

D、进食低蛋白、高维生素食物

E、进行肛提肌锻炼

答案：D

围绝经期保健内容有：①合理安排生活,重视蛋白质、维生素及微量元素的

摄入，保持心情舒畅,注意锻炼身体；②保持外阴部清洁,预防萎缩的生殖器发生

感染；防止绝经过渡期月经失调，重视绝经后阴道流血；③体内支持组织及韧带

松弛,容易发生子宫脱垂及压力性尿失禁,应行肛提肌断裂,即用力做收缩肛门括

约肌的动作，以加强盆地组织的支持力；④此期是妇科肿瘤的好发年龄,应每年

定期体检；⑤在医师指导下,采用激素替代治疗、补充钙剂等方法防治围绝经期

综合征、骨质疏松、心血管疾病等发生；⑥虽然此期生育能力下降，仍应避孕至

月经停止12个月以后。

26、25岁妊娠38周初孕妇,晨起突然剧烈头痛伴喷射性呕吐,查血压

160/1lOmmHgo尿蛋白（+++），下列治疗措施错误的是

A、静注硫酸镁4g后，继续静滴lg/h

B、静注地塞米松20mg

C、静注地西泮10mg

D、口服硝苯地平20mg

E、快速静滴20%甘露醇250ml

答案：B

孕38周胎儿已成熟，不必给予地塞米松。本例诊断为重度子痫前期，治疗

原则：休息、镇静、解痉、降压、合理扩容和必要时利尿（本例有剧烈头痛伴

喷射性呕吐，提示有颅内高压，应予利尿）、密切监测母胎状态及适时终止妊

娠。

27、需分泌物查找线索细胞有

A、滴虫阴道炎

B、外阴阴道假丝酵母菌病

C、细菌性阴道病

D、萎缩性阴道炎

E、婴幼儿阴道炎

答案：C

线索细胞是指阴道脱落上皮细胞上粘附大量加特纳杆菌等厌氧菌的一种形

态表现，阴道分泌物中出现大量线索细胞，一般预示患了细菌性阴道病。

28、下列与巨大胎儿不相关的因素是

A、分娩次数增多

B、孕妇患GDM

C、饮酒和吸烟

D、孕妇饮食过多，活动少

E、父母身材高大

答案：C

吸烟及喝酒多会影响胎儿生长发育,FGR发生率增加。

29、26岁初产妇，妊娠42+1周，规律宫缩10小时。检查胎儿较大，估计体

重300g,枕左前位,胎心高浮,胎心率166次/分。骨盆正常大小，宫口开大2cm,

尿雌激素/肌酊比值为7。本例恰当的分娩方式应是

A、静脉滴注缩宫素加速产程

B、等待宫口开全行产钳术助娩

C、等待宫口开全行胎头吸引术助娩

D、左侧卧位,吸氧,静注10%葡萄糖液

E、尽快行剖宫产术

答案：E

本例考虑过期妊娠,胎头高浮,相对头盆不称,宜剖宫产术终止妊娠。

30、最常见的双胎妊娠胎位是

A、双头先露

B、双臀先露

C、一头先露一肩先露

D、一臀先露一肩先露

E、一头先露一臀先露

答案：A

以头一头即双头先露最常见。

31、25岁出孕妇，妊娠39周，不规律宫缩有2日，阴道少于血性黏液，查血

压136/96mmHg,子宫长度38cm,腹围106cm,胎心158次/分，宫缩持续32秒，间

隔5分钟，肛查宫口1cm,缩宫素激惹试验出现早期减速。临产已20小时再检查,

宫缩45秒，间隔3分钟,胎心监护提示胎心165次/分,频道出现晚期减速,胎膜

已破,羊水黄绿色,血压144/90mmHg,阴道检查宫口开全，先露S+4,此时紧急处

理应是

A、静滴胧屈嗪

B、静滴硫酸镁

C、行产钳术

D、立即行剖宫产术

E、静推葡萄糖液+维生素C

答案：C

宫口已开全，出现胎儿窘迫,应以产钳术尽快结束分娩。

32、重度子痫前期孕妇，血压180/120mmHg时降压首选药物是

A、硫酸镁静脉静注

B、哌替咤肌内注射

C、拉贝洛尔静脉静注

D、甘露醇快速静脉静注

E、地西泮静脉静注

答案：C

血压180/120mmHg须应用降压药物。

33、女性,28岁，停经50+,反复阴道少量流血2周，近2日出现下腹隐痛伴

发热，体温最高为38.5℃。妇科检查：阴道内少量血污，阴道内分泌物有异味，

宫颈口闭，子宫增大如孕50日，宫体部有压痛。血常规：白细胞计数18X109/L；

中性粒细胞百分比90虬最恰当的处理是

A、立即刮宫同时抗感染治疗

B、先抗感染治疗，待感染控制后再进行刮宫术

C、使用米索前列醇促使胚胎排出

D、使用缩宫素促使胚胎排出

E、先抗感染治疗，待感染控制后再刮宫

答案：B

根据病史、体格检查及辅助检查，本例患者诊断为流产合并感染，由于出血

不多,应先抗感染,待感染控制后再行刮宫术。

34、在妊娠期间,子宫肌瘤容易发生的变性是

A、玻璃样变

B、脂肪样变

C、囊性变

D、红色样变

E、肉瘤样变

答案：D

红色样变为一种特殊类型的坏死,肌瘤体积迅速增大,发生血管破裂，出血弥

散于组织内，多见于妊娠期及产褥期。

35、38岁，阴道分泌物增多6日,外阴瘙痒,查外阴黏膜充血并且有皴裂，阴

道弥漫性出血，分泌物呈白色豆渣样。患者有糖尿病史。诊断首先应考虑

A、外阴阴道假丝酵母菌病

B、滴虫阴道炎

C、细菌性阴道病

D、萎缩性阴道炎

E、宫颈炎症

答案：A

外阴瘙痒,外阴粘膜充血并且有皴裂，阴道弥漫性充血,分泌物呈白色豆渣样

是VVC的典型临床体征。

36、初产妇，因第二产程延长,行会阴后一侧切开及低位产钳助产,娩出

3900g活婴。产后2小时伤口疼痛，肛门坠胀并有便意，阴道流血量不多。体检:

贫血貌，血压96/66mmHg。本例的诊断可能是

A、子宫破裂

B、宫颈撕裂

C、阴道后壁血肿

D、会阴四度裂伤

E、宫腔积血

答案：C

只有阴道后壁血肿才会在产后出现肛门坠涨并有便意。

37、子宫内膜癌2期患者，首选的治疗措施应是

A、放射治疗直线加速器

B、放疗后行全子宫及双附件切除

C、行扩大子宫全切及双附件切除术

D、改良根治性子宫切除及双附件切除术和盆腔及腹主动脉旁淋巴结切除术

E、大剂量黄体酮类药物治疗

答案：D

子宫内膜癌H期应进行系统的手术病理分期。故行改良根治性子宫切除及

双附件切除术，同时行盆腔及腹主动脉旁淋巴结切除术。

38、属于前列腺素合成酶抑制剂的是

A、硫酸镁

B、盐酸利托君

C、阿托西班

D、硝苯地平

E、口引噪美辛

答案：E

①82-肾上腺素能受体激动剂（利托君，又名安宝）：通过激活细胞内腺

甘酸环化酶，抑制子宫平滑肌收缩。②前列腺素抑制剂（口引味美辛，又名消炎

痛）：通过抑制环氧合酶抑制前列腺素的合成，从而抑制宫缩。③钙通道阻滞

剂（硝苯地平，又名心痛定）：通过选择性减少Ca+2内流干扰细胞内Ca+2浓

度，从而抑制子宫收缩。④缩宫素受体拮抗剂（阿托西班，又称依宝）：选择

性缩宫素受体拮抗剂，通过竞争性结合子宫平滑肌缩宫素受体，从而抑制子宫

收缩。副作用：轻微，无明确禁忌症。⑤硫酸镁高浓度的镁离子直接作用于子

宫平滑肌细胞，拮抗钙离子而抑制子宫收缩。

39、初产妇,28岁，妊娠34周，自觉头痛眼花1周，经治疗5日未见效。今

晨4时突然出现持续性腹痛并逐渐加重,腹部检查发现子宫板硬状。本例最可能

的诊断是

A、III度胎盘早剥

B、胎膜早破

C、先兆早产

D、前置胎盘

E、先兆子宫破裂

答案：A

重度子痫前期是胎盘早剥的重要病因。

40、以下关于电子胎儿监护的描述错误的是

A、胎心率基线正常FHR为110〜160bpm

B、FHRp变异指FHR有小的周期性波动

C、宫缩时胎心率基线暂定增加15bpm以上,持续时间＞15秒,是胎儿良好的

表现

D、变异减速一般认为是胎盘功能不良，胎儿缺氧的表现

E、晚期减速特点是FHR减速多宫缩高峰后开始出现,即波谷落后于波峰,时

间差多在30〜60秒，下降幅度

答案：D

变异减速特点是胎心率减速与宫缩无固定关系，下降迅速且下降幅度大（＞

70bpm），持续时间长短不一，但恢复迅速。一般认为宫缩时脐带受压兴奋迷走神

经所致。

41、子宫颈癌癌灶穿透直肠粘膜，按2009FIG0的临床分期,应属于

A、IB期

B、HA期

C、HB期

D、WA期

E、IIIB期

答案：D

癌浸润膀胱粘膜或直肠粘膜和癌播散超出真骨盆均属于IVA期。

42、妊娠期及产后肝脏生理变化错误的是

A、孕妇出现肝掌、蜘蛛痣为病理现象

B、妊娠晚期血清纤维蛋白原可增加1倍

C、孕晚期血清蛋白浓度下降

D、分娩后转氨酶可上升

E、孕晚期转氨酶可稍下降

答案：A

孕期由于高雌激素的影响，孕妇可出现肝掌、蜘蛛痣等现象。

43、33岁已婚妇女，平时月经周期规律，经期正常，经量中等。末次月经于

半月前。今晨排便后突然发生右下腹剧烈疼痛。妇科检查：子宫稍大、质硬，于

子宫左侧扣及直径约10cm的实性肿块，触痛明显。对诊断有帮助的病史是

A、停经史

B、晕厥史

C、下腹部包块史

D、附件炎症史

E、阑尾炎史

答案：C

根据病例中有盆腔肿块,若追问病史以有下腹部包块史最有协助诊断价值。

既往有下腹部包块史,此次该肿物有触痛应想到肿物扭转。

44、初产妇,28岁，妊娠41周，规律宫缩12小时,近2小时产程无进展,产

妇呼喊疼痛，腹部拒按,子宫痉挛性收缩,胎位触诊不清,胎心听不清。肛查宫口

开大3cm,S+l。正确处理是

A、阴道检查后再决定分娩方式

B、静滴缩宫素

C、肌内注射哌替咤lOOmg

D、人工破膜后静滴缩宫素

E、立即产钳助娩

答案：C

肌内注射哌替咤lOOmg能够抑制子宫痉挛性收缩,并使不协调子宫收缩乏力

的极性倒置宫缩，恢复为协调性子宫收缩。

45、导致孕产妇发生右心衰竭的疾病是

A、妊娠合并二尖瓣狭窄

B、子痫

C、羊水栓塞

D、产褥感染

E、败血症

答案：C

二尖瓣狭窄主要出现左心衰竭。羊水栓塞出现肺动脉高压时才首先出现右

心衰竭。

46、孕妇血清耐热性碱性磷酸酶的产生部位是

A、叶状绒毛膜

B、绒毛合体滋养细胞

C、绒毛细胞滋养细胞

D、胎膜

E、脐带血

答案：B

耐热性碱性磷酸酶由绒毛合体滋养细胞产生。耐热性碱性磷酸随妊娠进展

而逐渐增多

47、与双胎妊娠关系不大的项目是

A、氯米芬

B、缺铁性贫血

C、产后出血

D、早产

E、子宫破裂

答案：E

双胎妊娠与促排卵药物应用有关。双胎妊娠的并发症有贫血、早产、产后

出血。子宫破裂少见。

48、胎膜早破,下列提示羊膜腔感染的是

A、羊水白细胞计数＞90（血常规计数板计数）

B、血C-反应蛋白9mg/L

C、羊水黄绿色

D、羊水棕黄色

E、羊水淡黄色

答案：B

胎膜早破时，血C-反应蛋白8mg/L提示羊膜腔感染。

49、空蝶鞍综合征的常见症状是

A、月经过多

B、头痛

C、闭经

D、痛经

E、溢乳

答案：B

头痛、视力下降和（或）视野缺损以及内分泌功能紊乱为空蝶鞍综合征三大

主要临床表现。多见中年肥胖女性，常以头痛（70%）为主要临床表现。

50、女性,45岁，性交后出血1月，查体发现子宫颈糜烂样改变,接触性出血

阳性,首选的处理是

A、细胞学检查后选择治疗方法

B、抗生素

C、干扰素

D、微波治疗

E、子宫颈锥切

答案：A

子宫颈糜烂样改变只是一个临床征象,可为生理性改变,也可为病理性改变。

因此对于子宫颈糜烂样改变者首先需进行子宫颈细胞学检查,然后再选择治疗方

法。

51、23岁初产妇,妊娠39周，规律宫缩3小时,枕右前位，胎心136次/分，

骨盆外测量未见异常,B型超声测胎头双顶径值为9.6cm,养水平段3cm。宫口已

全开2小时,宫缩减弱,钢叉盆腔后部空虚，阴道检查先露S+4,,胎头前卤在骨盆

左前方。此时的处理方法应是

A、行剖宫产术

B、吸氧，静注地西泮

C、静脉滴注缩宫素加速产程进展，经阴道分娩

D、静注葡萄糖注射液内加维生素C,同时肌内注射哌替嚏

E、会阴侧切，徒手转正胎头，产钳助娩

答案：E

胎头双顶径已越过坐骨棘平面,宫口开全2小时,应迅速经阴道助娩。该产

妇为枕后位,徒手转正胎头为枕前位后产钳助产。

52、女性生殖器结核最常见的是输卵管结核

A、输卵管结核

B、子宫内膜结核

C、子宫颈结核

D、卵巢结核

E、盆腔腹膜结核

答案：A

输卵管结核占生殖器结核的90%^100%o

53、诊断生殖器结核正确的是

A、胸透透视未见肺内结核灶，可排除生殖器结核

B、子宫内膜病理阴性者，可排除生殖器官结核

C、宫腔小无组织物刮出者,不能排除生殖器结核

D、血沉正常者不应诊断

E、月经血结核菌培养阴性者，可排除诊断

答案：C

胸部透视未见肺内结核灶,不能排除生殖器结核；子宫内膜病理阴性者,不

能排除生殖器结核；宫腔小无组织物刮出者，不能排除生殖器结核；生殖器结核

活动期血沉增快，但血沉正常并不能排除诊断；月经血结核菌培养阴性者,不能

排除诊断。

54、关于子宫内膜异位症，正确的是

A、50%侵犯卵巢

B、多发生于30~50岁的经产妇

C、异位内膜种植学说为公认的病因之一

D、与排卵障碍有关

E、异位的子宫内膜可发生周期性变化，与子宫内膜同步

答案：C

异位内膜种植学说为公认的内异症主要病因。

55、26岁初产妇,妊娠38周，枕左前位。阵发性腹痛，宫缩10分钟1次，持

续40秒，宫口开大2cm。出现上述临床表现的原因可能是

A、子宫收缩极性异常

B、子宫收缩堆成对称性异常

C、子宫收缩节律性异常

D、子宫收缩复作用异常

E、腹肌和膈肌收缩力异常

答案：C

正处在第一产程潜伏期,宫缩本应5分钟1次,如今10分钟一次,故为子宫

收缩节律异常。

56、胎产式是指

A、最先进入骨盆入口的胎儿部分

B、胎儿先入露部的指示点与母体骨盆的关系

C、胎儿纵轴与母体纵轴的关系

D、胎儿身体各部分的相互关系

E、胎儿先露部与胎儿身体各部分的相互关系

答案：C

胎儿纵轴与母体纵轴的关系称胎产式。

57、诊断子宫内膜癌常用而有价值的诊断方法是

A、阴道后穹隆吸物涂片细胞学检查

B、宫腔冲洗液涂片细胞学检查

C、宫腔镜检查

D、宫腔碘油造影

E、诊断性刮宫

答案：E

诊断性刮宫是确诊子宫内膜癌最常用最可靠的刮取内膜组织的方法。

58、女性,30岁，查体发现子宫颈肥大，行宫颈细胞血检查未见异常。其治

疗正确的是

A、子宫颈锥切

B、子宫颈切除

C、预防性应用抗生素

D、微波治疗

E、定期随访

答案：E

子宫颈肥大为慢性炎症的长期刺激导致腺体及间质增生，临床上一般无需治

疗。

59、女性,33岁，结婚3年，性生活正常,2年前有一次人工流产史。近2年

来未避孕亦未怀孕。丈夫精液检查正常。女方基础体温双相,B型超声检测在周

期第12日卵巢上有18cmXl9cm的优势卵泡。盆腔检查子宫附件均未发现异常，

下一步的检查应该是

A、子宫输卵管造影

B、性交后试验

C、腹腔镜检查

D、CT或MRI的盆腔扫描

E、抗精子抗体检查

答案：A

子宫输卵管碘油造影。因为精液常规检查、排卵监测、排卵监测、输卵管

通常度检查是不孕症的原因的筛查项目。当前两项检查正常时,应考虑输卵管的

检查。

60、关于电子胎儿监测错误的是

A、胎心率基线包括每分钟心博次数及FHR变异两种基本变化

B、FHR基线表示胎儿储备能力

C、无应激试验是宫缩时的FHR变化

D、晚期减速是胎儿缺氧表现

E、OCT阳性提示胎儿窘迫

答案：C

无应激试验（NST）是指在无宫缩、无外界负荷刺激下，对胎儿进行胎心率

宫缩图的观察和记录，以了解胎儿储备能力。

61、不属于HRT禁忌症的是

A、妊娠

B、血栓性静脉炎

C、肝炎

D、乳癌病史

E、骨质疏松

答案：E

其他为禁忌症。

62、26岁产妇，妊娠39周胎儿经阴道娩出后,立即出现阴道流血,色鲜红，

持续不断。本例最可能的诊断是

A、子宫收缩乏力

B、植入胎盘部分剥离

C、凝血功能障碍

D、软产道裂伤

E、胎盘粘连

答案：D

软产道裂伤出血为胎儿经阴道娩出后，阴道立即流出多量新鲜血液。

63、羊水过少的处理错误的是

A、孕中晚期羊水过少可行羊膜腔灌注法

B、若妊娠足月，应尽早破膜

C、剖宫产可降低围生儿病死率

D、羊水过少确诊后，一律剖宫产

E、多次羊膜腔输液可致绒毛膜羊膜炎

答案：D

养合并胎盘功能不良、胎儿窘迫,或破膜时羊水且胎粪严重污染者,估计短

时间不能结束分娩的,应采用剖宫产术终止妊娠。

64、25岁初产妇，妊娠39周，规律宫缩10小时，胎心142次/分，枕左后位。

肛查宫口开大2cm,胎头S-2。骨盆外测量正常，产妇疲倦。本例正确处置是

A、严密观察产程进展

B、静脉滴注缩宫素

C、行人工破膜加速产程进展

D、肌内注射哌替咤100mg

E、行剖宫产术

答案：D

产程疲倦,睡眠片刻宫缩会好转。

65、30岁，初产妇，孕39周，中度妊娠高血压疾病。因腹痛，阴道少量流血2

小时入院,查体：血压80/50mmHg,胎心音不清,子宫体硬如板状,立即输血剖宫

产,取出死胎,术中见子宫前壁呈紫色,注射子宫收缩剂后,子宫仍无收缩

A、输血

B、宫腔填塞纱布

C、观察

D、剖宫产

E、子宫切除

答案：E

胎盘早剥剖宫产术中若发生难以控制的大量出血,可在输血同时行子宫切除

术。

66、属于卵巢良性肿瘤的是

A、内胚窦瘤

B、颗粒细胞瘤

C、库肯勒流

D、纤维瘤

E、无性细胞瘤

答案：D

内胚窦瘤恶性程度高；颗粒细胞低度恶性；库肯热瘤为转移瘤；无性细胞

瘤为恶性肿瘤。

67、子宫内膜癌最易转移到腹股沟淋巴结的是

A、癌灶位于宫底部

B、癌灶位于子宫角

C、癌灶位于子宫下段

D、癌灶位于累及宫颈管

E、癌灶位于子宫后壁

答案：B

宫底部癌灶常沿阔韧带上部淋巴管网经骨盆漏斗韧带转移至卵巢，向上至腹

主动脉旁淋巴结。子宫角或前壁上部病灶沿圆韧带淋巴管转移至腹股沟淋巴结。

子宫下段或已累及子宫颈管癌灶的淋巴转移途径与子宫颈癌相同,可累及宫旁、

闭孔、骼内、骼外及骼总淋巴结。子宫后壁癌灶可沿宫舐韧带转移至直肠淋巴

结。

68、诊断急性子宫颈炎的关键是

A、子宫颈举痛

B、阴道脓性分泌物

C、子宫颈柱状上皮异味

D、字宫体压痛

E、子宫颈管有黏液脓性分泌物

答案：E

沙眼衣原体主要感染子宫颈管的柱状上皮以及尿道的移行上皮,前者造成子

宫颈炎，后者引起尿道炎。

69、28岁初产妇，妊娠40周，规律宫缩12小时。近2小时产程无进展，产

妇呼喊疼痛，腹部拒按,子宫呈痉挛性收缩,胎位触不清,胎心152次/分。肛查宫

口开大3cm,胎头S+1。本例正确处理应是

A、阴道检查后再决定分娩方式

B、静脉滴注缩宫素

C、肌内注射哌替咤100mg

D、人工破膜后静滴缩宫素

E、立即行剖宫产术

答案：C

肌内注射哌替咤,是不协调子宫收缩乏力的极性倒置经充分休息，恢复为协

调性子宫收缩。

70、63岁妇女，绝经4年，阴道流液4个月。检查子宫颈前唇菜花状赘生物

直径3cm。子宫收缩，双侧宫旁增厚浸润明显,但未达盆壁。子宫颈活检未鳞状

细胞癌。本例合适的治疗方法是

A、同期放化疗

B、放疗后再行广泛性子宫切除术

C、化疗后再行广泛性子宫切除术

D、广泛性子宫切除术及盆腔淋巴结切除术

E、广泛性子宫切除术及盆腔淋巴结切除术后行发射治疗

答案：A

本例为子宫颈癌HB期,年龄较大,不适宜手术治疗,适合行放射治疗。目前

推荐在放疗的同时加用化疗,提高放疗治疗效果,称同期放化疗。

71、外阴上皮内瘤变最有可能的病因为

A、人乳头瘤病毒16型感染

B、外阴性传播疾病

C、肛门-生殖道瘤病变

D、免疫抑制

E、吸烟

答案：A

目前认为大多数与人乳头瘤病毒（HPV）16型感染有关，也可能与外阴性传

播疾病、肛门-生殖道瘤病变、免疫抑制以及吸烟相关。

72、女,50岁，月经周期紊乱2年,现停经40日，基础体温单相，宫颈黏液呈

典型羊齿植物叶状结晶,相应的子宫内膜表现应是

A、增殖期图像

B、分泌期早期图像

C、分泌物中期图像

D、分泌期晚期图像

E、萎缩性图像

答案：A

子宫颈黏液受较高水平雌激素作用时，涂片检查可见清晰而典型的羊齿植物

叶状结晶，此时，子宫内膜守雌激素作用表现为增殖期内膜现象。

73、25岁初孕妇，孕31周产前检查正常，孕32周出现头痛、眼花症状。

检查血压180/HOmmHg,尿蛋白2.6g/24h。眼底A/V=l：2,视网膜水肿。本例应

诊断为

A、轻度子痫前期

B、重度子痫前期

C、妊娠期蛋白尿

D、妊娠合并慢性高血压

E、妊娠合并慢性肾炎

答案：B

妊娠34周，血压2160/110mmHg,尿蛋白22g/24h,并有明显自觉症状。

74、属于雌激素生理作用的是

A、使子宫颈口闭合

B、抑制输卵管肌节律性收缩的振幅

C、促进子宫肌细胞增生和肥大

D、兴奋下丘脑体温调节中枢，有升温作用

E、促进水和钠排泄

答案：C

雌激素有促进子宫肌细胞增生和肥大作用,ABDE均为孕激素的生理作用。

75、40岁妇女，近2个月性交后白带中带血，子宫颈有一直径约3cm菜花样

赘生物。若确诊为子宫颈癌1B1期,治疗原则是

A、子宫颈激光治疗

B、子宫颈椎形切除

C、子宫全切除术

D、次全子宫切除术

E、广泛性子宫切除及盆腔淋巴结切除术

答案：E

年轻子宫颈癌IB1期行广泛性子宫切除术及盆腔淋巴结切除术较合适。

76、34岁已婚妇女。停经41周，胎动减少3日，下腹阵痛2小时。检查宫

高29cm,胎心140次/分。B行超声检查羊水指数5cm,胎儿外观无畸形,胎心电

子监护检查CST阳性。正确处理方法是

A、卧床休息

B、人工破膜观察羊水

C、住院观察,密切检测胎心胎动

D、剖宫产

E、缩宫素引产

答案：B

本例诊断为羊水过少，无明显胎儿畸形，已足月，应人工破膜观察羊水。

77、产前凝血功能正常,胎儿娩出后产妇有一过性呼吸困难,胎儿娩出后,产

妇阴道大量涌出不凝血,血尿。应考虑发生继发性

A、羊水栓塞

B、子痫前期重度

C、产后出血

D、子宫破裂

E、软产道裂伤

答案：A

产程短,产前凝血功能检查正常,分娩过程中出现,产妇有一过性呼吸困难，

随后出现阴道不明原因多量不凝血液,应首先考虑羊水栓塞。

78、某孕妇,G2P1.先孕36周，近日感头晕眼花,今日突感持续性腹痛伴少量

阴道流血。查体：面色苍白，出冷汗，血压85/40mmHg,脉搏123次/分，水肿

(++)，子宫呈板状，宫底达剑突下，明显压痛，胎心胎位不清。实验室检查：尿

蛋白(++)，血红蛋白50g/L。诊断应除外

A、胎盘早期剥离

B、子痫前期

C、失血性休克

D、子宫不完全性破裂

E、失血性贫血

答案：D

胎盘早剥与子宫破裂易混淆，患者有高血压疾病史、子宫呈板状板状、胎位

不清、起病急,考虑胎盘早剥，子宫破裂常发生于分娩期,通常是个渐进发展的过

程,有病理缩复环。

79、原发性输卵管癌最常见的临床表现是

A、腹痛

B、阴道排液

C、异常阴道流血

D、盆腔肿块

E、腹水

答案：C

异常阴道流血是最常见的主诉,超过50%的患者具有次症状。

80、检查胎位的四步触法错误的是

A、可了解子宫的大小、胎先露、胎方位等

B、第一步是双手置于子宫底部，判断是胎头还是胎臀

C、第二步是双手分别置于腹部两侧,辨别胎背方向

D、第三步是双手置于耻骨联合的上方，了解先露是头还是臀

E、第四步是双手沿骨盆入口向下深按，进一步核实先露部,并确定入盆程度

答案：D

第三步手法：检查者右手拇指与其余四肢分开,置于耻骨联合上方握住胎先

露部，以进一步查清先露及是否已衔接。

81、子宫肌瘤手术治疗错误的是

A、肌瘤伴月经过多继发贫血,药物治疗无效应手术

B、肌瘤生长较快，怀疑有恶变应手术

C、肌瘤引起膀胱、直肠压迫症状应手术

D、已有子女者为防肌瘤恶变应手术

E、年轻患者可行肌瘤切除术

答案：D

肌瘤恶变率很低,不应有子女均切子宫。

82、妊娠32周末,子宫底高度在

A、脐耻之间

B、脐上3横指

C、脐上1横指

D、脐与剑突之间

E、剑突下2横指

答案：D

①妊娠周数12周末,手测宫底高度:耻骨联合上2〜3横指。②妊娠周数16

周末,手测宫底高度:脐耻之间。③妊娠周数20周末,手测宫底高度:脐下1横指;

尺测耻上子宫长度(cm):18(15.3~21.4)o④妊娠周数24周末，手测宫底高

度:脐上1横指；尺测耻上子宫长度(cm):24(22.0-25.1)。⑤妊娠周数28

周末,手测宫底高度:脐上3横指；尺测耻上子宫长度(cm):26(22.4〜29.0)。

⑥妊娠周数32周末,手测宫底高度:脐与剑突之间；尺测耻上子宫长度

(cm):29(25.3~32.0)。⑦妊娠周数36周末，手测宫底高度:剑突下2横指;

尺测耻上子宫长度(cm):32(29.8〜34.5)。⑧妊娠周数40周末，手测宫底高

度:脐与剑突之间或略高；尺测耻上子宫长度(cm):33(30.0〜35.3)。

83、68岁多产妇,绝经18年,有性生活,近2年下腹坠胀并有快状物脱出至

阴道口外。查体,屏气下阴前壁膨出未出处女膜,宫颈外口于处女膜缘外3cm,后

壁仍在处女膜内。与本病形成最相关的韧带是

A、圆韧带

B、阔韧带

C、卵巢固有韧带

D、主韧带

E、卵巢悬韧带

答案：D

84、与持续性枕后位无关的是

A、胎头俯屈不良

B、第二产程延长

C、产妇过早使用腹压

D、脐带绕颈

E、腹壁明显扪清胎儿肢体

答案：D

脐带绕颈与持续性枕后位无关。

85、假绝经疗法用

A、口引口朵美辛

B、短效避孕药

C、达那哇

D、GnRHa

E、高效孕激素

答案：C

达那晚为合成的17a-乙快睾酮衍生物,应用达那哇又称假绝经疗法。

86、47岁妇女，平时月经周期规律。近二个月有接触性出血。妇科检查：

子宫颈见菜花样赘生物,触之易出血。若确诊为子宫颈癌，妇科检查：子宫颈、

阴道为癌组织浸润，宫旁结节状浸润达盆壁,其FIG0临床分期为

A、HA期

B、HB期

C、HIA期

D、niB期

E、W期

答案：D

宫底侵润达盆壁应为RIB期。

87、妊娠期母体内分泌系统的变化正确的是

A、腺垂体促性腺激素分泌增加

B、腺垂体无明显变化

C、血清中甲状腺激素水平字妊娠八周开始增加，孕妇有轻微甲状腺功能亢

进表现

D、皮质醇轻度减少

E、腺垂体促黑素细胞刺激激素MSH的分泌增多

答案：E

88、初产妇，孕40周，临产后发现胎儿纵轴与母体纵轴相互垂直,血压正常,

胎心140次/分。先胎心140次/分,迷墙应采取的措施是

A、立即给予缩宫素引产

B、立即乙醛麻醉行内倒转

C、立即行外倒转

D、继续观察胎心变化情况

E、镇静药+立即剖宫产

答案：E

发生先兆子宫破裂,应立即抑制宫缩：肌内注射哌替咤或静脉全身麻醉,并

立即行剖宫产术。

89、绝经期内分泌发生变化错误的是

A、雌激素水平降低

B、孕激素水平降低

C、FSH水平降低

D、雄激素水平降低

E、GnRH水平增高

答案：C

FSH水平应升高。

90、26岁初孕妇,妊娠39周,血压160/100mmHg,尿蛋白2.5g/24h,无产兆，

此时首选药物应是

A、甘露醇

B、哌替咤

C、冬眠合剂

D、硝普钠

E、硫酸镁

答案：E