DB50-T 1556.2-2024医疗护理员服务等级评定第2部分：老年患者护理员

ICS03.100.30CCSA0050重 庆 市 地 方 标 准DB50/T1556.2—2024220242024011520240415重庆市市场监督管理局 发布DB50/T1556.2DB50/T1556.2—2024DB50/T1556.2DB50/T1556.2—2024目 次前言 II范围 1规范性引用文件 1术语和定义 1基本要求 1等级设置 1等级划分 1一星级 1二星级 2三星级 3四星级 4五星级 4等级评定 5附录附录A（规范性）医疗护理员（老年患者方向）必备条件检查表 6附录B（规范性）医疗护理员（老年患者方向）服务等级划分与评定评分表 7I前 言本文件按照GB/T1.1—2020《标准化工作导则第1部分：标准化文件的结构和起草规则》的规定起草。本文件是DB50/T1556《医疗护理员服务等级评定》的第2部分。DB50/T1556已经发布了以下部分:──第1部分:普通患者护理员；──第2部分:老年患者护理员；──第3部分:孕产妇及新生儿护理员。本部分为DB50/T1556的第2部分。请注意本文件的某些内容可能涉及专利。本文件的发布机构不承担识别专利的责任。本文件由重庆市卫生健康委员会国家职业技能鉴定所提出。本文件由重庆市卫生健康委员会归口和组织实施。本文件主要起草人：赵庆华、沈军、喻秀丽、何锡珍、谢燕、任柳、杜佩珍、覃鑫、张平。IIII医疗护理员服务等级评定2范围本文件规定了老年患者护理员服务等级评定的术语和定义、基本要求、等级设置、等级评定。本文件适用于医疗机构老年患者护理员服务等级评定。其他机构的老年患者护理员服务等级评定可参照执行。规范性引用文件本文件没有规范性引用文件。术语和定义DB50/T1556.1界定的以及下列术语和定义适用于本文件。3.1老年患者elderlypatient年龄已满或超过65岁的患者。基本要求具有一定文化程度，年龄应在18周岁以上。遵纪守法、爱岗敬业、忠于职守、履行职责，遵守操作规范。具备完全民事行为能力及照护能力，取得健康证明，身心健康，有爱心、耐心、责任心，细心，语言表达和沟通能力正常。经过老年患者医疗护理员相关培训，持《重庆市医疗护理员职业技能培训合格证》。遵守医疗机构管理制度，尊重患者的权利，保护患者隐私。等级设置等级划分注：星级越高，表示服务能力越强。一星级一般要求一星级医疗护理员应符合下列要求：符合医疗护理员的基本要求并掌握相关基本技能；566服务能力生活照护1应具备以下照护能力：能为老年患者洗脸、洗手、洗头、洗澡、清洗会阴、修剪指（趾）甲等；能为老年患者穿脱衣服、鞋袜；能为老年患者提供舒适清洁的环境，及时整理及更换床单；能为老年患者进行口腔清洁，正确地摘取、佩戴、清洁和保管义齿；能为老年患者布置睡眠环境，观察并记录老年患者睡眠状况；能协助老年患者如厕及便后清洁。基础照护应具备以下照护能力：能协助老年患者测量体重、生命体征并记录；能为老年患者进行环境及物品清洁消毒，正确实施手卫生，会戴（脱）手套/帽子/口罩；能正确帮助老年患者保暖和物理降温；能正确协助留取标本，协助检查；能协助管理人员做好老年患者安全管理，及时发现安全隐患，并立即报告。沟通和心理支持能做好日常沟通，及时满足老年患者的合理需求。能做好日常沟通，及时满足老年患者的合理需求。5.2.2.4康复照护能使用助行器、轮椅等辅助器具协助老年患者转移，为老年患者翻身叩背促进排痰。5.2.3加分项服务期间获得表扬信或锦旗提名。二星级一般要求二星级医疗护理员应符合下列要求：已取得一星级医疗护理员服务等级，能熟练掌握相关基本技能；20366服务能力生活照护应具备以下照护能力：能更换卧床老年患者的床单元；能为失能、失智的老年患者实施床上擦浴；对于卧床者，能协助使用便器排便，能为老年患者更换尿布、纸尿裤。基础照护应具备以下照护能力：2能识别老年患者异常生命体征；能识别压力性损伤的危险因素，并采取有效措施进行预防；能识别老年患者跌倒/坠床、走失、噎食、误吸、烫伤、冻伤、中暑、中毒等危险因素，并掌握防护要点和初步的处理方法；（能正确使用消毒液，对床单元、复用的痰杯、便器等进行清洁消毒；能对生活垃圾和医疗垃圾进行正确分类。沟通和心理支持能识别老年患者的情绪和行为异常，并采取相应的应对方法。康复照护能指导老年患者进行日常活动及简单的康复训练。继续教育自评定为一星级医疗护理员服务等级后，接受职业相关的继续教育时长不少于25学时。加分项当前星级服务期间获得表扬信或锦旗提名。三星级一般要求三星级医疗护理员应符合下列要求：已取得二星级医疗护理员服务等级，能熟练掌握相关基本技能；506126服务能力生活照护应具备以下照护能力：能发现老年患者排尿、排便时的异常情况并及时报告。基础照护应具备以下照护能力：能按要求对污染的物品、环境进行初步处理，对呕吐物、排泄物进行观察，发现异常及时报告；1能识别老年患者低血糖等，并进行初步处理和报告；（熟练掌握急救技能如心肺复苏等，能对患者常见的意外事件做出初步的应急处理并及时报告。沟通和心理支持3能运用一定的沟通技巧与老年患者有效沟通。康复照护按照康复计划，能指导老年患者进行记忆力、定向力等训练，组织并指导老年患者开展康复小组活动。继续教育自评定为二星级医疗护理员服务等级后，接受职业相关的继续教育时长不少于35学时。加分项当前星级服务期间获得表扬信或锦旗提名，在市级及以上照护相关技能竞赛中取得名次，获市级及以上照护相关表彰。四星级一般要求四星级医疗护理员应符合下列要求：已取得三星级医疗护理员服务等级，能熟练掌握相关基本技能；10012个月以上；6服务能力生活照护能对饮食、睡眠、排泄障碍的老年患者进行生活照护，如为人工造瘘的老年患者更换造瘘袋，能为留能对饮食、睡眠、排泄障碍的老年患者进行生活照护，如为人工造瘘的老年患者更换造瘘袋，能为留置导尿的老年患者更换尿袋，并保持清洁。基础照护应具备以下照护能力：能根据老年患者的病情需要采取正确的院感防护措施；2能识别老年患者意外风险，并做出正确的应急处理，及时报告。沟通和心理支持应具备以下照护能力：能与照护团队成员之间进行良好的内部沟通协调；能对老年患者的生活和行为异常进行健康指导。康复照护在康复人员指导下，能对失能、失智老年患者进行活动能力训练。培训指导能对四星级以下的医疗护理员进行照护知识和技能培训。加分项当前星级服务期间获得表扬信或锦旗提名，在市级及以上照护相关技能竞赛中取得名次，获市级及以上照护相关表彰。五星级一般要求五星级医疗护理员应符合下列要求：4已取得四星级医疗护理员服务等级，能熟练掌握相关基本技能；1002436服务能力基础照护能识别高危导管（如气管导管）照护的安全风险，在医务人员指导下进行导管照护，防止管道脱落。照护评估能在医务人员指导下，对老年患者常见身体、心理和社会功能等进行照护评估，能识别照护的主要问题，协助制订照护计划。沟通和心理支持能为老年患者及家属提供安宁照护。培训指导能对五星级以下的医疗护理员进行照护知识和技能培训，传授养老服务与管理的经验。加分项当前星级服务期间获得表扬信或锦旗提名，在市级及以上照护相关技能竞赛中取得名次，获市级及以上照护相关表彰。等级评定等级评定ABAB各星级等级划分应满足以下评分要求：696079708980949010095注：加分项总分为7分，加分项得分累计最多不超过3分，加分项纳入后总得分若超过100分按100分计算。取得护理专业大专及以上普通高等学校毕业证书，从事相关专业工作满6个月后，或具有初级护理专业职称，可从三星级起评；具有中级及以上护理专业职称可从四星级起评。5DB50/T1556.2DB50/T1556.2—2024DB50/T1556.2DB50/T1556.2—2024附录 A（规范性）表A.1为医疗护理员（老年患者方向）必备条件检查表。表A.1医疗护理员（老年患者方向）必备条件检查表6表A.1为医疗护理员（老年患者方向）必备条件检查表。表A.1医疗护理员（老年患者方向）必备条件检查表6序号必备条件合格不合格1年龄应在18周岁以上2具备完全民事行为能力及照护能力，取得健康证明，身心健康3经过老年患者医疗护理员相关培训，取得《重庆市医疗护理员职业技能培训合格证》4晋升前6个月内无照护差错、无服务投诉、无违法违规记录；服务期间未出现照护事故附录 B（规范性）表B.1为医疗护理员（老年患者方向）服务等级划分与评定评分表。表B.1医疗护理员（老年患者方向）服务等级划分与评定评分表医疗护理员（老年患者方向）服务等级划分与评定评分表表B.1为医疗护理员（老年患者方向）服务等级划分与评定评分表。表B.1医疗护理员（老年患者方向）服务等级划分与评定评分表一级指标二级指标指标项分值评分标准计分基本情况从业情况服务数量及服务时长55少于6个月，得1分2036个月以上，得2分50612个月以上，得3分评定为目前服务等级以来，累计独立全程照护不少于100个老年患者且连续服务12个月以上，得4分评定为目前服务等级以来，累计独立全程照护不少于100243团队管理经验，得5分7DB50/T1556.2—DB50/T1556.2—2024表B.1医疗护理员（老年患者方向）服务等级划分与评定评分表（续）DB50/T1556.2—DB50/T1556.2—2024表B.1医疗护理员（老年患者方向）服务等级划分与评定评分表（续）一级指标二级指标指标项分值评分标准计分职业道德遵章守法遵守派遣公司各项规章制度1违反1次扣0.5分，扣完为止遵守医疗机构相关规定和要求1违反1次扣0.5分，扣完为止诚实守信遵守劳动合同，无违约行为1有违约行为不得分服务过程规范1不规范不得分劳动纪律服从工作安排1配合派遣公司工作安排及指令，违反1次不得分忠于职守，上班期间不擅自离岗1上班期间离岗1次扣0.5分，扣完为止勤奋认真，不偷懒，不怠工110.5为止仪表规范着装服饰着工作服上岗，佩戴工作牌110.5服装干净整洁，不穿戴吊坠配饰1发现不符合要求1次扣0.5分，扣完为止鞋子舒适得体，走路不发出噪声为宜110.5仪容仪表大方得体，不浓妆艳抹1发现不符合要求1次扣0.5分，扣完为止勤剪指甲，不涂指甲油1发现不符合要求1次扣0.5分，扣完为止言行举止语言规范2发现不符合要求1次扣0.5分，扣完为止举止端庄，轻稳为宜2步伐及站姿/坐姿各1分，1项不符合要求扣1分88一级指标二级指标指标项分值评分标准计分清洁照护：1趾甲等；2.能为老年患者穿脱衣服、鞋袜；3.能为老年患者提供舒适清洁的环境，及时整理及更换床单；4.能为老年患者进行口腔清洁，正确地摘取、佩戴、清洁和保管义6每1项满分1分，符合要求得1分，不符合不得分齿；5.能更换卧床老年患者的床单元（二星级及以上医疗护理员评定项目）；6.能为失能、失智的老年患者实施床上擦浴（二星级及以上医疗护理员评定项目）服务能力专业技能饮食照护：1.能为老年患者摆放进食体位，协助老年患者进食、进水并对其进2每1项满分1分，符合要求得1分，不符合不得分掌握判断鼻饲管是否在胃内的方法，并能为戴鼻饲管的老年患者进食进水（三星级及以上医疗护理员评定项目）排泄照护：1.能协助老年患者如厕及便后清洁；2.对于卧床者，能协助使用便器排便，能为老年患者更换尿布、纸尿裤（二星级及以上医疗护理员评定项目）；3每1项满分1分，符合要求得1分，不符合不得分3.能为人工造瘘的老年患者更换造瘘袋，能为留置导尿的老年患者更换尿袋，并保持清洁（四星级及以上医疗护理员评定项目）9一级指标二级指标指标项分值评分标准计分睡眠照护：1.能为老年患者布置睡眠环境，观察并记录老年患者睡眠状况；老年患者睡眠环境因素，掌握老年患者睡眠障碍的照护方法并能照2每1项满分1分，符合要求得1分，不符合不得分护有睡眠障碍的老年患者入睡，能指导老年患者改变不良的睡眠习惯（三星级及以上医疗护理员评定项目）观察与测量：能协助老年患者测量体重、生命体征并记录,能识别老年患者异常生2符合要求得2分，不符合不得分命体征服务能力专业技能清洁消毒：1.能为老年患者进行环境及物品清洁消毒，正确实施手卫生，会戴（脱）手套/帽子/口罩；2.能正确使用消毒液，对床单元、复用的痰杯、便器等进行清洁消毒（二星级及以上医疗护理员评定项目）；4每1项满分1分，符合要求得1分，不符合不得分3.能对生活垃圾和医疗垃圾进行正确分类（二星级及以上医疗护理员评定项目）；4.能按要求对污染的物品、环境进行初步处理，对呕吐物、排泄物（三星级及以上医疗护理员评定项目）1010一级指标二级指标指标项分值评分标准计分压疮的预防及照护：1.能观察皮肤变化，协助老年患者更换体位，采取减压措施，如气垫床、水床等，避免压疮的发生；2.能识别压力性损伤的危险因素，并采取有效措施进行预防（二星级及以上医疗护理员评定项目）；4每1项满分1分，符合要求得1分，不符合不得分3.能对1期压力性损伤的老年患者进行正确的皮肤护理（三星级及以上医疗护理员评定项目）；4.能对2期压力性损伤的老年患者进行正确的皮肤护理（四星级及以上医疗护理员评定项目）冷热应用：能正确帮助老年患者保暖和物理降温2符合要求得2分，不符合不得分服务能力专业技能协助诊疗：能正确协助留取标本，协助检查2符合要求得2分，不符合不得分管道护理：1.能协助医务人员观察管道，保持管道无受压和扭曲，预防意外拔管，如照护时管道不慎脱落要及时通知医务人员；2.掌握低危导管（如导尿管、普通氧气管、普通胃管）照护的注意事项，能在医务人员指导下进行导管照护，防止管道脱落（二星级及以上医疗护理员评定项目）；4每1项满分1分，符合要求得1分，不符合不得分3照护的安全风险，在医务人员指导下进行导管照护，防止管道脱落（三星级及以上医疗护理员评定项目）；4.能识别高危导管（如气管导管）照护的安全风险，在医务人员指导下进行导管照护，防止管道脱落（五星级医疗护理员评定项目）11一级指标二级指标指标项分值评分标准计分病情观察能力：1.能发现老年患者排尿、排便时的异常情况并及时报告（三星级及以上医疗护理员评定项目）；2每1项满分1分，符合要求得1分，不符合不得分2.能识别老年患者低血糖等，并进行初步处理和报告（三星级及以上医疗护理员评定项目）识别应急救治能力：1.能协助管理人员做好老年患者安全管理，及时发现安全隐患，并立即报告；服务能力专业技能2.能识别老年患者坠床/暑、中毒等危险因素，并掌握防护要点和初步的处理方法（二星级3每1项满分1分，符合要求得1分，不符合不得分及以上医疗护理员评定项目）；3.熟练掌握急救技能如心肺复苏等，能对患者常见的意外事件做出初步的应急处理并及时报告（三星级及以上医疗护理员评定项目）给药与照护：了解口服药及其分型，掌握口服药的服用方法，能协助老年患者口服用药，掌握外用药的使用方法及注意事项，能为老年患者使用滴2符合要求得2分，不符合不得分眼、耳、鼻等外用药，观察用药后的反应并及时报告1212一级指标二级指标指标项分值评分标准计分沟通和心理支持：1.能做好日常沟通，及时满足老年患者的合理需求；2.能识别老年患者的情绪和行为异常，并采取相应的应对方法（二星级及以上医疗护理员评定项目）；3.能运用一定的沟通技巧与老年患者有效沟通（三星级及以上医疗护理员评定项目）；5每1项满分1分，符合要求得1分，不符合不得分4.能与照护团队成员之间进行良好的内部沟通协调；能对老年患者的生活和行为异常进行健康指导（四星级及以上医疗护理员评定项目）；5（五星级医疗护理员评定项目）康复照护：服务能力专业技能1.能使用助行器、轮椅等辅助器具协助老年患者转移，为老年患者翻身叩背促进排痰；2.能指导老年患者进行日常活动及简单的康复训练（二星级及以上医疗护理员评定项目）；3.按照康复计划，能指导老年患者进行记忆力、定向力等训练，组4每1项满分1分，符合要求得1分，不符合不得分织并指导老年患者开展康复小组活动（三星级及以上医疗护理员评定项目）；4.在康复人员指导下，能对失能、失智老年患者进行活动能力训练（四星级及以上医疗护理员评定项目）照护评估：能在医务人员指导下，对老年患者常见身体、心理和社会功能等进行照护评估，能识别照护的主要问题，协助制订照护计4符合要求得4分，不符合不得分划（五星级医疗护理员评定项目）13一级指标二级指标指标项分值评分标准计分服务能力个人发展积极参与服务机构和派遣单位组织的各项培训和考核工作，不断提升自己的专业水平和技能水平2较好得2分，一般得1分，较差不得分传帮带能力对低年资医疗