践行静疗卫生行业标准-甘肃省武威肿瘤医院案例

甘肃省武威肿瘤医院案例践行静疗卫生行业标准

主要内容1目的和意义234管理方法5总结取得的成效背景背景

我院是三级肿瘤专科医院，年静脉输液患者达20.5万余人次，高危药品输注患者11.2万余人次2010-2014年上报的护理不良事件不良事件类型输血输液药物外渗管路滑脱给药错误静脉炎跌倒坠床烫伤其他合计发生例数2081061010917811238127.8%50.9%增加了患者的痛苦

延长了患者住院时间

增加护理工作量

引发医疗纠纷脂肪乳外渗背景(药物外渗)甘露醇外渗长春滨所致静脉炎规范前PICC、CVC、浅静脉留置针的固定背景(管路固定)

2013年国家卫计委出台了卫生行业标准——静脉治疗护理技术操作规范，为护理技术操作提供了参考标准和依据背景目的及意义更新医护人员观念，培养静脉输液治疗专科护士规范PICC置管和PICC/CVC管路维护流程，使护理操作规范化加强对患者及家属的健康教育，提高置管的依存性降低化疗药、高浓度电解质、血管刺激性药物输注时钢针的使用率，减少药物外渗不良事件的发生第一步第二步第三步第四步成立静疗小组原因分析，制定规范培训及实施效果分析管理方法

2014年成立了以护理部主任为组长、静脉治疗专科护士长为副组长、护理部干事任秘书、其他静脉治疗专科护士为成员的静疗小组，并在每个科室评定静疗护士1名管理方法成立静疗小组原因分析管理方法2024/8/16明确CQI静脉治疗小组职责管理方法制定规范措施制定操作流程建立院内资质准入制度建立信息收集及反馈系统完善风险防范机制成立血管通道室，开展延伸服务管理方法管理方法管理方法管理方法管理方法管理方法管理方法管路维护操作示教理论知识培训管理方法培训与考核PICC维护操作考核理论知识考核管理方法培训与考核

科室发现风险事件，上报护理部及静疗小组，组织进行会诊，提出改进措施，及时处理风险事件，预防静脉输液并发症，确保患者安全管理方法风险防范机制管理方法信息收集及反馈

2016年1月成立血管通道室，由具备PICC置管及管路维护资质的护理人员开展置管和治疗间歇期患者的管路维护工作管理方法成立血管通畅降低药物外渗的发生率取得的成效

实施规范化管理，增加了医护人员对静脉用药的安全防范意识，在输注高浓度电解质、刺激性药物时护士能正确选择输液工具，从而使药物外渗发生率由实施前的0.19%下降为实施后0.09%（P＜0.01），有效的减少了药物外渗不良事件的发生，保障了患者静脉治疗安全

通过培训，提高了护士PICC置管及维护水平，使患者感受到了护士标准化、规范化、模式化、精细化的护理，患者置管的依存性提高增加了置管的依存性

取得的成效平均带管时间提高了置管率

通过规范管理，使PICC置管及维护流程更加规范，能够对PICC带管患者实施正确的健康指导，减少了置管后PICC相关并发症的发生，从而降低了PICC相关并发症的发生率减少了PICC导管相关并发症的发生并发症发生率取得的成效提高了患者的满意度

通过实施规范的管理，减少了PICC相关并发症的发生，延长了患者带管时间，充分发挥PICC导管的优越性，提高了生活质量，使患者深切感受到PICC带来的益处，满意度也较之前明显提高取得的成效患者满意度取得的成效CVC导管固定浅静脉留置针固定PICC导管固定取得的成效

执行本标准后，我院静疗相关护理论文《PICC的临床应用及护理》、《肿瘤化疗患者应用PICC置管的护理体会》、《PICC技术规范化管理探讨实践》、《规范化静脉治疗安全管理实施的效果探讨》、《前臂静脉图谱联合护理干预减少化学性静脉炎的效果分析》、《持续质量改进在PICC护理管理中得应用效果探讨》、《PICC资质准入的探讨与实践》、《超声定位在传统PICC置管中得效果探讨》等在各护理杂志相继发表小结

我院是一所三级甲等肿瘤专科医院。近年来，医院始终推行“博爱、和谐、健康”的文化主题、始终坚持“以人为本、用心服务、真诚友爱、守护健康”的护理服务理念，致力于为患者提供优质、高效、满意的护理服务，受到社会的广泛赞誉。开展学术交流活动，带动武威地区静脉治疗护理的发展建立古浪、民勤、天祝PICC维护联系点，方便患者管路维护，保障了患者安全建立微信平台，开展延伸服务，传递医护人员的关爱2024/8/16今后，我们将继续秉承护理服务理念，勇于承担社会责任，认真学习借鉴各方面的先进经验，开