工伤赔付协议书模板

工伤赔付协议书模板合同编号：__________工伤赔付协议书甲方：__________乙方：__________一、工伤认定1.受伤员工在事故发生日期遭受意外伤害，导致__________（列出受伤员工的伤情）。2.甲方应当自事故发生之日起30日内向所在地的社会保险行政部门提出工伤认定申请。3.受伤员工对工伤认定结果有异议的，可以自收到认定结论之日起15日内向上一级社会保险行政部门申请复议。二、工伤待遇1.甲方依法为受伤员工缴纳工伤保险费，并按照国家和地方的工伤保险政策支付受伤员工的工伤医疗待遇和一次性伤残补助金等。2.受伤员工的伤情达到劳动能力鉴定等级的，甲方应当支付一次性伤残就业补助金。3.受伤员工在停工留薪期间，甲方应当支付受伤员工的工资福利待遇。4.受伤员工因工致残的，甲方应当根据伤残等级支付一次性伤残补助金。5.受伤员工因工死亡，甲方应当支付工亡补助金、丧葬费等。三、医疗费用1.受伤员工在治疗工伤期间的医疗费用，由甲方承担。2.受伤员工确需转外治疗的，须经甲方同意，并按照甲方指定的医院进行治疗。3.受伤员工治疗工伤期间的工资福利待遇，按照甲方规定执行。四、劳动能力鉴定1.受伤员工伤情稳定的，甲方应当自受伤员工伤情稳定之日起6个月内，向劳动能力鉴定委员会提出鉴定申请。2.受伤员工对劳动能力鉴定结果有异议的，可以自收到鉴定结论之日起15日内向上一级劳动能力鉴定委员会申请复评。五、协议的履行和解除1.甲乙双方应当严格按照本协议约定的条款履行各自的权利和义务。2.在受伤员工伤情稳定并达到法定退休年龄后，本协议自动解除。六、争议解决1.双方在履行本协议过程中发生纠纷的，应当通过友好协商解决；协商不成的，可以向劳动争议仲裁委员会申请仲裁。2.对仲裁裁决不服的，可以向人民法院提起诉讼。七、其他约定1.本协议一式两份，甲乙双方各执一份。2.本协议自双方签字（或盖章）之日起生效。甲方（盖章）：__________乙方（盖章）：__________签订日期：__________一、附件列表：1.受伤员工的身份证明文件2.工伤认定决定书3.劳动能力鉴定报告4.医疗费用清单5.工伤保险政策相关文件6.受伤员工工资发放证明文件7.受伤员工伤残等级证明文件8.工亡补助金支付证明文件9.劳动争议仲裁委员会或者人民法院的裁决书（如有）二、违约行为及认定：1.甲方未依法为受伤员工缴纳工伤保险费2.甲方未按照约定的时间提出工伤认定申请3.甲方未按照约定的时间支付工伤医疗待遇、伤残补助金、伤残就业补助金、工亡补助金等4.甲方未按照约定承担受伤员工的医疗费用5.甲方未按照约定支付受伤员工在停工留薪期间的工资福利待遇6.甲方未按照约定进行劳动能力鉴定7.乙方未按照约定的时间提出劳动能力鉴定申请8.乙方未按照约定的时间支付医疗费用清单中规定的费用9.乙方未按照约定的时间提供相关证明文件三、法律名词及解释：1.工伤：指在劳动合同关系存续期间，员工在用人单位规定的岗位上，因工作原因受到的意外伤害。2.工伤保险：指国家为了保障工伤职工的基本生活，根据法律法规的规定，由用人单位依法缴纳的一种社会保险。3.劳动能力鉴定：指对工伤职工的伤残程度进行鉴定，以确定其劳动能力的一种制度。4.停工留薪：指工伤职工在治疗期间，用人单位不得解除劳动合同，并继续支付工资的一种制度。5.伤残等级：指根据工伤职工的伤情严重程度，将其伤残程度划分为不同的等级，以确定伤残补助金的支付标准。6.工亡补助金：指工伤职工因工死亡后，由国家给予其家属的一种经济补偿。四、执行中遇到的问题及解决办法：1.甲方未依法为受伤员工缴纳工伤保险费解决办法：乙方可以要求甲方依法缴纳工伤保险费，并按照法律规定支付相应的赔偿。2.甲方未按照约定的时间提出工伤认定申请解决办法：乙方可以催促甲方尽快提出工伤认定申请，并保留相关证据以便后续维权。3.甲方未按照约定的时间支付工伤医疗待遇、伤残补助金、伤残就业补助金、工亡补助金等解决办法：乙方可以催促甲方按照约定支付相关费用，如甲方仍不支付，可以向劳动监察部门投诉或者申请劳动争议仲裁。4.甲方未按照约定承担受伤员工的医疗费用解决办法：乙方可以要求甲方承担受伤员工的医疗费用，并保留相关费用清单和支付凭证以便后续维权。5.甲方未按照约定支付受伤员工在停工留薪期间的工资福利待遇解决办法：乙方可以要求甲方按照约定支付受伤员工在停工留薪期间的工资福利待遇，并保留相关证据以便后续维权。6.甲方未按照约定进行劳动能力鉴定解决办法：乙方可以催促甲方按照约定进行劳动能力鉴定，并保留相关证据以便后续维权。7.乙方未按照约定的时间提出劳动能力鉴定申请解决办法：甲方可以催促乙方尽快提出劳动能力鉴定申请，并保留相关证据以便后续维权。8.乙方未按照约定的时间支付医疗费用清单中规定的费用解决办法：甲方可以催促乙方按照约定的时间支付相关费用，并保留相关证据以便后续维权。9.乙方未按照约定的时间提供相关证明文件解决办法：甲方可以催促乙方按照约定的时间提供相关证明文件，并保留相关证据以便后续维权。五、所有应用场景：1.甲方（用人单位）与乙方（受伤员工或其法定代理人）之间因工伤赔付事宜产生争议时使用。2.甲方未按照法律法规和合同约定履行工伤赔付义务时使用。3.乙方要求甲方按照法律法规和合同约定支付工伤医疗待遇、伤残补助金、伤残就业补助金、工亡补助金等费用时使用。4.