肥料登记申请表（有机无机复混肥料样表）_第1页
肥料登记申请表（有机无机复混肥料样表）_第2页
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XX省肥料登记申请表一、申请者基本情况企业名称XX××××××××公司生产地址XX省×××市×××县×××镇×××村×××（地块对应营业执照填写）通讯地址XX省×××市×××县×××镇×××村×××邮政编码××××××电话×-××××××××传真×-××××法定代表人×××手机号码×××××身份证号×××技术负责人×××手机号码×××××身份证号×××经办人×××手机号码×××身份证号×××企业总人数（与肥料有关）：×人。其中，管理人员：×人；技术人员：×人；工人×人营业执照号×××有效期至×××发照机关×××市场监督管理局企业性质有限责任公司注册资金×万元流动资金×万元全国工业产品生产许可证证书编号×××有效期至×××许可内容是否包括有机无机复混肥料■是□否二、登记产品信息产品通用名称有机无机复混肥料产品商品名称/注册商标□文字□图形有效期至商标来源□注册□受让执行标准号GB/T18877-2020产品剂型■颗粒状□粉状□条状产品外观灰褐色颗粒状年设计生产能力1.5万吨/年年实际生产能力1万吨/年投产日期2021.7.2产品技术指标主要技术指标有机质≥13%、N+P2O5+K2O≥15.0%（9-3-3），Ⅰ型；其他技术指标水分≤12.0%；pH5.5-8.5；粒度≥70%；限量指标总砷（As）≤15mg/Kg；总汞（Hg）≤2mg/Kg；总铅（Pb）≤50mg/Kg；总镉（Cd）≤3mg/Kg；总铬（Cr）≤150mg/Kg；总铊（Tl）≤2.5mg/Kg；钠（Na）≤3.0%；粪大肠菌群数≤100个/g；蛔虫卵死亡率≥95%；缩二脲≤0.8%；三、主要原料、辅料原料名称配料比例生产单位尿素×%×××公司硫酸钾×%×××公司磷酸一铵×%×××公司辅料名称配料比例生产单位腐殖酸×%×××公司成品有机肥×%×××公司本公司郑重声明并承诺：以上所填写的信息真实有效，提交的资料真实合法。本产品对他人的知识产权不构成侵权，没有隐瞒产品中含有可能危害人身健康、公共安全的成分，本企业愿意承担由于资料不真实、知识产权侵权和产品安全性隐瞒事实造成的一切法律责任。法定代表人签名

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