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尼可地尔片临床应用优势TOHO目录冠心病治疗新乳点约物全面应对音类冠心病、心绞痛2345唯一明确改善冠脉微循环约物指南明确可持续改善预后尼可地尔临床患者获益更多TOHO、尼可地尔片(欣地平)全新作用机制临床上首个ATP敏感的钾离子通道开放剂(KATPchannelopener扩大中冠脉同时有效作用于微小冠脉,增加缺血区氧供模拟缺血预适应,保护心肌防止无复流,慢血流KATPchannelopeningATP敏感的钾高子通道开放作用扩张微小冠脉,增加缺血区氧-模拟缺血预适应,保护心肌尼可地尔itrates-likeeffects类硝酸酯作用张大冠脉和容量血管降低前负荷尼可地尔片(欣地平独特KATP通道开放作用尼可地尔ATP消耗ET腺苷↑通道开放通道开放作用G蛋户[ca2+]↓血管舒张超极化通道开放作用模拟缺血线粒体产能增加,保护心肌预适应机制血管平滑肌细胞三、尼可地尔片(欣地平明确改善冠脉微循环近20年来冠脉微循环功能障碍对于心肌缺血的影响越来越受到各方重视。与大中型冠状动脉脉相比,占冠状循环95%的冠脉微小血管不能被冠脉造影所检测。临床CAG显示冠脉正常或接近正常,心肌血流量(MBF)或CFR异常。冠脉微血管病变涉及的患者人群非常广泛,在临床治疗中应予以重视。微血管病变的严重程度与心血管不良事件的发生密切相关。《关注微血管,开启心病洽疗新篇章》张薇2019什么是冠脉微小血管?二二“,#二二二解可位置心外膜大血分支心肌间、内膜血直径500m主要作用客量血、传输血管维排小挂心肌氢供占冠状循环95%的冠脉微小血管不能被冠脉造影所检测!尼可地尔片(欣地平明确改善冠脉微循环冠状动脉微循环是心肌氧供的关键环节冠脉微血管病变是冠心病发生的基本机制之一。*早期冠心病患者大部分都是微冠脉问题,且往往不重视,易忽视,以往临床无针对性药品。支架和搭桥只能解决大冠脉的问题,无法作用于微小血管。*手术后仍有大部分患者血运不好,冠脉微循环需要改善。*目前临床其他药物对微冠脉无效(硝酸酯类)或作用微弱(钙离子拮抗剂等)。《2019ESCSACD指南》国际循环2019-11尼可地尔片(欣地平)有效缓解无复流、慢血流冠状动脉慢血流(CSF)机制匚1微循环功能腾碍→微血阻力1扩张微冠脉2微血管病变微血管壁纤维组织增生内膜增生内皮细胞逗行性病变2增强纤溶功能,抗痉挛微血管痉挛3内皮功能受损」内皮素>高歙反应蛋白3改善血管内皮功能血尿酸4炎性反应粘附分子E2选择案水不4减轻冠脉炎症反应5血小板功能和形态异常】一血小板繁率个5拮抗ADP诱导的血小板聚集尼可地尔是目前治疗冠脉微血管最重要的药物冠状动脉病变目前主要依靠药物治疗。对有明确症状的患者在采用传统治疗药物基础上,应考虑使用作用于微血管病变的药物,目前最主要的药物是尼可地尔。从作用机制上来说,尼产可地尔更具优势,因为它不仅能作用于ATP敏感的钾离子通道、扩张血管,还能产生缺血预适应,具

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