中医测试题内科学

中医测试题内科学

您的姓名：［填空题］*

LCOPD最主要的病因是（）［单选题］*

A.吸烟

B.职业粉尘

C.空气污染

D咸染

E.氧化应激

2.慢性阻塞性肺疾病的发病与病情发展的重要因素是（）［单选题］*

A.吸烟

B.环境污染

C.寒冷干燥气候

D.细菌感染

E.营养不良

3.C0PD最典型的症状是（）［单选题］*

A.慢性咳嗽

B.咳痰

C.气短及呼吸困难（正确答案）

D.喘息和胸闷

E.食欲减退

4cOPD急性发作的常见诱因是（）［单选题］*

A.吸烟

B.环境污染

C.细菌感染

D.过敏因素

E.寒冷干燥气候

5.下列各项不属于慢性阻塞性肺疾病症状的是（）［单选题］*

A.慢性咳嗽

B.咳痰

C.呼吸困难

D.喘息和胸闷

E.桶状胸

6.C0PD诊断的必备条件是（）［单选题］*

A.慢性咳嗽

B.咳痰

C.呼吸困难

D.喘息和胸闷

E.不完全可逆的气流受限

7.确定慢性阻塞性肺疾病是否发生呼吸衰竭，应做下列哪项检查（）［单选题］*

A.胸部CT

B.胸部X线检查

C.肺功能

D.血气分析

E.血液中嗜酸性粒细胞计数

8.慢性阻塞性肺疾病的急性并发症是（）［单选题］

A.低氧血症

B.慢性呼吸衰竭

C.自发性气胸（1

D.肺气肿

E.支气管哮喘

9.C0PD稳定期最主要的治疗药物是（）［单选题］*

A.抗生素

B.支气管扩张药（正确答案）

C.激素

D.祛痰药

E.止咳药

10.下列各项COPD的临床分级中，属于中度分级的是（）［单选题］*

A.FEVl/FVC<70%,FEVl%>80%,有或无慢性咳嗽、咳痰症状

B.FEVl/FVC<70%,80%>FEVl%>50%,有或无慢性咳嗽、咳痰症状

C.FEVl/FVC<70%,5（）%>FEVl%>30%,有或无慢性咳嗽、咳痰症状

D.FEVl/FVC<70%,FEVl%<30%,有或无慢性咳嗽、咳痰症状

E.FEVl/FVC<70%,FEVl%<30%,伴呼吸衰竭

11.慢性阻塞性肺疾病最终结局是（）［单选题］*

A.慢性肺源性心脏病

B.自发性气胸

C.慢性呼吸衰竭

D.低氧血症

E.肺气肿

12.慢性肺源性心脏病最常见的病因是（）［单选题］*

A.严重的胸廓畸形

B.肺血管疾病

C.神经肌肉疾病

D.睡眠呼吸暂停综合征

E.慢性支气管-肺疾病（正确答案）

13.慢性肺心病急性加重期的最常见诱因是（）［单选题］*

A.过劳

B.大量利尿

C.使用镇静剂

D.呼吸道感染

E.使用支气管扩张剂

14.肺心病肺动脉高压形成的主要机制是（）［单选题］*

A.长期缺氧

B.肺血管玻璃样改变

C.血容量增加

D.右心室肥大

E.左心衰竭

15.慢性肺心病急性加重期首选的治疗措施是（）［单选题］*

A.呼吸机辅助呼吸

B.控制感染（正确答案）

C.应用利尿剂

D.洋地黄增加心肌收缩力

E.血管扩张剂减轻心脏负荷

16.慢性肺心病死亡的首要原因是（）［单选题］*

A.电解质紊乱

B.心律失常

C.休克

D.肺性脑病

E.上消化道出血

17.下列各项，提示COPD患者出现肺动脉高压体征的是（）［单选题］*

A.长期慢性咳嗽、咳痰或喘息史

B.乏力、呼吸困难，活动后加重

C.心尖区第一心音增强

D.肺动脉瓣区第二心音亢进

E.三尖瓣区收缩期杂音和剑突下搏动

18.失代偿期呼吸衰竭常见的诱因是（）［单选题］*

A.肺性脑病

B.呼吸道感染

C.肝大

D.高碳酸血症

E.下肢水肿

19.肺心病心功能失代偿期表现的症状是（）［单选题］*

A.以呼吸衰竭为主

B.低氧血症

C.二氧化碳潴留

D.全心衰竭

E.肺水肿

20.在慢性肺、胸疾患的基础上，若出现呼吸困难、发绢或神经、精神症状。见于

0［单选题］*

A.肺动脉高压

B.右心室肥大

C.呼吸衰竭

D.右心衰竭

E.右心功能不全

21.肺心病患者的氧疗原则应为（）［单选题］*

A.低浓度持续给氧

B.高浓度吸氧

C.通常呼吸道

D.应用呼吸兴奋剂

E.高压氧治疗

22.患者，男，57岁。慢性支气管炎病史2（）年。近半年活动后心悸，气短。查体：

有肺气肿体征，两肺散在干、湿啰音，剑突下可见心尖搏动，肺动脉瓣区第二心音

亢进。应首先考虑的是0［单选题］*

A.冠心病

B.肺心病（正确答案）

C.风心病

D.高血压性心脏病

E.心肌炎

23.患者，男，62岁。有慢性支气管炎及肺心病病史。近7天感冒后出现咳嗽，吐

黄痰，心悸气短加重，神志清，血气分析在正常范围。下列哪项治疗是错误的（）

［单选题］*

A.抗感染

B.止咳

C祛痰

D.呼吸兴奋剂

E.氨茶碱

24.患者，男。肺心、病病史5年，因受凉，咳、痰、喘加重，下肢浮肿，其关键性

的治疗是（）［单选题］*

A.控制肺部感染

B.解痉

C.吸氧

D.利尿

E.使用洋地黄

25.支气管哮喘常见的激发因素是（）［单选题］*

A.遗传因素

B.吸入性致敏原

C.食入性致敏原

D.感染

E.运动

26.支气管哮喘发病的主要因素为（）［单选题］*

A.过敏因素+呼吸道感染

B.过敏因素+精神因素

C.感染+迷走神经兴奋性增高

D.过敏因素+大脑皮质功能紊乱

E.以上都不是

27.支气管哮喘的典型发作症状是（）［单选题］*

A.先兆症状后出现吸气困难

B.先兆症状后出现有哮鸣音的呼气性呼吸困难

C.伴哮鸣音的混合性呼吸困难

D.伴哮鸣音的呼吸困难，粉红色泡沫痰

E.哮喘发作24小时以上，伴咯血

28.危重哮喘发作的表现是（）［单选题］*

A.哮鸣音

B.沉默肺

C.发组

D.强迫端坐位

E奇脉

29.下列哪项在支气管哮喘痰液检查中可见（）［单选题］*

A.网织红细胞增多

B.红细胞增多

C.中性粒细胞增多

D.嗜酸性粒细胞增多

E.嗜碱性粒细胞增多

30.判定支气管哮喘疗效最有意义的指标是（）［单选题］*

A.肺活量

B.嗜酸性粒细胞数

C.症状和体征（正确答案）

D.血气分析

E.X线肺野透亮度的变化

31.重度哮喘发作可见（）［单选题］*

A.PaO2和PaC02下降

B.PaO2下降，PaCO2升高正确答案）

C.PaO2正常，PaC02下降

D.PaO2下降，PaCO2正常

E.PaO2升高，PaCO2下降

32.支气管哮喘与心源性哮喘最主要的区别点是（）［单选题］*

A.过敏史

B.反复发作史

C.肺气肿

D.肺部啰音

E.心血管疾病的病史和体征

33.支气管哮喘发作与心源性哮喘发作的鉴别有困难时，可用哪种药物鉴别（）［单

选题］*

A.地高辛

B.氨茶碱

C.吗啡

D.异丙托溪镂

E.异丙肾上腺素

34.属于选择性因受体激动剂的药物是（）［单选题］*

A.麻黄碱

B.氨茶碱

C.异丙肾上腺素

D.沙丁胺醇

E.去甲肾上腺素

35.长期治疗支气管哮喘的首选药物是（）［单选题］*

A.酮替芬

B.澳化异丙托品

C.吸入型糖皮质激素

D.茶碱（黄喋吟）类药物

E.钙拮抗剂

36.下列关于哮喘持续状态的紧急处理，哪项是错误的（）［单选题］*

A.静滴地塞米松

B.补充水、电解质

C.纠正酸中毒

D.吸氧

E.口服氨茶碱（正确答案）

37.患者，男。支气管哮喘病史3年，今晨突然发作，为控制发作应首选（）［单选

题］*

A.沙丁胺醇

B.阿托品

C.泼尼松

D.色甘酸二钠

E.维拉帕米

38.患者，女，25岁。2小时前打扫室内卫生时突然出现咳嗽、胸闷、呼吸困难，

追问病史近3年来每年秋季常有类似发作。查体：两肺满布哮鸣音，心脏无异常。

X线胸片显示心肺无异常。该例的诊断应为（）［单选题］*

A.慢性阻塞性肺疾病

B.慢性喘息型支气管炎

C.肺气肿

D.支气管哮喘（正确答案）

E.心源性哮喘

39.患者，男，25岁。接触花粉后，突然鼻痒、打喷嚏，继之出现带哮鸣的呼气性

呼吸困难，喉中发出哮鸣音。诊断应考虑的是（）［单选题］*

A.喘息型慢性支气管炎

B.心源性哮喘

C.肺癌

D.支气管哮喘（正确答案）

E.支气管扩张

4（）.支气管哮喘检查肺功能的金标准是（）［单选题］*

A.痰液检查

B.血气分析

C.支气管舒张试验

D.支气管激发试验

E.血液检查

41.引起肺炎的病原体主要是（）［单选题］*

A.细菌（正确答案）

B病毒

c.支原体

D.真菌

E.立克次体

42.下列各项肺炎按病因分类的是（）［单选题］*

A.大叶性肺炎

B.细菌性肺炎

C.院内获得性肺炎

D.小叶性肺炎

E.间质性肺炎

43.无并发症的肺炎球菌肺炎最主要的治疗措施是（）［单选题］*

A.卧床休息

B.高热时物理降温

C.抗菌

D.补充血容量

E.祛痰、止咳、吸氧

44.肺炎球菌肺炎的典型体征是（）［单选题］*

A.呈急性病容

B.肺实变体征

C.感染休克的体征

D.叩诊过清音

E.局部的干啰音

45.下列肺炎链球菌肺炎X线检查的表现，不正确的是（）［单选题］*

A.早期可见肺纹理增粗、紊乱

B.在实变阴影中可见支气管充气征

C.消散期显示实变阴影密度逐渐减低

D.多数病例起病3~4个月后才能完全消散

E.老年人病灶可成机化性肺炎

46.肺炎球菌肺炎常见于哪个年龄段（）［单选题］*

A.青少年

B.儿童

C.青壮年（正确答案）

D老年

E.幼儿

47.治疗肺炎球菌性肺炎的方法哪项不正确（）［单选题］*

A.卧床休息，适当支持疗法

B.首选青霉素

C.青霉素过敏者选用红霉素

D.抗菌疗程一般为5~7天

E.X线胸片示阴影消散后停用抗生素

48.肺炎链球菌肺炎感染性休克时处理正确的是（）［单选题］*

A.保持半卧位

B.禁用糖皮质激素

C.及时补充血容量

D.首选血管活性药

E.主要纠正代谢性碱中毒

49.支原体肺炎的潜伏期是（）［单选题］*

A.5~7天

B.7~10天

C.1~2天

D.2~3周（正确答案）

E.3~4周

50.肺炎支原体肺炎的突出症状是（）［单选题］*

A.头痛、肌痛、咽痛、耳痛

B.阵发性刺激性干咳

C.起病缓慢

D.本病在儿童和青年人发病率较高

E.本病肺部常无明显体征

5LX线检查肺部多种形态的浸润影，呈节段性分布。可见于（）［单选题］*

A.肺癌

B.支原体肺炎（正确答案）

C.肺脓肿

D.肺结核

E.肺炎链球菌肺炎

52.肺炎支原体肺炎与病毒性肺炎鉴别诊断的主要依据是（）［单选题］*

A.X线检查

B.实验室检查

C.病原学检查

D.血常规检查

E.B型超声检查

53.关于肺炎支原体肺炎的实验室检查，错误的是（）［单选题］*

A.血白细胞计数正常或轻度增高

B.咽拭子或痰液等标本通过PCR技术检测到肺炎支原体特异性核酸

C.痰和咽拭子培养分离到肺炎支原体可获确诊

D.起病2周后约2/3患者冷凝集试验阳性

E.血清支原体IgG抗体测定亦有助于诊断

54.肺炎支原体肺炎治疗应首选的药物是（）［单选题］*

A.红霉素（正确答案）

B.青霉素

C.头胞菌素

D.克林霉素

E.头胞菌素

55.患者，女，28岁。因旅途劳累而畏寒，高热，体温达39°C,干咳，右侧胸痛，

深呼吸或咳嗽时加重。体检：患者呈急性重病容，面部充血，口角有疱疹，右中下

肺闻及支气管呼吸音，临床诊断急性肺炎。最可能导致此病的病原体是（）［单选

题］*

A.肺炎支原体

B.肺炎克雷伯杆菌

C.肺炎球菌

D.肺炎衣原体

E.金黄色葡萄球菌

56.患者，男，23岁。高热、寒战2天，咳嗽，胸痛，咳铁锈色痰。查体：右肺中

叶有实变体征。抗感染治疗应首选（）［单选题］*

A.头抱氨节

B.红霉素

C.四环素

D.青霉素（正确答案）

E.林可霉素

57.患者，38岁。高热、寒战4天，伴咳嗽，胸痛，痰中带血。为确诊，应首选的

检查方法是（）［单选题］*

A.血常规检查

B.肺部听诊

C.X线检查

D.痰结核菌检查

E.血培养

58.原发性支气管肺癌早期最常见的表现是（）［单选题］*

A.刺激性咳嗽

B.顽固性胸痛

C.声音嘶哑

D.锁骨上淋巴结肿大

E.霍纳综合征

59.原发性支气管肺癌最重要的病因是（）［单选题］*

A.病毒感染

B.空气污染

C.过多接触煤烟

D.吸烟

E.内分泌失调

60.下列各项，周围型肺癌是（）［单选题］*

A.以鳞状上皮细胞癌多见

B.生长在段以上的支气管

C.位于肺门附近

D.生长在段以下的支气管

E.约占肺癌的4/5

61.肺癌的组织分型中恶性程度最高的是（）［单选题］*

A.小细胞肺癌

B.大细胞癌

C.中央型肺癌

D.周围型肺癌

E.非小细胞肺癌

62.肺癌由原发肿瘤引起的是（）［单选题］*

A.咳嗽，咯血，胸闷，气急

B.胸痛

C.吞咽困难

D.头痛，呕吐，共济失调

E.厌食，肝区疼痛，黄疸

63.下列各项，肺癌压迫喉返神经引起的是（）［单选题］*

A.声音嘶哑

B.偏瘫

C.哮鸣音

D.胸闷气急

E.刺激性干咳

64.肺癌肿瘤局部扩展引起的表现，不正确的是（）［单选题］*

A.肿瘤侵及食管可表现咽下困难

B.肿瘤侵犯纵隔，可出现头、颈、前胸部及上肢水肿淤血等

C.肺上沟瘤易压迫颈部交感神经引起Horner综合征

D.肿瘤压迫大气道出现呼气性呼吸困难

E.肿瘤侵犯胸膜或纵隔，可产生不规则钝痛

65.下列各项，肺癌远处转移可出现的是（）［单选题］*

A.肝大、黄疸、腹水

B.霍纳综合征

C.肥大性骨关节病

D.上腔静脉压迫综合征

E.肺上沟瘤

66.对中央型肺癌的诊断率较高的检查是（）［单选题］*

A.经纤维支气管镜的活检

B.痰细胞学检查

C.经皮针吸细胞学检查

D.淋巴结活检

E.胸部X线检查

67.下列各项，肺癌与肺脓肿的主要鉴别是（）［单选题］*

A.咳嗽、咳脓痰

B.性别

C.血白细胞偏高

D.年龄大小

E.X线及痰液检查

68.中央型肺癌是（）［单选题］*

A.生长在叶、段以下的支气管

B.生长在段以上的支气管力答案）

C.远离肺门、靠近肺的边缘

D.约占肺癌的1/4

E.以腺癌较常见

69.患者，男，48岁。每日吸烟20支已多年。近来经常咳嗽，痰中有血丝，1周前

突感呼吸困难。X线透视见右侧胸腔大片致密阴影，胸腔穿刺抽出大量血性胸水。

应首先考虑的是（）［单选题］*

A.结核性胸膜炎

B.大叶性肺炎并发胸膜腔积脓

C.肺癌转移至胸膜

D.肺癌并发肺脓肿

E.肺门淋巴结转移癌压迫胸导管

70.患者，男，48岁。咳嗽2个月，痰中带血，不发热，抗感染治疗效果不明显。3

次X线检查均显示右肺中叶炎症。为确诊，下列哪项检查最重要（）［单选题］*

A.血常规

B.血培养

C.结核菌素试验

D.痰结核菌检查

E.纤维支气管镜检查

71.患者，男，52岁。干咳、胸痛、发热、消瘦1个月。经检查诊断为小细胞肺

癌，其治疗首选的措施是（）［单选题］*

A.化疗（正确答案）

B.手术治疗

c.放射治疗

D.干扰素

E.集落刺激因子

72.下列各项，属于心力衰竭基本病因的是()［单选题］*

A咸染

B.心律失常

C.体力活动

D.情绪激动

E.心脏负荷异常

73.诱发心衰的感染多是()［单选题］*

A.呼吸道感染

B.泌尿道感染

C.肠道感染

D.皮肤感染

E.病毒性肝炎

74.患者，女，42岁。2年前发现患有风湿性心脏病，近半年来体力活动明显受

限，轻度活动即出现心悸，气短。其心功能为()［单选题］*

A.I级

B.H级

C.III级

D.W级

E.以上均非

75.左心衰竭时，最早出现和最重要的症状是()［单选题］*

A.咳嗽

B.端坐呼吸

C.咯血

D.乏力

E.呼吸困难

76.右心衰竭时典型的体征是（）［单选题］*

A.呼吸困难

B.咳嗽

C.咯血

D.紫组

E.肝颈静脉回流征阳性

77.有助于右心衰竭与心包积液鉴别的检查是（）［单选题］*

A.胸部X线

B.超声心动图

C.放射性核素检查

D.常规实验室检查

E.血浆脑钠肽检测

78.右心衰竭与肝硬化的鉴别要点是（）［单选题］*

A.水肿

B.腹水

C.奇脉

D.颈静脉充盈

E.心尖搏动弱

79.下列关于肾素-血管紧张素-醛固酮系统抑制剂叙述错误的是（）［单选题］

A.适用于左心功能不全的患者

B.无症状的心力衰竭患者不适用

C.应掌握早期使用、长期使用的原则

D.醛固酮受体拮抗剂，对抑制心血管重构、改善慢性心力衰竭的远期预后有较好的

作用

E.血管紧张素转换酶抑制剂可以阻断心肌、小血管重塑

8().下列关于洋地黄中毒处理叙述正确的是()［单选题］*

A.可选用苯妥英钠

B.有低血钾时予以补充钾盐

C.单纯补钾效果不明显时，可同时补镁

D.纠正心律失常

E.立即停药，并进行对症处理

81.扩张动、静脉宜选用的药物是()［单选题］*

A.硝普钠

B.硝酸甘油

C.酚妥拉明

D.多巴胺

E.氨茶碱

82.引起左心衰竭临床症状的主要原因是()［单选题］*

A.肺淤血、肺水肿

B.左心室扩大

C.肺动脉压力增高

D.心肌收缩力降低

E.体循环静脉压升高

83.老年患者，高血压性心脏病史3年，夜间睡眠时突然憋醒，呼吸困难，呈哮喘

状态，应诊断为0［单选题］*

A.心源性哮喘

B.支气管哮喘

C.慢支喘息型

D.肺炎

E.右心衰竭

84.患者，47岁。高血压性心脏病史5年，近半个月出现呼吸困难、咳嗽、咳痰、

咯血、心悸、交替脉等表现。应考虑高血压心脏病伴有的是（）［单选题］*

A.左心衰竭

B.右心衰竭

C.全心衰竭

D.急性肺水肿

E.支气管炎

85.患者，男，26岁。心悸，气促1年。查体：两颊暗红，颈静脉明显怒张，下肢

浮肿。心浊音界向左扩大，心尖区可闻及舒张期隆隆样杂音，肝右肋下4cm,质

软，有压痛，肝颈静脉回流征阳性。应首先考虑的是（）［单选题］*

A.二尖瓣狭窄并发右心衰竭

B.二尖瓣关闭不全后期所致右心衰竭

C.主动脉瓣狭窄并发左心衰竭

D.主动脉瓣关闭不全并发左心衰竭

E.肺源性心脏病致右心衰竭

86.患者，男，49岁。风湿性心脏病5年。平时一般活动症状不重，2天来明显心

悸，稍事活动即感气短，不能平卧。心电图示心房颤动，心室律完全不齐，138次/

分。拟即刻静脉给药，应给予下列哪一种药物（）［单选题］*

A.利多卡因

B.维拉帕米

C.毛花昔C（正确答案）

D.普蔡洛尔

E工夫塞米

87.患者，女，48岁。风心病3年，近半月来胃纳差，恶心，呕吐，肝区疼痛，尿

少。查体：颈静脉怒张，下肢水肿，三尖瓣区可闻及收缩期杂音，肝肋下2cm。

应首先考虑的是（）［单选题］*

A.肝炎

B.右心衰竭

C.左心衰竭

D.肝硬化

E.全心衰竭

88.诊断急性肺水肿最具有特征意义的依据是（）［单选题］*

A.严重的呼吸困难，发组

B.心尖部舒张早期奔马律

C.交替脉

D.两肺干湿性啰音

E.严重呼吸困难伴咯粉红色泡沫样痰

89.下列关于急性心力衰竭叙述错误的是（）［单选题］*

A.起病急，突发严重的呼吸困难

B.强迫坐位，面色灰白，发组，大汗淋漓，烦躁不安

C.频繁咳嗽，咳铁锈色痰

D.听诊两肺满布湿啰音和哮鸣音

E.危重患者可因脑缺氧而致意识模糊甚至昏迷

9().室性心动过速最常见的原因是()［单选题］*

A.冠心病

B心肌炎

C.药物中毒

D.血钾紊乱

E.代谢障碍

91.心电图示P波消失，代之以一系列大小不等、形状不同、节律完全不规则的f

波，见于下列哪项()［单选题］*

A.室性心动过速

B.心房颤动

C.房性心动过速

D.室性过早搏动

E.房性过早搏动

92.患者，女性，65岁。平素自服地高辛和氢氯嘎嗪，治疗剂量不详，因突发胸

闷、心悸就诊，心电图示室早二联律，血清钾2.4mmol/L,当前最关键的处理是

()［单选题］*

A.立即停用地高辛

B.鼻导管给氧

C.静注利