2024年全国执业医师资格证之临床助理医师考试突破瓶颈题（附答案）x - 医药师资格考试要点

姓名:_________________编号:_________________地区:_________________省市:_________________ 密封线 姓名:_________________编号:_________________地区:_________________省市:_________________ 密封线 密封线 全国执业医师资格证考试重点试题精编注意事项:1.全卷采用机器阅卷，请考生注意书写规范；考试时间为120分钟。2.在作答前，考生请将自己的学校、姓名、班级、准考证号涂写在试卷和答题卡规定位置。

3.部分必须使用2B铅笔填涂;非选择题部分必须使用黑色签字笔书写，字体工整，笔迹清楚。

4.请按照题号在答题卡上与题目对应的答题区域内规范作答，超出答题区域书写的答案无效:在草稿纸、试卷上答题无效。(参考答案和详细解析均在试卷末尾)一、选择题

1、知识点：无菌能杀死芽孢的方法是A.高压蒸汽法B.火烧C.紫外线D.煮沸法E.药液浸泡

2、7岁男孩，于夏季突发高热1天，惊厥3次，面色发灰，四肢凉，血压低，心肺腹无异常，脑膜刺激征阴性。最可能的诊断为A.高热惊厥B.病毒性脑炎C.中毒型细菌性痢疾D.脑脓肿E.化脓性脑膜炎

3、治疗胆绞痛最好选择A.吗啡B.阿托品C.阿司匹林D.扑热息痛E.阿托品+哌替啶

4、严禁行肛门检查的是A.前置胎盘B.胎盘早期剥离C.子宫破裂D.胎膜早破E.脐带脱垂

5、下列哪种情况，不是狭窄性腱鞘炎的体征A.弹响拇B.扳机指C.鼓槌指D.握拳尺偏试验阳性E.弹响指

6、男，57岁。3月来腹胀、水肿，1周来加重伴腹痛。20年前曾发现HBsAg（+）。査体：可见肝掌及蜘蛛痣。蛙状腹，肝未及，脾肋下4cm，全腹压痛，无明显反跳痛，移动性浊音阳性。化验：血清蛋白24g/L，血球蛋白31g/L，血钾3.8mmol/L，血钠136mmol/L，血氯98mmol/L。A.原发性肝癌B.乙型肝炎肝硬化C.慢性乙型肝炎D.原发性肾病综合征E.结核性腹膜炎

7、不属于冠心病主要危险因素的是（）。A.吸烟B.高血压C.酗酒D.年龄E.高胆固醇血症

8、下列关于2型糖尿病的说法中正确的是（）A.尿糖强阳性B.疾病的早期需要使用胰岛素治疗C.血中C肽水平低于正常D.应有“三多一少”的症状E.糖耐量试验有助于可疑病例的诊断

9、患者，男，65岁。慢性喘息性支气管炎病史20余年，近5年来间断出现下肢水肿，7天前受凉后咳、痰、喘加重，难以入睡，时有躁动，以下治疗错误的是A.抗感染B.化痰C.利尿D.营养支持E.安眠药镇静

10、结肠癌患者血清中增高的是A.碱性磷酸酶B.癌胚抗原C.乳酸脱氢酶D.α-酸性糖蛋白E.α-胚胎抗原

11、氧离曲线左移是因为A.体温升高B.血液pH升高C.H+浓度升高D.血液PCO2升高E.2,3-二磷酸甘油酸增多

12、结核性腹膜炎的抗结核治疗，下列哪项不正确？（）A.其疗效一般比溃疡型肠结核略好B.粘连型合并渗出者，病变不易控制C.一般用3至4种药物联合强化治疗D.继发于体内其他结核病的患者，临床多选用以往未用或少用药物E.有血行播散或严重结核毒性症状者，可短期加用肾上腺糖皮质激素

13、X线表现为哑铃型阴影的是（）A.原发型肺结核B.浸润型肺结核C.结核性胸膜炎D.血行播散型肺结核E.慢性纤维空洞型肺结核

14、女性，45岁，左乳房外上象限4cm×3cm肿块，距乳头5cm，可推动，但是病人双手叉腰时肿块活动度明显受限，左腋窝未扪及肿大淋巴结。A.粗针穿刺活检B.钼靶X线摄片C.切取活检D.B超E.细针穿刺细胞学检查

15、某女士，36岁。半年前其母突然病故，此后失眠，情绪低沉，不愿与人交往。近3个月来独处时常听见有声音对她讲话，说其母病故与某人有关，故多次给公安机关写信反映母亲被害之事，后来又感到自己的思维、情感不由自己支配，自己的想法还未说出已人人皆知，常独自哭泣。神经系统检查未见异常，有慢性肝炎病史3年，目前肝功ALT80U/L。A.抑郁症伴精神病性症状B.反应性精神病C.神经衰弱D.精神分裂症伴抑郁症状E.躯体疾病所致精神障碍

16、男，16岁。发热10天伴食欲减退，体弱。体检：脉搏74次/分，肝肋下2.0cm,脾肋下1.0cm。外周血白细胞26×109/L,中性粒细胞0.85，淋巴细胞0.14,嗜酸粒细胞0.01,临床上拟诊断伤寒，为确定诊断选用下列哪—种培养最恰当A.粪便培养B.血培养C.尿培养D.胆汁培养E.玫瑰疹刮取物培养

17、肾综合征出血热典型经过可有5期，不包括A.发热期B.低血压休克期C.少尿期D.无尿期E.恢复期

18、女性36岁，主诉头晕乏力，3年来月经量多，浅表淋巴结及肝脾未触及。血红蛋白58g／L，白细胞8×109／L，血小板185×109／L，血片可见红细胞中心淡染区扩大，网织红细胞计数0.005。[问题2][单选题]寻找病因应做哪项检查A.同位素骨扫描B.妇科检查C.51Cr红细胞半寿命期测定D.钡剂灌肠E.叶酸维生素B12测定

19、终末血尿常提示出现病变的部位是A.肾脏B.膀胱颈以上尿路病变C.尿道括约肌以上病变D.输尿管E.膀胱三角区、后尿道病变

20、28岁妇女，原发不孕，进行性痛经5年，妇科检查：子宫大小正常，后倾，欠活动，后壁有2个黄豆大小痛性结节，双侧附件增厚。为进一步确诊，首选哪项检查方法A.B超检查B.腹腔镜检查C.宫腔镜检查D.CT或MRI检查E.腹部X线摄片检查

21、共用题干27岁，初产妇。妊娠39周，规律宫缩6小时，枕左前位，估计胎儿体重2700g，胎心142次/分。阴道检查：宫口开大3cm，未破膜，S=+1，骨盆外测量未见异常。A.静注地西伴加速产程进展B.静脉滴注缩宫素C.肌内注射缩宫素D.静脉注射麦角新碱E.立即剖宫产术

22、某人的红细胞与B型血的血浆凝集，其血浆与B型血的红细胞不凝集，此人的血型为（）A.A型B.B型C.AB型D.O型E.Rh阳性

23、为确定有无排卵或黄体功能如何，应在何时行诊断性刮宫A.出血时随时进行刮宫B.月经来潮第5日刮宫C.月经前或月经来潮6小时内D.月经来潮48小时内E.月经中期

24、男，32岁，10天来腹痛、腹泻，每日大便4～6次，呈暗红色果酱样。体检右下腹压痛。粪便镜检红细胞(+++)，白细胞(+)，白细胞为9.1×10/L，红细胞3.7×10/L。对本例诊断最有参考价值的实验室检查是A.粪便涂片检菌B.粪便培养致病菌C.粪便镜检寄生虫卵D.粪便镜检溶组织内阿米巴包囊E.粪便镜检溶组织内阿米巴滋养体

25、意识清楚，记忆力差，生活自理能力下降，缺乏同情心,本能活动增多A.情感淡漠B.抑郁状态C.痴呆状态D.脑衰弱综合症E.缄默状态

26、女，14岁。月经周斯紊乱，经期长短不一己有4月余，肛门检查：子宫发育正常，双侧附件（一）。最可能的诊断是A.黄体功能不全B.黄体萎缩不全C.无排卵型功能失调性子宫出血D.子宫内膜息肉E.子宫黏膜下肌瘤

27、广谱调血脂药，对lIB和IV型高脂血症效果最好A.普罗布考B.苯扎贝特C.洛伐他汀D.烟酸E.考来烯胺

28、关于胃食管反流病维持治疗的叙述，错误的是A.通常选用H受体拮抗剂和质子泵抑制剂B.有持续用药和按需治疗两种方法C.按需治疗更适宜有并发症者D.目前多采用递减策略E.以调整至患者无症状的最小剂量为适宜剂量

29、男性，21岁，近半年来反复心悸、胸痛、劳力性呼吸困难，时有头晕或短暂神志丧失。体检发现：心脏轻度增大，心尖部有2级收缩期杂音和第四心音，胸骨左缘第3?4肋间可闻及较粗糙的喷射性收缩期杂音。应选用的药物是A.地高辛B.硝酸甘油C.普萘洛尔D.卡托普利E.双氢克尿噻

30、肝细胞严重坏死时，肝功能异常主要表现是A.血胆红素增高B.白球蛋白比例倒置C.胆固醇酯降低D.ALT（GPT）增高E.AST（GOT）高于ALT

31、10个月女婴，生后母乳喂养(母以素食为主)，面色苍白、不喜动2个月，体格检查：精神呆滞、面色苍黄、头发稀疏淡黄，浅表淋巴结不大，心、肺(-)，腹平软，肝肋下0．5cm，脾肋下未及。RBC5×10／L，Hb60g／L，MCV96fl，网织红细胞0．010。外周血涂片成熟红细胞以大细胞为主。A.营养性缺铁性贫血B.营养性巨幼细胞贫血C.再生障碍性贫血D.感染性贫血E.地中海贫血

32、金黄色葡萄球菌感染局限化的物质是A.葡萄球菌A蛋白B.肠毒素C.杀白细胞素D.凝固酶E.表皮溶解素

33、甲沟炎、甲床下积脓宜采用的手术方法是（）。A.两侧甲沟纵切口B.甲根部横切口C.拔甲术D.一侧纵切口E.切除甲根部

34、慢性风湿性瓣膜病最常见的联合瓣膜病变是A.二尖瓣和三尖瓣B.二尖瓣和主动脉瓣C.三尖瓣和主动脉瓣D.三尖瓣和肺动脉瓣E.主动脉瓣和肺动脉瓣

35、运输内源性三酰甘油的脂蛋白是A.乳糜微粒B.极低密度脂蛋白C.低密度脂蛋白D.中间密度脂蛋白E.高密度脂蛋白

36、等渗性缺水在短期内出现血容量不足症状时，提示体液丧失量达到体重的A.3%B.4%C.4.5%D.2%E.5%

37、下列癌症中，最常引起血道转移的是（）。A.甲状腺乳头状癌B.子宫绒毛膜癌C.乳腺浸润性导管癌D.肺鳞状细胞癌E.直肠未分化癌

38、医务人员发生医疗事故，情节严重，尚不够刑事处罚的，卫生行政部门可以给予的行政处罚是A.警告B.给予纪律处分C.责令限期整顿D.吊销执业证书E.责令改正

39、高位脊髓损伤可引起A.心源性休克B.低血容量性休克C.感染性休克D.神经源性休克E.过敏性休克

40、在下列各项中，属于医德评价方式的是A.医德教育B.客观效果C.传统习俗D.道德修养E.主观动机

41、知识点：骑跨性尿道损伤男，25岁。骑跨性尿道损伤，症状描述不正确的是A.休克B.尿道出血C.疼痛D.排尿困难E.会阴部及阴囊血肿

42、男，活动耐量逐年下降来诊。查体：心尖冲动减弱，范围弥散，心界向两侧扩大，心尖部可闻及2/6级别收缩期吹风样杂音，该患者最可能的诊断是A.扩张型心肌病B.肺源性心脏病C.心包积液D.风湿性心脏病E.缺血性心肌病

43、男，25岁。半个月来原因不明的牙龈出血发现出血，下肢皮肤发现出血点和淤斑，既往体健。化验Hb122g/L，WBC5.4×109/L,N64%,L32%,M4%，小板23×109/L。为明确诊断，首选的检查A.凝血功能B.骨髓检查C.骨髄活检D.血小板功能E.束臀试验

44、肾盂癌最常见的症状是A.高血压B.腰部包块C.肾绞痛并有血尿D.间歇无痛性血尿E精索静脉曲张

45、下列哪项不属于实施放射诊疗应当遵守的规定A.应当尽量以胸部X射线摄影代替胸部荧光透视检查B.严格执行检查资料的登记、保存、提取和借阅制度C.给婴幼儿实施X射线照射操作时，必须有其家属陪同进入操作现场D.非特殊需要，对于受孕后8～15周的育龄妇女，不得进行下腹部的放射影像检查E.不得将核素显像检查和X射线胸部检查列入对少年儿童体检的常规检查项目

46、10岁女孩，无明显前驱病史，近3天来颜面水肿，伴少尿，肉眼血尿，测血压150／100mmHg，查尿常规示：蛋白（+++），红细胞＞100／HP，白细胞15～20／HP，管型5～10／HP，血沉50mm／h，血BUN15mmol／L，血C0.1g／L，该患儿最可能的诊断是A.急性链球菌感染后肾炎B.急进性肾炎C.狼疮性肾炎D.肾炎性肾病E.急性肾小球肾炎伴泌尿系感染

47、26岁男患者，家住沈阳，于12月突然发病，表现为发冷、寒战、高热、大汗后而缓解，隔日发作一次，已10天。体检：脾肋下1cm，余未见异常，末梢血化验：WBC5.0×109/L,N0.68，L0.32,Hb100g/L,血培养(一),患者同年8月曾去海南旅游半个月。该患者发热最可能的原因是A.伤寒B.疟疾C.败血症D.急性血吸虫病E.急性粒细胞性白血病

48、胃食管反流病的治疗措施不包括A.应用促胃肠动力药B.抗酸治疗C.高脂肪饮食D.减肥E.避免饮用咖啡和浓茶

49、纤维蛋白性心包炎的典型体征是A.心包摩擦音B.水冲脉C.舒张期奔马律D.Austin-Flint杂音E.Ewart征

50、炎症反应的中心环节是.A.细胞渗出B.免疫反应C.血管反应D.吞噬作用E-组织增生二、多选题

51、知识点：残余尿量检查法测定残余尿量，最准确的检查方法是A.尿常规B.肾功能检测C.X线D.B型超声E.CT

52、对于高血压病人的降压治疗，下述哪项是不对的A.除危重病例外，降压药物从小剂量开始B.病人需要长期用药C.血压降至正常时，即可停药D.首选第一线降压药物E.根据个体化原则选用降压药物

53、男性，50岁。乏力、贫血、消瘦3个月，阵发性右下腹痛转为持续性，腹泻黏液血便，右下腹触及包块。诊断上可能性最大的是A.肠结核B.慢性阑尾炎C.肠套叠D.右半结肠癌E.盲肠炎症

54、患者，女，33岁，突然发生右上腹阵发性绞痛，伴发热寒战，排柏油样便少量，查体急性病容，巩膜黄染，应考虑是A.门静脉高压症B.胃十二指肠溃疡C.出血性胃炎D.胆道出血E.应激性溃疡性出血

55、扩张型心肌病最主要的临床表现为A.肺部感染B.猝死C.栓塞D.食欲减退E.充血性心力衰竭

56、以滑膜炎为基本病理改变的风湿病是A.强制性脊柱炎B.类风湿关节炎C.风湿性关节炎D.骨性关节炎E.痛风性关节炎

57、甲苯磺丁脲的降糖作用机制是A.增加肌肉组织中糖的有氧氧化B.增加肌肉组织中糖的无氧酵解C.促进肝糖原合成D.使细胞内cAMP升高E.刺激胰岛β细胞释放胰岛素

58、Ⅲ度房室传导阻滞最有效的措施是A.口β受体阻滞剂B.植入心脏起搏器C.口服阿托品D.冠状动脉内支架置入E.静脉推注利多卡因

59、AB血型人的红细胞膜上和血清中分别含A.A凝集原和抗A抗B凝集素B.B凝集原和抗B凝集素C.A凝集原和抗B凝集素D.B凝集原和抗A凝集素E.A.B凝集原，不含抗A凝集素和抗B凝集素

60、下列各项骨肉瘤的临床表现，哪项不对A.高度恶性B.常见于股骨下端、胫骨和腓骨上端C.一般不出现病理性骨折D.X线表现可以成骨为主，也可以溶骨为主E.多见于年轻人

61、营养不良的最初症状是A.智力发育迟滞B.肌张力低下C.运动功能发育迟缓D.身高低于正常E.体重不增或下降

62、新斯的明最强的作用是A.兴奋胃肠道平滑肌B.兴奋膀胱平滑肌C.兴奋骨骼肌D.兴奋支气管平滑肌E.增加腺体分泌

63、NADH呼吸链组分的排列顺序为A.NAD+→FAD→CoQ→Cyt→O2B.NAD+→FMN→CoQ→Cyt→O2C.NAD+→CoQ→FMN→Cyt→O2D.FAD→4NAD+→CoQ→Cyt→O2E.CoQ→4NAD+→4FMN→Cyt→O2

64、患儿，5岁，便血，新鲜、量不多，位于大便外面，考虑可能性大的疾病是A.直肠癌B.痢疾C.肛周脓肿D.直肠息肉E.痔

65、痈最常见发生的部位是A.腰部B.背部C.面部D.胸部E.四肢

66、一儿童身高85cm，前囟已闭，头围48cm，乳牙20枚，已会跳并能用简单的语言表达自己的需要，对人、事有喜乐之分。该儿童的年龄最大可能是（）。A.1岁B.1岁半C.2岁D.3岁E.3岁半

67、患者男，68岁。间断咳嗽、咳痰1余年，活动性气短2年。曾行胸片示：双肺纹理增粗、紊乱，膈肌低平。吸烟史40年，1包／天，已戒3年。A.肺泡通气量下降B.通气／血流比值失衡C.弥散功能下降D.肺内分流E.膈肌疲劳

68、为探索新生儿缺氧缺血性脑病（HIE）的病因，选择200例确诊的HIE病例和同期同医院出生的正常新生儿200例，然后对母亲孕期病史及分娩情况进行回顾性分析，调查HIE相关的危险因素，这种研究方法是A.病例对照研究B.实验研究C.现况研究D.临床随访研究E.前瞻性研究

69、男性，38岁，间歇性水肿10余年，伴恶心、呕吐1周。查血红蛋白80g/L,血压155/110mmHg,尿蛋白（+++），颗粒管型2?3/HP，尿比重1.010?1.012。为了解该病人双侧肾是否已缩小，应首选的检查是A.静脉肾盂造影B.发射型计算机断层成像（ECT)C.CTD.同位素肾图E.B超

70、新生儿缺氧缺血性脑病的主要病因是A.窒息B.宫内感染C.肺表面活性物质缺乏D.吸入羊水E.体温过低

71、下列不符合腹型过敏性紫癜临床表现的是A.皮肤紫瘢B.恶心、呕吐C.便秘D.腹泄E.便血

72、女性，38岁，2岁时患麻疹肺炎后，间断出现咳嗽，咳大量脓痰28年，有时间断咯血。近5年来间断出现双下肢水肿伴活动耐力下降。A.肺癌B.COPDC.支气管扩张症D.肺结核E.肺脓肿

73、对于涂改伪造病历材料的医务人员应做出的处理是A.责令改正B.行政处分C.依法迫究刑事责任D.治安管现处罚E.给予警告

74、行颈胸手术后，患者应采取的体位是A.高半坐位卧式B.低半坐位卧式C.平卧位D.侧卧位E.俯卧位

75、激活B细胞产生抗体过程中依赖T细胞的辅助抗原称为A.半抗原B.完全抗原C.共同抗原D.TD-AgE.TI-Ag

76、急性心肌梗死，最易招致室颤的先兆性心律失常是A.房室传导阻滞B.RonT室性期前收缩C.阵发性室上速D.窦性心动过缓E.窦性心动过速

77、知识点：急性乳腺炎急性乳腺炎最常发生在产后A.1个月B.2个月C.3个月D.4个月E.5个月

78、维系mRAN稳定性的主要结构是A.内含子B.苯环结构C.三叶草结构D.多聚腺苷酸尾E.双螺旋结构

79、关于酶的正确叙述是A.不能在胞外发挥作用B.大多数酶的化学本质是核酸C.能改变反应的平衡点D.能大大降低反应的活化能E.与底物结合都具有绝对特异性

80、渗出的组胺主要作用是A.引起发热B.起趋化作用C.使血管通透性升高D.导致疼痛E.加重组织损伤

81、磷酸吡哆醛作为辅酶参与的反应是（）。A.磷酸化反应B.酰基化反应C.转甲基反应D.过氧化反应E.转氨基反应

82、32岁。男，反复饥饿性上腹痛5年，疼痛多在餐前，进食后缓解，近段时间上腹痛加剧，并向背部放射，最可能的诊断是A.复合性溃疡B.胃溃疡C.十二指肠球前壁溃疡D.十二指肠球炎E.十二指肠球后壁溃疡

83、关于医学伦理学基本原则的说法，正确的是A.四个原则中不伤害原则是最重要的B.在实际应用中，这四个原则只有在不冲突的情况下才有效C.四个原则中有利原则是最重要的D.四个原则中公正原则是最不重要的E.四个原则之间经常发生冲突

84、各级疾病预防控制机构在传染病预防控制中履行下列职责不正确的是（）A.实施传染病预防控制规划、计划和方案B.开展传染病实验室检测、诊断、病原学鉴定C.实施免疫规划，负责预防性生物制品的使用管理D.开展健康教育、咨询，普及传染病防治知识E.严格控制疫情消息，防止引起社会混乱

85、正常肺部叩诊音为A.鼓音B.实音C.浊音D.清音E.过清音

86、关于甲亢手术治疗的适应证，不正确的是（）。A.高功能腺瘤B.中度以上原发性甲亢C.甲状腺肿大有压迫状态D.抗甲状腺药物或放射性131I治疗无效者E.青少年患者

87、关于神经症，正确的叙述是（）。A.多数伴有人格障碍B.心理因素是其主要发病原因C.症状的特异性较差D.患者对症状都有自知力E.患者的社会功能不受影响

88、男性，58岁，因胃癌行全胃切除后发现面色苍白，乏力进行性加重3个月，nL常规示：Hb61g/L，MCH24.2pg，MCHCO.28，PLT及WBC无异常，抽血查血清铁减少。A.轻度贫血B.中度贫血C.重度贫血D.极重度贫血E.患者无贫血

89、女，28岁。因左肾结核1年前行左肾切除术,术后应用抗结核药物，尿频不见好转，现每次尿量40ml左右。化验：血沉正常.尿镜检血细胞2～3个／HP，红细胞0～1个／HP，尿抗酸菌2次阳性，IVU：右肾盂肾盏显示有轻度积水，膀胱小而圆形。首先治疗A.继续抗结核治疗B.右肾造瘘术C.右输尿管皮肤造口术D.结肠扩大膀胱术E.中药治疗

90、7岁女性患儿，查体时发现胸骨左缘2～3肋间闻及3级喷射性收缩期杂音，同时可闻及不受呼吸影响的S固定分裂，考虑患儿初步诊断为A.正常人B.肺动脉瓣狭窄C.房间隔缺损D.二尖瓣狭窄E.肺动脉瓣关闭不全

91、构成医疗事故的要件之一是A.间接故意B.直接故意C.意外事件D.过失E.紧急避险

92、女性，30岁，间断腰痛、尿频、尿急1年，血压160/100mmHg，尿蛋白(+)，尿沉渣红细胞8?10/HP，尿中白细胞15?20/HP。肾盂造影示右肾缩小，肾盏扩张，最可能的诊断是A.慢性肾炎B.慢性肾盂肾炎C.多囊肾D.肾结核E.肾盂积液

93、男45岁，慢支15年，呼吸困难突然加重1天，伴右侧胸痛。查体：发绀、桶状胸、右肺呼吸音减低，左肺散在干啰音，心浊音界缩小，剑突下可触及收缩期搏动，考虑诊断为A.慢支、肺气肿B.慢支、肺气肿、早期肺心病、右侧气胸C.慢支、肺气肿、右侧气胸D.慢支、早期肺心病、右侧胸腔积液E.慢支、肺气肿、右侧胸腔积液

94、急性胰腺炎时，下列哪项淀粉酶的改变是错误的A.尿淀粉酶增高迟于血清淀粉酶B.尿淀粉酶下降较血清淀粉酶晚C.尿淀粉酶测定值如>160IU/dl(索氏法）有诊断意义D.坏死性胰腺炎时尿淀粉酶不一定增高E.尿淀粉酶的高低与病变轻重不一定成正比

95、炎症细胞自血管内游出，在组织内做定向运动的现象称为A.炎性浸润B.炎性渗出C.炎性漏出D.趋化作用E.阿米巴样运动

96、通过阻滞钙通道，使血管平滑肌细胞内Ca2+量减少的降压药是A.卡托普利B.氢氯噻嗪C.利血平D.硝苯地平E.可乐定

97、阻断胆汁酸的肝肠循环，促使胆汁酸排出A.普罗布考B.苯扎贝特C.洛伐他汀D.烟酸E.考来烯胺

98、《传染病防治法》规定，传染病暴发、流行时，当地政府应当A.立即组织力址进行防治，切断传染病的传播途径B.限制或者停止集市、集会C.停业、停工、停课D.临时征用房屋、交通工具E.宣布疫区

99、血清壁细胞抗体阳性多见于哪种疾病A.慢性萎缩性胃体胃炎B.慢性萎缩性胃窦胃炎C.胃溃疡D.胃癌E.急性糜烂性胃炎

100、大腿受伤后确诊股骨干骨折最主要依据A.伤处严重淤血B.大腿中部肿胀C.大腿中部静脉怒张D.大腿中部异常活动E.伤处疼痛剧烈不敢活动

参考答案与解析

1、答案：A本题解析：其他未只能达到消毒要求。只有A才能消灭芽孢。

2、答案：C本题解析：(C)7岁学龄儿童，表现为全身严重毒血症状，夏季发病，起病急骤，高热，反复惊厥，迅速出现面色发灰，有四肢凉、血压低等休克症状，临床表现提示最可能的诊断是中毒型细菌性痢疾。患儿年龄偏大，反复惊厥，有休克表现，用高热惊厥不能解释。以休克表现为主，脑膜剌激征阴性，也不符合中枢神经系统感染的表现。因患儿尚未排便，可用生理盐水灌肠后检查粪便，如有大量红、白细胞可临床诊断。

3、答案：E本题解析：阿托品对多种内脏平滑肌有松弛作用，尤其对于过度活动或痉挛的平滑肌作用更为显著。以对胃肠平滑肌作用最强，对胆管、支气管平滑肌作用较弱。用于各种内脏绞痛，对胃肠绞痛、膀胱刺激症状疗效较好。对胆绞痛或肾绞痛需合用镇痛药（哌替啶）。

4、答案：A本题解析：肛查或阴道检查有扩大胎盘剥离面而引起大出血的危险，前置胎盘禁行。

5、答案：C本题解析：鼓槌指也叫杵状指，手指或脚趾末端增大增粗，形如鼓槌或棒杵那样形状。这种指(趾)的牲往往是患有某种疾病的一种表现。所以产，学会识别鼓槌指，可以早期发现疾病，对争取及时治疗有很大帮助。检查鼓槌指比较简单、准确的办法就是测量指(趾)端背面皮肤与指(趾)甲盖所造成的角度，倘若此角大于160度，即认为有鼓槌指的存在。角度越大，鼓槌指越严重。鼓槌指的发生一般都是左右手(脚)对称的。可发生鼓槌指的疾病:肺部慢性疾病。某些先天性心脏病。血管痉挛等病。某些肝硬化及胃肠疾病。

6、答案：B本题解析：患者20年前发现HBsAg（+），3个月来腹胀、水肿，查体可见肝掌和蜘蛛痣，水肿、腹水，均提示其基本诊断为慢性乙型肝炎肝硬化。近期出现腹痛，全腹压痛，故考虑可能合并自发性腹膜炎，因此该患者最必要的检查为腹水常规加细菌培养。患者20年前发现HBsAg（+），3个月来腹胀、水肿，查体可见肝掌和蜘蛛痣，水肿、腹水，均提示其基本诊断为乙肝肝硬化。近期出现腹痛，全腹压痛，故考虑可能合并自发性腹膜炎可能性大，所以患者最可能的并发症是自发性腹膜炎。患者20年前发现HBsAg（+），3个月来腹胀、水肿，查体可见肝掌和蜘蛛痣，水肿、腹水等，辅助检查清蛋白降低。结合患者慢性乙型肝炎的病史，肝硬化门脉高压症的临床表现，可考虑慢性乙型肝炎肝硬化的诊断成立。

7、答案：C本题解析：冠心病主要危险因素包括：①年龄：多见于40岁以上的中老年人，49岁以后进展较快。②性别：男性多于女性，约为2:1。③高血脂：尤其是低密度脂蛋白升高，是冠心病独立危险因素。④高血压。⑤糖尿病：糖尿病患者的冠心病发病率较无糖尿病者高2倍。⑥吸烟。⑦冠心病家族史：家中父母、兄弟姐妹、祖父母、外祖父母有冠心病须引起注意。

8、答案：E本题解析：2型糖尿病多见于成人，常见于40岁以后起病，发病缓慢，症状较轻，半数以上无任何症状，早期五需使用胰岛素，糖耐量试验有助于可疑病例的诊断。

9、答案：E本题解析：患者老年男性，有慢性肺疾病，近5年来间断出现下肢水肿，考虑慢性肺源性心脏病可能性大。现因感染诱发病情加重，应给予抗感染、化痰、解痉平喘、营养支持和改善右心功能等治疗。但应避免给予镇静剂，以免出现呼吸中枢抑制，加重通气功能障碍，甚至诱发肺性脑病。

10、答案：B本题解析：(答案：B)实验室检查对某些肿瘤的诊断有重要意义。肺癌患者癌胚抗原（CEA）增高，结肠癌、胃癌、乳腺癌患者亦均可增高。骨肉瘤患者碱性磷酸酶（AKP）增高，肝癌和梗阻性黄疸患者的AKP也可增高。

11、答案：B本题解析：当pH降低、血液PCO2升高、2，3-二磷酸甘油酸增多时，曲线右移，Hb对O2的亲和力降低，解离增多；反之，曲线左移，Hb对O2的亲和力增加，解离减少。

12、答案：A本题解析：结核性腹膜炎治疗的关键在于坚持进行早期、联合、适量、规则及全程抗结核化疗原则，同时应注意：①抗结核化学药物对本病的疗效一般比溃疡型肠结核略差，药物选择应有所加强；②有血行播散或严重结核毒性症状者，在用抗结核化疗药的同时，可加用肾上腺糖皮质激素短期治疗；③结核性腹膜炎常继发于体内其他结核病，患者如已接受过抗结核化疗，可能耐药，故应做药物敏感性试验选药。由于药物敏感性试验需4～6周才有结果，常采取未用过或少用的药物初步联合化疗。

13、答案：A本题解析：暂无解析

14、答案：E本题解析：可疑乳腺癌病人，定性诊断最可靠的是活组织病理检查。备选项提供的三种方式中，细针穿刺细胞学检查最佳，多数病列可获得较肯定的细胞学诊断。如未得到肯定结果，可作切除活检快速病理检查。不宜作切取活检。如确诊为乳腺癌，该肿块虽可推动，但双手叉腰使胸肌紧张，肿块即不能推动，说明肿瘤已侵及深部组织，手术方式应选择乳腺癌根治术。术后选择CMF方案化疗，根据情况应尽早（1周内）开始，第1天及第8天各用1次为1疗程，每4周重复，共用6个疗程。

15、答案：D本题解析：利培酮属于非典型抗精神病药物，能有效地控制精神分裂症的阴性症状。同时在纠正感知障碍和原发性的思维障碍等阳性症状方面也优于传统的抗精神病药，并且此类药物不良反应较少，对于减轻精神分裂症的复发有重要帮助。故选E。强制思维特点是多个思维涌入，且时间持续短，突然出现，突然消失；这里患者没有。强制性思维：指患者头脑中出现了大量的不属于自己的思维，这些思维不受患者意愿的支配，强制性地在大脑中涌现，好像在神奇的外力作用下别人思想在自己脑中运行。内容多杂乱无序，出科意料。大量的思想或观念一个接一个或几具概念同时挤入脑海中。患者的症状属于精神分裂症伴抑郁症状，故选D。CBT是认知行为治疗的简称，是在全面分析病例的基础上采用认知矫正、行为演练、应对方式训练等方法纠正患者的不良情绪、减轻患者的痛苦，减少复发和精神残疾，增进社会功能。

16、答案：B本题解析：暂无解析

17、答案：D本题解析：典型肾综合征出血热患者有5期临床经过：发热期、低血压休克期、少尿期、多尿期和恢复期。

18、答案：B本题解析：考虑患者目前缺铁性贫血为血量丢失过多，为明确病因应该明确月经量增多的原因，进行妇科检查。

19、答案：E本题解析：行尿三杯实验时，第三杯为终末尿，只有终末尿为血尿多提示膀胱三角区、后尿道病变。

20、答案：B本题解析：(B)根据不孕、痛经的病史及妇科检查所见，应诊断为子宫内膜异位症；腹腔镜是最佳诊断方法，治疗方法首先选择口服达那唑，可以缓解症状，缩小病灶，停药后鼓励妊娠。当然，如果进行腹腔镜检查，可同时行病灶清除术，术后还可选用达那唑巩固治疗。

21、答案：B本题解析：①初产妇，孕39周，为足月产。估计胎儿体重2700g，为正常儿，胎心142次/分。骨盆外测量未见异常。宫口开大3cm，处于第一产程潜伏期，初产妇正常约需8小时，本例为6小时，应属正常范围。可见，产力、产道、胎儿均无异常，应等待自然分娩，无需于扰产程，答案为B。②宫口开大8cm，属于第一产程活跃期。初产妇活跃期正常约需4小时，若超过8小时为活跃期延。本例活跃期已超过12小时（从宫口开大3cm至8cm），宫口仍未开全(10cm)，应诊断为活跃期延长。由于本例“宫缩逐渐减弱”，应考虑为协调性宫缩乏力所致的活跃期延长。由于胎膜已破，故可静滴缩宫素加速产程。肌注缩宫素只用于产后止血，不能用于催产，故不答C。地西泮仅用于宫口扩张缓慢合并宫颈水肿者，故不答A。麦角新碱可强烈收缩子宫，故只用于产后止血而严禁用于催产，故不答D。剖宫产适用于经上述处理后产程仍无进展或出现胎儿窘迫征象者，故不答E。

22、答案：C本题解析：ABO血型系统是根据红细胞上抗原的种类分型的。红细胞膜只含有A凝集原的为A型，其血浆中含有抗B凝集素；红细胞膜上只含有B凝集原的为B型，其血浆中含有抗A凝集素；红细胞膜上含有A和B两种凝集原者为AB型，其血浆中没有凝集素；红细胞膜上A、B两种凝集原都没有的为O型，其血浆中含有抗A、抗B两种凝集素。

23、答案：C本题解析：(C)为确定有无排卵或黄体功能，应在月经前或来潮6小时内行诊断性刮宫（诊刮），病理检查可看出子宫内膜有无分泌现象及分泌现象是否良好。其他时间诊刮均不适宜。

24、答案：E本题解析：该患者考虑是阿米巴痢疾，阿米巴滋养体具有致病性，仅查到包囊不能诊断本病。

25、答案：C本题解析：

26、答案：C本题解析：暂无解析

27、答案：D本题解析：暂无解析

28、答案：C本题解析：持续用药适用于有并发症的患者，C描述不准确。

29、答案：C本题解析：该年轻男性病人有心悸和劳力性呼吸困难等心脏病史，还时有头晕或短暂性神志丧失，在胸骨左缘第3?4肋间可闻及较粗糙的喷射性收缩期杂音，支持梗阻性肥厚型心肌病诊断。最有价值的诊断方法是超声心动图检查，可显示室间隔的非对称性肥厚，舒张期室间隔与左室后壁厚度之比≥1.3最有诊断价值。应选用的药物是β受体阻滞剂即普萘洛尔，有利于防止心动过速，减轻左室流出道狭窄。

30、答案：E本题解析：本题选E。ALT存在于肝细胞胞浆，AST存在于肝细胞线粒体。当肝细胞严重坏死时，ALT因大量细胞坏死，逐渐下降；而存在于线粒体的AST在细胞坏死后进一步释放，故而升高。

31、答案：B本题解析：营养性巨幼贫外周血象呈大细胞性贫血MCV>94fl，MCH>32pg，临床表现虚胖，毛发稀疏，黄色，皮肤呈蜡黄色，常伴肝、脾大，维生素B缺乏者表现为表情呆滞、目光发呆，对周围反应迟钝。病因有：摄入不足，单纯母乳喂养而未及时添加辅食者，食物中缺乏肉类，动物肝等。可导致维生素B和叶酸缺乏。有精神神经症状者应以维生素B治疗为主。如但用叶酸反而有加重症状的可能。

32、答案：D本题解析：金黄色葡萄球菌引起的感染易于局限化和形成血栓与凝固酶的作用有关。

33、答案：C本题解析：拔甲术是处理指甲下积脓的最佳方法，其他术式均因引流不畅而使炎症经久不愈。已有脓液的，可在甲沟处作纵形切开引流。感染已累及指甲基部皮下周围时，可在两侧甲沟各作纵行切口，将甲根上皮片翻起，切除指甲根部，置一小片凡士林纱布或乳胶片引流。如甲床下已积脓，应将指甲拔去，或将脓腔上的指甲剪去。拔甲时，应注意避免损伤甲床，以免日后新生指甲发生畸形。

34、答案：B本题解析：风湿性心内膜炎主要侵犯心瓣膜，以二尖瓣受损最多见，其次为二尖瓣和主动脉瓣联合受累。

35、答案：B本题解析：乳糜微粒是在小肠黏膜细胞组成的，是机体转运膳食三酰甘油的主要形式。新生的极低密度脂蛋白是在肝中合成的，是机体转运内源性三酰甘油的主要形式。高密度脂蛋白将胆固醇由肝外组织运回，避免了过量胆固醇在外周组织的积蓄，有助于防止动脉粥样硬化。

36、答案：E本题解析：等渗性缺水若在短期内体液丧失量达到体重的5%，患者会出现脉搏细速、肢端湿冷、血压不稳定或下降等血容量不足症状。

37、答案：B本题解析：子宫绒毛膜癌是一种高度恶性的肿瘤，主要经血行转移，其中肺部转移的发生率占第一位，咯血是较早出现的症状。

38、答案：D本题解析：1.医疗机构发生医疗事故的，由卫生行政部门根据医疗事故等级和情节，给予警告；情节严重的。责令限期停业整顿直至由原发证部门吊销执业许可证，对负有责任的医务人员依照刑法关于医疗事故罪的规定，依法追究刑事责任；尚不够刑事处罚的。依法给予行政处分或者纪律处分。对发生医疗事故的有关医务人员，除依照前款处罚外，卫生行政部门并可以责令暂停6个月以上1年以下执业活动，情节严重的，吊销其执业证书上。2.《医疗事故处理条例》第五十六条医疗机构违反本条例的规定，有下列情形之一的。由卫生行政部门责令改正；情节严重的，对负有责任的主管人员和其他直接责任人员依法给予行政处分或者纪律处分：①未如实告知患者病情、医疗措施和医疗风险的；②没有正当理由，拒绝为患者提供复印或者复制病历资料服务的；③未按照国务院卫生行政部门规定的要求书写和妥善保管病历资料的。

39、答案：D本题解析：(答案：D)上消化道出血造成低血容量；严重心律失常是心源性休克的病因之一；高位脊髓损伤则造成神经源性休克。

40、答案：C本题解析：医德评价方式包括内心信念、传统习俗和社会舆论。

41、答案：A本题解析：骑跨损伤时前尿道损伤，分类有挫伤，裂伤，或者完全断裂。A休克多发生在后尿道损伤，因为多半骨盆骨折，出血较多。其余均正确。

42、答案：A本题解析：扩张型心肌病缺乏特异性诊断指标，临床上看到心脏扩大、心律失常和充血性心力衰竭的患者时，如超声心动图证实有心腔扩大与心脏弥漫性搏动减弱，即应考虑有患本病的可能。收缩期杂音：二尖瓣区杂音可分三种：①功能性：常见。可见于发热、轻中度贫血、甲状腺功能亢进、妊娠、剧烈运动等。听诊特点是呈吹风样，性质柔和，2/6级，时限较短，较局限，原因去除后，杂音消失。②相对性：由于左室扩张，引起二尖瓣相对关闭不全而产生杂音，见于扩张型心肌病、缺血性心脏病、高血压性心脏病等。听诊特点是：杂音呈吹风样，柔和，不向远处传导，如扩张的心腔回缩，杂音可减弱。③器质性：主要见于风湿性心脏病二尖瓣关闭不全、二尖瓣脱垂、乳头肌功能失调等。听诊特点是：杂音呈吹风样，高调，性质较粗糙，强度常在3/6级以上，持续时间长，占据整个收缩期，可遮盖第一心音，常向左腋下传导，吸气时减弱，呼气时加强，左侧卧位时更明显。

43、答案：B本题解析：暂无解析

44、答案：D本题解析：暂无解析

45、答案：C本题解析：实施放射性药物给药和X射线照射操作时，应当禁止非受检者进入操作现场，若因患者病情需要其他人员陪检时，应当对陪检者采取防护措施。

46、答案：A本题解析：典型表现①水肿：眼睑水肿，下行性，非凹陷性；②血尿；③蛋白尿；④高血压；⑤尿量减少。实验室检查特点：尿蛋白可在(+)～（+++），且与血尿的程度相平行。咽炎病例抗链球菌溶血素O(ASO)往往增高，10～14天开始升高，3～5周达高峰，3～6个月恢复正常。80％～90％病人血清C异常，94％的病例第8周恢复正常。综上所述，该患儿诊断为急性链球菌感染。故本题选A。

47、答案：B本题解析：(答案：B)该患者曾于夏天去过南方，即有疟疾流行病史，临床表现呈典型的间日疟表现，査体见脾大，化验有轻度贫血，因此该患者发热的最可能原因是疟疾，其余疾病均不像。

48、答案：C本题解析：(C)胃食管反流病是由多种因素造成的消化道动力障碍性疾病，治疗目的是控制症状，减少复发和防止并发症，达到治愈的目的，5个备选答案除C项外均符合此目的。

49、答案：A本题解析：暂无解析

50、答案：C本题解析：暂无解析

51、答案：D本题解析：B超可以直接测定膀胱的三个径线，可以算出体积。无创，便捷。已经广泛应用于临床。

52、答案：C本题解析：(答案：C)对于高血压病人的降压治疗，当血压降至正常时，仍应维持治疗，不可停药，否则血压又会升高，因为高血压病的病因至今未明，尚难以治愈，所以必须长期服药治疗。

53、答案：D本题解析：结肠癌临床表现：①排便习惯与粪便性状的改变。常为最早出现的症状，多表现为排便次数增加、腹泻、便秘、粪便中带血、脓或黏液。②腹痛。常为定位不确切的持续性隐痛。③腹部肿块。④晚期可出现肠梗阻症状。⑤全身症状。由于慢性失血、癌肿溃烂、感染、毒素吸收等，患者可出现贫血、消瘦、乏力、低热等。结合该患者临床表现，可诊断为结肠癌。

54、答案：D本题解析：患者有右上腹绞痛，伴有发热寒战，查体巩膜黄染，符合胆道疾病临床表现。

55、答案：E本题解析：扩张型心肌病的临床表现为起病缓慢，多在临床症状明显时才就诊，有气急甚至端坐呼吸、水肿、肝大等心力衰竭的症状和体征时被确诊。主要体征为心脏扩大，常可听到第三心音或第四心音，心率快时呈奔马律。故选E。

56、答案：B本题解析：以滑膜炎为基本病理改变的风湿病是类风湿关节炎。

57、答案：E本题解析：暂无解析

58、答案：B本题解析：Ⅲ度房室传导阻滞，即完全性房室传导阻滞。治疗包括：病因治疗、抗缓慢性心律失常药物治疗、人工起搏器。其中最有效的措施是及时进行临时性或永久性人工起搏治疗。故选B。考点：Ⅲ度房室传导阻滞的治疗

59、答案：E本题解析：ABO血型系统是根据红细胞上抗原的种类分型的。红细胞膜只含有A凝集原的为A型.其血浆中含有抗B凝集素；红细胞膜上只含有B凝集原的为B型，其血浆中含有抗A凝集素；红细胞膜上含有A和B两种凝集原者为AB型，其血浆中没有凝集素；红细胞膜上A、B两种凝集原都没有的为O型，其血浆中含有抗A、抗B两种凝集素。

60、答案：C本题解析：(C)备选项A、B、D,E都是骨肉瘤的临床表现。X线片还可见到呈Codman三角或“日光射线”现象的骨膜反应。C项不对，骨肉瘤骨破坏多时可出现病理性骨折。

61、答案：E本题解析：营养不良是因缺乏能量和（或）蛋白质所致的一种营养缺乏症，主要见于3岁以下婴幼儿。临床特征为体重不增或下降、渐进性消瘦或水肿、皮下脂肪减少，常伴有不同程度的器官功能紊乱。体重不增是最先出现的症状，继之体重下降。

62、答案：C本题解析：新斯的明通过抑制胆碱酯酶活性而发挥完全拟胆碱作用，此外能直接激动骨骼肌运动终板上烟碱样受体（N2受体）。

63、答案：B本题解析：体内重要的呼吸链有两条即NADH氧化呼吸链、FADH2氧化呼吸链。NADH氧化呼吸链的排列顺序为NAD+→FMN(Fe-S)→CoQ→Cyt→O2；FADH2氧化呼吸链的组成顺序为FAD(Fe-S)→CoQ→Cyt→O2

64、答案：D本题解析：直肠息肉是指发生在直肠黏膜上的新生物，多因粪便慢性刺激而引起，为常见的良性肿瘤。临床表现：①便血，无痛性便血，便血出血量较少；②脱垂；③肠道刺激征。

65、答案：B本题解析：痈指邻近的多个毛囊及其周围组织的急性化脓性感染，也可由多个疖融合而成。致病菌以金黄葡萄球菌为主。病变好发于皮肤较厚的部位，如项部和背部。

66、答案：C本题解析：通过身高85cm，前囟已闭，头围48cm，乳牙20枚，已会跳并能用简单的语言表达自己的需要，对人、事有喜乐之分这些信息可得知，此儿童的年龄为2岁左右。因此答案选C。

67、答案：B本题解析：1.慢性阻塞性肺病多为高龄患者，吸烟者多、吸烟量大、时间长，高分辨率CT示支气管扩张部位多在肺气肿及肺大疱周围、双上肺多见，肺功能以中重度阻塞性通气障碍多见，为了明确诊断，首选肺通气功能检查，所以本题选D。2.该患者血气分析显示动脉血氧分压降低，而二氧化碳分压正常，血气表现应为慢性阻塞性肺疾病所致的通气功能障碍引起。故选B。3.慢性肺源性心脏病心电图特点包括：①额面平均电轴≥+90°；②VR/S≥1；③重度顺钟向转位(VR／S≤1)；④RV+SV>1.0mV；⑤aVRR/S或R/Q≥1；⑥V～V呈Qs、Qr、（需除外心肌梗死）；⑦肺型P波：P电压≥0.22mV，或P电压≥0.2mV，呈尖峰型，结合P电轴>+80°，或当低电压时P电压>12R，呈尖峰型，结合电轴>+80°。故选A。

68、答案：A本题解析：病例对照研究是选择患有和未患有某特定疾病的人群分别作为病例组和对照组，调查各组人群过去暴露于某种或某些可疑危险因素的比例或水平，通过比较各组之间暴露比例或水平的差异，判断暴露因素是否与研究的疾病有关联及其关联程度大小的一种观察性研究方法。病例对照研究有以下特点：①该研究只是客观地收集研究对象的暴露情况，而不给予任何干预措施，属于观察性研究。②病例对照研究可追溯研究对象既往可疑危险因素暴露史，其研究方向是回顾性的，是由"果"至"因"的。③病例对照研究按有无疾病分组，研究因素可根据需要任意设定，因而可以观察一种疾病与多种因素之间的关联。

69、答案：E本题解析：该中年男性病人多年间断反复水肿，有大量蛋白尿，应考虑肾病综合征的可能；病人有恶心、呕吐表现，化验有贫血，尿比重偏低，应注意是否为肾功能不全尿毒症，所以需要立即检查血肌酐、尿素氮；为了解该病人双侧肾是否已缩小，应首选B超，这是既准确、方便，又便宜、无创的检查方法。

70、答案：A本题解析：缺氧是新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)发病的核心，其中围生期窒息是最主要的病因。

71、答案：C本题解析：暂无解析

72、答案：C本题解析：暂无解析

73、答案：B本题解析：暂无解析

74、答案：A本题解析：颈胸手术后：高半坐卧式；腹部手术后常采用的体位：低半坐卧式。

75、答案：D本题解析：胸腺依赖性抗原刺激B细胞产生抗体时依赖于T细胞辅助，故又称T细胞依赖抗原。胸腺依赖性抗原是指需要T细胞辅助和巨噬细胞参与才能激活B细胞产生抗体的抗原性物质。

76、答案：B本题解析：急性心肌梗死，心律失常多发生在发病早期，也可在发病1～2周内发生，以室性期前收缩多见，可发生室性心动过速、心室颤动，导致心脏骤停、猝死。缓慢性心律失常如心动过缓、房室传导阻滞多见于下壁梗死患者发病早期，多可恢复，少数需永久起搏器治疗。故本题答案为B。

77、答案：A本题解析：急性乳腺炎是乳腺的急性化脓性炎症，病人多为产后哺乳的妇女，尤其以初产妇务见，发生在3-4周。

78、答案：D本题解析：排除法，首先排除A、B、E，这些都是DNA的结构组成，其次排除C，三叶草模式是转运RNA(tRNA)的二级结构模式，只有D选项符合。。

79、答案：D本题解析：酶与底物形成中间产物，大大降低反应的活化能。

80、答案：C本题解析：暂无解析

81、答案：E本题解析：磷酸吡哆醛作为辅酶，可促进转氨酶进行转氨作用，提高体内多巴胺的含量，用于治疗帕金森综合症。

82、答案：E本题解析：球后溃疡较常见，大小不一，多位于肠腔内侧，外侧壁常有痉挛收缩或瘢痕形成，使管腔狭窄，多呈偏