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文档简介

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手部挤压伤手部爆炸伤手部撕脱伤手部离断伤手部咬伤护理评估一般评估临床表现辅助检查手外伤可分为闭合性和开放性损伤。闭合性损伤包括闭合性骨折、关节脱位、关节韧带损伤和闭合肌腱断裂；开放性损伤根据致伤因素又分为切割伤、挫伤、刺伤、烫伤及脱套伤等。

在为患者纠正一般情况的同时，应尽快进行相关实验室检查及进一步治疗。疑有骨关节损伤的患者，应行X线或CT检查。

治疗

对于病情重或多发损伤的患者，应首先监测生命体征，注意神志、血压、呼吸、心率、脉搏、氧饱和度、尿量等，不要把注意力仅只放在损伤局部，防止延误治疗。

闭合损伤的治疗首先要仔细检查局部体征，包括肿胀范围及程度、压痛位置、有无畸形及其他合并损伤。对于合并全身损伤的患者，注意其生命体征，有无头颈、胸腹和骨盆等重要器官损伤。对于手局部损伤，应抬高患肢，可以用冰袋局部冰敷，减轻肿胀及疼痛。对于疼痛症状重的患者，可以采取止痛治疗，但应防止单纯无原那么的止痛治疗，以免掩盖其他病变，耽误治疗。开放损伤的治疗

对于离断肢体，应简单检查离断肢体，凡有条件再植者，将肢体用无菌敷料包裹，置于4℃冰箱内冷藏保存。需要特别注意的是，肢体不能置于冷冻层内，如果置入冷冻层里，肢体会冷冻，导致细胞膜破裂，从而导致细胞死亡，虽经复温也难再植成活。另外，不要将离断肢体浸泡在任何消毒液和生理盐水中。离断肢体的处理

心理护理

疼痛护理

手部创伤常伴有明显疼痛，剧烈的疼痛会引起血管痉挛，还可引起情绪、凝血机制等一系列的变化，应及时遵医嘱使用止痛药并给予心理护理。

饮食护理

应予以高蛋白、高维生素、高钙食品。每日除正常饮食外，可增加牛奶、鸡蛋、豆制品等，以补充各种营养物质，

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