妇产科护理学 基础知识试题及答案（四）

妇产科护理学专业知识试题及答案

一、以下每一道考题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最

佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。

1.关于生理缩复环的描述，正确的是

A.正常情况下，腹部可见此环

B.是宫颈组织学内口在妊娠终末期的名称

C.由于子宫上、下段肌壁厚薄不一致导致的

D.生理性缩复环若得不到及时纠正，可发展成为病理性缩复环

E.通常缩复环宽为7-10cm

2.妊娠24周末，宫底的位置在

A.脐上1横指

B.脐耻之间

C.脐下1横指

D.脐上3横指

E.脐与剑突之间

3.受精卵开始着床的时间是在受精后

A.1天

B.2-3天

C.4-5天

D.6-7天

E.8-10天

4.分娩时损伤会阴及部分肛门括约肌，其临床分度为裂伤

A.IIIA度

B.IIB度

C.I度

D.IIA度

E.HI度

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5.患者，39岁。既往月经周期正常，G4PL近1个月出现性生活后出血，并有

血性白带。妇科检查：宫颈轻度糜烂，有接触性出血，子宫大小正常，质中，活

动，无压痛，附件阴性。最可能的诊断是

A.子宫肌瘤

B.子宫颈癌

C.子宫内膜癌

D.滴虫阴道炎

E.功能性子宫出血

6.胎心减速出现在宫缩开始时，宫缩后恢复正常，时间短、恢复快，则

A.胎儿状况良好

B.脐带受压，兴奋迷走神经

C.胎头受压，脑血流量一时性减少

D.胎儿严重缺氧

E.胎儿受镇静剂影响

7.关于Apgar评分的描述，正确的是

A.7分以上均为正常新生儿

B.4分以下需清理呼吸道、人工呼吸、吸氧

C.评分以皮肤颜色为基础，呼吸最灵敏

D.1分钟评分反映复苏效果，与预后关系密切

E.缺氧严重的新生儿应在出生后5分钟、10分钟时分别评分，直至连续两次均

三8分为止

8.反映卵巢有排卵功能的检查结果为

A.基础体温呈单相

B.阴道脱落细胞反映为轻度雌激素影响

C.宫颈黏液有羊齿状结晶

D.子宫内膜呈增殖期变化

E.子宫内膜呈分泌期变化

9.对绝经过渡期功血患者的首选治疗是

A.诊刮或分段诊刮

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B.促排卵治疗

C.口服甲羟孕酮

D.补充铁剂

E.手术切除子宫

10.关于慢性盆腔炎的临床表现，错误的是

A.慢性盆腔炎一般不会影响受孕

B.导致宫外孕发生率增加

C.全身症状不明显

D.子宫常呈后位

E.输卵管积水妇产科

n.初产妇，27岁，妊娠36+3周。外伤导致重症胎盘早剥，现宫口开大4cm,

最佳的处理方法是

A.补充血容量

B.静脉滴注缩宫素

C.补充血容量同时给予抗凝血药

D.剖宫产

E.阴道助产

12.输卵管结扎术后的并发症不包括

A.感染

B.脏器损伤

C,出血或水肿

D.月经异常，白带增多

E.输卵管复通及异位妊娠

13.剖宫产术后子宫伤口裂开引起的晚期产后出血多发生在产后

A.2-3周

B.1-2周

C.7-8天

D.5~6天

E.3-5天

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14.边缘性前置胎盘初次出血，多发生在妊娠

A.20-24周

B.25-28周

C.29-32周

D.33-36周

E.37-40周

15.化疗期间白细胞下降在应用化疗药的

A.过程中

B.1天后

C.3天后

D.7天后

E.1个月后

16.某孕妇，27岁。孕前基础血压为110/70mmHg,宫内孕29周出现水肿，33周

出现头痛、恶心，查体：血压160/1lOmmHg,水肿达小腿，尿蛋白5.5g/24h,最可

能的诊断是

A.轻度子痫前期

B.妊娠期高血压

C.重度子痫前期

D.妊娠合并慢性肾炎

E.原发性高血压合并妊娠

17.关于胎儿窘迫的处理，错误的是

A.嘱孕产妇取左侧卧位

B.给予孕产妇氧气吸入

C.继续静脉滴注催产素

D.严密监测胎心率变化

E.做好新生儿抢救和复苏准备

18.临产的主要标志是

A.规律且逐渐增强的宫缩，持续30秒或以上，间歇5-6分钟

B.产妇疼痛感加剧

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C.胎儿心率加快

D.宫口开全

E.胎头下降至坐骨棘以下

19.关于胎儿心音，下列正确的说法是

A.初孕妇在妊娠18-20周经腹壁可用一般听筒听到

B.为单音

C.常伴有杂音

D.妊娠24周后，在胎儿肢体侧听得最清楚

E.胎心率与孕妇心率近似

20.患者女性，27岁。诊断为葡萄胎，首选的治疗方法是

A.清宫术

B.子宫切除术

C.子宫切除术+双附件切除术

D.放疗

E.化疗

21.妊娠晚期，孕妇心率每分钟可加快

A.5-8次

B.10-15次

C.15-25次

D.20-25次

E.20-30次

22.臀先露孕妇，护士指导行外倒转术的最适宜时间是

A.妊娠27-30周

B.妊娠25-27周

C,妊娠32-36周

D.妊娠36-37周

E.妊娠23-26周

23.慢性胎儿窘迫可导致

A.早产

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B.胎儿崎形

C.胎膜早破

D.胎儿宫内发育迟缓

E.NST试验基线有加速变化

24.妊娠合并糖尿病产妇分娩的新生儿开始口服葡萄糖的时间是出生后

A.30分钟

B.40分钟

C,50分钟

D,60分钟

E.70分钟

25.羊膜腔穿刺释放羊水时，应注意

A.口服吗|口朵美辛

B.从腹部固定胎儿为纵产式

C.一次性释放羊水量可达2000ml

D.术前必须使用保胎药物

E.术后必须使用保胎药物

26.患者，女性，24岁。患有先天性心脏病，心功能n级，现妊娠22周，对孕

妇进行健康指导时不恰当的是

A.低盐饮食

B.终止妊娠

C.避免情绪激动

D.预防上呼吸道感染

E.增加产前检查次数

27.应用水囊引产时，水囊放置的位置是

A.阴道内

B.宫颈内

C.子宫壁与胎膜之间

D.胎膜与胎儿之间

E.子宫颈与子宫体之间

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28.关于雌激素的作用，下列说法正确的是

A.有升高体温的作用

B.能抑制输卵管蠕动

C.使阴道上皮角化现象消失

D.使宫颈黏液分泌减少变稠

E.促进乳腺发育，使乳腺腺管增生

29.初产妇，心功能HI级。现己足月，应采用的分娩方式是

A.阴道分娩

B.以产钳术阴道助产

C.以胎头吸引器阴道助产

D.局部麻醉下行剖宫产

E.硬膜外麻醉下行剖宫产

30.一般初孕妇开始自觉胎动的时间是在妊娠的第

A.12-16周

B.18-20周

C.25-26周

D.22-24周

E.27周以后

31.某初产妇，36岁，孕40周，规律宫缩18小时。查宫口开大3cm,胎头ST,

大卤门位于耻骨联合下方，胎心率100次/分，下列诊断错误的是

A.高龄初产

B.枕后位

C.胎儿宫内窘迫

D.潜伏期延长

E.胎头下降停滞

32.分娩过程中，胎头矢状缝停留在骨盆横径上而不能向前转动，称为

A.持续性枕横位

B.持续性枕左前位

C,枕右前位

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D.须右前位

E.持续性枕左后位

33.羊水穿刺遗传学诊断适用于

A.孕妇有死胎史

B.孕妇有糖尿病病史

C.孕妇有习惯性流产史

D.孕妇年龄大于或等于30岁

E.孕妇有先天性代谢障碍疾病

34.妊娠合并巨幼细胞贫血的孕妇主要治疗为

A.加强营养，多吃水果蔬菜

B.补充维生素

C.补充铁剂

D.补充叶酸或维生素&2

E.补充白蛋白

35.与子宫脱垂关系最密切的韧带是

A.圆韧带

B.阔韧带

C.主韧带

D.骨盆漏斗韧带

E.卵巢固有韧带

36.宫颈癌的癌前病变是

A.宫颈鳞状上皮化生

B.宫颈鳞状上皮化

C.宫颈糜烂

D.宫颈腺囊肿

E.宫颈上皮内瘤样病变

37.胎儿在子宫内的姿势不包括

A.脊柱略前弯

B.下须部贴近胸壁

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C.脊柱伸直

D.四肢屈曲交叉弯曲于胸腹部前方

E.两臂抱拢胸前

38.一般情况下，梅毒的潜伏期约为

A.1-2周

B.2-4周

C.4-6周

D.6-8周

E.8-10周

39.某先天性心脏病患者，妊娠8周出现急性心力衰竭，其处理方法正确的是

A.立即行人工流产术终止妊娠

B.控制心衰后行人工流产术终止妊娠

C.控制心衰后继续妊娠

D.控制心衰后剖宫取胎终止妊娠

E,控制心衰的同时终止妊娠

40.妊娠早期叶酸缺乏会导致

A.胎儿神经管畸形

B.婴儿患呆小症

C.胎儿骨骼发育不良

D.婴儿患先天性心脏病

E.新生儿黄疸

41.心功能ni级初产妇如已足月，应采用的分娩方式是

A.以胎头吸引器阴道助产

B.局部麻醉下行剖宫产

C.阴道分娩

D.以产钳术阴道助产

E.硬膜外麻醉下行剖宫产

42.有关葡萄胎患者的临床表现，错误的是

A.妊娠反应重

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B.双侧卵巢可增大

C.子宫均小于孕周

D.停经后不规则阴道出血

E.较早出现妊娠期高血压疾病

43.下列不是臀位临床表现的是

A.宫底可触及胎头

B.胎心在脐下左侧或右侧最清楚

C.产程延长

D.脐带脱垂

E.宫缩乏力

44.目前妊娠合并心脏病发病率最高的是

A.先天性心脏病

B.妊娠期高血压疾病心脏病

C,风湿性心脏病

D.缺血性心脏病

E.围生期心肌病

45.产后腹部检查时，如果扪不到子宫底，此产妇在产后的

A.第1天

B.第2-3天

C.第4-6天

D.第8-9天

E.第10天以后

46.会阴侧切伤口坐浴的适宜时间是

A.产后2天

B.产后6天

C.产后7天

D.产后9天

E.产后15天

47.有关急性盆腔炎的治疗措施，错误的是

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A.体温过高时，给予物理降温

B.卧床休息，左侧卧位

C.给予高热量，半流质饮食

D.遵医嘱给予抗生素

E.观察腹部体征

48.羊水栓塞典型的临床阶段是

A.休克期一出血期一急性肾衰竭期

B.出血期一休克期一急性肾衰竭期

C.急性肾衰竭期一休克期一出血期

D.休克期一急性肾衰竭期一出血期

E.出血期一急性肾衰竭期一休克期

49.子宫内膜异位症最典型的症状是

A.月经增多或经期延长

B.肛门坠胀

C.性交痛

D.不孕

E.继发性进行性痛经

50.子宫黏膜下肌瘤最常见的临床表现是

A.月经周期延长

B.白带增多

C.下腹包块

D.月经量过多

E.痛经

51.产妇，26岁。患风湿性心脏病，心功能n级，足月临产，宫颈口已开全，较

疲劳，处理不妥的是

A.会阴切开，阴道助娩

B.产后给抗生素预防感染

C.立即行剖宫产

D.适当应用镇静剂

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E.给氧气吸入

52.选用康妇特栓剂等药物治疗宫颈糜烂时，一般需连续用药

A.3~5天

B.6-7天

C.7-10天

D.10-14天

E.14-18天

53.药物性分娩镇痛的方法是

A.催眠术

B.水中分娩

C.经皮电神经刺激

D.吸入镇痛

E.导乐陪伴分娩

54.臀围妊娠处理不恰当的是

A.破膜后严密注意胎心变化

B.孕30-32周可施行外倒转术

C.预产期提前1周住院待产

D.可用膝胸卧位矫正胎位

E.一旦破膜，应卧床，抬高臀部

55.下列胎位描述，属于横产式的是

A.持续性枕后位

B.持续性枕横位

C.左肩前位

D.左舐前位

E,左枕前位

56.与过期妊娠无关的是

A.头盆不称

B.遗传因素

C.羊水过少

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D.无脑儿畸胎

E.孕激素水平增高

57.IB-IIA期的宫颈癌患者，宜米用的手术方法是

A.宫颈锥切术

B.宫颈癌根治术

C.全宫加单侧附件切除术

D.宫颈癌根治术加盆腔淋巴结清扫术

E.全宫加双附件切除术加盆腔淋巴结清扫术

58.外阴脂肪瘤的特征是

A.单个肿块，多发生于阴唇

B.生长缓慢、质软，位于皮下组织内，呈圆形分叶状

C.多见于大阴唇，肿瘤表面可有溃疡和坏死

D.生长缓慢，肿瘤包膜完整，与表皮不粘连

E.肿物有蒂或突出于皮肤表面、质硬、光滑

59.慢性羊水过多的临床表现不包括

A.子宫大于妊娠月份

B.多发生于妊娠中期

C.胎位触诊不清

D.胎心遥远或听不到

E.B超羊水指数18cm

60.某产妇，孕39周。复合臀位，规律宫缩2小时，胎膜未破，估计胎儿重3600g,

最恰当的处理是

A.抬高臀部

B.监测产程等待自然分娩

C.剖宫产

D.催产素静点加速产程

E.人工破膜

61.与子宫复旧无关的因素是

A.母乳喂养

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B.上呼吸道感染

C.多胎

D.胎盘胎膜残留

E.尿潴留

62.试管婴儿的主要适应证是

A.无排卵

B.子宫发育不良

C.免疫性不孕

D.输卵管阻塞

E.子宫黏膜下肌瘤

63.人工流产综合征的首选药物是

A.肾上腺素

B.西地兰

C.多巴胺

D.阿托品

E.洛贝林

64.卵巢囊肿最常见的并发症是

A.破裂

B.恶变

C.蒂扭转

D.继发感染

E.红色变性

65.可以试产的情况是

A.头位，骨盆入口平面狭窄

B.臀位，骨盆入口平面狭窄

C.臀位，中骨盆平面狭窄

D.头位，骨盆出口平面狭窄

E.臀位，骨盆出口平面狭窄

66.骨盆出口狭窄孕妇，必须做剖宫产术前准备的情况是

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A.出口横径与后矢状径之和为19cm

B.出口横径与后矢状径之和为18cm

C.出口横径与后矢状径之和为17cm

D.出口横径与后矢状径之和为16cm

E.出口横径与后矢状径之和为15cm

67.孕妇接受骨盆内测量的时间宜在

A.20-24周

B.12-20周

C.24-36周

D.36-38周

E.39-40周

68.妊娠8周不可能出现的是

A.黑加征

B.晨起恶心、呕吐

C.乳晕着色

D.子宫体增大，于耻骨联合上方可扪及

E.停经

69.绒癌的特点不包括

A.可发生脑转移

B.恶性程度极高

C.镜下可见绒毛结构

D.阴道内可见紫蓝色结节

E.可继发于流产、足月产后

70.处理前庭大腺囊肿措施，错误的是

A,药液坐浴

B.用抗生素

C.局部冷敷

D.囊肿造口术

E.切开囊肿引流

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71.使用胎头吸引术助产不应超过

A.1次

B.2次

C.4次

D.3次

E.5次

72.关于卵巢正确的描述是

A.卵巢皮质层中含大量血管、神经

B.卵巢的大小与月经周期无关

C.卵巢的髓质层内含大量卵泡

D.卵巢从青春期开始排卵

E.卵巢表面有腹膜覆盖

73.尿屡修补术后患者留置尿管的时间一般为

A.2~3天

B.3-5天

C.5-7天

D.7-14天

E.15—20天

74.若水囊引产失败，决定改用其他引产方法，取出水囊后应休息的时间为

A.12小时

B.24小时

C.36小时

D.48小时

E.72小时

二、以下提供若干个案例，每个案例下设若干个考题。请根据各考题题干所提供

的信息，在每题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案，并

在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。

（75-76题共用题干）

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患者，女，16岁。下腹痛2天，伴发热1天。妇科检查：左附件区可见6cmX

5cmX4cm大小的包块，压痛明显，白细胞计数升高。

75.问题1:最可能的诊断是

A.卵巢肿瘤并发感染

B.急性阑尾炎

C.急性盆腔炎

D.黄体破裂

E.输卵管妊娠破裂

76.问题2:最重要的护理措施是

A.卧床休息

B.氧气吸入

C.静脉补充液体

D.备皮、禁饮食

E.静脉点滴抗生素

（77-78题共用题干）

某孕妇，GIPOo孕20周。产前常规检查时询问胎心、胎动的监测值。

77.问题1:护士告知其胎动的正常值为

A.每小时1-2次

B.每小时3-5次

C.每小时10次

D.每2小时3-5次

E.每2小时少于10次

78.问题2:护士告知其胎心的正常值范围是

A.<100次/分

B.100-110次/分

C.110-160次/分

D.160-180次/分

E.>180次/分

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（79-81题共用题干）

某孕妇，26岁。停经6个月，因小腿水肿半月就诊，查体：体温36.9°C,血

压154/97mmHg,脉搏90次/分。

79.问题1:该患者平素血压正常，血脂正常，现尿蛋白（+++）,ALB25g/L,则该

患者最可能的诊断是

A.肾病综合症

B.妊娠期高血压疾病

C.慢性肾炎合并妊娠

D慢性肾盂肾炎

E.肝功能衰竭合并妊娠

80.问题2:该患者首选的检查方法是

A.血常规

B.肝功能

C.尿常规

DB超

E.凝血功能

81.问题3:该病的治疗原则不正确的是

A.解痉

B.镇静

C.降压

D.适时终止妊娠

E.无论何种情况都要保胎到足月

（82-83题共用题干）

患者，女性，27岁。2年前已分娩1女婴，考虑接受宫内节育器作避孕措施来院

咨询，要求健康指导。

82.放置节育器的时间为

A.月经前3-7天

B.月经后3-7天

第18页共34页

C.月经前8天

D.月经后8天

E.月经中期

83.放置节育器正确的是

A.放置术后休息5天

B.每天清洗外阴

C.2周内禁重体力劳动

D.出血多可自行恢复

E.常规用抗生素

（84-86题共用题干）

初产妇，26岁。足月顺产。产后1小时，突然阴道流血量多，约600mlo血压

90/60mmHg,心率100次/分。检查：子宫底高度平脐，质软。

84.问题1:该例产后出血最可能的原因是

A.急产

B.胎盘残留

C.软产道撕裂

D.宫缩乏力

E.凝血功能障碍

85.问题2:产后出血的定义正确的是

A.产程中阴道流血量三400ml

B.胎儿挽出后24小时内阴道流血量三500ml

C.胎儿娩出后2天内阴道流血量》400ml

D.胎儿娩出后7天内阴道流血量三400ml

E.产褥期有1次阴道流血量2400ml

86.问题3:该产妇的首要处理措施中不妥的是

A.用手按摩子宫

B.静脉滴注缩宫素

C.宫腔填塞纱条

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D.抗生素预防感染

E.输血补充血容量

（87-88题共用题干）

患者，55岁。绝经6年，阴道不规则流血1个月收入院。体形肥胖，尿糖（+）。

妇科检查:外阴阴道萎缩不明显，宫体稍大、软、活动良，附件（一）。

87.问题1:最可能的诊断是

A.子宫内膜增生

B.子宫颈癌

C.子宫肌瘤

D.子宫内膜癌

E.功能失调性子宫出血

88.问题2：一旦确诊，最主要的治疗手段是

A.化学疗法

B.手术治疗

C.放射疗法

D.中药治疗

E.激素治疗

（89-91题共用题干）

患者女性，已婚，停经52天，阴道少许出血2天，今日突发左下腹剧痛伴明显

肛门坠胀感。体检示：血压75/50mmHg,脉率116次/分，下腹部压痛、反跳痛

明显，移动性浊音（+）；妇科检查示：宫颈举痛，左侧附件有压痛。

89.为了明确诊断，应该

A.测尿hCG

B.B超检查

C.阴道后穹隆穿刺

D.腹腔镜检查

E.宫腔镜检查

第20页共34页

90.该患者可能的诊断是

A.急性阑尾炎

B.急性肠梗阻

C,急性胃出血

D.输卵管妊娠破裂

E.先兆流产

91.此时最恰当的紧急处理是

A.立即开腹探查

B.输注平衡液抗休克

C.边纠正休克边开腹手术

D.中西医结合止血

E.保胎治疗

（92-93题共用题干）

患者，28岁。葡萄胎清宫术后3个月。盆部超声显示：宫腔内外未见明显的妊

娠像，宫壁血流丰富。

92.问题1:最可能的诊断是

A.葡萄胎

B.侵蚀性葡萄胎

C.绒癌

D.完全流产

E.不全流产

93.问题2:确诊该病的主要依据是

A.有卵巢黄素化囊肿

B.病理检查

C.阴道有紫蓝色转移结节

D.X线检查

E.尿P-HCG阳性

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（94-95题共用题干）

患者，女性，52岁。月经紊乱8年，无明显器质性病变，疑绝经过渡期月经不

调。

94.以下检查结果支持诊断的是

A.内膜息肉

B.子宫颈炎

C.子宫内膜增生过长

D.子宫肌瘤

E.分泌期内膜

95.现确诊为绝经过渡期功能性子宫出血，正确

的治疗原则是

A.纠正贫血

B.激素治疗

C.止血

D.止血调经，减少出血为主

E.防治感染

三、以下提供若干组考题。每组考题共同使用在考题前列出的A、B、C、D、E五

个备选答案。请从中选择一个与考题关系密切的答案，并在答题卡上将相应题号

的相应字母所属的方框涂黑。每个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。

（96-98题共用备选答案）

A.胎头位于子宫底，胎心位于脐右上方

B.胎头位于子宫底，胎心位于脐左上方

C.胎头位于脐左侧，胎心靠近脐下方

D.胎头位于耻骨上方，胎心位于脐左下方

E.胎头位于耻骨上方，胎心位于脐右下方

96.横位是

97.枕左前位是

98.舐右前位是

第22页共34页

（99-100题共用备选答案）

A.会阴侧切术

B.会阴正中切开术

C.阴道后穹隆穿刺术

D.人工胎盘剥离术

E.胎头吸引术

99.出血较多，不易缝合的为

100.容易造成会阴重度撕裂伤的为

第23页共34页

参考答案

I.答案：c解析：由于子宫上、下段肌壁厚薄不同，在两者间的子宫内面有一环

状隆起，称生理缩复环。正常情况下，生理性缩复环不易自腹部见到，故选项A、

B错误，选项C正确；生理性缩复环与病理性缩复环之间没有直接因果关系，

故选项D错误。

2.答案：A解析：妊娠12周末，宫底位于耻骨联合上2-3横指，以后依次为：

16周末-脐耻之间，20周末-脐下1横指，24周末-脐上1横指，28周末-脐

上3横指，32周末-脐与剑突之间，36周末-剑突下2横指，40周末-脐与剑

突之间或略高。

3.答案：D

4.答案：E解析：会阴裂伤分为4度：I度裂伤指会阴部皮肤及阴道入口黏膜

撕裂，出血不多；II度裂伤指裂伤已达会阴体筋膜及肌层；III度裂伤指裂伤向会

阴深部扩展，肛门外括约肌已断裂，直肠黏膜尚完整；IV度裂伤指肛门、直肠和

阴道完全贯通，直肠肠腔外露，组织损伤严重，出血量可不多。

5.答案：B解析：宫颈癌的临床表现是阴道接触性出血，出现阴道排液，排液多

为白色或血性、伴有腥臭味，癌灶向外侵犯后会出现腰舐部或坐骨神经痛，出现

尿频、尿急、便秘，出现肾盂积水及肾功能衰竭，下肢肿痛等。阴道炎一般无阴

道出血，可排除；子宫肌瘤、子宫内膜癌、功能性子宫出血虽有阴道出血，但不

属于接触后阴道出血。

6.答案：C解析：从题干描述来看，是早期减速；脐带受压，兴奋迷走神经一般

是变异减速，故选项B错误；胎儿严重缺氧一般表现为晚期减速，故选项D错

误；从胎心变化与宫缩密切相关可判断为胎头受宫底压迫，脑血流量一时减少导

致的胎心减速。

7.答案：E解析：Apgar评分10分属正常新生儿，故选项A错误；4分以下

缺氧严重，需紧急抢救，行喉镜在直视下气管内插管并给氧，故选项B错误；

评分以呼吸为基础，皮肤颜色最灵敏，故选项C错误；1分钟评分反映新生儿

出生当时宫内的情况，而5分钟及以后评分则反映复苏效果，故选项D错误，

选项E正确。

第24页共34页

8.答案：E解析：有排卵的妇女基础体温应呈双相型而非单相型，故A不对。

排卵后阴道脱落细胞应反映孕激素的影响，而非雌激素的影响，故B不对。宫

颈黏液的变化是排卵前羊齿状结晶，排卵后变为椭圆体，故选项C不正确。排

卵后子宫内膜发生分泌期变化，故E正确而D不正确。

9.答案：A解析：绝经过渡期功血患者的治疗原则是止血、调整周期、减少经量、

防止子宫内膜病变。刮宫是立即有效的止血措施，而且刮出物可送病检明确诊断

以排除器质性疾病，因此诊断性刮宫是首选治疗措施。

10.答案：A解析：慢性盆腔炎因输卵管粘连阻塞可致不孕，不孕发生率为

20%-30%o异位妊娠发生率是正常妇女的8-10倍。若出现输卵管积水可在在盆

腔一侧或两侧触及囊性肿物，活动多受限。可因感染的病原体、炎症轻重及范围

大小而有不同的临床表现，病情严重可有寒战、高热、头痛、食欲缺乏等全身症

状。盆腔结缔组织炎时，纤维组织增生，逐渐使结缔组织变为较为坚硬的瘢痕组

织，与盆壁相连，子宫呈后倾后屈固定不能活动，形成冰冻骨盆。

11.答案：D解析：纠正休克、及时终止妊娠、防治并发症是处理胎盘早剥的原

则。

12.答案：D解析：输卵管结扎术后常见的并发症为出血、血肿，感染，脏器损

伤，绝育失败即输卵管再通。

13.答案：A解析：晚期产后出血是指分娩24小时后，在产褥期内发生的子宫

大量出血。剖宫产术后子宫切口裂开多发生于术后2-3周，常见于子宫下段横

切口。胎盘、胎膜残留为晚期产后出血最常见的病因，多发生于产后10天左右。

子宫胎盘附着部位复旧不全导致的晚期产后出血通常发生于产后5-6周。

14.答案：E解析：前置胎盘按胎盘边缘与宫颈内口的关系可分为3类。完全

性前置胎盘宫颈内口完全被胎盘组织覆盖，出血时间早，通常在妊娠28周左右。

部分性前置胎盘，宫颈内口部分被胎盘组织覆盖，出血时间介于两者之间。边缘

性前置胎盘的边缘达到但未覆盖宫颈内口，出血时间晚，通常在妊娠37-40周

或临产后。

15.答案:D解析：多数化疗药物骨髓抑制作用最强的时间约为化疗后7-14天。

白细胞常在用药周左右开始下降，并于停药8-9天达到最低点，在最低水平维

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持2-3天即开始回升，7-10天后可恢复至正常，血小板一般下降稍晚，但下降

速度快，同时恢复也快。

16.答案：C解析：重度子痫前期的临床表现为血压多N160/110mmHg,少尿；低

蛋白血症伴胸水、腹水或心包积液;尿蛋白＞2.0g/24h或随机尿蛋白2(++),血

清肌酎＞106umol/L,血小板持续下降，〈100X109/L,出现微血管溶血；血清ALT

或AST升高；持续性头痛或其他脑神经或视觉障碍；持续性上腹不适，心功

能衰竭，肺水肿；胎儿生长受限，胎盘早剥。

17.答案：C解析：缩宫素可加强宫缩和产程，宫缩会进一步加重胎儿缺氧，不

能改善胎儿窘迫。出现胎儿窘迫时，首先增加孕妇氧气供给，提高胎儿血氧饱和

度。指导孕妇变为左侧卧位，减少子宫收缩频率，降低子宫内压，改善子宫-胎

盘循环，增加胎儿血氧分压，静脉补液以增加子宫-胎盘血液灌注。密切观察

胎心、胎动、产程进展。做好新生儿抢救和复苏的准备，以免出现病情加重且紧

迫的情况。

18.答案：A解析：临产的标志是有规律且逐渐增强的子宫收缩，持续30秒或以

上，间歇5-6分钟，同时伴随进行性子宫颈管消失、宫颈口扩张和胎先露下降。

19.答案：A解析：胎儿心音初孕妇在妊娠18-20周经腹壁可用一般听筒听及。

20.答案：A解析：葡萄胎的诊断一经确定后，应即刻予以清除。清除葡萄胎时

应注意预防出血过多、子宫穿孔及感染，并应尽可能减少以后恶变的机会。清除

宫腔内容物：由于葡萄胎子宫大而软，易发生子宫穿孔，故采用吸宫术而不用刮

宫术。吸宫术的优点是操作快，出血少。吸宫时宜低负压并尽量选取大号吸管，

以防子宫穿孔及被葡萄胎组织堵塞而影响操作。如无吸宫条件时，仍可行刮宫术。

21.答案：B解析：心脏容量从妊娠早期至末期约增加10%,心率每分钟增加

10-15次。

22.答案：C解析：妊娠32周以后，胎儿由于生长发育迅速、羊水相对减少，

胎儿与子宫壁贴近，因此胎儿在宫内的位置和姿势相对恒定，此时胎位纠正后，

一般不会再变动。

23.答案：D解析：慢性胎儿窘迫常发生在妊娠末期，往往延续至临产并加重，

主要表现为胎动减少或消失、无应激试验(NST)基线平直、胎儿生长受限、胎盘

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功能减退等。慢性胎儿窘迫使胎儿一直处于缺氧状态，导致胎儿出现生长受限、

宫内发育迟缓。

24.答案：A解析：妊娠合并糖尿病患者在新生儿出生时应取脐血测血糖，30分

钟后定时喂25%葡萄糖溶液，预防新生儿低血糖的发生。

25.答案:B

26.答案：B解析：妊娠期合并心脏病终止妊娠的指征：心脏病变较重，心功能

III级以上，或曾有心力衰竭史者。该患者目前未出现终止妊娠的指征。

27.答案：C解析：水囊引产是将消毒水囊放置在子宫壁和胎膜之间，囊内注入

一定量的0.9%氯化钠溶液，以增加宫腔压力，刺激宫颈管，诱发子宫收缩，促

使胎儿和胎盘排出。

28.答案：E

29.答案：D

30.答案：B

31.答案：E

32.答案：A解析：分娩过程中胎头以枕后位或枕横位衔接，枕部在下降过程中

向前转成枕前位而自然分娩。若胎头枕部持续位于母体骨盆后方或侧方，经充分

试产，胎头枕部仍不能转向前方致使分娩发生困难者，称为持续性枕后位或持续

性枕横位。

33.答案：E解析:羊水穿刺适用于有染色体、基因遗传病及先天性代谢异常的产

前诊断；还用于孕早期应用可能致畸药物或接触大量放射线以及怀疑胎儿有异常

的高危孕妇等；了解宫内胎儿成熟度、胎儿血型及胎儿神经管缺陷。羊水穿刺禁

用于有流产先兆的孕妇、处于各种疾病的急性阶段或心、肝、肾功能严重异常者。

34.答案：D解析：巨幼红细胞性贫血是由叶酸和（或）维生素B12缺乏引起的

贫血，治疗应补充叶酸或维生素B12o

35.答案：C解析：主韧带又称子宫颈横韧带，横行于子宫颈两侧和骨盆侧壁之

间，是固定子宫颈位置、防止子宫下垂的主要结构。阔用于维持子宫在盆腔的正

中位。圆韧带直接维持子宫前倾位。宫舐初带向后上方牵引子宫颈，间接维持子

宫前倾位。

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36.答案：E解析：因为宫颈鳞状上皮化生和鳞状上皮化为宫颈移行带形成过程

中柱状上皮被鳞状上皮替代的不同情况，不属于癌前病变；宫颈糜烂和宫颈腺囊

肿属于慢性宫颈炎的常见类型，也不属于癌前病变。宫颈上皮内瘤样病变为宫颈

癌的癌前病变。

37.答案：C解析：胎儿在宫内的姿势，简称胎势。正常为：胎头俯屈，须部贴

近胸壁，脊柱略前弯，四肢屈曲交叉弯曲于胸腹部前方。

38.答案：B解析：梅毒的潜伏期约2-4周。

39.答案：B解析：妊娠8周出现急性心力衰竭应该控制心衰后行人工流产术终

止妊娠。

40.答案：A解析：孕早期叶酸缺乏会导致始儿神经管畸形，故选项A正确；孕

妇严重缺碘，婴儿可能会患呆小症，故选项B错误；孕妇严重缺钙，会导致胎

儿骨骼发育不良，故选项C错误；婴儿患先天性心脏病和新生儿黄疸均与妊娠

早期叶酸缺乏无关，故选项D、E均错误。

41.答案：E解析：心功能HI-IV级的产妇，均应择期剖宫产。可选择连续硬膜外

阻滞麻醉，麻醉剂中不应加用肾上腺素，麻醉平面不宜过高。

42.答案：C解析：葡萄胎患者多数子宫大于停经月份，质地变软，其原因为葡

萄胎迅速增长及宫腔内积血所致。妊娠呕吐出现早，症状重，持续时间长。大量

绒毛膜促性腺激素刺激卵巢卵泡内膜细胞发生黄素化而形成囊肿，常为双侧性,

也可单侧，大小不等，囊壁薄，表面光滑。停经8-12周左右不规则阴道流血是

葡萄胎最常见的症状。可于妊娠24周前甚至妊娠早期，出现高血压、蛋白尿和

水肿，易发展为子痫前期，但子痫罕见。

43.答案：B解析：臀位：①分类及危害：臀位是常见的异常胎位，包括足先露、

单臀先露和混合臀先露，足先露危害最大。易发生胎膜早破、脐带脱垂、胎儿窘

迫、新生儿窒息、臂丛神经损伤及颅内出血等。围生儿死亡率较高。②临床表现

及诊断：腹部检查可见宫底部可触及圆而硬、有浮球感的胎头，耻骨联合上方可

触到胎臀，胎心在脐左/右上方最清。阴道检查：可触及胎臀、胎足或胎膝，应

与颜面部、胎手相鉴别。B型超声检查可明确诊断。

44.答案：A

第28页共34页

45.答案：E解析：产后腹部检查时，如果扪不到子宫底，此产妇大约在产后的

第10天以后。

46.答案：C解析：产后坐浴最早可在宫颈内口关闭后进行，产后1周宫颈内口

关闭，因此需在产后7天开始坐浴。

47.答案：B解析：急性盆腔炎应给予半卧位，有利于脓液积聚于子宫直肠陷凹，

使炎症局限。高热时采用物理降温，若有腹胀，应遵医嘱行胃肠减压。

48.答案：A解析：羊水栓塞典型临床经过分为三个阶段：急性休克期、出血期、

急性肾功能衰竭期。

49.答案：E

50.答案：D解析：子宫肌瘤最常见的临床表现是经期延长、经量增多，多见于

大的肌壁间肌瘤和黏膜下肌瘤。

51.答案：c解析：该产妇为妊娠合并心脏病，心功能n级，目前已进入第二产

程（宫颈口开全）。心功能「II级可选择在严密监护下自然分娩，第二产程要

避免用力屏气加腹压，应行会阴侧切术、胎头吸引术或产钳助产术，尽可能缩短

第二产程。产程开始后即应给予抗生素预防感染直至产后一周。由于产妇较疲劳

可给氧气吸入，适当应用镇静剂。

52.答案：C解析：对于糜烂面小，炎症浸润较浅者，可采用药物治疗。可给予

康妇特栓剂连续7-10天。

53.答案：D解析：药物性分娩镇痛方法有吸入法，该法起效快、苏醒快，常用

氧化亚氮等。还包括硬膜外镇痛，其较少引起运动阻滞，常用布比卡因等。腰麻

-硬膜外联合阻滞的镇痛效果快，用药剂量少。连续腰麻镇痛的效果较好，但会

出现腰麻后头痛。

54.答案：B解析：胎儿臀位，应尽早开始胎位矫正，一般在妊娠30周确定胎

位后便开始矫正，孕妇通过采取膝胸卧位慢慢矫正胎位，无需实行外倒转术。嘱

孕妇在预产期前一周住院待产，实施监测，因为胎臀先娩出，胎臀较胎头周径小

且软，软产道未经充分扩张，胎头娩出时又无变形机会，易致胎头娩出困难，破

膜后应监测胎心变化，防止胎儿窘迫发生，孕妇应立即卧床休息，臀下垫软枕以

抬高臀部，减少羊水流出。

55.答案：C解析：左肩前位属于横产式。

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56.答案：C解析：过期妊娠的病因有雌、孕激素比例失调，（当雌激素没有明

显升高时，孕激素相对占优势，抑制前列腺素及缩宫素的作用，分娩无法启动）；

子宫收缩刺激机制反射减弱（如头盆不对称、胎儿过大及胎位异常等）；胎儿畸

形（如无脑儿）；遗传因素（如胎盘缺乏硫酸酯酶）。不包括羊水过少。

57.答案：D解析：宫颈癌患者的治疗一般以手术和放疗为主，化疗为辅。手术

治疗适用于1AT1A的早期患者，一般采取宫颈癌根治术加淋巴清扫。放射治疗

适用于部分B2期和A2期及B-VA期患者。

58.答案：B解析：外阴脂肪瘤常来自大阴唇或阴阜脂肪组织，生长缓慢，质软，

位于皮下组织内，呈分叶状，大小不等，也可形成带蒂肿物。小脂肪瘤无需处理；

肿瘤较大，引起行走不适和性生活困难时，需手术切除。

59.答案：B解析：慢性羊水过多常见于妊娠晚期。孕妇子宫大于妊娠周数，腹

部膨隆、腹壁皮肤发亮、变薄，触诊时感到皮肤张力大，胎位不清，胎心音遥远

或听不到。羊水指数（AH）225cm可诊断为羊水过多，其中AF25-35cm为轻度

羊水过多，36-45cm为中度羊水过多，＞45cn为重度羊水过多。

60.答案：C解析：该产妇复合臀位，胎儿重约36OOg,考虑行剖宫产。骨盆

正常,孕龄多36周，单臀先露，胎儿体重〈3500g,无胎头仰伸可经阴道分娩。

狭窄骨盆、软产道异常、预测胎儿体重＞3500g或胎头双顶径＞9.5cm、胎头仰伸

位、足先露、高龄初产、既往有难产史及新生儿产伤史、胎膜早破、胎儿窘迫

等，均应行剖宫产。

61.答案：D解析:子宫复旧是指妊娠子宫自胎盘娩出后逐渐恢复至未孕状态的过

程。进行母乳喂养时，婴儿吮吸能刺激缩宫素的分泌，有利于子宫复。多胎、胎

盘胎膜残留和尿浦留都会增加子宫恢复的难度。上呼吸道感染对子宫复旧无影响。

62.答案：D解析：体外受精-胚胎移植（试管婴儿）及其衍生技术是指从不孕妇

女体内取出卵细胞，在体外与精子受精后培养至早期胚胎，然后移植回妇女的子

宫，使其继续着床发育、生长成为胎儿的过程。主要适用于输卵管堵塞性不孕症。

予高热量、高蛋白、高维生素饮食，并遵医嘱纠正电解质紊乱和酸碱失衡。以抗

生素治疗为主，必要时行手术治疗。观察腹部体征，检查腹部拒按或有中毒性休

克表现，应怀疑脓肿破裂，应立即在抗生素治疗的同时行剖腹探查。

第30页共34页

63.答案：D解析：一旦发生人流综合征，应静脉注射阿托品0.5Tmg。在术前

给予精神安慰、轻柔扩张宫颈管，术前给予适当镇痛、麻醉可能预防其发生。

64.答案：C解析：卵巢肿瘤的并发症有蒂扭转、破裂、感染、恶化，其中蒂扭

转是最常见的并发症。

65.答案：A解析：若为骨盆临界性或相对性入口平面狭窄、胎儿不大且产力好，

经充分试产可经阴道分娩。骨盆出口平面狭窄者不宜试产。臀先露是最常见的异

常胎位，易导致胎膜早破、产程延长、继发性宫缩乏力和产后出血。胎位异常时，

若骨盆无异常、胎儿不大，可试产。若合并骨盆异常，应剖宫产结束妊娠。

66.答案：E解析：骨盆出口狭窄者应在临产前对胎儿大小、头盆关系作充分估

计，及早决定分娩方式。临床上常用坐骨结节间径（出口横径）与后矢状径之和

估计出口大小。若出口横径与后矢状径之和＞150cm,多数可经阴道分娩；若出口

横径与后矢状径两者之和在15cm者，足月胎儿不易经阴道分娩，应行剖宫产

术前准备。

67.答案：C

68.答案：D解析：妊娠13周末之前为早期妊娠，也称早孕。诊断早孕的内容

包括：病史和症状-停经、早孕反应（晨起恶心、呕吐食欲减退、喜食酸物或偏

食）、尿频；体征-乳房变化（乳房增大，充血明显，乳头及乳晕着色，有蒙氏

结节出现），妇科检查可见黑加征,子宫增大变软，孕8周时子宫为非孕时2倍,

孕12周时子宫为非孕时3倍，方可在耻骨联合上方触及。

69.答案：C解析：绒毛膜癌镜下滋养细胞极度不规则增生，绒毛或水泡状结构

消失。可突向宫腔或穿破浆膜，广泛侵入子宫肌层并破坏血管，造成出血坏死,

恶性程度极高，发生转移早而广泛，转移至肺部可出现咳嗽、咯血、呼吸困难;

转移至阴道可见紫蓝色结节；转移至脑按病情进展可分为3期，即瘤栓期、

脑瘤期和脑疝期，是绒癌最主要的死亡原因。可继发于葡萄胎妊娠，也可继发于

流产、足月妊娠、异位妊娠。

70.答案：C解析：处理前庭大腺囊肿不适宜局部冷敷。前庭大腺炎腺管开口阻

塞，脓液不能外流时，易形成前庭大腺囊肿。脓肿形成时行切开引流并作造口术

是治疗前庭大腺囊肿最简单有效的方法。囊肿切开术后，局部放置引流条引流,

外阴用消毒液常规擦洗，伤口愈合后，可改用坐浴。遵医嘱应用镇痛药或抗生素。

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71.答案：B

72.答案：D解析：青春期时，卵巢在促性腺激素作用下增大，卵泡开始发育并

分泌激素、有排卵功能。卵巢主体为皮质，由大小不等的各级发育卵泡、黄体和

它们退化形成的残余结构及间质组织组成；髓质由疏松结缔组织及丰富的血管、

神经、淋巴管以及少量与卵巢韧带相延续的平滑肌纤维构成。卵巢大小因个体及

处于月经周期阶段的不同而不同。卵巢表面无腹膜，由单层立方上皮覆盖，称为

生发上皮。

73.答案：D解析：尿屡修补术后留置尿管或耻骨上膀胱造屡7-14天，并保持

引流通畅，使漏孔居于高位，每天补液不低于3000ml,达到膀胱冲洗的目的。

74.答案：E解析：若水囊引产失败，第二次使用水囊或其他引产方法，都应在

前次取出水囊72小时后且无感染征象时进行。

75.答案：A解析：该患者检查左侧附件有一肿物，有压痛，考虑为卵巢肿瘤；

患者近来有腹痛伴发热，考虑有感染发生，其诊断最可能为卵巢肿瘤并发感染。

76.答案：E解析：当发生卵巢肿瘤并发感染时，应优先使用抗生素，抗感染后

再进行手术切除肿瘤，若短期内不能控制感染则应立即手术。该患者最重要的是

措施是使用抗生素，随后准备手术。

77.答案：B解析：兮娠18-20周时，孕妇可自觉胎动，平均为3-5次/小时。

若2小时内胎动累计数小于10次或逐日下降大于50%而不能恢复者，可徒存

在子宫胎盘功能不足，胎儿有宫内缺氧，应及时就诊。

78.答案：C解析：妊娠20周时临床上可听到胎心音，胎心音在靠近胎背侧上

方的孕妇腹壁上听得最清楚，孕妇在监测胎心音时胎心率的正常范围应是

110-160次/分。

79.答案：B解析：妊娠期高血压疾病的三大临床表现为高血压、水肿、蛋白尿，

该患者血压较高，尿蛋白（+++）,小腿水肿半月，可诊断为妊娠期高血压疾病。

80.答案：C解析：妊娠期高血压疾病首选尿常规检查，可根据尿常规蛋白定量

确定病情的严重程度，根据镜检管型判断肾功能的受损情况。

81.答案：E解析：妊娠期高血压疾病的基本处理原则是镇静、解痉、降压、利

尿，适时终止妊娠以减少子痫及并发症的发生。若发生抽搐，待病情稳定后应尽

快终止妊娠，若一直保胎对胎儿的生长发