提高医疗业务创收课件

提高医疗业务创收前言

我国医疗保障制度的全面推行和铁路跨越式发展的不断深入，既给我院前进创造了机遇，也给我院发展带来了挑战。为适应新形势，拓展医疗市场，医务QC小组以提高医疗业务创收为题，开展攻关活动，努力改进工作，加强内涵建设。表1小组概况QC小组名称医务科QC小组成立日期2002.3本课题注册日期2003.1注册号2003004课题名称提高医疗业务创收小组类型攻关型活动起止日期2003.1——2004.1小组成员序号姓名性别年龄职称文化程度组内分工1副院长本科组长指导实施2医务主任大专副组长具体实施3主治医师本科组员实施4医士高中组员实施5药师中专组员实施6护师中专组员实施7检验师大专组员实施8医师中专组员实施掌握TQM（TQC）知识情况小组成员接受TQC教育三人60小时其余人均40小时获奖情况2003****QC成果优秀奖推进者***（诊断师）一、选题理由

上级方针上级要求现状确定课题适应铁路跨越式发展，实施主辅分离，使疗养院逐步从计划经济体制转向市场经济经营。医疗市场竞争激烈，院领导要求医务科完成疗、休养员计划任务外，参与竞争，拓展医疗市场。长期医疗经营意识淡漠，2002年医疗创收147545.53元，远远低于邻近疗养院的医疗创收，造成卫生资源严重浪费。

提高医疗业务创收二、现状调查

长期以来，疗养院在上级部门拨款的经营模式下运作，医务人员在完成计划内疗、休养任务外，缺乏市场竞争意识，小组就本院2002年医疗业务创收状况作现场调查。（见表2）

表22002年医疗业务创收统计表项目医疗业务创收分类健康体检工伤休养医疗门诊创收109659元30153.86元7732.67元总计147545.53元三、设定目标

2002年度医疗业务创收偏低，造成医护人力资源浪费和医疗设备闲置，我们根据调查情况，将医务创收分为健康体检、工伤休养和医疗门诊三个部分，设定2003年度创收目标：

1、健康体检、工伤休养和医疗门诊三个部分创收分别增长20%。（见图1）

2002年2003年2002年2003年2002年2003年20%20%20%图1门诊、工伤和体检创收分别增长率柱状图医疗门诊工伤休养健康体检2、2003年度医疗业务创收总目标值为22万元。（见图2）

图2医疗创收总目标值柱状图147545.53元22万元

2003度医疗创收

2002度医疗创收50%四、原因分析

经现场调查，对2002年度医疗业务创收偏低的原因，按五大要素，作因果分析。（见图三）图3因果图医疗创收的奖惩制度不健全影响医疗创收的原因设备人员方法环境经营服务意识教育不够对医疗创收的积极性不高大团队体检流失医疗体检场地狭小医疗收费工作不完善缺乏购置设备经费缺乏针对工伤的康复治疗医疗体检设备不足电脑收费未建立未进入地方医保定点工伤康复治疗种类不全医疗费用少收、漏收医疗体检环境差路外医疗门诊量少通过因果分析，其末端原因为：

１、

经营服务意识教育不够。

２、

医疗创收的奖惩制度不健全。

３、

缺乏购置设备经费。

４、

医疗体检场地狭小。

５、

未进入地方医保定点。

６、

电脑收费未建立。

7、缺乏针对工伤的康复治疗。

表3要因确认表编号末端原因调查论证负责人日期结论1经营服务意识教育不够经营意识和品牌服务在市场经营中具有重要的作用，必须加强教育，在竞争中提高经营服务意识。**经过调查论证于2003年3月确认要因2医疗创收的奖惩制度不健全健全奖惩制度，加强考核力度，才能调动医护人员积极性，使医疗创收经营管理进入良性循环。**要因3缺乏购置设备经费需上级部门划拨经费，本小组无法解决。

**非要因4医疗体检场地狭小本院医疗体检房源限制，本小组无法解决。

**非要因5未进入地方医保定点需地方卫生局审核批准，先力争进入铁路内部医保。

**非要因6电脑收费未建立建立电脑收费，为计价收费和管理提供一个高效、便捷的工作系统，是必不可少的。**要因7缺乏针对工伤的康复治疗开展针对工伤康复的新治疗方法，即能满足工伤职工的需求，又能提高医疗效益。**要因五、要因确认六、对策措施根据要因，制订对策措施。（见表4）序号要因对策目标措施负责人完成日期1经营服务意识教育不够。建立经营服务意识教育及培训制度。提高医护人员经营服务意识，全体参加培训。1、开展经营服务意识教育，加强医疗岗位培训。2、创建医疗服务品牌**2003.2.1-2003.3.12医疗创收的奖惩制度不健全。健全医疗创收奖惩制度。对医疗创收进行考核奖惩。1、每季末通报医疗创收情况，并作为考核奖惩依据。**2003.2.1-2003.3.313电脑收费未建立。配置电脑，人员培训，规范医疗收费。

实行电脑医疗收费。1、配置电脑。2、培训操作员。3、建立一套规范的医疗收费项目**2003.2.1-2003.4.304缺乏针对工伤的康复治疗。针对工伤性质，开展康复新疗法。进行两项新的康复治疗方法。1、开展光波和药浴治疗。**2003.3.1-2003.4.30表4对策措施表七、组织实施实施一：建立经营服务意识教育及培训制度。1、医务科每月对医护人员集中开展经营服务意识教育，树立经营观念，强化服务意识。建立医疗岗位培训制度，每月进行一次业务学习，每年进行一次医疗业务竞赛。于2003.5.31实施，***检查。2、建立医务各科室规章制度，抓医疗质量，树立品牌服务，以“一切为了您的健康”贯穿于整个医疗行为中。于2003年5月实施，***检查。实施二：健全医疗创收奖惩制度。经两次修订，形成医疗创收奖惩制度，集中组织医护人员学习一次，强化对医疗创收进行考核，每季通报医疗创收情况，依据考核实行奖励。于2002年6月实施，***检查。实施三：电脑到位，人员培训，规范医疗收费。

1、为计价收费和管理提供一个高效、便捷的工作系统，专门配置电脑和打印机，安装计价收费软件，购置医疗专用发票，于2002年6月1日前完成，***负责检查。

2、专门选送杨丽雯去杭州铁路医院进修，学习医疗计价收费电脑操作。于2002年6月1日前完成，***负责检查。3、通过对各家医院和疗养院多次调研，根据上级部门医疗收费标准及我院情况，制订出一套医疗收费规范标准，经上级卫生行政机构批准，于2002年8月1日前实施，***负责检查。实施四：针对工伤性质，开展康复新疗法。针对来院休养工伤职工的工伤性质，引进治疗设备，开展光波和药浴两项新的治疗方法，促进工伤的康复，获得工伤职工的欢迎。于2002年7月1日前实施，***负责检查。按系统要求，进行了四次循环。（见图4）APCD第四阶段时间

22003年12月-2003年1月

目标

完成攻关任务。过程

统计2004年度医疗创收情况，检查医疗创收行为，调查考核力度，及时进行总结。第三阶段时间

2003年8月-2003年11月底

目标

巩固计划，宣传发动，形成制度。过程巩固规范医疗创收行为，积极开展宣传和发动，制订医疗创收考核和岗位培训制度，更好的促进医疗创收，转人下一个阶段。APCDAPCD第二阶段时间

2003年5月-2003年7月底

目标

落实计划，规范医疗创收行为。过程建立经营服务意识教育及培训制度，树立医疗服务品牌，形成医疗创收考核制度，创建电脑医疗收费系统，针对工伤性质，建立康复新疗法，转人下一个阶段。第一阶段时间

2003年1月-2003年4月底

目标

找出问题，制订目标，明确任务。过程

统计2002年度医疗创收情况，分析并找出造成医疗创收偏低的原因，制订对策和措施，转人下一个阶段。APCD图4PDCA循环图八、成效通过改进工作，2003年度医疗业务创收229899.40元，取得明显成效（见表5）

表22003年医疗业务创收统计表项目医疗业务创收分类健康体检工伤休养医疗门诊创收131593元86704.28元11602.12元比同期增长20%187%50%总计229899.40元攻关后健康体检、工伤休养和医疗门诊三个部分创收分别增长率成效图。（见图5）攻关前目标值攻关后目标值攻关后攻关前目标值攻关后20%50%攻关前20%187%20%20%医疗门诊工伤休养健康体检图5门诊、工伤和体检创收增长率成效图2003年度医疗业务创收取得明显成效，比2002年度增长56%。（见图6）

147545.53元22万元229899.40元攻关前目标值攻关后图6医疗业务创收成效图50%55.8%1、经2003年11月到2004年1月巩固验证，医疗业务创收实施情况规范，医疗创收不断提高。2、继续深化医护人员的经营服务意识