临床药物治疗制度

临床药物治疗制度第一章总则第一条目的和依据1.1本制度旨在规范医院临床药物治疗工作，确保临床药物治疗的安全、有效和合理使用。1.2本制度的订立依据包含《医院管理条例》《医疗机构药物管理规定》等国家相关法律法规和规范文件。第二条适用范围2.1本制度适用于本医院的全部临床科室、门诊部等涉及药物治疗的部门和人员。2.2本制度所涉及的临床药物治疗包含但不限于药物处方、药物配送、用药监测等工作。第二章药物处方管理第三条处方开具3.1临床科室的医师在开具药物处方时，应依据患者具体病情、病史和药物治疗指南等相关规范，选择合适的药物，并填写规范、准确、清楚的处方。3.2处方应包含患者的基本信息、药物的名称、剂量、用法、用量、频次、疗程、开具日期等内容，且必需由医师本人签名或盖章。3.3对于处方中的特殊药物和限制使用药物，医师在开具处方前必需先向药剂科提出申请，并符合相应的使用条件和审批程序。第四条药师审核4.1药剂科的药师在接各处方后，应依据患者的药物过敏史、身体情形、用药禁忌等情况进行审核，确保药物的合理性和安全性。4.2药师审核应准确输入相关信息，包含患者姓名、药物名称、用量、频次等，并在系统中进行记录和保管。4.3对于有疑问、待进一步核实或无法确定合理性的处方，药师应及时与开方医师进行沟通，并记录沟通结果。第五条药品配送5.1药剂科在审核通过的处方后，应依照药品管理规定，准备药品配送并标注患者姓名、病区、床号等信息。5.2药品配送前，药剂科应检查药品的质量和有效期，并确保药品与处方全都，准确无误。5.3药品配送至病区后，病区护士应认真核对药品信息与处方是否全都，并及时予以患者。第六条用药监测6.1医院设立用药监测系统，对临床药物使用进行实时监测和评估，及时发现和矫正用药错误和问题。6.2用药监测包含对药物的合理性、安全性、疗效等方面进行监测，通过数据分析和专家评审等手段，形成监测报告，并及时通报相关科室和人员。6.3用药监测结果作为改进药物治疗的参考依据，相应科室和人员应依据监测结果及时改进用药方案，并进行总结和经验共享。第三章药物管理掌控第七条药物采购和入库7.1医院设立药品采购委员会，负责药品采购的计划、招标、评审等工作，确保药品的质量和供应的稳定性。7.2药品采购应符合国家相关政策和法规，确保合理价格和质量保证。7.3药品入库前，药剂科应对药品进行验收，并依照规定进行分类、编码、储存，确保药品安全和有效。第八条药品使用管理8.1科室的药品管理人员应保证药品储存环境符合要求，确保药品质量和有效性。8.2药品使用人员应依照药品的使用说明和剂量计算准确用药，并及时记录用药过程和效果等信息。8.3对于每次用药的药品，必需依照规定的程序和要求，填写相关信息，包含用药时间、剂量、途径等，并加盖科室章。第九条废弃药物处理9.1废弃药物应依照药品管理规定，通过特地的废弃药物箱或容器进行收集，并记录废弃药物信息，包含药物名称、数量、处理时间等。9.2废弃药物箱或容器应定期清理，并依照环保要求进行处理和销毁。9.3废弃药物处理工作由药剂科和环保部门共同负责，确保废弃药物不对环境和人体造成危害。第四章监督检查和责任追究第十条监督检查10.1医院设立药事管理部门，负责对临床药物治疗工作的监督检查，及时发现并整改存在的问题。10.2药事管理部门应定期对各科室、门诊部的临床药物治疗工作进行检查和评估，提出改进建议和要求，并跟进整改情况。第十一条责任追究11.1对于违反本制度的人员，依照医院相关规定和法律法规进行相应的惩罚和纪律处分，对涉及违法行为的，移交有关部门处理。11.2对于造成患者损害的严重失误和错误，涉及的医务人员应承当相应的法律责任，并接受医院的调查和惩罚。第五章附则第十二条本制度由医院药事管理部门负责解释和修订。第十三条本制度自发布之日起执行。第十四