第 3 课：宝宝起湿疹你需要这两大法宝

第3课：宝宝起湿疹，你需要这两大法宝我家两个宝宝小的时候都得过湿疹，尤其是老大，情况比较严重。

我当时也很郁闷，每次打预防针的时候，看到别人家宝宝脸蛋光溜溜的，心里特别不是滋味，但到了老二，我就淡定多了，因为我知道等孩子再大一点儿了，湿疹自然会好起来，我每天着急上火也帮不上什么忙。

果然，同样的护理办法，同样的药物使用，老二明显比老大控制得好，恢复得也快。后来我查了资料才发现，原来精神压力也是引起湿疹的原因之一呢！老大起湿疹的时候，我真的太焦虑了，最后搞得孩子也特别紧张。

所以，我希望通过这次课的分享，不仅告诉你湿疹了该如何用药，同时也把我的这份淡定带给你们，帮助宝宝顺利渡过湿疹期。

用药原则

首先家长要心里有数，孩子一旦发生湿疹，就有可能是一个漫长而容易反复发作的过程。有了这个预期之后，即便孩子三五天没好起来，咱也不用太着急。

大多数湿疹，比如小面积的、偶尔起来的、症状较轻的，我们都可以通过家庭护理来控制。如果家庭护理控制不了了，可以给孩子用一些外用的激素类药膏。如果湿疹的同时还有渗出、流水、脓点或者黄色结痂等等，就可能是发生了细菌感染，需要去正规医院判定严重程度了。

接下来我们就分别说说如何做好家庭护理、如何合理使用激素类药物。

做好保湿，事半功倍

所谓家庭护理，其实可以浓缩成两个字——保湿。

每次孩子洗完澡或洗完脸之后，要趁着水还没干，及时涂抹润肤霜；每次吃完辅食、擦干嘴之后，也要及时涂抹。另外，如果你家孩子正处于长牙流口水的月龄，也要额外注意保湿。

记着不要用爽身粉及婴儿油，以免造成毛孔堵塞，让情况更严重。

这里给大家推荐几个选择保湿产品的原则：

1.选择霜剂或者膏剂，保湿效果要优于乳液或者润肤露。

当然这也要看是什么季节，如果是夏天，天气本来就闷热，使用乳液类的产品也能达到很好的保湿效果。

2.选择添加成分少的产品，以防因为宝宝对添加成分过敏而加重湿疹。

3.选择大容量的。

前面也说了，湿疹可能是个漫长的过程，需要大量反复的涂抹，大容量的更划算。

4.选择大品牌的更安全。

至于具体品牌的推荐，只要大家认准大牌子、销量高的就可以，我家孩子一直用「丝塔芙」，效果不错。

当然，除了做好保湿，如果宝宝情况比较严重，也可以配合使用一些药物。

药物的使用：激素类制剂、抗过敏药物、免疫抑制剂

1.激素类制剂

说到湿疹，就不得不提到激素。

很多家长特别排斥给孩子用激素类药膏，总听到有人说「哎呀，给孩子用了激素，会性早熟啊！」「听说一旦用了激素，以后就停不下来了，得一直用！」

其实，上面说到的这些不良反应，大多数是由于长期、大量口服或注射激素类药引起的。孩子湿疹时抹的外用激素类药膏，大多数时候不会引起类似的全身不良反应。只有长期、大量、大面积使用强效激素药膏，注意我刚才说的关键词，「长期」「大量」「大面积」「强效」，只要用到这种程度，才可能出现一些不良反应，比如激素依赖性皮炎，而在针对儿童湿疹的治疗中，这种不良反应的发生概率非常低。

所以，如果保湿之后湿疹仍然不见好，可以首先考虑使用激素类药膏。

选择这类药膏时，我们要注意激素的种类和浓度。常见的外用激素强度是不一样的，由弱到强的排序依次是：

1%的地塞米松

0.1%丁酸氢化可的松（也就是常说的尤卓尔）

0.1%糠酸莫米松（也就是常说的艾洛松）

倍他米松

氯倍他索对于儿童湿疹，我们常会选用前三种药物，也就是1%的地塞米松、尤卓尔及艾洛松，它们分别属于最弱效和弱效类激素。

1%的地塞米松在某些医院可以买到医院自制的品种。另外两种在药店就能买到，你可以根据宝宝的实际情况，购买后在家涂抹使用。

不过，自己在家使用激素类药膏，最好别超过一周，如果连续用了7天，湿疹还是不见好转，就要考虑去医院了。如果湿疹忽然大面积爆发，比如超过了身体面积的1／3，这个时候再抹激素类药膏，不良反应的风险也会增加，这种时候也要赶紧去医院。

2.抗过敏药物

湿疹之所以让妈妈们揪心，不仅是皮肤看起来坑坑洼洼，而且有时候孩子会觉得很痒，忍不住会用小手去抠。

如果孩子痒得比较厉害，你也可以给他吃一些抗过敏的药。一般建议首选二代抗过敏药物，比如西替利嗪或者氯雷他定。6个月以上的孩子可以口服西替利嗪，2岁以上的孩子可以选择氯雷他定。

3.免疫抑制剂

当然了，临床上也见过那种湿疹特别严重的孩子，或者需要长期大量使用强激素的，如果遇到这种特殊情况，医生也会推荐偶尔用一些免疫抑制剂，比如他克莫司，但这个决定需要医生帮你做，咱别自己乱来。

其实，不少人也问过我，市面上很多中药药膏以及一些号称纯天然的植物药膏，好像效果也不错，可以用吗？

这两种药谨慎用：植物药膏、中药药膏

所谓纯天然的植物药膏，无非就两种。一种是对较轻的湿疹效果好，那它顶多就是个保湿霜，咱不如直接用保湿霜；另一种是对中重度湿疹效果好，那它里面可能加了激素，但我们对其中激素的强度及种类都不清楚，这种情况下直接给孩子用，相当于拿孩子的身体在做实验。

至于中药药膏，大多成分不明，并不是什么好的选择。

2016年底，国家药监局发布公告，修改一种名叫「一扫光药膏」的中药说明书。这个药一直宣称有治疗湿疹的功效，而且明确指出儿童可以使用。后来调查发现，这个药含有铅粉，用多了容易导致孩子铅中毒。

很多中药都有类似的情况，别随便给孩子用。课堂小结1.治疗湿疹，保湿是关键2.面对保湿无法改善的湿疹，激素类药膏是首选，如果情况需要，也可以给孩子服用一些抗过敏药物及免疫抑制剂3.对于号称纯天然的植物药膏及各种中药，都有成分不明的问题，一定要谨慎使用。本期药单这节课又给大家说了不少药名，想要一下子记住也不容易，不要紧，我们准备了一份药