门诊医疗收费合同范本

门诊医疗收费合同范本第一篇范文：合同编号：[合同编号]甲方（以下简称“甲方”）：地址：[甲方地址]联系方式：[甲方联系方式]乙方（以下简称“乙方”）：地址：[乙方地址]联系方式：[乙方联系方式]鉴于甲方为合法经营的医疗机构，乙方为接受医疗服务的患者（或其法定代理人），双方为明确双方的权利义务，经友好协商，特订立本合同，以便共同遵守。第一条医疗服务内容甲方根据乙方的病情，提供以下医疗服务：（一）诊疗项目：[具体诊疗项目]（二）医疗设施使用：[具体医疗设施使用]（三）其他服务：[其他服务内容]第二条收费标准甲方向乙方提供的医疗服务，按照以下标准收取费用：（一）诊疗费：[具体诊疗费]（二）医疗设施使用费：[具体医疗设施使用费]（三）其他服务费：[其他服务费]第三条费用支付乙方应在接受医疗服务后，按照甲方提供的收费标准支付相关费用。甲方提供正规发票。第四条合同的履行和变更双方应严格按照本合同的约定履行各自的权利义务。如双方同意变更本合同的内容，应签订书面变更协议。第五条违约责任任何一方违反本合同的约定，导致合同无法履行或者造成对方损失的，应承担违约责任，向对方支付违约金，并赔偿损失。第六条争议解决本合同履行过程中发生的争议，双方应友好协商解决；协商不成的，可以向有管辖权的人民法院提起诉讼。第七条合同的生效、解除和终止本合同自双方签字（或盖章）之日起生效。合同的解除和终止，应书面通知对方，并办理相关手续。第八条其他约定（一）本合同一式两份，甲乙双方各执一份。（二）本合同未尽事宜，可由双方另行签订补充协议。（三）本合同的修改和补充，应以书面形式进行。甲方（盖章）：乙方（盖章）：签订日期：[签订日期][其他相关文件或资料]第二篇范文：第三方主体+甲方权益主导合同编号：[合同编号]甲方（以下简称“甲方”）：地址：[甲方地址]联系方式：[甲方联系方式]乙方（以下简称“乙方”）：地址：[乙方地址]联系方式：[乙方联系方式]第三方（以下简称“第三方”）：地址：[第三方地址]联系方式：[第三方联系方式]鉴于甲方为合法经营的医疗机构，乙方为接受医疗服务的患者（或其法定代理人），双方为明确双方的权利义务，经友好协商，特订立本合同，以便共同遵守。同时，为了保障甲方的权益，引入第三方作为担保和监督主体，以增强合同的履行和双方的信任。第一条医疗服务内容甲方根据乙方的病情，提供以下医疗服务：（一）诊疗项目：[具体诊疗项目]（二）医疗设施使用：[具体医疗设施使用]（三）其他服务：[其他服务内容]第二条收费标准甲方向乙方提供的医疗服务，按照以下标准收取费用：（一）诊疗费：[具体诊疗费]（二）医疗设施使用费：[具体医疗设施使用费]（三）其他服务费：[其他服务费]第三条费用支付乙方应在接受医疗服务后，按照甲方提供的收费标准支付相关费用。甲方提供正规发票。第四条第三方的主体责任第三方作为担保和监督主体，有权对甲乙双方的履行情况进行监督，并有权要求甲方和乙方履行合同约定。第三方应承担以下责任：（一）确保甲方的权益得到保障，如乙方违约，第三方应承担相应的责任。（二）监督甲乙双方的行为，确保合同的履行。（三）处理甲乙双方之间的争议，协调双方的利益。第五条乙方的违约及限制条款乙方如违反本合同的约定，应承担违约责任，向甲方支付违约金，并赔偿损失。同时，乙方在违约期间内的相关权益将受到限制，如乙方未能按时支付费用，甲方有权暂停提供医疗服务。第六条甲方的权利条款甲方作为医疗服务提供方，享有以下权利：（一）要求乙方按照约定的标准支付费用。（二）要求第三方履行担保和监督职责。（三）在乙方违约时，要求第三方承担相应的责任。第七条第三方介入的意义和目的第三方介入本合同，旨在保障甲方的权益，增强合同的履行力度，提高双方的信任。通过第三方的监督和担保，可以确保乙方的违约行为得到及时处理，同时也有利于维护医疗市场的秩序。第八条合同的生效、解除和终止本合同自双方签字（或盖章）之日起生效。合同的解除和终止，应书面通知对方，并办理相关手续。第九条其他约定（一）本合同一式三份，甲乙双方各执一份，第三方留存一份。（二）本合同的修改和补充，应以书面形式进行。甲方（盖章）：乙方（盖章）：第三方（盖章）：签订日期：[签订日期][其他相关文件或资料]通过引入第三方主体，甲方在合同中的权益得到更好的保障，同时也提高了合同的履行力度和双方的信任。第三方作为担保和监督主体，有助于处理乙方的违约行为，维护医疗市场的秩序。本合同的制定，旨在确保甲方的权益得到充分保障，同时促进医疗服务的顺利提供，维护双方的合法权益。第三篇范文：第三方主体+乙方权益主导合同编号：[合同编号]甲方（以下简称“甲方”）：地址：[甲方地址]联系方式：[甲方联系方式]乙方（以下简称“乙方”）：地址：[乙方地址]联系方式：[乙方联系方式]第三方（以下简称“第三方”）：地址：[第三方地址]联系方式：[第三方联系方式]鉴于甲方为合法经营的服务提供方，乙方为接受服务的消费者（或其法定代理人），双方为明确双方的权利义务，经友好协商，特订立本合同，以便共同遵守。同时，为了保障乙方的权益，引入第三方作为担保和监督主体，以增强合同的履行和双方的信任。第一条服务内容甲方根据乙方的需求，提供以下服务：（一）服务项目：[具体服务项目]（二）设施使用：[具体设施使用]（三）其他服务：[其他服务内容]第二条服务费用甲方向乙方提供的服务，按照以下标准收取费用：（一）服务费：[具体服务费]（二）设施使用费：[具体设施使用费]（三）其他费用：[其他费用]第三条服务费用支付乙方应在接受服务后，按照甲方提供的收费标准支付相关费用。甲方提供正规发票。第四条第三方的主体责任第三方作为担保和监督主体，有权对甲乙双方的履行情况进行监督，并有权要求甲方和乙方履行合同约定。第三方应承担以下责任：（一）确保乙方的权益得到保障，如甲方违约，第三方应承担相应的责任。（二）监督甲乙双方的行为，确保合同的履行。（三）处理甲乙双方之间的争议，协调双方的利益。第五条甲方的违约及限制条款甲方如违反本合同的约定，应承担违约责任，向乙方支付违约金，并赔偿损失。同时，甲方在违约期间内的相关权益将受到限制，如甲方未能按时提供服务，乙方有权要求甲方支付赔偿。第六条乙方的权利条款乙方作为服务接受方，享有以下权利：（一）要求甲方按照约定的标准提供服务。（二）要求第三方履行担保和监督职责。（三）在甲方违约时，要求第三方承担相应的责任。第七条乙方多种利益保障乙方享有以下多种利益保障：（一）甲方保证服务的质量和效果，如未达到约定标准，甲方应承担相应的责任。（二）乙方有权在服务过程中提出合理的要求和建议，甲方应积极予以满足和采纳。（三）乙方有权在服务结束后对服务进行评价，甲方应尊重乙方的评价，并积极改进服务。第八条合同的生效、解除和终止本合同自双方签字（或盖章）之日起生效。合同的解除和终止，应书面通知对方，并办理相关手续。第九条其他约定（一）本合同一式三份，甲乙双方各执一份，第三方留存一份。（二）本合同的修改和补充，应以书面形式进行。甲方（盖章）：乙方（盖章）：第三方