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文档简介
绪论、第一章细胞、组织的适应和损伤、
第二章损伤的修复
一、A型题(1-20)
1.全身性营养不良时,最早发生atrophy的器官或组织是
A.fattytissue
B.skeletalmuscle
C.brain
D.myocardium
E.liver
2.虎斑心最明显表现在心脏的
A.室间隔
B.右心室
C.左心室前壁
D.左心室后壁
E.左心室乳头肌
3.Cellnecrosis的主要形态标志是
A.核碎裂
B.胞浆嗜酸性变
C.线粒体肿胀
D.自噬泡增多
E.胞质嗜酸性增强
4.不伴有细胞增生(hyperplasia)的肥大器官常是
A.乳腺
B.心脏
C.肾
D.扁桃体
E.前列腺
5.Metaplasia是才旨
A.肾盂粘膜粗糙增厚
B.宫颈口出现息肉
C.皮肤创口长出疤痕
D.神经元死亡后出现胶质结节
E.支气管黏膜出现鳞状上皮
6.萎缩的心肌细胞内常可出现
A.bilirubin
B.calcification
C.lipofuscin
D.hemosiderin
E.melanin
7.fattydegenerationofhepatocyte所形成的细胞内空泡其主要成分是
A.脂褐素
B.胆固醇
C.脂蛋白
D.类脂
E.中性脂肪
8.引起brainatrophy的常见原因是
A.颈内动脉分支栓塞
B.颅内压升高
C.乙型脑炎
D.脑动脉粥样硬化
E.结核性脑膜炎
9.中枢神经系统的坏死常为
A.脂肪坏死
B.坏疽
C.干酪样坏死
D.液化性坏死
E.凝固性坏死
10.不发生fibrinoidnecrosis的组织为
A.nervefiber
B.myocardium
C.glomerulus
D.cardiacvalave
E.smallartery
11.不能根据肉眼改变而加以确定的坏死为
A.凝固性坏死
B.坏疽
C.纤维蛋白样坏死
D.液化性坏死
E.酶性脂肪坏死
12.与坏死形态改变发生最密切相关的细胞器是
A.Golgicomplex
B.mitochondrion
C.Endoplasmicreticulum
D.ribosome
E.lysosome
13.区别组织坏死与尸体组织自溶最无诊断价值的病理变化是
A.中性粒细胞浸润
B.碎裂、溶解
C.充血反应带
D.间质纤维蛋白样坏死
E.病灶呈楔形
14.细胞坏死过程中,核变小,染色质浓聚,被称之为
A.核内包涵体
B.核分裂像
C.核溶解联系
D.核固缩
E.核碎裂
15.不属于coagulationnecrosis的病变是
A.干酪样坏死
B.肾梗死
C.心肌梗死
D.肝细胞嗜酸性小体
E.乙型脑炎的软化灶
16.坏死组织经腐败菌作用后,常可发生
A.coagulation
B.gangrene
C.infarct
D.fatnecrosis
E.embolism
17.属不可逆性的病变是
A.水样变性
B.线粒体肿胀
C.脂肪变性
D.内质网扩张
E核碎裂
18.与组织发生自溶的相关因素是
A.对自身组织形成抗体
B.细菌感染
C.内源性酶释放
D.毒素作用
E.缺氧
19.不称之为hyalinedegeneration的病变为
A.Aschoffbody
B.Councilmanbody
C.Rusellbody
D.Mallorybody
E.Negribody
20.不发生organization的病灶是()
A.Epithelialmetaplasia
B.fibrinoidnecrosis
C.crescent
D.tuberculoma
E.hematom
二X型题(21-40)
21.Grabulationtissue功能包括
A.保护创面
B.机化坏死物
C.填补组织缺损
D.演变为疤痕组织
E.抗感染
23.脑实质萎缩可发生于
A.脑动脉粥样硬化
B.乙型脑炎
C.脑积水
D.脑动脉栓塞
E.脑脓肿
24.萎缩的心脏在肉眼上常表现
A.体积缩小
B.心肌呈褐色
C.心室内膜呈虎斑状
D.乳头肌变粗
E.冠状血管呈扭曲状
25.易发生化生的组织为
A.关节软骨
B.宫颈粘膜
C.支气管粘膜
D.胃粘膜
E.中枢神经组织
26.好发squamousmetaplasis的部位:有()
A.cervix
B.bronchus
C.kidney
D.stomachmucousmembrane
E.oralmucosa
27.可发生gangrene的器官或组织是
A.appendix
B.spleen
C.lung
D.uterus
E.skin
28.实质细胞fattydegeneration多见于
A.heart
B.adrenalgland
C.liver
D.neuron
E.kidney
29.组织、细胞发生坏死时,其形态改变多样,包括
A.核固缩、碎裂和溶解
B.炎细胞漫润
C.胞质嗜酸性增加
D.细胞结构、轮廓立即消失
E.基质和纤维裂解
30.多数凝固性坏死的形态特点为
A.多呈灰白色或灰黄色
B.不易并发感染
C.组织干燥
D.原有组织结构、轮廊保存
E.界限不清
31.萎缩心肌的电镜形态特点包括
A.自噬泡增多
B.内质网减少
C.线粒体减少
D.肌原纤维增多
E.溶酶体增多
32.引起血管壁纤维蛋白样坏死的;常见疾病有
A.肾移植排异反应
B.恶性高血压
C.系统性红斑狼疮能
D.急性弥漫性增生性肾小球肾炎
E.风湿热
33.属于细胞可复性损伤的超微结构改变是
A.核碎裂
B.自噬泡增多
C.线粒体肿胀
D.核蛋白体脱失
E.内质网扩张
34.moistgangrene的病理特征包括
A.与正常组织分界清楚
B.伴全身中毒症状
C.高度水肿
D.恶臭味
E.呈污黑色
35.因组织坏死脱落而形成ulcer的部位有
A.角膜
B.血管内膜
C.胃粘膜
D.皮肤
E.呼吸道粘膜
36.形态上被称之为玻璃样变的病灶为
A.Councilman小体
B.肾小管上皮细胞内吸收蛋白
C.Negri小体
D.血浆蛋白浸润血管壁内
E.浆细胞内积聚合成的球蛋白(Rusell小体)
37.amyloidosis病灶的病理形态特点为
A.呈嗜酸性
B.电镜显示原纤维结构
C.刚果红染成橘红色
D.内含淀粉类物质
E.集中分布于细胞内
38.易发生dystrophiccalcification的病灶是
A.血吸虫卵
B.干酪样坏死灶
C.动脉粥样硬化斑块
D.脂肪坏死
E.血栓
39.metastaticcalcification常累及的部位是
肾量
A.
肠
B.
胃
C.
胆
囊
D.肺
E.
40.常引起liquefactionnecrosis的疾病有
A.肝阿米巴脓肿
B.乙型脑炎
C.肺脓肿
D.化脓性脑膜炎
E.脑梗死灶
三、名词解释
1.1.atrophy
2.2.adaptation
3.3.hypertrophy
4.4.hyperplasia
5.5.metaplasis
6.6.degeneration
7.7.fatnecrosis
8.8.fattyinfiltration
9.9.hyalinechange
10.10.amyloidosis
11.11.mucoiddegeneration
12.12.pathologicpigmentation
13.13.lipofuscin
14.14.melanin
15.15.pathologiccalcification
16.16.necrosis
17.17.pyknosis
18.18.karyorrhexis
19.19.karyolysis
20.20.lyticnecrosis
21.21.coagulativenecrosis
22.22.caseousnecrosis
23.23.Russell,sbody
24.24.gangrene
25.25.ulcer
26.26.erosion
27.27.fistula
28.28.cavity
29.29.organization
30.30.encapisulation
31.31.sinus
四、填空题
1.坏死时肝细胞核的变化有、、。
2.病理性萎缩的类型有、、、、O
3.上皮组织化生举例、、、O
4.凋亡又称死亡,在人类、、等的发生上
具有重要意义。
5.肉芽组织在损伤修复过程中的作用有、、。
6.与修复有关的儿种重要生长因了是、、、、
和__________。
7.一期愈合在__________时可以转化为_______,而本来属于二期愈合者可以通过
和__________,达到一期愈合。
8.永久性细胞包括、及O
9.乳腺外伤常见_________坏死,脑组织缺血时常见___________坏死,肾、脾、心肌缺
血时常见_________坏死,结核菌感染时常见一_________坏死.
10.细胞适应包括、、和O
11.可称为坏疽的需具备三个要素,即__________.、__________、和__________O
12.粘液样变性指间质内有__________和_________的蓄积,镜下见__________细胞散在
于__________基质中。
13.含铁血黄素正常可见于、、等脏器的细
胞中,局部出血时,含铁血黄素形成于_______―中,组织化学可用__________染色证
明之。
14.淀粉样物质实非淀粉,而是一种__________,HE切片上呈__________,刚果红染色
呈__________。
15.肉芽组织成分包括___________、____________和____________。
16.、、、等都可以被机化。
17.组织坏死后形成的缺损包括、、、
和___________O
18.急性肝淤血肝细胞发生___________,慢性肝淤血肝细胞发生
19.IHC检测组织CK阳性者可能性大,GFAP阳性可能性大。
20.人体病理学常用的研究方法有、和o
五、判断题(正确打/,错误打火并改正)
1.1.肝细胞为一种稳定细胞。
2.2.妊娠期乳腺的增大包括有细胞的肥大和增生。
3.3.心脏萎缩的判断标准是心脏表面血管的走形改变。
4.4.Mallory小体是一种细胞内玻璃样变性。
5.5.血吸虫虫卵导致的肝脏出现钙化是-一种转移性钙化。
6.6.恶性高血压时血管壁发生纤维素样变性。
7.7.脓肿被肉芽组织取代的过程称为机化。
8.8.胃大肠型化生是胃癌发生的原因之一。
9.9.HIV感染后导致的机体CD4+T细胞凋亡是爱滋病发生发展的重要原因。
10.10.软骨细胞损伤后可完全再生。
11.11.急性胰腺炎时发生溶解性坏死。
12.12.淋巴结结核时的坏死本质是一种凝固性坏死。
13.13.淀粉样变性是由于大量淀粉的局部沉积。
14.14.电子显微镜对肿瘤细胞的良、恶性判断具有诊断价值。
15.15.脑萎缩时脑沟变宽,脑回变窄。
16.16.线粒体肿胀是一种可复性变性。
17.17.柱状上皮的储备细胞具有很强的化生能力。
18.18.心肌细胞糖元的减少改变发生在心肌梗死的早期。
19.19.动脉粥样硬化时血管内膜可出现溃疡。
20.20.肉芽组织内的巨噬细胞是刺激纤维组织增生的重要因素。
六、问答题
1.病理学的学科内容,性质及地位如何?
2.病理学的常用研究方法有哪些?各有什么特点?
3.简述细胞、组织损伤的常见形态学改变及其特点。
4.简述肉芽组织的组成及其功能。
5.举例说明萎缩的器官其形态与功能的改变。
6.影响创伤愈合的局部和整体因素有哪些?
7.细胞坏死和细胞凋亡的区别?
8.判断组织坏死的病理学标准是什么?
9.凝固性坏死和干酪样坏死的区别与联系。
10.心脏、肝脏和肾脏发生了空泡样变性,怎样确定其病变性质?
11.比较干性坏疽和湿性坏疽之病变。
12.心肌脂肪变性和心肌脂肪浸润的区别?
13.简述CPC与CCP在病理学中的地位与意义。
14.举例说明化生的本质与意义。
15以病毒性肝炎为例,说明肝细胞水肿时肝脏发生的大体和功能变化。
16.叙述痿管和窦道的区别?
17.细动脉壁发生了透明样变,可能导致脏器哪些病变,各有什么后果?
18.一车祸患者右腿胫、腓骨发生骨折,周围软组织挫伤严重,您认为在伤口愈合过程中,
可能涉及哪些组织或细胞的形态学改变,其修复特点是什么?
I.1.充血
2.2.淤血
3.3.槟榔肝
4.4.血栓形成
5.5.血栓
6.6.栓塞
7.7.梗死
8.8.贫血性梗死
9.9.出血性梗死
10.10.出血
二、填空
1.局部出血可分为及两类。
2.动脉性充血主要表现是扩张,血管内充满。
3.因静脉回流受阻,血液淤积于和内,使局部组织或器官增多,称
为,又称。
4.引起淤血的主要原因有,及。
5.静脉性充血时,局部组织和器官体积,颜色____,代谢和功能,温
度。
6.淤血持续时间过长,可引起实质细胞、、和等后果。
7.心力衰竭细胞是肺泡腔内的细胞,吞噬了,使转变为的吞噬细胞。
8.慢性肝淤血,镜现扩张,萎缩和脂肪变性,长期慢性肝淤血,肝内增
生,形成肝硬化。
9.血液从心血管内逸出,称为,血液流入组织间隙或体腔内时称为,血液流
出体外称为。
10.根据心血管壁完整性破坏的程度,将出血分为和。
11.血栓形成是指活体心血管内,血液中某些成分成固体质块的过程。形成的固体质
块称为。
12.血栓形成的条件有:、、。
13.血栓形成的过程主要包括和两个方面。
14.、及构成延续性血栓。
15.透明血栓主要由____构成,常发生于。
16.血栓的结局有、和。
17.循环血液中出现的不溶于血液的异常物质,随着血流,阻塞血管管腔的现象称为,
阻塞血管的物质称为o
18.来自左心和动脉系统的栓子,常栓塞于、及等处。
19.引起肺动脉栓塞的栓子,常来自、o
20.来自门静脉系统的栓子,可引起____栓塞。
21.栓子的主要类型有、、和。
22.在分娩过程中,羊水经破裂的进入母体而造成栓塞,称为o
23.局部组织因血流阻断而引起的坏死称为通常是由于阻塞而又不能建立所
致。
24.梗死的原因有、、、。
25.根据梗死灶的颜色的不同将梗死分为和。
26.贫血性梗死多发生于较致密,循环不丰富的器官,梗死灶内含较
少,呈_______色。
27.出血性梗死形成的原因除动脉阻塞外,还须有一和等条件。出血性梗死常发生
于、等器官。
28.梗死灶的形状决定于该器官的,肾、脾、肺等梗死灶呈______,肠梗死
呈_______,心肌梗死呈_______。
29.肺出血性梗死区常位于,尤以多见。
30.肠出血性梗死常发生于、和嵌顿性肠疝等情况。
三、A型题
I.动脉性充血的主要病理变化是
A.局部温度升高
B.小动脉和毛细血管扩张,充满红细胞
C.局部呈鲜红色
D.组织器官重量增加
E.组织器官的体积增大
2.心力衰竭细胞是指心力衰竭时
A肺泡腔内见胞浆内有含铁血黄素的巨噬细胞
B含脂褐素的心肌细胞
C肺泡腔内吞噬粉尘的巨噬细胞
D吞噬脂质的吞噬细胞
E吞噬黑色素的吞噬细胞
3.门静脉回流受阻,可引发下列哪个脏器淤血
A.脑
B.肝
C.肾
D.肺
E.脾
4.4.心衰竭时发生淤血的脏器是
A.脾
B.脑
C.肝
D.肺
E.肾
5.槟榔肝是指
A.肝细胞肿胀
B.肝细胞脂肪变性
C.慢性肝淤血
D.肝硬化
E.肝细胞萎缩
6.构成血栓头部的主要成分是
A.血小板
B.红细胞
C.中性粒细胞
D.纤维蛋白
E.单核细胞
7.7.漫性血管内凝血时可见
A.白色血栓
B.混合血栓
C.红色血栓
D.透明血栓
E.疣状血栓
8.脂肪栓塞易发生于
A.输血时
B.外伤骨折时
C.静脉注射时
C.潜水作业时
D.分娩时
9.下列哪种因素与血栓形成无关
A.血流缓慢
B.涡流形成
C.心血管内皮损伤
D.血小板数量增多
E.纤维蛋白的溶解酣增加
10.病理诊断羊水栓塞的依据是
A.肺广泛出血
B.弥漫性肺毛细血管内透明血栓
C.肺泡内有角化上皮
D.肺泡内有透明膜形成
E.肺毛细血管内有角化上皮
11.血栓由肉芽组织取代的过程称为
A.机化
B.溶解
C.吸收
D.钙化
E.再通
12.栓塞最常见的类型有
A.羊水栓塞
B.血栓栓塞
C.瘤细胞栓塞
D.气体栓塞
E.脂肪栓塞
13.潜水员从深水中快速升到水面易发生
A.氮气栓塞
B.脂肪栓塞
C.异物栓塞
D.空气栓塞
E.血栓栓塞
14.下列哪项不属于血栓形成的结局
A.溶解吸收
B.钙化
C.再通
D.机化
E.排除血管外
15.肺动脉栓塞患者,死亡的常见原因是
A.大片肺出血
B.中毒性休克
C.肾功能衰竭
D.急性右心衰
E.急性左心衰
16.左心附壁血栓脱落后可引起
A.门静脉栓塞
B.脑动脉栓塞
C.肝静脉栓塞
D.肺动脉栓塞
E.股静脉栓塞
17.肺动脉血栓栓塞的栓子主要来自
A.下肢静脉
B.门静脉
C.下腔静脉
D.上腔静脉
E.胸壁静脉
18.来自门静脉的栓子随血流运行,首先栓塞于
A.肾
B.肠
C.肝
D.脑
E.肺
19.贫血性梗死常发生于
A.脑、肝、肾
B.心、脾、肾
C.肺、肠、肾
D,脾、肺、肠
E.心、脑、肺
20.出血性梗死常发生于
A.脑
B.肝
C.肾
D.心
E.肺
21.引起梗死最常见的原因是
A.血栓形成
B.血管受压闭塞
C.充血
D.动脉内膜炎
E.动脉痉挛
22.大脑中动脉血栓栓塞,栓子可能来源于
A.右心房
B.左心房
C.肠系膜静脉
D.器动脉
E.骼静脉
23.下列哪个脏器梗死发生软化并形成囊腔
A.肺
B.肠
C.脑
D.脾
E.肾
24.肠套叠可引起肠壁
A.贫血性梗死
B.气性坏疽
C.干性坏疽
D.出血性梗死
E.溶解坏死
25.心肌梗死灶的肉眼形状常为
A.节段性
B.点灶状
C.楔形
D.锥形
E.地图状
26.脾梗死灶切面的肉眼形状常为
A.锥形
B.楔形
C.三角形
D.节段性
E.长方形
27.下列对肺出血性梗死的叙述,哪项是错误的
A.多由支气管动脉阻塞引起
B.梗死灶呈锥体形
C.多位于肺下叶
D,由肺动脉分支阻塞引起
E.多发生在严重肺淤血的基础上
28.下列那项不符合肺淤血的镜下所见
A.内见粉染水肿液
B.肺泡壁毛细血管扩张淤血
C.肺泡腔内可见红细胞
D.肺泡腔内有大量纤维蛋白及中性粒细胞
E.肺泡腔内可见心力衰竭细胞
四、B型题
A.脾梗死B.减压病C.槟榔肝D.胸腔积水E.心脏破裂
1.1.淤血
2.2.缺血
3.3.水肿
4.4.出血
5.5.栓塞
A.梗死灶呈节段性B.梗死灶呈不规则形C.梗死灶呈化脓性
D.梗死灶易液化E.梗死灶呈锥形
1.1.肾栓塞性小脓肿
2.2.心肌梗死
3.3.脾梗死
4.4.肠梗死
5.5.脑梗死
A.肿瘤栓塞B.脂肪栓塞C.空气栓塞D,血栓栓塞E.细菌团栓塞
1.1.肝癌两肺广泛转移
2.2.脓毒败血症
3.3.股骨骨折
4.4.急性细菌性心内膜炎
5.5.颈部静脉破裂
A.大量气体迅速进入血液B.组织内过多的体液潴留C.下肢静脉血栓脱落
D.活体心血管腔内,血液某些成分形成固体质块E.局部组织血流阻断
1.1.水肿
2.2.血栓形成
3.3.梗死
4.4.气体栓塞
5.5.肺动脉栓塞
A.透明血栓B.白色血栓C.混合血栓D.红色血栓E.血栓机化
1.1.微循环小血管内的微血栓
2.2.静脉内血栓的尾部
3.3.二尖瓣狭窄左心房内球形血栓
4.4.风湿病心瓣膜上的赘生物
5.5.新生的肉芽组织向血栓内长入
五、问答题
1.淤血的原因有哪些?
2.简述慢性肺淤血的镜下病理变化特点。
3.淤血的主要病变特点如何?
4.血栓形成的条件有哪些?简述血栓的类型及构成。
5.血栓的结局有哪些?血栓形成对机体有何影响?
6.6.简述栓子运行的途径。
7.7.简述栓塞的类型,血栓栓塞对机体的影晌。
8.8.请列出引起梗死的原因。
9.9.梗死的类型有哪些?各好发生于什么脏器?简述贫血性梗死及出血性梗死的病变
特点。
10.10.血栓形成、栓塞、梗死之间有何联系?
一、多选题
㈠A型题(每题只有一个最佳答案符合题意)
1.化脓性炎症以下列哪项为特征
A.血清渗出
B.血浆蛋白渗出
C.纤维蛋白渗出
D.中性粒细胞渗出
E.血清、血浆蛋白及纤维蛋白渗出
2.急性炎症组织以哪种细胞浸润为主
A.浆细胞
B.淋巴细胞
C.嗜酸性白细胞
D.中性白细胞
E.巨噬细胞
3.卡他性炎可发生在
A.A.脑膜
B.B.皮肤
C.C.心包
D.D.肝
E.E.粘膜
4.蜂窝组织炎发生在
A.A.肺
B.B.心
C.C.皮下组织
D.D.肝
E.E.脑
5.炎性假膜主要成份是
A.A.坏死的粘膜上皮
B.B.增生的细胞
C.C.渗出的炎症细胞
D.D.大量纤维素
E.E.多核巨细胞
6.炎症的基本病变是
A.细胞的变性、坏死
B.炎性充血、水肿
C.变质,渗出,增生
D.红肿热痛,功能障碍
E.周围血液中白细胞增多和体温升高
7.炎症反应的防御作用,应除外下列哪项?
A.吞噬细胞溶酶体破裂有利于炎症介质的形成
B.液体渗出稀释毒素
C.吞噬搬运坏死组织,有利于再生和修复
D.炎性渗出有利于清除、消灭致病因子
E.纤维素的渗出有利于炎症的局限
8.下列有关炎症的理解,哪项不正确?
A.血管反应是炎症的中心环节
B.对机体损伤的任何因素均可作为致炎因子
C.炎症对机体有利,又有潜在危害性
D.凡是炎症都运用抗菌素抗炎
E.炎症即有局部反应,又可有全身反应
9.下列哪项不是化脓性炎的特点
A.大量中性粒细胞渗出
B.伴不同程度的组织坏死
C.脓液的形成
D.大量组织细胞增生
E.是一种渗出性炎
10.炎症的局部临床表现
A.头晕、呕吐B.腹胀C.肿块
D.咳嗽、咳痰E.红、肿、热、痛、功能障碍
11.关于炎症的概念,较恰当的是
A.白细胞对细菌性的一种反应
B.由损伤引起的细胞变化
C.细胞生长异常的一种形式
D.充血、水肿的一种表现
E.组织对损伤的一种防御为主的反应
12.关于炎症以下那一项是错误的
A蜂窝织炎以大量纤维素及中性粒细胞渗出为主
B浆液性卡他指浆液性炎
C液体的渗出与血管通透性增高有关
D化脓性炎指大量中性粒细胞渗出及不同程度的组织坏死和脓液形成
E炎症时白细胞的渗出是一个主动的过程
13.炎症是
A.A.一种疾病
B.B.一种病理过程
C.C.一种细胞反应
D.D.一种渗出性改变
E.E.一种血管变化
14.炎症时液体渗出的主要原因是
A.组织液胶体渗透压升高
B.微循环内流体静压升高
C.血管壁通透性升高
D.血浆胶体渗透压下降
E.血浆和组织液间有效胶体渗透压下降
14.15.下诸项中哪一项与血管壁通透性升高无关?
A.炎症介质的作用
B.致炎因子的直接作用
C.间质胶体渗透压升高
D.血流加快
E.内皮细胞的损伤
16.炎症时液体渗出到间隙称
A.炎性水肿
B.漏出液
C.炎性积液
D.淤血性水肿
E.组织液
16.17.绒毛心是
A.卡他性炎症
B.化脓性炎症
C.浆液性炎症
D.纤维素性炎症
E.假膜性炎症
17.18.白细胞朝着化学刺激物作定向移动的现象称为
A.白细胞趋化作用
B.白细胞浸润
C.白细胞游出
D.白细胞识别作用
E.白细胞吞噬作用
18.19.下例炎症哪一种不是增生性炎症?
A.急性肾小球肾炎
B.伤寒
C.肉芽肿
D.结核病
E.大叶性肺炎
19.20.深部脓肿向体表或体腔穿破,形成一个•端为盲端的排脓管道称为
A.溃疡
B.空洞
C.痿管
D.窦道
E.脓腔
21.流行性脑膜炎属于
A.渗出性炎
B.变质性炎
C.增生性炎
D.肉芽肿性炎
E.出血性炎
22.组胺与5-羟色胺主要由哪种细胞释放?
A.血管内皮细胞
B.嗜酸性粒细胞
C.中性粒细胞
D.肥大细胞
E.淋巴细胞
23.粘膜表面有脓性渗出物,最适当的诊断是
A.假膜性炎症
B.脓性炎症
C.粘膜化脓
D.粘膜腔积脓
E.脓性卡他性炎症
24.一般急性炎症的早期表现是
A.血管扩张、充血和出血
B.血管扩张、充血和淋巴细胞浸润
C.血管扩张、充血和纤维素渗出
D.血管扩张、充血和中性粒细胞浸润
E.血管扩张、充血,组织坏死,巨噬细胞吞噬坏死组织碎片
25.从腹腔取出的液体,发现混浊黄色,比重大,白细胞数多,不久发生凝固。腹腔液体渗
出的原因应为
A.心力衰竭
B.慢性肾炎
C.营养不良
D.门静脉高压
E.腹膜炎
26.病毒感染病变中最常见的炎症细胞是
A.中性粒细胞
B.嗜酸性粒细胞
C.单核细胞
D.淋巴细胞
E.浆细胞
27.寄生虫病灶中最常见的炎症细胞是
A.中性粒细胞
B.嗜酸性粒细胞
C.浆细胞
I).淋巴细胞
E.单核细胞
28.肉芽组织和肉芽肿的区别在于
A.是否为慢性炎症
B.是否导致纤维化
C.是否由急性转化而来
D.组成成分不同
E.是否与感染有关
29.急性炎症时局部组织肿胀的主要原因是
A.组织增生
B.动脉性充血
C.静脉性充血
D.富于蛋白的液体进入组织内
E.炎症细胞浸润
30.慢性炎症时局部组织肿胀的主要原因是
A.A.动脉性充血
B.炎症细胞浸润
C.组织增生
D.炎性水肿
E.机化
31.炎症时液体渗出的最主要部位是
A.毛细血管后静脉
B.细动脉和细静脉
C.细静脉和毛细血管
I).细静脉和淋巴管
E.毛细血管和毛细淋巴管
32.吞噬细胞和异物接触后,伸出的伪足,包围异物,并将其吸入胞内,则形成
A.吞噬体
B.残体
C.吞噬溶酶体
D.次级噬溶酶体
E.自噬泡
33.以下细胞中不属于巨噬细胞来源的是
A.异物巨细胞
B.类上皮细胞
C.小胶质细胞(CNS)
D.枯氏细胞(肝)
E.中性粒细胞
34.下列哪种炎症介质不属于细胞释放的介质?
A.组胺
B.淋巴因子
C.IL-UIL-6、TNF
D.血小板激活因子(PAF)
E.纤维素多肽
34.以下细胞中不具有吞噬作用的炎症细胞是
A.中性粒细胞
B.嗜酸性粒细胞
C.淋巴细胞、浆细胞
D.单核细胞
E.多核巨细胞
35.异物在吞噬细胞内被消化的主要场所为
A.线粒体
B.吞噬体
C.自噬泡
D.残体
E.溶酶体
36.下列炎症中哪一种是化脓性炎症
A.亚急性细菌性心内膜炎
B.风湿性心内膜炎
C.冷脓肿
I).嗜酸性脓肿
E.阿米巴肝脓肿
37.卜列除哪一项外均为炎性肉芽肿的病变
A.Aschoff小体
B.伤寒小结
C.结核结节
D.肝硬化结节
E.麻风假结核结节
38.炎症介质引起血管壁通透性升高,其作用通过
A.A.增加血管内流体静压
B.B.增加组织血液胶体渗透压
C.C.降低血液胶体渗透压
D.D.使血管内皮细胞收缩及基底膜损害
E.直接损伤内皮细胞
39.血中嗜酸性粒细胞增多常见于
A.迟发型变态反应B.寄生虫感染
C.病毒感染D.支原体感染
E.梅毒螺旋体感染
40.下列特点中哪一点不符合非特异性慢性炎?
A.浸润的炎性细胞以淋巴细胞、浆细胞和单核细胞为主
B.常有增生性改变,如成纤维细胞、血管内皮细胞、被覆上皮细胞、腺上皮等
C.变性、坏死明显并持续存在
D.可有息肉形成
E.可有假瘤形成
(二)X型题:在以下每道试题中,请从备选答案中选出正确答案,错选,多选,少选或不选
均不得分
1.肉芽组织在修复过程中有哪些重要作用?
A.抗感染及保护创面B.修复表皮
C.机化血凝块,D.机化坏死组织E.填补伤口及其它组织缺损
2.急性炎症局部疼痛的主要因素是:
A.局部组织变性坏死B.渗出物压迫
C.局部充血及血流量增多D.炎症介质的直接作用E.细胞增生压迫神经末梢
3.一般地,急性炎症表现包括
A.血管收缩
B.血管扩张
C.中性粒细胞浸润
I).组织细胞坏死
E.炎性水肿
4.急性炎症时涉及的细胞有
A.中性粒细胞
B.淋巴细胞
C.浆细胞
D.肥大细胞
E.内皮细胞
5.慢性炎症时涉及的细胞有
A.淋巴细胞
B.类上皮细胞
C.浆细胞
D.成纤维细胞
E.肥大细胞
6.脓液含有
A.坏死组织
B.纤维素
C.浆液
D.浆细胞
E.中性粒细胞
7.属于单核巨噬细胞系统的有
A.巨噬细胞
B.单核细胞
C.类上皮细胞
D.成纤维细胞
E.枯氏细胞
8.以下疾病中可见多核巨细胞者为
A.结核病
B.瘤型麻风
C.结节病
D.血吸虫病
E.纤维肉瘤
9.以增生性炎症为特征的炎症是
A.急性肾小球性肾炎
B.大叶性肺炎
C.伤寒
D.气性坏疽
E.梅毒
10.以肉芽肿形成为特征的炎症是
A.结核病
B.伤寒
C.风湿病
D.麻风
E.血吸虫病
11.伴有类上皮肉芽肿形成的疾病是
A,溃疡性结肠炎
B.Crhon's病
C.结核
D.结节病
E.梅毒
12.炎症病变以表面上皮缺损为特征者有
A.溃疡
B.窦道
C.搂管
D.蜂窝织炎
E.脓肿
13.纤维素渗出物见于
A.风湿性心外膜炎B.脑膜炎
C.腹膜腔细菌感染D.白喉
E.大叶性肺炎
14.具有吞噬作用的有
A.中性粒细胞B.淋巴细胞
C.单核细胞D.嗜酸性粒细胞
E.脑胶质细胞
15.急性炎症组织局部血流缓慢是由于
A.炎区血流中细胞浓度增加B.蛋白质从扩张毛细血管流失
C.红细胞聚集D.白细胞在毛细血管内膜上黏附
E.轴索反射
16.急性炎症时渗出决定于
A.毛细血管和小静脉内膜的改变B.淋巴细胞活化
C.血浆蛋白的胶体渗透压D.血浆钙水平
E.毛细血管和小静脉内静水压增高
17.细菌感染时白细胞向炎区游走决定于
A.引起炎症灶的病原微生物B.趋化因子
C.细胞的种类D.炎区渗透压
E.脓液形成
18.浆液性炎常发生于黏膜、浆膜和疏松结缔组织,可表现为
A.炎性水肿B.水疱
C.门脉高压时的腹腔积液D.关节腔积液
E.卡他性炎
19.中性粒细胞溶酶体中性蛋白酶具有
A.趋化单核细胞功能B.调理素作用
C.组织损伤作用D.增强吞噬作用
E.使毛细血管壁通透性增高
20.以变质为主要表现的炎症有
A.阿米巴病B.蜂窝织性阑尾炎
C.病毒性肝炎D.流行性乙型脑炎
E.肠穿孔所致腹膜炎
21.脓肿壁的主要成分包括
A.嗜酸性粒细胞B.新生毛细血管
C.透明质酸酶D.中性粒细胞
E.成纤维细胞
二、名词解释
1.渗出
2.漏出液
3.趋化作用
4.菌血症
5.脓毒血症
6.卡他
7.肉芽肿
8.吞噬溶酶体
9.痈
10.炎症介质
11.炎性假瘤
12.炎性息肉
三、填充题
1.巨噬细胞经激活后可转化成、、。
2.结核菌感染时以和浸润为主,金黄色葡萄球菌感染时以浸润
为主,寄生虫感染时以—浸润为主。
3.3.性炎症时引起局部组织肿胀的原因为和;慢性炎症时引起局部组
织肿胀的原因为o
4.4.原微生物及其毒性产物或毒素进入血液可致、、,并发多发
性脓肿称为。
5.白细胞吞噬病原体和降解过程通过、和_三个连续过程完
成。
6.发生在心外膜的纤维素性炎症又称。
7.肉芽肿大致可分为和两类。
8.急性炎症过程主要有、、______三个方面的变化。
是炎症过程的中心环节。是血流动力学的主要变化。
9.渗出性炎症分为、、、四类。
10.根据渗出物的主要成分及炎症发生的部位.可以从形态上将炎症分为、
、和炎症。
11.炎症局部的基本病变为、、。
12.化脓性炎症的病理类型有、、。
13.炎症细胞的渗出中化脓性炎症以为主;慢性炎症以、细
胞为主;寄生虫感染时以细胞为主。
14.根据炎症病变特点急性菌痢属炎症;阿米巴痢疾属炎症;乙脑属
炎症;流脑属炎症。
15.举例:以变质为主的炎症有、、。以渗出为主的炎症有
、、o以增生为主的炎症有、、。
16.慢性炎症病变是以为主。浸润的炎症细胞主要是、、
17.常见炎症疾病举例:变质性炎:、、。假膜性炎:、
、。化脓性炎:、、o急性增生性炎
、、。肉芽肿性炎:、、、、
18.纤维素性炎症好发部位为、、o
19.急性炎症中以增生病变为主的疾病有和-
20.在不同的炎症病灶中巨噬细胞可转化为、、、
等细胞。
21.纤维素性炎症发生在粘膜时称炎症。
22.炎症的局部临床表现为、、、和、
23.巨噬细胞在不同疾病可表现为不同形态。如、、
24.炎症局部引起疼痛的炎症介质可能有、和。
25.根据基本病变病毒性肝炎是以为主的炎症;伤寒病是以为主的
炎症,脓肿是以为主的炎症。
四、问答题
1.充血性心力衰竭所致胸腔积液和胸膜炎时胸水性质有何不同?
2.从肺炎性假瘤的组织学改变说明假瘤的炎症性质。
3.何谓肉芽肿?特殊性肉芽肿指哪些?何以称特殊?
4.急性炎症早期以中性粒细胞浸润为主,48小时后则以单核细胞浸润为主,为什么?
5.假膜性炎症发生的部位、组成成分。
6.以结核病为例,说明炎症的基本病变及其相互转化。
7.以烧伤为例,说明血管壁通透性改变的机理。
8.从炎症的基本病变简述炎症对机体的利和弊。
9.比较渗出液和漏出液的不同
10.2岁男孩,持续高热20余天,发热一周后发现左颈部出现一肿块,有波动感,经某医
院给予切开肿块,流出黄绿色粘稠液体约有50mLo术后体温持续不退,全身衰竭情况反见
加剧,不思饮食,继而心尖区出现收缩期吹风样杂音,且越来越明显,同时躯干皮肤出现多
数瘀点。体检:体温39.2℃,脉搏140次/分,呼吸36次/分,心率快而弱,心尖III级
收缩期租糙,吹风样杂音向各瓣区传导。肺脏呼吸音粗糙,两肺底有湿啰音,石肺局部可听
到摩擦音。肝脏下缘在锁骨中线处肋下5.5cm,剑突下6.5cm,质中等。化验室检查,白
细胞总数20.6X10VL,白细胞分类:中性89%,淋巴9%,嗜酸性2%。红细胞3.70X10”
/Lo
住院经过:人院后神志不清,周身中毒情况严重,用大量抗生素及补液等治疗措施,病
情无好转,住院后第二天情况恶化,呼吸及心跳逐渐停止,死亡。
问题:
(1)颈部肿块的可能诊断及诊断依据?
(2)根据上述病史,尸检中可能会发现哪些脏器有哪些病变?这些病变的发生和发展?
一、单项选择题(A型题)(1-34)
1.与恶性肿瘤(malignanttumor)特性相符的病变是
A.间变(anaplasia)
B.不发育(aplasia)
C.不典型增生(dysplasia)
D.发育不良(hypoplasia)
E.化生(metaplasia)
2.对肿瘤错误的描述之一是
A.癌比肉瘤多见
B.肉瘤多发于青年人
C.癌的淋巴道转移要比肉瘤多见
D.凡称为瘤的都是良性肿瘤
E.恶性肿瘤多侵润性生长
3.肿瘤良、恶性的判定主要依据是
A.病人预后
B.生长方式
C.生长速度
D.细胞分化程度
E.核分裂像
4.所谓“交界瘤(borderlinetumor)”是指
A.位于脏器边缘的肿瘤
B.在主瘤边界长出的子瘤
C.界于良性、恶性之间的肿瘤
D.由良性肿瘤转变来的恶性肿瘤
E.良性病变和肿瘤之间的过度状态
5.癌细胞胞质嗜碱性增强是由于
A.DNA增多
B.细胞变性
C.RNA增多
D.钙离子增多
E.线粒体增多
6.“-oma”为结尾的词并不一定代表肿瘤,属真性肿瘤者是
A.肉芽肿(granuloma)
B.乳头状瘤(papilloma)
C.血肿(hematoma)
D.结核瘤(tuberculoma)
E.粥样瘤(atheroma)
7.属于良性肿瘤者是
A.黑色素瘤
B.淋巴瘤
C.神经鞘瘤
D.母细胞瘤
E.精原细胞瘤
8.癌和肉瘤的主要不同点在于
A.病人年龄
B.肿瘤质地
C.组织来源
D.转移途径
E.染色特征
9.诊断癌(carcinoma)最直接的依据是
A.中老年人
B.肿瘤呈浸润性生长
C.细胞异性,多见核分裂像
D.肿瘤间质丰富
E.增生的间变细胞呈巢状排列
10.诊断肉瘤(sarcoma)最直接的依据是
A.青年人
B.血窦丰富
C.肿瘤间质少
D.细胞异性,核分裂像多
E.间叶起源细胞发生间变
11.不发生癌的组织是
A.皮肤附件
B.子宫内膜
C.淋巴造血组织
D.肾上腺
E.甲状旁腺
12.非上皮来源的肿瘤是
A.肺小细胞癌
B.胆管细胞癌
C.喉、□乳头状瘤
D.白血病
E.卵巢浆液性囊腺瘤
13.非间叶组织来源的肿瘤是
A.乳头状瘤
B.血管瘤
C.脂肪瘤
D.淋巴管瘤
E.平滑肌瘤
14.肠腺瘤和肠腺癌的主要鉴别依据是
A.黏液分泌量多少
B.淋巴细胞浸润程度
C.细胞异型性
D.间质数量
E.出血坏死程度
15.非恶性肿瘤的特性之一是
A.浸润
B.转移
C.多极核分裂像
D.瘤栓形成
E.菊花形核分裂像
16.硬癌是指
A.细胞丰富的癌
B.富于纤维结缔组织的癌
C.间质内钙盐沉积的癌
D.起源纤维结缔组织的肿瘤
E.转移到骨组织的癌
17.髓样癌一般是指
A.细胞丰富的癌
B.肾上腺髓质的癌
C.转移到脑组织的癌
D.转移到骨髓的癌
E.脊柱椎管内的癌
18.临床检查肿瘤病人的局部淋巴结,其目的在于
A.确定肿瘤良,恶性
B.鉴别肿瘤或炎症
C.了解是否存在淋巴瘤
D.判断有无多发性肿瘤可能
E.了解肿瘤有无淋巴道转移
19.晚期胃癌常转移到左锁骨上淋巴结,后者又称
A.Aschoff淋巴结
B.Schwann淋巴结
C.Ewing淋巴结
D.Virchow淋巴结
E.Krukenberg淋巴结
20.胃肠道恶性肿瘤多转移至
A.肝
B.肺
C.骨
D.肾
E.脑
21.胃腺癌发生双侧卵巢种植性转移,称
A.Burkitt瘤
B.Ewing瘤
C.Krukenberg瘤
D.Kaposi肉瘤
E.Wilm's瘤
22.当前主要应用的国际肿瘤分期方法是
A.WHO系统
B.TNM系统
C.AJCS系统
D.NIH系统
E.CDC系统
23.癌前期病变是指
A.早期发生的组织癌变
B.癌的早期病变
C.不典型增生
D.有潜在癌变能力的良性病变
E.原位癌
24.不属于癌前期病变者是
A.代偿性肥大
B.粘膜白斑
C.慢性子宫颈炎
D.结肠多发性息肉
E.慢性萎缩性胃炎
25.原位癌即
A.早期癌
B.未突破基膜的癌
C.癌前期病变
D.原发病灶的癌
E.未发生转移的癌
26.原位癌与浸润癌的主要区别在于
A.肿瘤大小
B.边界清晰程度
C.基膜是否受侵犯
D.淋巴管有无瘤栓
E.有无浸润血管
27.最易被临床检查发现原位癌的部位是
A.乳腺
B.结肠
C.子宫颈
D.支气管
E.膀胱
28.鳞形细胞癌甚少见于
A.子宫颈
B.肝脏
C.食管
D.支气管粘膜
E.鼻咽
29.易见到角化珠的癌巢可确定为
A.分化好的鳞癌
B.基底细胞癌
C.移行细胞癌
D.分化差的鳞癌
E.分化差的腺癌
30.山两个或两个以上胚层来源组织所构成的肿瘤称为
A.腺瘤
B.癌肉瘤
C.中胚层混合瘤
D.畸胎瘤
E.未分化瘤
31.倾向恶性的畸胎瘤常发生在
A.卵巢
B.睾丸
C.前纵隔
D.舐尾部
E.腹膜后
32.可恶变为黑色素瘤的痣多为
A.表皮内痣
B.真皮内痣
C.交界痣
D.蓝痣
E.血管痣
33.有助于诊断肌源性肿瘤的标志为]
A.角蛋白
B.结蛋白
C.波形蛋白
D.前列腺特异抗原
E.癌胚抗原
34.血清中癌胚抗原升高多见于
A.食管癌
B.淋巴癌
C.结肠癌
D.肝细胞癌
E.胆管细胞癌
二、多项选择题(X型题)(35-88)
35.肿瘤增生表现为
A.细胞生长旺盛
B.可侵犯周围组织
C.生长与整个机体不协调
D.形成肿块
E.不同程度分化
36.肿瘤细胞的异常增生,其“异常”含义
A.“遗传性”(可传代给子细胞)
B.生理性
C.自律性
D.由量变至质变
E.侵袭性
37.在叙述肿瘤概念时,错误的说法是
A.肿瘤是细胞的异常增生
B.肿瘤均由癌前期病变转变而来
C.癌变即正常和异常增生的过渡
D.肿瘤均经原位癌阶段
E.恶性肿瘤的发生多与细胞不典型增生密切有关
38.肿瘤细胞的形态特征有
A.异性性增生
B.不典型性增生
C.染色质深染
D.不对称核分裂
E.去分化
39.恶性肿瘤与良性肿瘤的不同点包括
A.细胞分化差
B.有多量激素分泌
C.浸润性生长为主
D.生长快
E.发生转移
40.恶性肿瘤细胞的异常核分裂有
A.“菊花”形
B.“不对称”
C.“多极”
D.“赤道板”
E.“顿挫型”
41.属于良性肿瘤者为
A.畸胎瘤
B.黑色素瘤
C.神经鞘瘤
D.精原细胞瘤
E.白血病
42.属于良性肿瘤者为
A.黑痣
B.血管瘤
C
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