女性生殖系统解剖及生理课件

第一章女性生殖系统解剖及生理妇产科护理1编辑版ppt妇产科护理重点难点重点：骨盆的结构及骨盆平面与径线、女性内生殖器的解剖结构与功能。学习目标1、掌握骨盆结构、平面和径线、内生殖器解剖结构与功能2、熟悉外生殖器解剖特点、内生殖器的邻近器官。第一章女性生殖系统解剖及生理2编辑版ppt第一章女性生殖系统解剖及生理妇产科护理

第一节女性生殖系统解剖3编辑版ppt第一章女性生殖系统解剖及生理第一节女性生殖系统解剖第一节女性生殖系统解剖【骨盆】（一）骨盆的组成1.骨盆的骨骼骨盆由骶骨、尾骨、左右两块髋骨组成；每块髋骨又由髂骨、坐骨及耻骨融合而成。

4编辑版ppt第一章女性生殖系统解剖及生理第一节女性生殖系统解剖2.骨盆的关节与韧带

关节：耻骨联合骶髂关节骶尾关节韧带：骶棘韧带骶结节韧带5编辑版ppt第一章女性生殖系统解剖及生理

3.骨盆重要的标志

女性骨盆标志

髂嵴骶岬耻骨弓坐骨结节坐骨棘髂前上棘第一节女性生殖系统解剖耻骨联合6编辑版ppt第一章女性生殖系统解剖及生理

骨盆分界

假骨盆真骨盆第一节女性生殖系统解剖

耻骨联合上缘、髂耻线及骶岬上缘连线以上为假骨盆（大骨盆），连线以下为真骨盆（小骨盆）。

（二）骨盆的分界7编辑版ppt第一章女性生殖系统解剖及生理第一节骨盆

（三）骨盆的平面和径线1.骨盆的平面入口平面中骨盆平面出口平面两者之间为骨盆腔骨盆轴8编辑版ppt第一章女性生殖系统解剖及生理

呈横椭圆形第一节女性生殖系统解剖前后径（真结合径）：平均值约为11cm横径：平均值约为13cm斜径：平均值约为12cm(1)入口平面9编辑版ppt第一章女性生殖系统解剖及生理

骨盆最小平面，呈纵椭圆形

第一节女性生殖系统解剖(2)中骨盆平面

前后径：平均值约为11.5cm

横径：坐骨棘间径，平均值约为lOcm

10编辑版ppt第一章女性生殖系统解剖及生理

第一节女性生殖系统解剖(3)骨盆出口平面

出口前后径:

平均值约为11.5cm

出口后矢状径:

平均值约为8.5cm出口前矢状径:

平均值约为6cm出口横径:坐骨结节间径

平均值约为8.5～9.5cm由不在一个平面的两个三角形组成11编辑版ppt第一章女性生殖系统解剖及生理

（四）骨盆底（补充）第一节女性生殖系统解剖由三层肌肉和筋膜组成，封闭骨盆出口，承托盆腔器官：外层、中层、内层。会阴又称会阴体，为阴道口与肛门之间的楔形软组织，由外向内逐渐变窄分娩时如不注意保护容易发生撕裂伤。12编辑版ppt第一章女性生殖系统解剖及生理第一节女性生殖系统解剖

【外生殖器】（外阴）（一）阴阜:丰富的脂肪与神经（二）大阴唇丰富的皮下脂肪层、血管、淋巴管、神经损伤后易形成血肿13编辑版ppt第一章女性生殖系统解剖及生理第一节女性生殖系统解剖

（三）小阴唇富含神经末梢，极敏感（四）阴蒂

富含神经末梢，极敏感14编辑版ppt第一章女性生殖系统解剖及生理第一节女性生殖系统解剖

（五）阴道前庭两侧小阴唇间的菱形区在大阴唇后下方有一对黄豆大小腺体，为前庭大腺，又称巴氏腺，性兴奋时分泌粘液润滑阴道口，感染时可形成囊肿或脓肿。尿道口、阴道口及处女膜

15编辑版ppt第一章女性生殖系统解剖及生理妇产科护理女性外生殖器由哪些器官组成？思考16编辑版ppt第一章女性生殖系统解剖及生理第一节女性生殖系统解剖

【内生殖器】17编辑版ppt第一章女性生殖系统解剖及生理第一节女性生殖系统解剖

（一）阴道性交器官、排出经血、娩出胎儿粘膜+肌层+纤维层伸展性大，保持一定酸度阴道穹隆前后左右阴道后穹窿顶端为子宫直肠陷凹，是腹腔的最低部位，也是某些疾病诊断或手术的途径。18编辑版ppt第一章女性生殖系统解剖及生理第一节女性生殖系统解剖

(二)子宫1.功能孕育胚胎、胎儿，产生月经，分娩时提供产力，协助胎儿及附属物娩出。子宫2.位置及形态

盆腔中央，坐骨棘水平之上，前倾前屈位。成人子宫长7～8cm，宽4～5cm，厚2～3cm，重约50g，宫腔容积约5ml。

子宫在盆腔内不同的位置19编辑版ppt第一章女性生殖系统解剖及生理第一节女性生殖系统解剖

子宫底子宫角子宫体子宫峡部

宫颈解剖学内口（上）宫颈组织学内口（下）子宫颈20编辑版ppt第一章女性生殖系统解剖及生理第一节女性生殖系统解剖

子宫颈外口鳞柱状上皮交界处，是子宫颈癌的好发部位鳞状上皮柱状上皮宫颈粘膜的腺体能分泌少量粘液形成粘液栓，粘液的性质受性激素影响有周期性变化子宫颈癌的好发部位？21编辑版ppt第一章女性生殖系统解剖及生理第二节女性生殖系统生理排卵前期(E)排卵期排卵后期(E、P)

量：少多、稀、蛋清样少、稠浊

拉丝：短

长、10cm短、1～2cm

结晶：不典型

较典型典型椭圆体宫颈口：闭

瞳孔状闭宫颈粘液排卵前排卵后

羊齿植物叶状结晶椭圆体结晶子宫颈的变化量多，稀薄透明量少，浑浊粘稠此为典型羊齿状结晶22编辑版ppt第一章女性生殖系统解剖及生理第一节女性生殖系统解剖

3.组织结构浆膜层肌层粘膜层功能层2/3基底层1/3子宫内膜23编辑版ppt第一章女性生殖系统解剖及生理第一节女性生殖系统解剖

阔韧带圆韧带主韧带

圆韧带：维持子宫前倾位置。

阔韧带：维持子宫在盆腔正中位。

主韧带：固定子宫颈作用。

子宫骶骨韧带：将宫颈向后上牵引，间接保持子宫前倾位。4.子宫韧带如上述韧带受损，可导致子宫位置异常或不同程度的子宫脱垂24编辑版ppt第一章女性生殖系统解剖及生理第一节女性生殖系统解剖（三）输卵管输卵管壶腹部是受精的场所，输卵管肌肉收缩和纤毛摆动有输送孕卵到达子宫腔的功能。长约8～14cm。由内向外分成：间质部、峡部、壶腹部、伞部；管壁由外向内分为浆膜层、肌层、粘膜层。25编辑版ppt第一章女性生殖系统解剖及生理第一节女性生殖系统解剖（四）卵巢成年妇女:4cm×3cm×1cm，重约5～6g。分皮质和髓质两部分。

卵巢:产生卵子

分泌性激素26编辑版ppt第一章女性生殖系统解剖及生理第一节女性生殖系统解剖血管、淋巴、神经女性生殖器血液供应：卵巢动脉、子宫动脉、阴道动脉、阴部内动脉淋巴：生殖器淋巴、盆腔淋巴神经：外生殖器：阴部神经：第II、III、IV骶神经分支内生殖器：交感和副交感神经27编辑版ppt第一章女性生殖系统解剖及生理妇产科护理1.女性内生殖器由哪些器官组成？2.维持子宫正常位置的韧带有几对，各起什么作用？思考题28编辑版ppt第一章女性生殖系统解剖及生理第一节女性生殖系统解剖

【女性内生殖器官邻近器官】

（一）尿道：开口于阴道前庭，易发生泌尿系统感染。（二）膀胱：妇科检查及手术前应排空膀胱。29编辑版ppt第一章女性生殖系统解剖及生理第一节女性生殖系统解剖

（三）输尿管：在距离子宫颈约2cm处，从子宫动脉下方穿过，与子宫动脉交叉后进入膀胱，妇产科手术时应高度警惕以免损伤输尿管。30编辑版ppt第一章女性生殖系统解剖及生理第一节女性生殖系统解剖

（四）直肠：阴道后壁损伤可累及直肠，易发生直肠阴道瘘。肛门距阴道外口很近易引起上行感染。肛门内、外括约肌，妇科手术及分娩时均应避免损伤。31编辑版ppt第一章女性生殖系统解剖及生理第一节女性生殖系统解剖（五）阑尾：妇女患阑尾炎时可能累及到输卵管和卵巢，两者的感染可相互影响。妊娠期阑尾的位置可随子宫的增大而逐渐向外上方移位。阑尾32编辑版ppt第一章女性生殖系统解剖及生理妇产科护理与女性内生殖器相邻的器官有哪些？思考题33编辑版ppt第一章女性生殖系统解剖及生理妇产科护理1.女性内外生殖器由哪些器官组成？2.与女性内生殖器相邻的器官有哪些？3.维持子宫正常位置的韧带有几对，各起什么作用？4.完成课后相关自测题。思考题34编辑版ppt第一章女性生殖系统解剖及生理第一节女性生殖系统解剖第二节女性生殖系统生理【妇女一生各阶段的分期及生理特点】（一）胎儿期受精卵

XX女性，XY男性35编辑版ppt第一章女性生殖系统解剖及生理第二节女性生殖系统生理（二）新生儿期

出生后4周内

胎儿期：母体性激素、胎盘激素影响出生后：乳房略大、女婴少量阴道出血（激素水平骤降）36编辑版ppt（三）儿童期

1.出生4周至12岁的婴幼儿。

2.8岁以前体格生长发育很快，生殖器幼稚型阴道狭长；子宫小，子宫颈长，宫体:宫颈=1:2；输卵管弯曲、细长；卵巢长而窄，卵泡仅低度发育即萎缩、退化。3.8岁以后卵巢有少量卵泡发育，并分泌性激素，但不成熟、不排卵。乳房和内外生殖器开始发育，女性特征开始出现。第一章女性生殖系统解剖及生理第二节女性生殖系统生理37编辑版ppt第一章女性生殖系统解剖及生理（四）青春期

从月经初潮至生殖器官逐渐发育成熟的时期

世界卫生组织规定青春期为10～19岁。生理特点：生殖器官发育宫体:宫颈=2:1第二性征出现生长加速

月经来潮是青春期的重要标志

第二节女性生殖系统生理38编辑版ppt第一章女性生殖系统解剖及生理（五）性成熟期（生育期）一般从18岁开始，历时30年左右。生理特点：

性功能旺盛第二节女性生殖系统生理39编辑版ppt第一章女性生殖系统解剖及生理（六）围绝经期

指卵巢功能开始衰退直至最后一次月经的时期。绝经：最后一次月经（平均绝经年龄49.5岁）围绝经期：卵巢功能开始衰退直至绝经后1年内的时期绝经综合征第二节女性生殖系统生理40编辑版ppt第一章女性生殖系统解剖及生理第二节女性生殖系统生理（七）绝经后期

指绝经后的生命时期

老年期：60岁以后生理特点：

卵巢功能衰竭，E水平低落，生殖器官萎缩，骨代谢异常---骨质疏松易致骨折,机体老化，心血管及其他器官也易发生疾病。41编辑版ppt第一章女性生殖系统解剖及生理第二节女性生殖系统生理二、月经及月经期临床表现42编辑版ppt第一章女性生殖系统解剖及生理第二节女性生殖系统生理【卵巢功能及周期性变化】1、产生并排出卵子2、合成并分泌激素（一）卵巢的功能卵泡的发育及成熟排卵黄体的形成及退化（卵泡闭锁）雌激素孕激素雄激素多肽激素43编辑版ppt第一章女性生殖系统解剖及生理第二节女性生殖系统生理（1）卵泡的发育及成熟1.卵巢生殖功能的周期性变化

（3）黄体的形成及退化排卵后7～8日达高峰，排卵后9～10日开始萎缩，14日左右萎缩。（2）排卵

时间:下次月经前14日。黄体形成成熟黄体（排卵后7～8日）黄体退化（排卵后9～10日开始）白体黄体平均寿命14天左右如卵子受精，黄体发育成妊娠黄体，到妊娠10周后开始萎缩44编辑版ppt第一章女性生殖系统解剖及生理第二节女性生殖系统生理

发育成熟的卵泡45编辑版ppt第一章女性生殖系统解剖及生理妇产科护理说出排卵时间‚黄体发育高峰，开始萎缩及萎缩的时间？思考题46编辑版ppt第一章女性生殖系统解剖及生理第二节女性生殖系统生理2.卵巢分泌的激素(1)甾体激素（属于类固醇激素）

雌激素：由颗粒细胞、卵泡内膜细胞、颗粒黄体细胞产生。

孕激素：由黄体颗粒细胞产生

雄激素（少量）：由卵巢门细胞产生。(2)其他激素47编辑版ppt

雌激素（Ｅ）孕激素（Ｐ）子宫平滑肌肥大增生,收缩松弛内膜增生分泌宫颈松弛,分泌增加,变稀闭合,分泌减少,变稠输卵管加强收缩减少收缩频率阴道上皮增生角化变厚细胞脱落乳腺腺管增生腺泡发育卵泡发育卵泡发育下丘脑正负反馈负反馈水钠潴留促进减少代谢影响骨代谢,脂代谢T升高0.3~0.5℃雌激素、孕激素生理功能第一章女性生殖系统解剖及生理48编辑版ppt第一章女性生殖系统解剖及生理妇产科护理简述性激素的生理功能？思考题49编辑版ppt第一章女性生殖系统解剖及生理第二节女性生殖系统生理【月经及子宫内膜周期性变化】50编辑版ppt第一章女性生殖系统解剖及生理第二节女性生殖系统生理（一）月经月经：伴随着卵巢周期性排卵而出现的子宫内膜周期性脱落及出血。初潮：第一次月经来潮。11～18岁月经周期：两次月经第1日的间隔时间为1个月经周期，一般为21～35日，平均28日经期及经量：经期：每次月经持续时间，一般为2～7日，多为3～5日月经量：约30～50ml，不超过80ml。月经血特征：碱性、色暗红、无臭味、粘稠、不凝固51编辑版ppt第一章女性生殖系统解剖及生理第二节女性生殖系统生理（一）月经月经期症状月经期