医护关系课件

我眼里的手术室护士

----略谈手术室里的医护关系

浙江省人民医院外科张勤医护关系前言我们的角色：护士，女人，母亲，女儿，同事。。。。每天快乐吗？每天忙忙碌碌？希望将来如何？医护关系今日主题：手术室专科护士培训医护关系为什么要讲医患关系医管关系医护关系适应社会，适应环境自得其乐达尔文进化论医护关系为什么要我来讲拿手术刀30年，合作者不计其数看过中国的手术室省中医院浙一，浙二省人民医院上海中山医院北大肿瘤医院广东省中医院医护关系为什么要我来讲美国西北大学医学院医护关系我能讲什么Share分享美国的理念

IwanttosharemygoodnewswithyouAreyouenjoyChicago?Areyouenjoytoday?医护关系我希望什么效果：今天你能记得我因为今天你开心一段时间你能记得我有句话你有用很长时间你能记得我我让你少走弯路，能够更快达到你的目标医护关系一.手术的特点团队行动时间限制主次分明分工明确没有重来清点严格无菌至上医护关系1.团队行动合理利用每一个成员的知识和技能协同工作，解决问题，达到共同的目标管理学家罗宾斯

团队就是由两个或者两个以上的，相互作用，相互依赖的个体，为了特定目标而按照一定规则结合在一起的组织医护关系团队的构成要素5P目标人定位权限计划医护关系2.时间限制

手术是在非生理状态下（药理状态下）完成时间长短与生理干扰的程度相关时间长短与药物应用量成正比手术创面的污染家属的心理承受能力

生命的最后几分钟医护关系

3.主次分明

治疗的目的手术方式的决定权医护关系

4.分工明确

角色固定

允许越位，但要负全责

体现能力的机会

医护关系5.没有重来

只有再来，没有重来

手术操作的核对

必须有核查

重要部位要重点检查手术操作的有效性，是否确认万无一失要比上级医生更仔细医护关系6.清点严格护士唯一担负重担的工作

唯一能够决定手术步骤的机会

确保头脑清晰医护关系7.无菌至上

能够体现护理的专业性

确保手术过程的安全医护关系二.为什么要讲手术室的医护关系

重要

不言而喻

每天都有

达到“三赢”医护关系三.现有的医护关系分析你有没有几个叫得应的医生朋友？在你晋升需要别人投票的时候，你能肯定有几个主任会投你的票?医护关系1.医师方面因素(1)受传统医学模式的影响医生唯我独尊的优势心理忽视护理专业所具有的独立性及重要性手术的顺利进行与医护之间的密切合作、默契配合绝对分不开医护关系医疗与护理是两个不同专业理论与技术侧重点不同

学历、水平、知识深度和程度上也存在差异

容易形成轻视与藐视护士的心理

不尊重护士劳动成果医护关系

(2)手术存在紧迫性和不可预知性

医师手术时压力

手术不顺利时情绪不好手术器械准备不当、配合不主动、巡回护士不在位等

引起医生不满，出现言语过激行为医护关系

(3)由于个别医生缺乏个人修养

自我为中心

不顾及病人及其他医护人员的感受

手术不顺就出口训人、出手打人

多数护士都不愿意与其同台手术医护关系2.护士方面因素(1)技术知识1)基础知识、专业理论知识缺乏解剖位置陌生手术操作步骤不熟悉对新开展手术不了解对新设备、器械的使用方法和功能不能及时掌握医护关系未了解每个医生的个人操作习惯手术中配合欠缺默契

医护关系2)物品准备不足巡回和器械摆放特殊体位时特殊体位用物准备不充分摆放体位时到处找体位用物，延迟手术开始时间手术常规用物、特殊用物和医生个人专用物准备不足，尤其是新开展手术和特殊、复杂疑难的大手术准备不足医护关系(2)心理1)心理素质差医护关系紧张、心理不相容时会产生负面情绪反应不良的情绪使人认识机能减退，失去正确判断和决策能力，导致工作无秩序、思维和行为矛盾、不协调医护关系2)护士的应急能力欠缺手术过程遇抢救时很被动

在病人术中出现问题时反应慢，会有手忙脚乱的现象发生医护关系3)注意力不集中，常分神

术中谈论与手术无关的话题会使医护人员分神

注意力不集中不能及时传递手术器械医护关系(3)职业态度问题职业态度不好工作不积极主动不主动观察手术进程不主动为为台上添加用物，好抱怨，常脱离手术间医护关系

(4)人文关怀

不理解医生的辛苦，缺少人文关怀

不主动为医生擦去汗液和血渍

医生口渴时不及时为医生送上开水

手术间隙不主动为医生提供凳子休息

不主动为医生送上一句“辛苦了”等温馨的话语医护关系(5)沟通问题

术前、术中、术后缺乏良好的沟通医护关系3.管理者的因素手术安排不合理台次分配不均人员搭配不合理经济分配不合理导致护士不良情绪的产生医护关系

医疗器械、设备配备不足医疗器械、设备数量不足腔镜、超声刀抢仪器现象没有手术仪器的医师会抱怨护士，从而导致不良医护关系的产生医护关系四.良好的医护关系的益处提高了手术室护理质量有利于提高手术室的工作效率，使人力资源和物力资源得到有效使用手术配合满意度提高医护关系提高护士的生活质量何谓生活质量个体生理、心理、社会功能三方面的状态评估，即健康质量医护关系生活质量指标体系①客观条件指标人口出生率

死亡率

居民收入和消费水平

就业情况、居住条件、环境状况

教育程度、卫生设备和条件

社区团体种类和参与率

社会安全或社会保障医护关系

②主观感受指标人们由某些人口条件、人际关系、社会结构、心理状况等因素决定的生活满意度和幸福感对满意度的测定通常分生活整体的满意度和具体方面的满意度两种医护关系生活质量指的是物质和精神两方面，而精神尤其重要绝大部分人不为物质生活而发愁

人们对物质的需求没有止境精神的需求能够每一个都能够做到良好的心态是维持工作、家庭的基础

医护关系在你最需要的时候，有人帮你讲话是全院所有护士中认识主任、医生最多的医护关系五.手术工作团队的分析1.手术医生病人手术治疗的设计师主操作者手术结果的主要负责者承受压力最大医护关系2.麻醉师手术期间生命的保护神对手术医生的操作可能威胁到病人生命时有处置权，选择手术权通过药物维持病人的生理状态以完成手术医护关系3.手术助手主刀助手协助完成一个人无法完成的动作暴露视野核查和提醒必备步骤麻醉助手协助完成麻醉，核查和提醒必备步骤医护关系4.器械护士提高手术效率，减少非技术动作或简单技术动作所需要的时间清点器械督促必备手术操作的提醒医护关系5.巡回护士有菌和无菌物品的转换手术期间的护理操作

静脉置管，体位，临时物品传送等医护关系6.手术核查者TIMEOUT制度医护关系六.我眼里的手术室护士1．身体素质具备健全的体格开朗的性格饱满的精神状态良好的耐力较强的适应力医护关系2．心理素质具有敏锐的观察力灵活主动性高度集中注意力细致观察病情变化，判断准确，反应敏捷，配合灵活，性格稳重和情绪镇定医护关系工作中，对随时出现的意外情况，不惊慌，不急躁，有较强的自我的控制和便应能力，谦虚自重、亲切和蔼的态度主动关心病人协调众多手术参与人员建立良好的人际关系和谐的工作氛围医护关系3．业务素质

现代医学，护理学基础理论知识和专业技术知识无菌技术各种抢救技术、各种仪器的使用医护关系精通各种手术的准备和配合操作技能，配合中做到准、稳、轻、快，配合默契通过临床实践，使理论知识不断得到巩固和提高，及时发现病人现有或潜在的生理、病理、心理问题，协助医师进行有效的处理医护关系4．思想素质职业感

忠诚于自己的职业

随着时代的发展，社会的进步，医学模式的转变，对手术室护士素质的要求会有越来越多，越来越细医护关系

七.如何获得良好的医护关系

1.加强医院整体管理为手术室配备必要的器械、设备，满足手术需求组织集体活动如拓展训练等，使医护人员保持团结协作的良好关系，加强内涵建设，提高工作热情医护关系2.医师方面的改进医师要尊重信任护士，支持她们的工作；重视护士提出的建议承认对方工作的重要性理解体贴护士的难处，器械设备不足不是护士能解决的加强平等协作，在手术过程中齐心协力，保证手术顺利完成医护关系3.护士方面改进护士要注意提高业务知识及操作技能，能应对手术中突发状况及时掌握新仪器设备的使用，掌握新的护理信息物品准备充分熟悉医师的个性化操作习惯学习人文文化，增强综合素质医护关系4.管理者方面对手术科室一视同仁，合理安排手术台，做到公平公正合理安排搭配护理人员，做到人岗匹配医护关系八.如何完善自己成为医生的好朋友1.了解医生的性格性格相近是合作的最好基础医护关系2.你比他更懂高层次专业知识医护关系3.你做了他想做没做更高层次他没想到的医护关系九.杂谈好的医护关系

必须是从属关系

配合第一器械护士的配合医护关系要对病人好病人就会对医生好医生更有成就感医护关系病人对手术服务的需求分析安全需求病人最担心的是手术的安全。无痛需求病人希望远离痛苦或疼痛。尊重需求病人希望医护人员尊重他们的倾诉、隐私、人格、选择和尊严医护关系

舒适需求病人希望有一个安静、清洁、

安全的手术环境，一个舒适的

手术过程

高效需求病人希望的是最少的等待时间、

最快的手术过程、最快的康复过

程

经济需求病人希望用适度的的费用支出

获取满意的护理服务医护关系卓越服务理念与手术室护理卓越服务永不满足要不知足，而且要知不足自我超越倡导“没有最好，只有更好”争取：在我们手术室里，我是最好的医护关系微笑

人际关系中友善、诚信、谦恭、宽容、和蔼、融洽等最美好的感情因素自己微笑是自信笑给自己医护关系笑给别人向别人微笑是宽容、友善、接近医护关系主动开门穿衣戴手套递凳子擦汗医护关系接电话你好？我们待会联系您给一个电话？盒饭医护关系背景音乐医护关系对器械、巡回护士的要求最忌讳的语言不知道我不知道我们不知道医护关系我去叫护士长我去