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文档简介

急诊留观患者费用指南合同编号:__________甲方:__________地址:__________联系人:__________联系电话:__________乙方:__________地址:__________联系人:__________联系电话:__________鉴于甲方为乙方提供急诊留观患者费用指南服务,双方为明确双方的权利和义务,经友好协商,特订立本合同,共同遵照执行:第一条服务内容1.1甲方应向乙方提供完整的急诊留观患者费用指南,包括但不限于:(1)急诊留观患者的收费标准;(2)急诊留观患者费用的支付方式;(3)急诊留观患者费用结算周期;(4)急诊留观患者费用优惠政策;(5)其他与急诊留观患者费用相关的信息。1.2甲方应保证所提供信息的真实、准确、完整和及时更新。第二条服务期限本合同自双方签字(或盖章)之日起生效,服务期限为____年,自合同生效之日起计算。除非一方提前终止本合同,否则本合同期满后自动续约____年。第三条服务费用3.1甲方提供急诊留观患者费用指南服务的费用为人民币____元整(大写:_________________________元整)。3.2乙方应按照本合同约定的付款方式及时足额支付服务费用。第四条付款方式4.1乙方支付服务费用的方式为:____期支付。4.2乙方支付服务费用的账户信息如下:户名:__________开户行:__________账号:__________第五条违约责任5.1任何一方违反本合同的约定,导致合同无法履行或者造成对方损失的,应承担违约责任,向对方支付违约金,违约金为本合同服务费用的____%。5.2甲方未按照本合同约定提供服务或者提供服务不符合约定的,乙方有权要求甲方退还部分或者全部服务费用。第六条争议解决本合同的签订、履行、解释及争议解决均适用中华人民共和国法律。如发生争议,双方应友好协商解决;协商不成的,可以向有管辖权的人民法院起诉。第七条其他约定7.1本合同一式两份,甲乙双方各执一份。7.2本合同自双方签字(或盖章)之日起生效。甲方(盖章):__________乙方(盖章):__________甲方代表(签字):__________乙方代表(签字):__________签订日期:__________签订日期:__________一、附件列表:1.甲方营业执照副本复印件2.乙方身份证复印件3.服务费用支付凭证4.急诊留观患者费用指南5.双方签订的合同副本二、违约行为及认定:1.甲方未按照合同约定提供服务或提供服务不符合约定,认定为违约行为。2.乙方未按照合同约定支付服务费用,认定为违约行为。3.任何一方未履行合同约定的其他义务,认定为违约行为。三、法律名词及解释:1.甲方:指提供急诊留观患者费用指南服务的单位。2.乙方:指接受甲方提供服务的单位或个人。3.服务费用:指甲方提供急诊留观患者费用指南服务所需的费用。4.违约金:指一方违反合同约定需向对方支付的赔偿金。5.合同解除:指合同双方协商一致或依法解除合同关系的行为。四、执行中遇到的问题及解决办法:1.甲方未按照约定提供服务:乙方应及时与甲方沟通,要求甲方履行合同约定。如甲方仍不履行,乙方有权解除合同并要求甲方退还已支付的费用。2.乙方未按照约定支付服务费用:甲方应及时提醒乙方支付,如乙方仍不支付,甲方有权解除合同。3.合同双方对服务内容有争议:双方应友好协商解决,协商不成的,可以向有管辖权的人民法院起诉。4.遇到不可抗力因素导致合同无法履行:双方应根据情况协商暂停或解除合同。五、所有应用场景:1.医疗机构为患者提供急诊留观服务时,需要向患者提供费用指南。2.医疗机构与患者之间就急诊留观患者费用有争议时,可参照本合同

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