居家与社区医疗相结合的养老服务规范VIP

1本文件规定居家与社区医疗相结合的养老服务的术语和定义、服务机构下列文件中的内容通过文中的规范性引用而构成本文件必不件，仅该日期对应的版本适用于本文件；不注日期的引用文件，其最新版本（包GB/T43153-2023居家养老上门一种基于社区的医疗模式，提供居民身边的基本医疗服务和健康一种以居家照护为基础，通过与二级以下医院、基层医疗卫生机构院环境转移至居家和社区，为老年人提供基本医疗护理服务、慢性病管理、康复康保健等服务。这种服务模式旨在满足老年人日常生活中的医疗需求，提供便捷25.1.1具有相关部门颁发的执业资格证书或相应的专业技术职称，注册或执业在服务机构5.1.2服务需要聘请的营养指导员、公共营养师、心理咨询师、健康管理师等人员应持有5.1.3应接受过上岗相关培训，包括家庭病床、相关专科、健康管理等内容，并取得相应5.2.1医师应当具备与所提供老年人居家社区医疗服务相符合通过线上平台（含电话），及时接受服务对象的咨询及预约服务。平台接3在提供居家与社区医疗相结合养老服务前，对申请服务的老年人进行全面综康状况、居家环境、家庭照护者照护能力及健康状况、服务团队能力是否匹配服6.2.3经评估可提供服务的，应向老年人及其监护人提供《,参见附录B，并签订《居家与社区医疗相结合的服务协议书》，参见附录C。告知书内容应至少包括6.2.4经评估无法提供服务或不需要居家医疗护理服务的，应向老年人或其监护包括生活自理能力训练、压疮预防与护理、便秘护理、换药护理、鼻饲、7.1.2.2开展压疮预防与护理，包括压疮风险评估、常规的皮肤护理，长垫、定期翻身、改变体位，制定饮食计划，定期上门监测评估老年人皮肤情7.1.2.4开展换药护理，换药过程中严格遵守医嘱，应注意伤口的清洁，进据伤口的情况选择适当的敷料，如引起疼痛和不适可适当使用镇痛药，并予以记7.1.2.5开展鼻饲，由医生进行指导或监督，遵医嘱留置或更换鼻胃管，7.1.2.6开展普通伤口护理，护理人员在进行伤口护理前，应进行手部消毒护装备，采用无菌方法来进行清洁。护理过程中根据伤口情况选择合适的敷料液应及时清理保持干燥。定期观察伤口愈合情况，关注其饮食和活动，向老年7.1.2.7开展膳食和运动指导，以中国居民膳食指南和相关指南为依据，对老年人及其7.1.2.8开展心理护理，包括对老年人进行心理评估，建立个人心理档案，制定心理护47.2.1.2.1助医服务前应就潜在风险签署知情同意书。陪同就医服务人员应7.2.1.2.3陪同就医前，强调就诊过程中的注意事项，应做好诊前准备，如7.2.1.2.5就诊结束之后，及时向老年人及其监护人反馈就诊情况7.2.2.2.1用药照护前应对老年人吞咽功能、口腔7.2.2.2.2协助生活不能自理、认知功能障碍的老年人进行药品保管。经老7.2.2.2.3帮助老年人取药、购药，其中代为取药应有医生处方或遵医嘱的监测生命体征、病情观察与记录、协助医护人员进行医疗操作、协助老7.2.3.2.1负责监测老年人的体温、脉搏、呼吸、血压、血氧饱和度，并及时记录和报告，医疗57.2.3.2.3协助医疗操作过程中，涉及老年人个人隐私和医疗信息的应严格遵守隐私和保密制度7.2.3.2.4作为康复护理的协作者，应具备相关医学、康复学的专业知识、技能和安全知识，能7.2.3.2.5与服务对象建立良好的沟通和信任关系，向老人及其监护人提供护理知识、技能培训在医护人员指导下，进行符合老年人生理特点的保健康复护理；协助老年人器具；康复治疗师上门为有康复需求的老年人提供被动运动、辅助运动的肢体功7.3.2.6对长期卧床和坐轮椅的老年人，应定时更换体位，检查褥疮，动作7.3.2.7康复过程中注意观察老年人的身体情况，防跌倒及不良事件发生，为老年人进行中医体质辨识、中药饮片代煎及配送，预约上门艾灸、67.5.2.1开展病史记录时应收集完整的个人信息、详细记录病情描述、记7.5.2.2监测设备的正确使用，保证数据的顺利采集和存储，设立合理的参7.5.2.3通过短信、设置闹钟、电话药物定期提醒，根据医嘱提供用药指导7.5.2.4能够为老年人制定饮食、运动方案，使其掌握正7.5.2.5老年人或监护人可通过视频或电话的形式进行远程咨询，通过智能访，通过远程医疗平台了解用药情况，针对如心脑血管疾病、慢性呼吸系统疾病等基层医疗卫生机构利用多种方式和媒体媒介，面向其照护者广泛传播运动预防、合理用药、生命教育等健康科普知识，有针对性举办健康知识讲座，社区卫生服务中心、乡镇卫生院应与接受服务的居家老年人或监护人签77.8.3.2应制定上门服务意外事件安全应急处理预案，在服务过程中如发生g)各种器材应符合医疗标准GB/T15981-2021要求。