心血管内科专业知识：综合考点巩固

心血管内科专业知识：综合考点巩固1、单选

室性心动过速及心室颤动多见于（）A.广泛前壁心肌梗死B.高侧壁心肌梗死C.前侧壁心肌梗死D.下壁心肌梗死E.心内膜下心肌梗死正确答案：A2、单选

发生急性心肌梗死的（江南博哥）患者在心电图监测时出现频发室性期前收缩，此时治疗上应首选以下何种药物（）A.利多卡因B.腺苷C.普罗帕酮D.普萘洛尔E.维拉帕米正确答案：A参考解析：急性心梗出现室早频发，首选利多卡因。3、单选

高血压合并糖尿病或肾脏疾病患者，降血压治疗时应使血压最终降至以下何种水平（）A.140/90mmHg以下B.130/80mmHg以下C.140/95mmHg以下D.150/90mmHg以下E.160/90mmHg以下正确答案：B4、单选?患者男性，53岁，胸痛4小时入院。既往无心脏病史。查体第一心音低钝，双肺呼吸音清。心电图示V1～V5导联ST段弓背向上抬高0.2～0.5mV。如果该患者进行了溶栓治疗，在溶栓之前，下列哪项病史不是必须的（）A.近期手术史B.恶性肿瘤史C.肝炎病史D.消化道溃疡病史E.脑卒中史正确答案：C5、单选

女性，70岁，患冠心病，曾有夜间阵发性呼吸困难发作，因幽门窦癌手术后快速补液300ml，突发呼吸困难而端坐，体检：心率132次／min，两肺底闻及湿啰音，此时最可能的诊断是（）A.感染性心包炎B.术后肺部感染C.肺梗死D.自发性气胸E.急性左心衰竭正确答案：E参考解析：患者本身心功能不全，快速补液导致急性左心衰，而导致端坐呼吸和肺水肿。6、单选

能引起风湿病的细菌（）A.草绿色链球菌B.A组乙型溶血性链球菌C.金黄色葡萄球菌D.溶血性链球菌E.肺炎球菌正确答案：B7、单选

你正参与2名救护者进行的心肺复苏术，你在患者头端，当你开放此无意识者气道时，发现他呼吸不充分，最初，你应该给他几次通气（）A.1次B.2次C.3次D.4次E.5次正确答案：B8、单选

室性阵发性心动过速的特点为（）A.多不影响心功能B.按压颈动脉窦能停止发作C.多无器质性心脏病D.心电图可有室性融合波E.心律不齐正确答案：D参考解析：室速可以影响心功能，可见于器质性心脏病患者，可整齐或者不整齐，可以有室性融合波，室上性心动过速按压颈动脉窦能停止发作。9、单选

患者男，54岁。高血压病史6年，近半年常有劳累时心前区闷痛，常规心电图检查3次均无异常。为明确诊断，下步检查最恰当的是（）A.胸部X线B.超声心动图C.血清心肌酶测定D.心电图负荷试验E.心电向量图正确答案：D10、单选

女性患者，60岁，4个月前因肺癌行手术治疗。10天来感气短、下肢水肿。1天来症状加重。查体：BP105/84mmHg，呼吸急促，颈静脉怒张，双肺未闻啰音，心界向两侧扩大，HR120次/分，心音遥远，有奇脉，肝脏肋下2cm，下肢水肿。心电图显示窦性心动过速。该患者诊断为（）A.心包压塞B.心力衰竭C.呼吸衰竭D.心动过速E.上腔静脉综合征正确答案：A11、单选

男性，60岁，因急性心肌梗死收入院。住院第2天心尖部出现2/6～3/6级粗糙的收缩期杂音，间断伴喀喇音，经抗缺血治疗后心脏杂音消失。急性心梗第3周出现发热和心包摩擦音，血沉30mm／h，血白细胞6.1×109／L，中性粒细胞55%，可能是（）A.急性心梗的反应性心包炎B.心脏破裂C.急性心梗后综合征D.伴发病毒性心包炎E.室壁瘤正确答案：C12、单选

男性患者，34岁。无明显诱因出现心悸，头痛，大汗，到医院就诊。查体：P128次／分，BP210／130mmHg，双肺呼吸音清，心界不大，心律整，腹软，肝脾肋下未及，右中腹可触及一包块，质软，双下肢无水肿。从以上病史及查体中，下一步最应当做的辅助检查是（）A.血糖测定B.甲状腺B超C.尿VMA测定D.双肾及双肾上腺B超E.心脏超声正确答案：D参考解析：高血压，伴中腹部包块，应注意肾上腺腺瘤，嗜铬细胞瘤。13、单选

男，60岁，心前区阵发性疼痛1个月，多在夜间发作，与活动无关，每次发作15分钟，发作时心电图Ⅱ，Ⅲ，aVF导联ST段抬高。首选的治疗药物是（）A.硝酸酯类B.β受体阻滞剂C.钙离子拮抗剂D.洋地黄类E.乙胺碘呋酮正确答案：C参考解析：患者心绞痛发作时ST段抬高，为变异性心绞痛，考虑为冠脉痉挛所致，应用钙离子拮抗剂解痉。14、单选

患者，女性，70岁。因持续性胸痛2小时，含硝酸甘油无效来院急诊。心电图示Ⅱ、Ⅲ、aVF导联呈弓背样抬高3mm，V1～V3导联ST段水平样压低2mm，偶发室性期前收缩1次，诊断急性心肌梗死。此时最合适的处理是（）A.吸氧B.溶栓治疗C.静脉注射吗啡D.皮下注射低分子肝素E.静脉滴注硝酸甘油正确答案：B15、单选

男性，78岁，因突然意识丧失数秒来诊，脉搏35次／分，听诊心率35次／分，每分钟可闻及4～5次响亮的第一心音。治疗上应首选（）A.阿托品静注B.异丙基肾上腺素静滴C.氨茶碱静滴D.植入心脏起搏器E.植入埋藏式心脏复律除颤器正确答案：D参考解析：患者为房室传导阻滞，应安装起搏器。16、单选

诊断慢性肾盂肾炎的可靠依据是（）A.临床症状迁延不愈超过半年B.尿中发现颗粒管型C.中段尿细菌培养多次阳性D.尿中有少量蛋白及红、白细胞E.静脉肾盂造影提示肾盂、肾盏变形或双肾大小不一正确答案：E17、单选

你以多大的频率或速度对一位心跳停止的成人进行心脏按压（）A.≥60次／分B.≥80次／分C.≥100次／分D.≥120次／分E.≥140次／分正确答案：C参考解析：胸外按压频率为至少100次／分。18、单选

肥厚性梗阻型心肌病（）A.第一心音不减弱B.病理性第三、四心音C.超声心动图示城墙样改变D.水冲脉E.胸骨左下缘可闻及粗糙响亮的收缩期杂音正确答案：E19、单选

男性，40岁。有高血压病史，经系统检查后发现，右肾动脉狭窄70%，左肾动脉狭窄50%。不宜选择的药物为（）A.α受体阻滞剂B.β受体阻滞剂C.利尿剂D.CCBE.ACE-I正确答案：E20、单选

男性，45岁。2～3年来劳累时心慌气短，有时夜间憋醒，咳嗽。1年来腹胀，有饱腹感，尿少，水肿。一直服用呋塞米与地高辛治疗，1周来上感后症状加重，心悸、食欲缺乏。查体，血压130/80mmHg。心界扩大，心尖区舒张期隆隆样杂音与3/6级收缩期吹风样杂音，心率68次/分，期前收缩，二联律，双肺底少许湿性啰音，颈静脉怒张，肝肋下3cm，脾未及，双下肢水肿。作心电图检查示室性期前收缩二联律，该例心律失常最可能原因是（）A.心肌缺血B.电解质紊乱C.心力衰竭D.洋地黄中毒E.感染正确答案：D21、单选

女性，50岁，2周来不规则发冷，发热伴有明显乏力。以往除有轻度高血压外，再无有关心肺方面的症状，也未发现过明显杂音。2年来有反复泌尿系感染病史。检查：贫血外貌，心率100次／min，律齐，血压130/60mmHg，第二心音减弱，胸骨左缘第3肋间有一舒张期叹气样杂音，双侧结膜下有出血点。上题病例如确定诊断，一般抗菌治疗疗程为（）A.4～6周B.3～4周C.4～8周D.6～8周E.3个月正确答案：A22、单选

该患者经治疗病情平稳后一直服用地高辛，一天发生腹泻后出现心动过缓，心率48次／分，二度房室传导阻滞，应该采取的措施是（）A.停用地高辛，补钾B.临时起搏器C.应用阿托品D.停用地高辛，应用苯妥英钠E.应用甲氧明正确答案：A23、单选

心肌梗死24小时内并发急性左心衰竭时最不宜应用（）A.吗啡B.洋地黄C.利尿剂D.硝酸甘油E.多巴酚丁胺正确答案：B24、单选

女，26岁，原有风湿性主动脉瓣关闭不全，近3周乏力、发热。查体：皮肤少许瘀点，主动脉瓣区双期杂音，脾刚能触及；Hb80gdL。亚急性细菌性心内膜炎较为常见的心脏体征为（）A.新出现的病理杂音B.新出现的心律失常C.新出现的心功能不全D.期前收缩E.心脏扩大正确答案：A25、单选

男性76岁，血压210/96mmHg，伴气促及下肢水肿，心率110次／分，最好选用（）A.美托洛尔B.卡托普利C.硝苯地平D.双氢克脲噻E.哌唑嗪正确答案：D参考解析：高血压伴心功能不全，利尿剂可以降压及减轻心脏容量负荷。26、单选

女性患者，60岁，4个月前因肺癌行手术治疗。10天来感气短、下肢水肿。1天来症状加重。查体：BP105/84mmHg，呼吸急促，颈静脉怒张，双肺未闻啰音，心界向两侧扩大，HR120次/分，心音遥远，有奇脉，肝脏肋下2cm，下肢水肿。心电图显示窦性心动过速。为了证实诊断，应该立即做哪一项检查（）A.胸片B.超声心动图C.心电图D.心导管检查E.心脏放射性核素扫描正确答案：B27、单选

心脏病患者最易并发感染性心内膜炎的情况是（）A.心力衰竭B.心房颤动时C.患严重二尖瓣狭窄时D.咽喉炎症或行口腔手术时E.患室间隔缺损时正确答案：D28、单选

亚急性感染性心内膜炎引起栓塞临床最常见为（）A.冠状动脉栓塞B.脑栓塞C.肾栓塞D.肺栓塞E.脾栓塞正确答案：B29、单选

急性病毒性心肌炎最常见的病原体是（）A.腺病毒B.柯萨奇B组病毒C.单纯疱疹病毒D.RS病毒E.支原体正确答案：B30、单选

导致急性心肌梗死患者早期（24小时内）死亡的主要的原因是（）A.心力衰竭B.心源性休克C.心律失常D.心脏破裂E.肺栓死正确答案：C31、单选

持续性心房颤动，病程1年以内，发作时症状较重，应选择（）A.非同步电复律B.同步电复律，功率100JC.同步电复律，功率150JD.同步电复律，功率200JE.利多卡因静脉注射正确答案：C32、单选

患者男性，55岁，冠心病史6年，近3天反复胸骨后压迫性疼痛，持续10至20分钟左右。6小时前再次出现胸骨后疼痛，伴大汗、恶心、呕吐，含服硝酸甘油不能缓解。查体时心率为43次／分，节律规整，可闻及大炮音，行急诊冠脉造影显示右冠状动脉近端完全闭塞，诊断急性下壁心梗。该患者最可能出现的心律失常是（）A.三度房室传导阻滞、室性逸搏心律B.窦性心动过缓C.窦房阻滞D.三度房室传导阻滞、交界性逸搏心律E.以上都不是正确答案：D33、单选

女性，28岁，反复右下腹痛、糊状便3年，无脓血，有时伴低热。查体：腹平软，右下腹可触及包块。如患者经用泼尼松治疗后病情无好转，应选用哪种治疗方案（）A.糖皮质激素加量B.改用氨基水杨酸制剂C.加用免疫抑制剂D.加用抗生素E.手术治疗正确答案：C34、单选

患者，男，30岁，近10年来反复出现咳嗽、咳脓痰，咳痰以晨起或夜间卧床转动体位时明显，病情严重时可伴发热，应用消炎治疗可控制症状。此诊断应考虑为（）A.支气管扩张B.慢性支气管炎C.大叶性肺炎D.肺脓肿E.肺肿瘤正确答案：A35、单选

高血压患者，与人争吵后血压升至250/120mmHg，发生癫痫样抽搐、呕吐、意识模糊，脑部CT未见明显异常。最可能的诊断为（）A.恶性高血压B.高血压脑病C.高血压性心脏病D.脑梗死E.高血压危象正确答案：B36、单选

下列哪项表现可见于重型再生障碍性贫血（）A.感染较轻以上呼吸道为主B.中性粒细胞>0.5×109/LC.网织红细胞绝对值>15×109/LD.出血轻，多见于皮肤及黏膜E.血小板计数<20×109/L正确答案：E37、单选

患者男性，72岁，持续胸痛伴呕吐，大汗6小时，血压80/50mmHg，窦性心律，心率45bpm，心电图示下壁和右室壁梗死。如该患者肾功能正常，应按下列哪种剂量给予皮下注射低分子肝素抗凝（）A.每次0.75mg/kgB.每天1.5mg/kgC.每天1mg/kgD.每次1.5mg/kgE.每次1mg/kg正确答案：E38、单选

β受体阻滞剂最适用于（）A.扩张型心肌病B.限制型心肌病C.肥厚性梗阻型心肌病D.高血压性心脏病E.风湿性心脏病正确答案：C39、单选

最易引起心房颤动的疾病是（）A.病毒型心肌炎B.高血压心脏病C.风心病、二尖瓣狭窄D.慢性肺心病E.缩窄性心包炎正确答案：C40、单选

一位室颤，心脏停止的患者，3次电击，肾上腺素1mg静推及第4次电击后仍无反应，要继续复苏，每3分钟给予肾上腺素，推荐下列哪种剂量（）A.1mg、5mg、10mgB.每次0.2mg/kgC.1mg静推，每三分钟重复D.肾上腺素1mg静推，3分钟后给予血管加压素40U静推E.1mg、3mg、5mg正确答案：C41、单选

患者男性，30岁，3天前腹泻，6小时前开始胸痛，深呼吸时加重。查体时胸骨左缘3～4肋间可闻及粗糙声音，深吸气时增强。心电图示多导联ST段弓背向下型抬高。胸片上显示心影向两侧扩大，表明心包积液量为（）A.100ml以上B.150ml以上C.250ml以上D.350ml以上E.500ml以上正确答案：C42、单选?患者男性，35岁，反复心前区疼痛1年，体检：血压100/65mmHg，心界不大，胸骨左缘第3、4肋间可闻及粗糙的4/6级收缩期杂音，下蹲后杂音减弱。心电图显示V1～V3导联有病理性Q波。下列哪一项不是该病的治疗目标（）A.血糖、血脂、血压的全面达标B.防止猝死C.减轻流出道梗阻D.控制严重的心律失常E.弛缓肥厚心肌正确答案：A43、单选

折返激动的病理基础是（）A.生理性干扰B.传导阻滞C.单向阻滞D.预激综合征E.心肌兴奋性增高正确答案：C44、单选

患者男性，72岁，持续胸痛伴呕吐，大汗6小时，血压80/50mmHg，窦性心律，心率45bpm，心电图示下壁和右室壁梗死。以下哪项为心梗亚急性期的改变（）A.ST段明显抬高，弓背向上B.出现病理性Q波，R波降低C.T波呈V形倒置，两支对称D.ST段逐渐回到基线水平，T波变为平坦或倒置E.出现异常高大，两支不对称的T波正确答案：D45、单选?8月份，患儿5岁前来就诊，发热、头痛、恶心6天，伴抽搐、意识障碍2天，入院后查体发现：T40.5℃，意识呈浅昏迷状态，病理征阳性，脑膜刺激征阳性。血常规：WBC14×109/L，中性86%，血小板180×109/L，尿常规未见异常。应尽快完成的检查不包括哪项（）A.腰穿测脑压、检查脑脊液B.取大便化验C.头颅CT检查D.特异性抗体检测E.血气分析正确答案：C46、单选

风心病二尖瓣狭窄大咯血，首选治疗为（）A.吗啡B.氨茶碱C.垂体后叶素D.毛花苷CE.速尿正确答案：E47、单选

女性患者，60岁，4个月前因肺癌行手术治疗。10天来感气短、下肢水肿。1天来症状加重。查体：BP105/84mmHg，呼吸急促，颈静脉怒张，双肺未闻啰音，心界向两侧扩大，HR120次/分，心音遥远，有奇脉，肝脏肋下2cm，下肢水肿。心电图显示窦性心动过速。首次行该操作时，抽液量应（）A.<100mlB.100～200mlC.300～500mlD.600～800mlE.1000ml正确答案：B48、单选

患者女性，52岁，风湿性心脏病，二尖瓣狭窄，体检可见二尖瓣面容，心脏听诊有心尖区舒张期隆隆样杂音，心率120次／分，心律不齐，脉搏105次／分。如心电图上出现长RR间歇，应诊断为（）A.高度或完全性房室阻滞B.窦性停搏C.窦房阻滞D.室性逸搏E.双束支传导阻滞正确答案：A49、单选

患者，女性，70岁。因持续性胸痛2小时，含硝酸甘油无效来院急诊。心电图示Ⅱ、Ⅲ、aVF导联呈弓背样抬高3mm，V1～V3导联ST段水平样压低2mm，偶发室性期前收缩1次，诊断急性心肌梗死。患者第2天出现烦躁不安、出冷汗、血压偏低，心电图示三度房室传导阻滞，交界性逸搏。此时应首选的治疗方法是（）A.多巴胺静脉滴注B.肾上腺素静脉滴注C.加快输液速度，扩容治疗D.阿托品静脉滴注E.临时心脏起搏正确答案：E50、单选

彻底治疗扩张型心肌病的方法是（）A.安装DDD型起搏器B.休息及使用血管扩张剂C.强心剂D.药物治疗及休息，低盐饮食E.心脏移植术正确答案：E51、单选

持续性房颤是指房颤持续时间超过（）A.48小时B.3天C.7天D.14天E.半年正确答案：C52、单选

男，28岁，风心病，心功能3级，长期服用地高辛（0.25mg，每天一次），ECG示窦性心律，80次／分，P-R=0.20s，ST呈鱼钩样下移，处理为（）A.停用地高辛B.改用苯妥英钠C.加大地高辛用量D.加氯化钾E.维持原剂量正确答案：E53、单选

患者男性，30岁，3天前腹泻，6小时前开始胸痛，深呼吸时加重。查体时胸骨左缘3～4肋间可闻及粗糙声音，深吸气时增强。心电图示多导联ST段弓背向下型抬高。如果该患者心肌酶谱正常，考虑该患者最可能的诊断是（）A.急性心肌梗死B.急性心包炎C.变异型心绞痛D.心脏神经症E.结核性心包炎正确答案：B54、单选

患者女性，32岁，上肢血压165/100mmHg，下肢血压120／70mmHg，搏动减弱，下肢出现乏力、麻木等症状，双下肢足背动脉波动减弱。为确诊，宜选下列哪项检查（）A.双肾增强CTB.尿VMA检测C.腹主动脉造影D.肾动脉造影E.肾上腺增强CT正确答案：C55、单选

典型心绞痛通常持续多长时间（）A.心尖部一过性刺痛B.胸骨后压榨性痛持续15minC.3～5min，经休息或含服硝酸甘油后可缓解D.情绪激动后心前区不适，卧床2天后逐渐减轻E.上腹部疼痛，含化硝酸甘油1min消失正确答案：C56、单选

患者男性，30岁，3天前腹泻，6小时前开始胸痛，深呼吸时加重。查体时胸骨左缘3～4肋间可闻及粗糙声音，深吸气时增强。心电图示多导联ST段弓背向下型抬高。该患者下一步需要的检查不包括（）A.血常规B.心肌酶谱C.心脏ECTD.继续观察心电图的变化E.病毒抗体检测正确答案：C57、单选

风心病时最常受侵犯的瓣膜是（）A.二尖瓣及三尖瓣B.三尖瓣及肺动脉瓣C.主动脉瓣及肺动脉瓣D.二尖瓣及肺动脉瓣E.二尖瓣及主动脉瓣正确答案：E58、单选

在急性心肌梗死患者中，室性心动过速及室颤最常见于以下何种情况（）A.前侧壁心肌梗死B.高侧壁心肌梗死C.广泛前壁心肌梗死D.下壁心肌梗死E.心内膜下心肌梗死正确答案：C参考解析：广泛前壁心梗容易并发室速室颤。59、单选

关于引起心脏传导阻滞的病因，下列哪项是错误的（）A.使用洋地黄B.使用利多卡因C.心肌炎D.使用麻黄碱E.冠心病正确答案：D60、单选

你目睹了一位45岁男性倒下。你让人呼叫120后，为他进行心肺复苏。你尽力确保了他生存下来的前两个重要环节已立即完成，第三个环节是什么？哪一个对提高此人生存机会最有效（）A.医护人员到达，他们会给予药物B.送此人去医院C.带有除颤器的救护人员到达D.急救人员到达，他们会进行心肺复苏E.吸氧正确答案：C61、单选

患者男性，55岁，冠心病史6年，近3天反复胸骨后压迫性疼痛，持续10至20分钟左右。6小时前再次出现胸骨后疼痛，伴大汗、恶心、呕吐，含服硝酸甘油不能缓解。查体时心率为43次／分，节律规整，可闻及大炮音，行急诊冠脉造影显示右冠状动脉近端完全闭塞，诊断急性下壁心梗。如果该患者正准备出院时，突然头痛、恶心、呕吐，右下肢活动不灵活，考虑患者合并（）A.心脏破裂B.脑血栓C.短暂性脑缺血发作D.高血压脑病E.脑栓塞正确答案：E62、单选

女，74岁，晨起发现左侧肢体无力，4小时内呈进行性加重，有糖尿病史8年。体检：左鼻唇沟浅，伸舌偏左，左上肢肌力3级，左下肢肌力3级，左侧面部和上肢感觉减退。血压135/75mmHg，心率70次/分。根据临床症状，最可能的诊断是（）A.脑栓塞B.颅内硬膜下血肿C.脑出血D.脑血栓形成E.脑瘤正确答案：D63、单选?男性，60岁，患高血压15年，1小时前突然胸骨后持续压榨性疼痛，心电图未见异常Q波及ST段偏移，V1～V3导联可见高耸T波，最可能的诊断是（）A.变异性心绞痛B.急性心包炎C.气胸D.高血钾E.急性心肌梗死急性期正确答案：E64、单选

心肌梗死患者变化高峰出现最早的指标（）A.CKB.CK-MBC.LDHD.ASTE.肌红蛋白正确答案：E65、单选

患者女，6岁。体检发现胸骨左缘第3肋间粗糙收缩期杂音伴震颤，第二心音亢进伴分裂。超声心动图最可能发现（）A.右室右房肥大B.右心室肥大C.左室左房扩大D.室间隔肥厚E.心脏无变化正确答案：B66、单选

下列哪项不是老年人高血压的临床特点（）A.年龄超过60岁B.半数以上为单纯性收缩期高血压C.一部分属于收缩压和舒张压均增高的混合型高血压D.发生靶器官损害较常见E.血压波动小，不易发生体位性低血压正确答案：E参考解析：老年人高血压发生年龄比较大，血压波动大，易发生体位性低血压。67、单选

患者，男，60岁，冠心病，阵发性夜间呼吸困难。查体：血压130／100mmHg，心界左下扩大，心尖部Ⅳ级收缩期杂音，两肺散在干鸣音，双下肢无水肿，心电图示阵发性心动过速。如患者心功能不全同时伴低血压应用哪种方法最好（）A.硝普钠+异丙肾上腺素B.多巴胺+多巴酚丁胺C.氨力农+利尿剂D.洋地黄+利尿剂E.主动脉球囊反搏术+硝普钠正确答案：B68、单选?男性，45岁，因脾大入院，血象：WBC120×109/L，Hb112g/L，PLT256×109/L。诊断为慢性粒细胞白血病慢性期，为达到治愈目的应选用哪种治疗措施（）A.干扰素B.干扰素+羟基脲C.脾切除D.羟基脲E.异基因造血干细胞移植正确答案：E69、单选

风湿性心瓣膜病最常见的心律失常是（）A.一度房室传导阻滞B.室性心动过速C.心室颤动D.心房颤动E.室性期前收缩正确答案：D70、单选

慢性风湿性二尖瓣疾病患者易出现（）A.左心扩大B.右房增大C.呼吸困难D.右心衰竭E.室性期前收缩正确答案：D71、单选

你正和一位60岁男性谈话，他正清醒并正确和你交谈，突然他说自己一侧脸和上肢无力，不能正常讲话，最可能的原因是（）A.哮喘发作B.心绞痛发作C.脑卒中D.糖尿病昏迷E.心律失常发作正确答案：C参考解析：单侧的肢体感觉和运动异常，最可能的原因是脑卒中。72、单选

女，23岁，3个月来四肢关节肿胀，尤以双手腕关节，掌指关节，近端指间关节肿痛明显。如考虑为类风湿关节炎，应做哪些检查排除其他的结缔组织病（）A.血常规，尿常规B.双手+双足X线片C.抗核抗体谱检查D.类风湿因子E.以上均是正确答案：E73、单选

进行心肺复苏时，胸外按压和辅助通气如何益于心脏骤停患者（）A.心肺复苏降低了冠状动脉旁路需要B.心肺复苏迫使室颤变为正常节律C.心肺复苏对生还无效D.迅速的心肺复苏为心脏提供了富含氧的血流为除颤争取了时间E.辅助通气降低机体对氧的需求正确答案：D74、单选

男，76岁，既往高血压病史5年，1年前因脑梗死就诊时发现心房纤颤，未系统诊治。一个月来反复黑蒙，乏力，头晕就诊。查体：BP130/70mmHg，P40次／分，心音强弱不等，律不整。心电图示：房颤心率，心室率48次／分，心脏超声示：右心房大小为56mm×70mm。针对该患者的房颤治疗最合适的方案是（）A.射频消融术根治B.华法林抗凝治疗C.电复律治疗D.胺碘酮复律治疗E.继续观察病情，不予特殊治疗正确答案：B75、单选

男性，60岁。有慢性高血压，伴有轻度充血性心衰症状，有哮喘和痛风病史。最不宜选择的药物为（）A.α受体阻滞剂B.β受体阻滞剂C.利尿剂D.CCBE.ACE-I正确答案：B76、单选

急性心肌梗死溶栓治疗中最常用的溶栓剂是（）A.肝素B.尿激酶C.去纤酶D.蝮蛇抗栓酶E.阿司匹林正确答案：B77、单选

血栓性静脉炎（）A.水冲脉B.毛细血管搏动征C.交替脉D.腓肠肌压痛阳性E.远端动脉搏动减弱或消失正确答案：D78、单选

患者，男，60岁，冠心病，阵发性夜间呼吸困难。查体：血压130／100mmHg，心界左下扩大，心尖部Ⅳ级收缩期杂音，两肺散在干鸣音，双下肢无水肿，心电图示阵发性心动过速。最适宜的治疗为（）A.缓慢静脉注射氨茶碱B.缓慢静脉注射毛花苷CC.缓慢静脉注射普萘洛尔D.缓慢静脉注射美西律E.缓慢静脉注射维拉帕米（异搏定）正确答案：B79、单选

患者女性，60岁，发热近3个月，在38.5度左右，半个月来心悸、气短。查体：血压110/70mmHg，颈静脉怒张，心界向两侧扩大，心音弱。超声心动图示心包腔内可见液性暗区，剑突下约1.2cm。如果该患者进行了心包抽液化验显示：比重1.018，蛋白质30g/L，细胞总数500/μl，红细胞250／μl，白细胞250/μl，单核80%，该患者的病因最可能的是（）A.化脓性B.风湿性C.结核性D.肿瘤性E.病毒性正确答案：C80、单选

患者女性，49岁，发作性胸痛5个月，持续性闷痛，伴左乳刺痛，活动或情绪激动后加重，心电图有ST段改变，睡眠差。首选的检查和治疗（）A.行平板运动试验，如阴性，建议到心理科就诊B.按照冠心病进行长期药物治疗C.静脉应用硝酸甘油D.首选冠脉造影E.直接进行冠脉CT检查以确诊正确答案：A81、单选?下列心电图应诊断为（图1）（）A.心房纤颤B.室性心动过速C.室上性心动过速D.左前分支阻滞E.房室传导阻滞正确答案：A参考解析：房颤心电图：P波消失，代以形态，间距及振幅均绝对不规则的心房颤动波（f波），频率每分钟350～600次；QRS波群间距绝对不规则，其形态和振幅可常有不等。82、单选

女性，34岁，血压210／130mmHg，下列哪项可以作为肾血管性高血压的主要诊断依据（）A.无高血压家族史B.右上腹连续性高调血管杂音C.近期发生的高血压D.血浆肾素水平增高E.氮质血症正确答案：B参考解析：上腹部血管杂音提示肾血管狭窄。83、单选

下列哪项临床表现中最不支持心绞痛诊断的是（）A.疼痛多在睡眠中发生B.含服硝酸甘油，疼痛在3～5分钟内缓解C.疼痛在劳累时发生，运动和情绪激动可诱发D.反复出现的局限性心前区刺痛，每次持续仅2～3秒钟E.疼痛常在休息时发作，持续可达30分钟以上正确答案：D参考解析：心前区疼痛，多超过1分钟、不足30分钟，变异性心绞痛也可以持续超过30分钟。84、单选

男性，26岁，2周前感冒，近日感胸闷，气急，心率100次／min，第一心音减弱，血沉30mm/h，乳酸脱氢酶及谷草转氨酶升高，心电图ST段下移及T波倒置，诊断最可能为（）A.心绞痛B.病毒性心肌炎C.风湿热D.急性心肌梗死E.原发性心肌病正确答案：B85、单选

你和你的同事负责一个120急救，尝试复苏一位在椅子上发现的意识丧失者，把患者放于地面上，开放气道，检查有无呼吸，发现无呼吸后，进行了两次有效的人工呼吸，接下来，检查循环体征，发现无循环体征，你和你的搭档应如何做（）A.如有除颤器，则连接除颤器；没有除颤器，进行胸外按压和人工呼吸，并循环进行B.进行5次腹部冲击按压C.再次检查循环体征D.重新摆正气道，再次抢救呼吸E.立即气管插管正确答案：A参考解析：发现没有循环，就需要立即建立人工循环。86、单选?下列心电图表现（图5），首先应采取的治疗措施为（）A.硫酸阿托品B.直流非同步电除颤C.植入心脏起搏器D.利多卡因E.维拉帕米正确答案：C参考解析：患者出现严重房室传导阻滞，需安装永久起搏器治疗。87、单选

急性肺梗死（）A.病理性Q波或QS波B.胸痛，咯暗红色黏液痰，心电图示电轴右偏、肺型P波C.心电图ST段普遍弓背向下型抬高D.水冲脉E.Osler结正确答案：B88、单选

对于中青年高血压患者的降压目标是（）A.150/100mmHg以下B.140/90mmHg以下C.130/85mmHg以下D.145/95mmHg以下E.130/80mmHg以下正确答案：B89、单选?下列心电图应诊断为（图8）（）A.成对室性期前收缩B.室性期前收缩二联律C.室上性心动过速D.室性期前收缩三联律E.房室传导阻滞正确答案：B90、单选

下列哪项是动脉粥样硬化的易患因素（）A.年龄小于40岁B.高脂血症C.低血压D.血高密度脂蛋白升高E.女性多于男性正确答案：B91、单选

高血压患者并发糖尿病不宜应用（）A.肼