女性生殖系统肿瘤患者的护理附有答案

女性生殖系统肿瘤患者的护理[复制]1.(单选题)关于子宫肌瘤的治疗说法不正确的是[单选题]*A.子宫切除术时一般无须保留卵巢(正确答案)B.肌瘤小.症状不明显或已接近绝经者随访观察C.治疗原则需根据病人年龄.症状.肌瘤大小.数目等综合考虑D.子宫大于2.5个月妊娠,临床症状明显者可行子宫切除术E.子宫小于2个月妊娠大小,症状不明显或较轻者行药物治疗2.(单选题)患者女,50岁。愚者多发子宫肌瘤5年余,定期随诊,近半年肌瘤明显增大,经量增大,伴有贫血症状,医生建议手术。正确的手术备皮范围是()。[单选题]*A.脐下至阴阜B.剑突下至阴阜C.剑突下至大腿内上1/3处(正确答案)D.阴阜周围10厘米E.肚脐周围10厘米答案解析：妇科腹部手术备皮范围:上起剑突弓,下达耻骨联合及大腿内侧上1/3,双侧至腋中线,剃去阴毛。3.(单选题)治疗原则为[单选题]*A.高效孕激素治疗B.子宫切除术(正确答案)C.口服避孕药D.放射治疗E.静脉化疗4.(单选题)为确诊宜采用的检查方法是[单选题]*A.刮宫术B.宫颈刮片细胞学检查C.腹腔镜检查D.碘试验E.分段诊刮(正确答案)5.(单选题)何女士,3l岁,已婚,月经正常。妇科普查发现:子宫大小正常,右侧附件扪及一拳头大小.表面光滑.活动的囊性包块,最大的可能是[单选题]*A.早期妊娠B.子宫肌瘤C.黄素囊肿D.良性卵巢肿瘤(正确答案)E.恶性卵巢肿瘤6.(单选题)女性,40岁。患有子宫肌瘤,引起月经量增多。与经期延长最密切的因素是()。[单选题]*A.肌瘤的变性B.肌瘤的大小C.患者的年龄D.肌瘤的生长部位(正确答案)E.肌瘤的数目答案解析：子宫肌瘤患者的临床表现为月经周期缩豆、经量增多、经期延长、不规则阴道流血等,其症状与肌瘤部位、有无变性相关,而与肌瘤大小、数目关系不大。经量增多及经期延长多见于大的肌壁间肌瘤及黏膜下肌瘤。7.(单选题)患者,女,56岁。卵巢癌术后,拔出尿管后7小时未能自行排尿。查体:耻骨上部膨隆,叩诊呈实音。有压痛,考虑尿潴留。首次导出尿液不应超过()。[单选题]*A.1200mLB.1700mLC.2000mLD.1500mLE.1000mL(正确答案)答案解析：对膀胱高度膨胀且又极度虚弱的患者,首次导出尿液不应超过1000mL。8.(单选题)患者女,52岁,宫颈癌ⅡIb期,拟行手术治疗。术前行子宫动脉栓塞化疗术,注入顺铂顺铂的药理作用为()。[单选题]*A.抑制拓扑异构酶活性B.抑制蛋白质合成与功能C.破坏DNA结构(正确答案)D.干扰核酸生物合成E.干扰转录过程和阻止RNA合成答案解析：顺铂的药理作用:一般认为顺铂可与DNA双链上鸟嘌呤、胞密啶及腺票呤结合,从而引起DNA链间或链内交联,或形成DNA与蛋白质交联,从而破坏DNA的结构和功能。对RNA和蛋白质合成的抑制作用较弱。属于细胞周期非特异性药物。9.(单选题)患者,女,45岁。行宫颈癌根治术后第12天。护士在拔尿管前开始关闭尿管。定期开放,以训练膀胱功能。开放尿管的时间为()。[单选题]*A.每4小时1次B.每2小时1次(正确答案)C.每5小时1次D.每1小时1次E.每3小时1次答案解析：宫颈癌根治术后,护士在拔除尿管前3天开始夹闭尿管,每2小时开放1次,定时间断放尿以训练膀胱功能,促使恢复正常排尿功能。10.(单选题)子宫内膜癌常见[单选题]*A.绝经后阴道流血(正确答案)B.血性白带C.月经改变D.接触性出血E.腹水、腹胀11.关于子宫内膜癌的治疗晚期或复发癌、不能手术切除或年轻、早期、要求保留生育功能者应行哪种药物治疗()。[单选题]*A.雌激素B.孕激素(正确答案)C.免疫抑制剂D.化疗药物E.雄激素答案解析：治疗子宫内膜癌的激素主要为孕激素,孕激素治疗主要用于需要保留生育功能的早期内膜癌患者,也可作为晚期或者复发的子宫内膜癌患者的综合治疗方法之一,与题干相符,因此答案选C。12.肌壁间子宫肌瘤常见[单选题]*A.月经改变(正确答案)B.腹水、腹胀C.绝经后阴道流血D.血性白带E.接触性出血13.(单选题)患者,女,56岁,因子宫内膜癌在全麻下行全子宫切除术,现术后6小时,肛门未排气,医嘱为流质饮食。家属前来询问患者可以吃什么,护士指导其可进食的食物是[单选题]*A.牛奶B.糖水C.面条D.豆浆E.清鸡蛋(正确答案)14.子宫内膜癌确诊依靠[单选题]*A.宫颈刮片检查B.宫颈活检C.B超检查D.分段诊刮(正确答案)E.碘试验15.(单选题)关于库肯勃瘤的叙述错误的是[单选题]*A.镜下可见典型印戒细胞B.多为双侧,中等大C.卵巢多保持原状或呈肾形D.恶性程度低,预后较好(正确答案)E.主要由胃肠道转移而来16.(单选题)子宫肌瘤确诊常用[单选题]*A.宫颈刮片检查B.B超检查(正确答案)C.碘试验D.宫颈活检E.分段诊刮17.(单选题)患者女,38岁,因下腹部包块伴腹水,诊断为“卵巢癌”,该患者的腹水最可能有哪些指征?()[单选题]*A.淡黄色B.漏出液C.脓性D.血性(正确答案)E.能自凝答案解析：当卵巢肿瘤破裂或专移时,因为肿瘤细胞快速生长,出现血性腹水。18.(单选题)较大子宫黏膜下肌瘤病人自诉头晕、乏力,最可能的原因是[单选题]*A.低血糖反应B.发生肉瘤变C.心理作用D.继发贫血(正确答案)E.营养不良19.(单选题)早期子宫内膜癌的主要治疗手段是[单选题]*A.手术治疗(正确答案)B.雄激素治疗C.高效孕激素治疗D.全身化疗E.腔内放疗20.(单选题)患者,女,40岁。拟行子宫切除术,术前留置导尿管。护士在导尿操作中应为患者安置的体位是()。[单选题]*A.屈膝仰卧位(正确答案)B.侧卧位C.头高足底位D.截石位E.去枕仰卧位答案解析：屈膝仰卧位的方法为病人仰卧,两臂置于身体两侧,两腿屈起,稍向外分开。主要适用范围:①腹部检查的病人,可使腹肌放松,便于检查。②女病人导尿,以暴露操作部位。21.(单选题)关于子宫肌瘤的叙述,错误的是()。[单选题]*A.肌瘤一般呈白色,质软(正确答案)B.是一种卵巢激素依赖性肿瘤C.是女性生殖器中最常见的良性肿瘤D.通常分为肌壁间肌瘤,浆膜下肌瘤,黏膜下肌瘤三类E.肌瘤周围有子宫内膜覆盖答案解析：子宫肌瘤为球形实质性肿瘤,表面有一层假包膜,一般含纤维组织多,呈白色,质较硬。22.(单选题)卵巢癌常见[单选题]*A.接触性出血B.绝经后阴道流血C.腹水、腹胀(正确答案)D.血性白带E.月经改变23.(单选题)患者,女,56岁。卵巢癌术后,拔出尿管后7小时未能自行排尿。查体:耻骨上部膨隆,叩诊呈实音。有压痛,考虑尿潴留。为患者实施导尿时,第2次消毒的顺序是()。[单选题]*A.自下而上,由外向内B.自上而下,由外而内C.自下而上,由内向外D.自上而下,由内向外E.自上而下,由内向外再向内(正确答案)答案解析：实施导尿时,第1次消毒顺序为自上而下、由外向内,第2次消毒的顺序是尿道口、两侧小阴唇、再尿道口,即自上而下,由内向外再向内。24.(单选题)除下列哪项均是子宫肌瘤处理时应考虑的[单选题]*A.患者的年龄B.子宫肌瘤的大小C.预防恶变(正确答案)D.对生育的要求E.临床症状的严重程度25.(单选题)王女士,41岁。月经量增多、经期延长2年,妇科检查:子宫增大约孕12周大小,质硬,表面凸凹不平,双附件(-),最可能的诊断是()。[单选题]*A.子宫内膜癌B.子宫颈癌C.功能失调性子宫出血D.葡萄胎E.子宫肌瘤(正确答案)答案解析：A项,子宫内膜癌增大的子宫质软;B项,葡萄胎表现为停经后子宫增大;C项,功能失调性子宫出血表现为月经增多,经期延长,无子宫增大表现;D项,子宫颈癌表现为接触性出血,无子宫增大表现;E项,患子宫肌瘤的病人腹部可扪及增大的子宫,质硬,且肌瘤可引起月经量增多,经期延长等月经改变,与题干相符。26.(单选题)患者,女,56岁。卵巢癌术后,拔出尿管后7小时未能自行排尿。查体:耻骨上部膨隆,叩诊呈实音。有压痛,考虑尿潴留。为患者提供的护理措施中,维护其自尊的是()。[单选题]*A.耐心解释并提供隐蔽的排尿环境(正确答案)B..温水冲洗会阴以诱导排尿C.按摩其下腹部,使尿液排出D.教育其养成良好的排尿习惯E.调整体位以协助排尿27.(单选题)临床最常用于卵巢肿瘤诊断的是[单选题]*A.腹部X线检查B.B超检查(正确答案)C.CT检查D.腹腔镜检查E.细胞学检查28.(单选题)赵女士,60岁。绝经12年之后出现阴道流血。妇科检查:子宫稍大、较软,附件(—),首要怀疑的是()。[单选题]*A.老年性阴道炎B.子宫肌瘤C.子宫内膜癌(正确答案)D.卵巢浆液性囊腺瘤E.宫颈糜烂样改变答案解析：子宫内膜癌是指原发于子宫内膜的一组上皮性恶性肿瘤,多发于绝经后的老年患者。典型症状为绝经后阴道出血,结合患者子宫增人、质软的体征,最可能的诊断是子宫内膜癌。29.(单选题)一妇女近年来月经量多,经期长,白带增多,感头晕.乏力.腰背酸痛。疑为黏膜下肌瘤,最主要的依据应当是[单选题]*A.贫血B.白带增多C.月经改变D.窥器检查宫口有瘤体(正确答案)E.腰背酸痛30.(单选题)患者女,39岁,因子宫多发肌瘤入院,拟择期行子宫次全切除术。术前为其留置尿管的目的是[单选题]*A.便于记录尿量B.保持会阴部清洁干燥C.测量膀胱容量及内压D.避免术中误伤膀胱(正确答案)E.减轻手术切口的张力31.子宫全切术的体位是()。[单选题]*A.膝胸卧位B.屈膝仰卧位C.端坐卧位D.去枕平卧位(正确答案)E.头低足高位答案解析：腹部手术的患者手术时一般取去枕平卧位,便于暴露手术视野。32.(单选题)关于子宫肌瘤,正确说法是[单选题]*A.黏膜下肌瘤多见B.肌壁间肌瘤少见C.黏膜下肌瘤易发生月经过多(正确答案)D.多发生于绝经期妇女E.是妇科最常见的恶性肿瘤33.女性,42岁。诊断子宫肌瘤,住院评估发现患者及其丈夫对子宫切除顾虑重重,担心会影响夫妻生活。针对此患者,护士除进行常规住院教育外,还应重点做好的教育指导是[单选题]*A.并发症的预防B.女性生殖器官解剖特点C.术后性生活注意事项(正确答案)D.子宫肌瘤发病原因E.子宫切除术前准备配合要点34.(单选题)子宫颈癌早期症状[单选题]*A.月经改变B.接触性出血(正确答案)C.绝经后阴道流血D.腹水、腹胀E.血性白带35.(单选题)患者,47岁,停经2个月后阴道流血,量较多,有血块,检查子宫正常大小,无压痛,用哪种方法止血较好.[单选题]*A.肌注催产素B.止血针C.子宫切除D.诊刮病检(正确答案)E.肌注雄激素36.(单选题)子宫肌瘤患者最常见的临床症状是[单选题]*A.恶心、呕吐B.腹痛C.月经改变(正确答案)D.血压升高E.潮热37.(单选题)女性,45岁。因患子宫肌瘤住院治疗。护士在收集资料时提出若干提问,正确的提问方式是()。[单选题]*A.“您用过青霉素吗?”(正确答案)B.“您服药后感觉好多了吧?”C.“您怎么还躺在床上?”D.“您出现过括约肌痉挛的现象吗?”E.“您一天喝1000mL水还是1500mL?”答案解析：A项,括约肌痉挛是医学专有名词,普通患者不容易理解提问内容;B项,没有指向性的提问,且带有诱导性;C项,没有提到与病情相关的问题,缺乏有价值的资料;D项,选择性提问不符合实际情况,也不能完整地反映患者病情;E选项属于询问过敏史。38.患者,女,55岁,因绝经后5年后出现阴道不规则流血入院,经检查诊断为子宫内膜腺癌。患者咨询本病最常用的治疗方案,护士正确的回答是()。[单选题]*A.放疗B.中药治疗C.化疗D.手术治疗(正确答案)E.放化疗结合答案解析：子宫内膜腺癌最常用的治疗方案是手术治疗。其常用的治疗方案为:①l期行次广泛全子宫、双附件、盆腔及腹主动脉旁淋巴结切除。开腹后应采取腹腔冲洗液做细胞学检查。②I期行术前腔内照射后行次广泛或广泛全子宫、双附件及盆腔,腹主动脉旁淋巴结切除,如有淋巴结转移,术后应补充外照射。③I期仍争取行次广泛全子宫、双附件及淋巴结切除,可加术前及术后放疗。④晚期或复发癌,手术困难者可选择放疗、化疗及激素治疗。⑤孕激素治疗,有条件者可做雌、孕激素受体测定。受体阳性可选择:甲孕酮,100mg,口服,1次/d;己酸孕酮,500mg,肌注,1次/d,1月后250mg肌注,1次/d;甲地孕酮,40~80mg,口服,1次/d。39.(单选题)关于子宫颈癌叙述正确的是()。[单选题]*A.转移途径以直接蔓延和淋巴转移为主,血行转移较少见(正确答案)B.可表现为菜花型、浸润型、溃疡型三种类型C.多为鳞癌和腺癌,以腺癌为主D.宫颈原位癌不属于宫颈上皮内瘤样变E.病变多发生在子宫颈外口处答案解析：A项,子宫颈癌是最常见的妇科恶性肿瘤,子宫颈癌以鳞状细胞癌最为多见,其次为腺癌和够腺癌。B项,宫颈癌以直接蔓延和淋巴转移为主始血性转移少见。C项,子宫颈阴道部的上皮为复层鳞状上皮。鳞状上皮与宫颈管的柱状上皮在宫颈外口处相交接,此处是宫颈癌的好发部位。D项,宫颈原位癌属于宫颈上皮内瘤样变。E项,宫颈癌可表现为菜花或头状型、浸润型、溃疡型、结节型等四种类型。40.(单选题)子宫肌瘤临床表现月经过多时,与下述哪项关系特别密切[单选题]*A.病人体质B.肌瘤大小C.肌瘤多少D.有无并发症E.肌瘤生长部位(正确答案)41.(单选题)妇科防癌普查最常用的方法是[单选题]*A.阴道镜检查B.双合诊C.B超D.阴道分泌物悬滴检查E.宫颈刮片检查(正确答案)42.(单选题)下列关于卵巢肿瘤的临床表现不正确的是[单选题]*A.初期一般无症状B.恶性肿瘤生长迅速,常伴有腹水.腹胀C.较大良性肿瘤可引起压迫症状D.蒂扭转是最常见的并发症E.卵巢癌患者大多早期即可出现症状(正确答案)43.(单选题)患者,女性,406岁。因“子宫肌瘤”入院,住三人病室,术前需插导尿管,患者有顾虑不配合,护士应()。[单选题]*A.请同室患者离开病室再插管B.请家属协助说服C.与医生联系,暂缓插管D.置屏风遮挡,解释插管目的(正确答案)E.尊重愚者意见不插导尿管答案解析：护士应用屏风遮挡,尊重其隐私,并耐心解释插管目的,消除患者顾虑。44.(单选题)早期确诊子宫内膜癌的方法是[单选题]*A.子宫颈刮片B.妇科内诊C.B超检查D.分段诊断性刮宫(正确答案)E.子宫颈活体组织检查45.(单选题)女性生殖器官恶性肿瘤发生率最高的是()。[单选题]*A.子宫内膜癌B.卵巢癌C.阴道癌D.外阴癌E.子宫颈癌(正确答案)答案解析：子宫颈癌是最常见的妇科恶性肿瘤,以鳞状细胞癌最为多见,其次为腺癌和鳞腺癌,高发年龄为30~55岁,近年来其发病有年轻化的趋势。46.(单选题)患者女,52岁,宫颈癌ⅡIb期,拟行手术治疗。术前行子宫动脉栓塞化疗术,注入顺铂。术后穿刺点加压包扎的时[间是()。[单选题]*A.24小时(正确答案)B.12小时C.6小时D.8小时E.3小时答案解析：子宫动脉栓塞化疗术术后穿刺点加压包扎24小时,并加用抗生素72小时。47.(单选题)王某,女,56岁,绝经7年,出现少量阴道流血1个月,伴多量脓性阴道排液。妇科检查示宫颈光滑,子宫大小正常,双附件区未触及明显异常。该病人最可疑的诊断是[单选题]*A.子宫内膜癌(正确答案)B.子宫肌瘤C.老年性阴道炎D.卵巢癌E.子宫颈癌48.(单选题)浆膜下肌瘤最常见的症状为()。[单选题]*A.阴道排液B.白带增多C.不孕D.下腹坠痛E.下腹包块(正确答案)答案解析：浆膜下肌瘤者下腹部可扪及有蒂与子宫相连的质地较硬的球状物,因此答案选C。49.(单选题)患者,女,65岁。宫颈癌晚期需行子宫动脉栓塞化疗,术后穿刺点的处理,护士应协助医生()。[单选题]*A.加压包扎8小时B.加压包扎2小时C.加压包扎4小时D.加压包扎24小时(正确答案)E.加压包扎6小时答案解析：为防止动脉出血,子宫动脉栓塞化疗术后,护士应协助医生加压包扎24小时,同时注意观察同侧的足背动脉搏动及皮温、皮色,因此答案选C。50.患者,女,56岁。卵巢癌术后,拔出尿管后7小时未能自行排尿。查体:耻骨上部膨隆,叩诊呈实音。有压痛,考虑尿潴留。如果一次放尿过多,将会发生()。[单选题]*A.诱发膀胱感染B.膀胱挛缩C.加重不舒适感D.膀胱反射功能恢复减慢E.血尿和虚脱(正确答案)答案解析：大量放尿,使腹腔内压力急剧下降,血液人量滞留在腹腔血管内,可导致血压下降而虚脱;而膀胱内突然减压,会导致膀胱黏膜急剧充血,发生血尿。51.(单选题)某妇女,36岁,阴道分泌物增多已半年,近来出现血性白带,检查宫颈重度糜烂,触之易出血,子宫正常大小,附件(一),为排除宫颈癌,首先作下何项检查.[单选题]*A.宫腔镜检查B.宫颈碘试验C.宫颈活检D.宫颈刮片(正确答案)E.阴道分泌物悬滴检查52.为预防子宫颈癌的发生,30岁以上的妇女每年应普查[单选题]*A.3~4次B.1~2次(正确答案)C.2~3次D.5~6次E.4~5次53.(单选题)关于子宫肌瘤的说法错误的是[单选题]*A.月经改变最常见B.多发生于围绝经期妇女(正确答案)C.肌壁间肌瘤最多见