2023年心理咨询师之心理咨询师三级技能模拟考试试卷A卷含答案

2023年6月心理咨询师之心理咨询师三

级技能模拟考试试卷A卷含答案

单选题（共50题）

1、第三次咨询：求助者：我按您的建议到精神科去查了一下，去了

两家医院，他们都说我不是抑郁症。可是我不太相信，我在网上搜

了一下抑郁症的表现，还买了一本精神病方面的书，里边说……

A.病程的长短

B.精神痛苦程度

C.心理冲突性质

D-社会功能状况

【答案】C

2、一般资料：某女，35岁，大专文化，汉族，某中学教师，已婚,

经济状况良好。

A.要不要尽快离婚

B.要不要告诉父母

C.要不要选择再婚

D.要不要心理咨询

【答案】A

3、心理咨询师B:实际上，那个男人拒绝了你的求爱，只是诱

发事件，而真正引起你内心冲突的是你对这个事件的看法。根据合

理情绪疗法的理论，引起人们情绪困扰的不是外界发生的事件•其

核心理论又称ABC理论...通过改变认知B,进而改变情绪和行为

A.释义

B.解释

C.指导

D.面质

【答案】B

4、本案例中求助者的求治行为主要表现为（）多选题。

A.主动求治

B.被动求治

C.邻居介绍

D.医生上门

【答案】B

5、一般资料：徐某，女，20岁，大学二年级学生，体健，无躯体不

适，由同学陪伴来心理咨询室。

A.完整

B.不完整

C.基本丧失

D.难于判断

【答案】C

6、该求助者效度量表得分表明（)o

A.有诈病倾向

B.有说谎倾向

C.结果不可信

D.症状较明显

【答案】D

7、关于倾听技术，错误的做法是（）。

A.设身处地地听

B.适当地表示理解

C.适当地给予价值评价

D.通过言语或非言语做出反应

【答案】C

8、心理咨询师B：你刚才说你家教非常严，女人应该自尊、自爱，

但你却主动去吻了他，这似乎有些矛盾，这会不会是导致他认为你

不够自爱，因而拒绝了你的求爱？

A.责备性问题

B.修饰性反问

C.开放式提问

D.解释性问题

【答案】D

9、一般资料：来访者，女性，21岁，大学二年级学生，因为情绪

问题，心情一直不好前来咨询。

A.认知方面

B.行为方面

C.意志方面

D.情绪方面

【答案】D

10、一般资料：求助者，男性，29岁，某公司职员。

A.经典条件反射

B.交互抑制

C.操作条件反射

D.社会学习论

【答案】C

11.验证资料的方法不包括（）。

A.补充提问

B.反复追问

C.使用问卷和心理测验

D.比较下列资料的不同来源

【答案】B

12、第七次咨询：……心理咨询师：经过前几次的咨询，我们基本达

到了预定的咨询目标，您的情绪、行为有了很大的改变，我为您感

到高兴。

A.无奈

B.尊重

C.热情

D.共情

【答案】B

13、2008年5月单项选择题

A.心理疾病

B.人格偏差

C.情绪问题

D.心境障碍

【答案】C

14、CRT是瑞文测验（）的英文缩写。

A.标准型

B.彩色型

C.高级型

D.联合型

【答案】D

15、求助者一般资料：小刘，男，28步，某公司程序员。

A.重性精神病

B.轻度精神病

C.抑郁性精神病

D.焦虑症

【答案】A

16、根据案例材料，回答题

A.讲题外话

B.启发思考

C.转移话题

D.引导想象

【答案】B

17、心理咨询过程中，最重要的阶段是（）。、

A.评估阶段

B.诊断阶段

C.咨询阶段

D.巩固阶段

【答案】C

18、一般资料：求助者，女性，36岁，无固定职业。

A.怀疑型

B.茫然型

C.情绪型

D.反抗型

【答案】D

19、为了全面了解求助者的病史和个人资料，人们经常选用（）制

定的提纲。

A.桑德伯格

B.马隆

C.沃德

D.罗杰斯

【答案】A

20、第三次咨询：求助者：我按您的建议到精神科去查了一下，去

了两家医院，他们都说我不是抑郁症。可是我不太相信，我在网上

搜了一下抑郁症的表现，还买了一本精神病方面的书，里边说……

A.尊重

B.热情

C.真诚

D.共情

【答案】C

21、案例一

A.心理咨询收费

B.心理治疗收费

C.心理测验收费

D.药物治疗收费

【答案】C

22、该求助者的问题及症状持续时间是（）。

A.一年

B.三个月

C.半年

D.一个月

【答案】B

23、咨询的终极目标与具体目标的关系是（）。

A.从终极目标着眼，从具体目标着手

B.以具体目标为指导，实现终极目标

C.从具体目标着眼，从终极目标着手

D.由具体目标出发，确定终极目标

【答案】A

24、咨询方案中需要明确的咨询师的责任是（）。

A.遵守咨询机构的有关规定

B.介绍个人受训背景

C.遵守职业道德和相关法律法规

D.尊重求助者

【答案】C

25、精神分析理论认为阻抗的意义在于（）。

A.增强个体的自我防御

B.保护个体的自我认识与自尊

C.对行为矫正的不服从

D.对自我暴露的抵抗

【答案】A

26、一般资料：郭某，女性，22岁，国企职员。

A.焦虑性神经症

B.精神分裂症

C.严重心理问题

D.抑郁症

【答案】B

27、根据以下材料，回答题

A.失调的行为满足心理需求

B.建立新行为带来的影响

C.失调的行为掩盖深层次矛盾

D.抵抗心理咨询的动机

【答案】B

28、该求助者SDS标准分65,表明其（）o

A.出现轻度抑郁

B.出现中度抑郁

C.出现重度抑郁

D.未出现抑郁症状

【答案】B

29、案例四

A.解决个体情绪困扰

B.消除个体行为障碍

C.帮助个体适应环境

D.促进个体自我实现

【答案】A

30、“心理发展的最大威胁，莫过于安全感得不到满足”，这说的

是（）。

A.3〜6岁的幼儿

B.6~12岁的儿童

C.0〜3岁的婴儿

D.青春期的少年

【答案】C

31、求助者一般资料：男性，20岁，工厂工人。

A.坚持保密原则

B.通知其家长

C.可以用于一般教学案例

D.通知其女友

【答案】A

32、验证资料的方法不包括（）。

A.补充提问

B.反复追问

C.使用问卷和心理测验

D.比较下列资料的不同来源

【答案】B

33、使用想象放松法，应由（）找出带来最愉悦感觉、有美好回忆的

场景。单选

A.咨询师

B.咨询师和求助者共同协商

C.求助者

D.求助者及家人共同协商

【答案】C

34、求助者一般资料：女，21大学生，未婚。由母亲陪同来看

精神科咨询师。

A.神经症

B.性指向障碍

C.性幻想

D.精神分裂症

【答案】C

35、一般资料：求助者，女性,20岁，大学二年级学生，因为情绪

问题，心情一直不好前来咨询。

A.鼓励与重复技术

B.具体化技术

C.情感表达技术

D.封闭式提问

【答案】B

36、该求助者心理问题的关键点是（）o

A.冠心病

B.担心病情恶化

C.失眠症

D.存在疑病妄想

【答案】B

37、一般资料：韩某，女性，30岁，大专毕业，无业。

A.主客观相一致

B.主客观不统一

C.妄想

D.幻觉

【答案】B

38、一般资料：求助者，男性，29岁，某公司职员。

A.粗分

B.量表分

C.原始分

D.标准分

【答案】D

39、根据以下材料，回答题

A.—月

B.半年

C.两个月

D.一年

【答案】A

40、一般资料：女性，24岁，未婚，出纳员。

A.一Is"月

B.两年

C.三个月

D.十年

【答案】B

41、在临床诊断中.判断正常和异常的心理活动的三项原则不包括

()。

A.主客观世界的统一性

B.症状的特异性

C.精神活动的内在协调性

D.个性的相对稳定性

【答案】B

42、鼓励技术的功能在于（）。

A.让求助者感到快乐

B.使会谈继续下去.并引导求助者的谈话朝一个方向深入

C.使咨询师可以少说多听

D.让求助者充分表现

【答案】B

43、求助者一般资料：男性，33岁，公司经理，未婚。

A.主观世界和客观世界统一

B.行为活动的一致性

C.个性的相对稳定性

D.精神活动的内在一致性

【答案】D

44、在MMPI的临床量表中，英文缩写Ma指的是（）量表。

A.抑郁

B.精神分裂症

C.疑病

D.轻躁狂

【答案】D

45、下面是一段心理咨询师与来访者的访谈过程，请据此回答问题。

A.生活退缩

B.家人强迫

C.行为失控

D.社交减少

【答案】C

46、案例六

A.实施对求助者的教育

B.启发求助者思考

C.按求助者的信念推理

D.改变求助者信念

【答案】C

47、“随大流”是一种（）现象。

A.服从

B.从众

C.参照

D.模仿

【答案】B

48、有关SAS,又叫焦虑自评量表的计分方法，正确的表述是（）。

A.各项采用正向记分法

B.各项采用反向记分法

C.各项分数相加得到总粗分

D.查常模表将总粗分转换成T分

【答案】C

49、一般来说，涉及青年人前途问题的事件属于（）。

A.常形冲突

B.微弱刺激

C.变形冲突

D.强烈刺激

【答案】D

50、一般资料：求助者，女性，44岁，已婚，公司职员。焦虑不安,

伴头痛、失眠四个多月。

A.寻找生物学原因

B.建立积极认知

C.明确心理学原因

D.健全健康人格

【答案】B

多选题（共30题）

1、2008年5月多项选择题

A.对心理问题严重程度形成大致判断

B.对可能采取的干预措施的初步设计

C.对引发问题的深层原因的初步分析

D.对心理问题的类型形成大致的诊断

【答案】AD

2、意志品质包括（）。

A.整体性

B.果断性

C.坚韧性

D.稳定性

【答案】BC

3、在本次咨询过程中，咨询师出现的失误包括（

A.使用了不恰当的提问

B.对咨询目标存在错误观念

C.没有积极关注求助者

D.对咨询关系匹配理解错误

【答案】ABCD

4、求助者一般资料：小青，女孩，13岁，六年级学生，性格内向。

A.性格因素

B.学习压力因素

C.人际关系

D.家教严格

【答案】BC

5、下列陈述中正确的包括（）。

A.移情能力与利他倾向呈负相关

B.个体心境良好时，利他倾向会增加

C.个体做错了事感到内疚时，倾向于做些好事加以补偿

D.遇到困难的人，旁边的人越多，他（她）得到帮助的可能性越大

【答案】BC

6、2008年5月多项选择题

A.客观支持分

B.总分

C.主观支持分

D.分量表分

【答案】ABCD

7、一般资料：求助者，男性，23岁，未婚。

A.咨询师介绍原理

B.咨询师进行示范、指导

C.强化求助者的练习

D.指导求助者用放松代替紧张焦虑

【答案】ABCD

8、正确的咨询态度包括（）。

A.尊重

B.热情

C.积极关注

D.同情

【答案】ABC

9、引发该求助者心理问题的原因包括（）。

A.身体状况

B.人格特点

C.家庭矛盾

D.职业特点

【答案】BCD

10、一般资料：求助者，男性，22岁，大学生。下面是心理咨询

师与求助者之间的一段咨询对话。心理咨询师：你好！请问我能为

你提供什么帮助？

A.内容表达

B.倾听

C.内容反应

D.情感反应

【答案】BCD

11、根据以下材料，回答题

A.焦虑神经症

B.躯体疾病

C.恐惧神经症

D.神经症性心理问题

【答案】BD

12、谈话中应把握的要点是（）。

A.征得求助者同意后可做笔录

B.谈话的信息依靠临场记忆整理

C.交谈中一般不做笔录和录音

D.即使对方同意也不可录像

【答案】ABC

13、本案例中，比较恰当的远期目标应该包括（）0

A.完善人格

B.培养情绪调节能力

C.完善技能

D.能够找到好的工作

【答案】AB

14、根据案例材料，回答题

A.可以评估的

B.可行的

C.双方接受的

D.具体或量化的

【答案】ABCD

15、一般资料：求助者，女性，50罗高级职员，身高L52米,

体重78公斤。

A.广泛的

B.具体的

C.可测的

D.客观的

【答案】BCD

16、一般资料：郭某，女性，22岁，国企职员。

A.主动求治

B.被动求治

C.无自知力

D.自知力完整

【答案】BC

17、SDS可以反映求助者是否具有以下（）等特异性抑郁症状。

A.精神性一情感症状

B.躯体性障碍

C.精神性运动障碍

D.抑郁的心理障碍

【答案】ABCD

18、案例一：求助者：男性，46岁，公务员。

A.咨询技巧

B.学识

C.职业理念

D.人性

【答案】CD

19、为了形成初步诊断，心理咨询师还需了解的求助者资料包括

A.成长经历

B.婚姻状况

C.家庭背景

D.病程长短

【答案】ACD

20、幼儿及弱智者在进行CRT测验时，如果C单元连续三题不通过,

正确的做法包括（）。

A.停止该单元

B.继续该单元

C.停止整个测验

D.继续下一单元

【答案】AD

21、选择会谈内容的原则包括（）。

A.可接受

B.有效

C.积极

D.可评估

【答案】ABC

22、根据以下材料，回答题

A.增强法

B.惩罚法

C.消退法

D.代币管制法

【答案】ABCD

23、关于阳性强化法，正确的说法包括（）。

A.奖励正常行为，惩罚异常行为

B.阳性强化使用正强化

C.阳性强化应该适时、适当

D.目标行为固化为习惯后，也不能撤销强化物

【答案】BC

24、一般资料：求助者，男性，23岁，未婚。

A.主观体验

B.注意

C.生理反应

D.表情

【答案】ACD

25、一般资料：求助者，女性，28岁，中学教师。

A.烦躁

B.伤心

C.愤怒

D.抑郁

【答案】ABC

26、引发该求助者心理问题的原因包括（

A.身体状况

B.人格特点

C.家庭矛盾

D.职业特点

【答案】BCD

27、2005年11月多项选择题

A.总分超过160分

B.阳性项目数超过43项

C.任一因子分超过2分

D.阴性项目数低于47项

【答案】ABCD

28、谈话中不恰当提问的表现形式不包括（）

A.修饰性反问

B.解释性问题

C.间接性询问

D.开放式询问

【答案】CD

29、一般资料：求助者，女性，28岁，初中毕业，农民。

A.日常生活场所

B.婚姻状况

C.社会交往状况

D.教养方式

【答案】ABC

30、求助者一般资料：女性，32岁，未婚，某公司前台。

A.情绪反应激烈

B.病程持续时间三个月

C.症状有间歇性

D.无法摆脱内心痛苦

【答案】ABD

大题（共10题）

一、根据材料，回答题一般资料：张某，女，20岁，无业，高中文

化，无宗教信仰，目前与父母同住。个人成长史：求助者性格文静、

内向，话语不多。求助者的父母都是农民，没有文化，对于孩子的

管教不严格，顺其自然，家庭气氛宽松，使求助者任性、固执。求

助者喜欢与母亲谈心，曾听母亲说邻居家的女孩因为念了高中没有

考上大学，觉得很丢人就远嫁他乡了，自此自己就对那些没有考上

大学的高中学生有负性看法，认为考不上大学就不光彩。同村的一

个女孩没有考上大学，求助者经常嘲笑她，遭到父母的责怪，让其

不要嘲笑别人。自此觉得和母亲没有共同语言，不再与母亲交流。

去年求助者参加高考，结果差几分落榜。求助者心有不甘，害怕别

人笑话自己，于是又复读一年，结果又一次落榜。求助者无重大躯

体疾病史，无精神病家族史。有一与其有类似高考落榜经历的女友。

精神状态：意识清醒，思维正常，情绪焦虑易紧张，有一定自制力

但易激动，言行一致，人格较稳定。身体状态：近三个月睡眠不好。

社会功能：人际芙系比较紧张，做事情的时候精神不集中。心理测

验结果：(l)SAS:标准分58。(2)SDS:标准分49。(3)SCL-90:总分

145,人际关系敏感2.9,抑郁3.04,焦虑2.3。案例介绍：高

考落榜以后，求助者觉得自己不用在高考的压力下生活了，但是觉

得自己没有考上大学很丢人。有同样经历的朋友，看法也是一样的。

因此求助者对以后的生活很没有信心，不主动出去找工作，也不主

动与人交往。一直不想让别人知道自己高考失败的事情。后来邻居

们说这件事情的时候，求助者知道后心理很不安，开始觉得大家都

用一种异样的眼光看着自己，甚至认为大家都在鄙视自己，而且如

果有人在其面前提起高考相关的事情，求助者就会认为大家在故意

羞辱她，觉得自己在大家的面前抬不起头来。在持续的心理压力下,

求助者越来越消沉，脾气很暴躁，家里人开始对求助者有些看法，

会跟她说一些道理。她认为，家人也是因为自己高考落榜而这样对

待她，自己感觉家里也呆不下去了，感觉很压抑，也没有办法解决,

所以来做心理咨询。求助者个人陈述：“高考失败已经快一年了可

从小就觉得自己应该考上大学”，“大家对于没有考上大学的孩子

都有偏见”我现在害怕出门，怕人家问我高考的辜情，有时候觉得

再复读就好了，在学校里，别人也说不了什么，但是在学校里也是

煎熬”。心理咨询师的观察和他人反映：1.母亲诉述：最近一个多

月，女儿说很累，认为干什么都累，想找一个安静的地方呆着。问

她为什么，她也不说。我想这与她没有考上大学有关系。得知没有

考上大学以后，她就一直把自己关在家里，还总是唉声叹气的，说

自己的命运不好，没有考上大学。以前她经常到同学家里玩，但是

现在只是把自己关在屋里谁也不想见，同学们也不来家里找她玩。

2.咨询师了解及观察到的情况：求助者一直对自己要求严格，认为

自己一定要考上大学，要不然自己的人生就没有办法坚持下去。谈

到自己没有考上大学这件事情，求助者就会很激动，还会哭泣。说

大家以前和自己都很友善，自己做什么大家都会夸奖自己，但是自

从自己高考失败以后，他们对自己的态度一下子都改变了，觉得自

己很丢人。自己最好的朋友也有这样的经历和观点，加强了她对高

考失败的负性评价。求助者现在只想找一个安静的地方，对人的敏

感仅限于居住地，无泛化。求助者意识清楚，自知力完整，应答

【答案】造成该求助者的主要心理问题的原因是：（1）生物学因素：

本案例中的求助者的问题中没有生物学因素。（2）社会性因素：存在

者负性的生活事件一一高考落榜。（3）必理因素：本案例中的求助者

存在不良的认知（觉得没考上大学很丢人）；求助者的个性内向，孤

僻，很难适应外部的环境，并且缺乏与人之间的沟通。

二、案例一：求助者：女性，32岁，未婚。公司人力资源部主管。

初诊时间：2017年7月9日案例介绍：求助者因恋爱问题寻求心理

帮助，先后在咨询师A和咨询师B处进行了咨询。以下是求助者先

后与两位咨询师的咨询过程：与心理咨询师A的第一次咨询：心理

咨询师A:你好!请问你有什么心理方面的问题需要我帮助？求助者：

您好!我最近面临一件非常重要的事情，但是我拿不定主意，想到您

这儿来咨询一下，请您帮我做个决定。心理咨询师A:那就说说看

吧求助者：我认识一个男生近八年了，最近半年感觉相处得非常好。

我非常喜欢他，想和他建立恋爱关系。我觉得他也喜欢我，但暗示

他几次，他都没有回应。不知道他是没领会我的意思，还是不想和

我建立更亲密的关系。所以我想先请您帮我分析一下他的心理，然

后再帮我决定一下我是否应该主动跟他表白。心理咨询师A：好。

那就说说你们交往的经过吧。求助者：心理咨询师A:你和

他的事情你父母知道吗？他们是怎么看的？这件事你和你要好的朋

友商量过吗？他们是怎么评价你们之间的关系的？三、心理咨询保

密原则中的保密例外都包括哪些内容？（30分）

【答案】1）求助者同意将保密信息透露给他人?2）司法机关要求心理

咨询师提供保密信息3）出现针对心理咨询师的伦理或法律诉讼4）心

理咨询中出现法律规定的保密问题限制，如：虐待J儿童、老人

等;5）求助者可能对自身或他人造成即刻伤害或死亡威胁的6）求助

者患有危及生命的传染性疾病

三、根据材料，回答题一般资料：张某，女，20岁，无业，高中文

化，无宗教信仰，目前与父母同住。个人成长史：求助者性格文静、

内向，话语不多。求助者的父母都是农民，没有文化，对于孩子的

管教不严格，顺其自然，家庭气氛宽松，使求助者任性、固执。求

助者喜欢与母亲谈心，曾听母亲说邻居家的女孩因为念了高中没有

考上大学，觉得很丢人就远嫁他乡了，自此自己就对那些没有考上

大学的高中学生有负性看法，认为考不上大学就不光彩。同村的一

个女孩没有考上大学，求助者经常嘲笑她，遭到父母的责怪，让其

不要嘲笑别人。自此觉得和母亲没有共同语言，不再与母亲交流。

去年求助者参加高考，结果差几分落榜。求助者心有不甘，害怕别

人笑话自己，于是又复读一年，结果又一次落榜。求助者无重大躯

体疾病史，无精神病家族史。有一与其有类似高考落榜经历的女友。

精神状态：意识清醒，思维正常，情绪焦虑易紧张，有一定自制力

但易激动，言行一致，人格较稳定。身体状态：近三个月睡眠不好。

社会功能：人际芙系比较紧张，做事情的时候精神不集中。心理测

验结果：（l）SAS:标准分58。（2）SDS:标准分49。（3）SCL-90:总分

145,人际关系敏感2.9,抑郁3.04,焦虑2.3。案例介绍：高

考落榜以后，求助者觉得自己不用在高考的压力下生活了，但是觉

得自己没有考上大学很丢人。有同样经历的朋友，看法也是一样的。

因此求助者对以后的生活很没有信心，不主动出去找工作，也不主

动与人交往。一直不想让别人知道自己高考失败的事情。后来邻居

们说这件事情的时候，求助者知道后心理很不安，开始觉得大家都

用一种异样的眼光看着自己，甚至认为大家都在鄙视自己，而且如

果有人在其面前提起高考相关的事情，求助者就会认为大家在故意

羞辱她，觉得自己在大家的面前抬不起头来。在持续的心理压力下,

求助者越来越消沉，脾气很暴躁，家里人开始对求助者有些看法，

会跟她说一些道理。她认为，家人也是因为自己高考落榜而这样对

待她，自己感觉家里也呆不下去了，感觉很压抑，也没有办法解决,

所以来做心理咨询。求助者个人陈述：“高考失败已经快一年了可

从小就觉得自己应该考上大学”，“大家对于没有考上大学的孩子

都有偏见”我现在害怕出门，怕人家问我高考的辜情，有时候觉得

再复读就好了，在学校里，别人也说不了什么，但是在学校里也是

煎熬”。心理咨询师的观察和他人反映：1.母亲诉述：最近一个多

月，女儿说很累，认为干什么都累，想找一个安静的地方呆着。问

她为什么，她也不说。我想这与她没有考上大学有关系。得知没有

考上大学以后，她就一直把自己关在家里，还总是唉声叹气的，说

自己的命运不好，没有考上大学。以前她经常到同学家里玩，但是

现在只是把自己关在屋里谁也不想见，同学们也不来家里找她玩。

2-咨询师了解及观察到的情况：求助者一直对自己要求严格，认为

自己一定要考上大学，要不然自己的人生就没有办法坚持下去。谈

到自己没有考上大学这件事情，求助者就会很激动，还会哭泣。说

大家以前和自己都很友善，自己做什么大家都会夸奖自己，但是自

从自己高考失败以后，他们对自己的态度一下子都改变了，觉得自

己很丢人。自己最好的朋友也有这样的经历和观点，加强了她对高

考失败的负性评价。求助者现在只想找一个安静的地方，对人的敏

感仅限于居住地，无泛化。求助者意识清楚，自知力完整，应答

【答案】造成该求助者的主要心理问题的原因是：（1）生物学因素：

本案例中的求助者的问题中没有生物学因素。（2）社会性因素：存在

者负性的生活事件一一高考落榜。（3）必理因素：本案例中的求助者

存在不良的认知（觉得没考上大学很丢人）；求助者的个性内向，孤

僻，很难适应外部的环境，并且缺乏与人之间的沟通。

四、一般资料：张某，女，20岁，无业，高中文化，无宗教信仰，

目前与父母同住。个人成长史：求助者性格文静、内向，话语不多。

求助者的父母都是农民，没有文化，对于孩子的管教不严格，顺其

自然，家庭气氛宽松，使求助者任性、固执。求助者喜欢与母亲谈

心，曾听母亲说邻居家的女孩因为念了高中没有考上大学，觉得很

丢人就远嫁他乡了，自此自己就对那些没有考上大学的高中学生有

负性看法，认为考不上大学就不光彩。同村的一个女孩没有考上大

学，求助者经常嘲笑她，遭到父母的责怪，让其不要嘲笑别人。自

此觉得和母亲没有共同语言，不再与母亲交流。去年求助者参加高

考，结果差几分落榜。求助者心有不甘，害怕别人笑话自己，于是

又复读一年，结果又一次落榜。求助者无重大躯体疾病史，无精神

病家族史。有一与其有类似高考落榜经历的女友。精神状态：意识

清醒，思维正常，情绪焦虑易紧张，有一定自制力但易激动，言行

一致，人格较稳定。身体状态：近三个月睡眠不好。社会功能：人

际芙系比较紧张，做事情的时候精神不集中。心理测验结果：

(l)SAS:标准分58。(2)SDS:标准分49。(3)SCL-90:总分145,人际

关系敏感2.9,抑郁3.04,焦虑2.3O案例介绍：高考落榜以后,

求助者觉得自己不用在高考的压力下生活了，但是觉得自己没有考

上大学很丢人。有同样经历的朋友，看法也是一样的。因此求助者

对以后的生活很没有信心，不主动出去找工作，也不主动与人交往。

一直不想让别人知道自己高考失败的事情。后来邻居们说这件事情

的时候，求助者知道后心理很不安，开始觉得大家都用一种异样的

眼光看着自己，甚至认为大家都在鄙视自己，而且如果有人在其面

前提起高考相关的事情，求助者就会认为大家在故意羞辱她，觉得

自己在大家的面前抬不起头来。在持续的心理压力下，求助者越来

越消沉，脾气很暴躁，家里人开始对求助者有些看法，会跟她说一

些道理。她认为，家人也是因为自己高考落榜而这样对待她，自己

感觉家里也呆不下去了，感觉很压抑，也没有办法解决，所以来做

心理咨询。求助者个人陈述：“高考失败已经快一年了可从小就觉

得自己应该考上大学”，“大家对于没有考上大学的孩子都有偏

见”，“我现在害怕出门，怕人家问我高考的辜情，有时候觉得再

复读就好了，在学校里，别人也说不了什么，但是在学校里也是煎

熬”。心理咨询师的观察和他人反映：1.母亲诉述：最近一个多月，

女儿说很累，认为干什么都累，想找一个安静的地方呆着。问她为

什么，她也不说。我想这与她没有考上大学有关系。得知没有考上

大学以后，她就一直把自己关在家里，还总是唉声叹气的，说自己

的命运不好，没有考上大学。以前她经常到同学家里玩，但是现在

只是把自己关在屋里谁也不想见，同学们也不来家里找她玩。2.咨

询师了解及观察到的情况：求助者一直对自己要求严格，认为自己

一定要考上大学，要不然自己的人生就没有办法坚持下去。谈到自

己没有考上大学这件事情，求助者就会很激动，还会哭泣。说大家

以前和自己都很友善，自己做什么大家都会夸奖自己，但是自从自

己高考失败以后，他们对自己的态度一下子都改变了，觉得自己很

丢人。自己最好的朋友也有这样的经历和观点，加强了她对高考失

败的负性评价。求助者现在只想找一个安静的地方，对人的敏感仅

限于居住地，无泛化。求助者意识清楚，自知力完整，应答切题，

情绪略焦虑，面色忧郁。根据上述情况，回答下列问题：

【答案】根据咨询实践，一般把咨询阶段划分为三个阶段，即第一

阶段（初期）——诊断阶段；第二阶段（中期卜一咨询阶段；第三

阶段（后期）——巩固阶段。了解每一个阶段的任务、步骤以及重

点、难点和注意事项，对于咨询师来说是重要的。（1）诊断阶段。此

阶段的内容包括建立良好的咨询关系，通过摄入性谈话、观察了解、

心理测验等收集求助者的相关信息，明确求助者的问题、产生问题

的原因、问题的严重程度，最终做出明确的心理诊断。诊断阶段虽

然是了解情况、做出判断的阶段，但同样具有人的价值。这种价值

包括咨询师的倾听使求助者积压的情感得到了很好的宣泄；咨询师

的态度使求助者获得了尊重、信任和理解；咨询师的介入，使求助

者感到自己的困难有了可求助的场所，从而感到安慰；随着咨询师

的询问和求助者的叙述，澄清了原来模糊不清的问题，使求助者变

得踏实。如果仅仅定位在诊断层面，是对咨询实质的简单理解，也

是对咨询资源的浪费。（2）咨询阶段咨询阶段是心理咨询职业活动的

核心、最重要的实质性阶段，包括调整求助动机、商定咨询目标、

商定咨询方案、实施方案等一系列重要步骤。咨询师在此阶段的主

要任务是帑助求助者分析和解决问题，改变其不适应的认知、情绪

或行为，促进求助者的发展与成长。一般地说这一阶段可能需要的

时间较长，咨询师可根据自己的理论倾向，针对求助者的问题，选

择适当的咨询技巧和干预技术，或探寻潜意识，或矫正行为，或改

变认知，也可以是几种方法结合使用。（3）巩固阶段这一阶段是咨询

的总结、提高阶段。这里的结束有两种，一种是某一次咨询的结束,

另一种是整个咨询过程的结束。对前者，要做好此次咨询的小结和

下次咨询的准备，包括布置家庭作业，商定下次咨询的时间和主题。

对后者，要做好咨询的回顾总结，巩固咨询成果，使求助者把在咨

询中获得的成长运用于今后的生活中，提高自己的心理健康水平。

此阶段还要做好追踪调查，这既是对求助者负责，也是为了更好地

总结咨询经验，提高咨询师的咨询能力和水平。

五、一般资料：求助者，女性，36岁，大专文化，销售经理。案例

介绍：求助者与丈夫在同一公司工作，一年前丈夫被派往外地分公

司任经理。两个月前，求助者偶然听到同事议论其丈夫在任职的城

市与别的女人同居，求助者开始不相信，因为两个人非常恩爱，并

且女儿也已经7岁了，但经过观察，求助者发现丈夫与自己通电话

的频率确实降低了，每次的时间也缩短了，有时还表现的很不自然。

几个星期前求助者“突然袭击”，终于抓到了丈夫出轨的证据。求

助者痛恨丈夫，认为自己一个人辛辛苦苦带孩子，丈夫却在外边和

别人同居，真是太无耻、太让自己伤心了！想到以后自己和女儿可能

无依无靠，还可能被别人讥笑，觉得自己真是太失败了，痛苦不已。

一想到这事就感到胸闷、心慌、饮食、睡眠也受到了影响。情绪低

落，烦躁，工作业绩也随之下降。主动前来咨询。心理咨询师观察

和了解到的情况：求助者从小父母离异，跟随母亲生活，觉得母亲

的一生非常不幸，担心自己也会像母亲一样。请根据案例回答以下

问题：［简答题］请对求助者进行初步诊断，并简述诊断依据。（30

分）

【答案】（1）对求助者的初步诊断为严重心理问题，具体表现在：①

求助者的心理问题是由相对强烈的现实因素激发，即丈夫出轨。②

求助者的初始情绪反应强烈，持续时间较长，即求助者“突然袭击”

后，产生生理症状，情绪低落、烦躁。③求助者的心理问题已经产

生泛化，即由对丈夫对出轨情绪反应泛化至与女儿之后的生活。④

求助者社会功能受损，在出现心理问题之后，求助者工作业绩下降。

⑵诊断理由①该求助者需进行体检，以排除器质性病变。②根据区

分正常与异常的心理学三原则，该求助者自知力相对完整，没有精

神病性症状，人格相对稳定，所以可以排除精神病性问题。③该求

助者的心理冲突为常形，可以排除神经症性问题。④该求助者负性

情绪已经出现泛化，想到自己与女儿之后无依无靠就觉得痛苦不已。

⑤该求助者心理问题持续时间为几个星期，社会功能受到一定程度

影响，出现精神痛苦和睡眠问题。综上所述，初步诊断为严重心理

问题。

六、一般资料：求助者，男性，20岁，大学生。案例介绍：两个多

月前，求助者在睡眠中朦胧感到一种无法抑制的冲动袭扰着全身，

他下意识地抚摸自己的生殖器，进行了自慰，短暂的快感后，他陷

入了深深的懊悔之中。此后又出现几次，每次他都非常后悔，又无

法控制自己的行为。后来他还听人说自慰会损耗精气，损害性功能,

引起不孕症。近两个月来他经常感到体力下降，头昏、气短、注意

力不集中，记忆力下降。逐渐出现不安、恐惧，担心自己的身体出

问题，到医院检查，医生告诉他没有问题，他仍不放心，内心痛苦。

请根据案例回答以下问题：1、本案例初步诊断是什么?理由是什

么？（25分）2、本案例恰当的近期和远期咨询目标是什么？（25分）3、

如果采用合理情绪疗法，请按照ABC理论，分析一下该求助者的A、

B、C各是什么？（25分）4、如果采用合理情绪疗法，请说出修通阶段

可以使用的两种技术是什么？（25分）

【答案】1.本案例初步诊断是神经症性心理问题。理由是该求助者

对身体过分关注，怀疑自己的身体出了问题，医院的检查不能动摇

他对疾病的恐惧，求助者体验到了这种冲突并因之而深感痛苦且妨

碍心理功能或社会功能，但没有任何可证实的器质性病理基础，因

此可能是疑病性神经症。但是，根据许又新的标准，该求助者的病

程两个多月评为1分，精神痛苦程度评为2分，社会功能中度受损

评为2分，总分等于5分，不能确诊为神经症，因此，初步诊断为

神经症性心理问题。

2.(1)商定咨询目标需要求助者与咨询师的共同参与、共同配合。在

商定咨询目标时既要考虑到求助者的问题和需要，又要参考合适的

咨询理论。既要有具体的小目标，又要有立足予发展和完善的大目

标。心理咨询的近期目标是帮助求助者消除眼前暂时的痛苦、烦恼。

所谓咨询目标中的大目标即终极目标，是促进求助者的心理健康和

发展，充分实现人的潜能，达到人格完善，最终拥有健康、快乐的

生活。(2)本案例恰当的近期咨询目标是改善其焦虑情绪，逐步减少

其强迫行为的次数，直到强迫行为消失。本案例恰当的远期咨询目

标是促进求助者正确看待自我，接受自我的不完美，充分实现自己

的潜能，达到人格完善和自我成长。3.(1)ABC理论又称合理情绪疗

法，由美国著名心理学家埃利斯(A.Ellis)于20世纪50年代创立，

这种方法旨在通过纯理性分析和逻辑思辨的途径，改变求助者的非

理性信念，以帮助他解决情绪和行为上的问题。其理论认为引起人

们情绪困扰的并不是外界发生的事件，而是人们对事件的态度、看

法、评价等认知内容，因此要改变情绪困扰不是致力于改变外界事

件，而是应该改变认知，通过改变认知，进而改变情绪。他认为外

界事件为A,人们的认知为B,情绪和行为反应为C。（2）如果采用

合理情绪疗法，按照ABC理论，该求助者的诱发性事件A是自慰，

不合理信念B是认为自慰导致自己的身体出了问题，结果C是体力

下降，头昏、气短、注意力不集中，记忆力下降，不安、恐惧。4.

修通阶段是合理情绪疗法中最主要的阶段。所谓修通，就是咨询师

运用多种技术，使求助者修正或放弃原有的非理性信念，并代之以

合理的信念，从而使情绪症状得以减轻或消除。修通阶段常用的方

法有：与不合理信念辩论、合理情绪想象技术、家庭作业。（1）与不

合理信念辩论。辩论是合理情绪疗法中最常用、最具特色的方法，

它来源于古希腊哲学家苏格拉底的辩证法，即所谓“产婆术式”的辩

论技术。这种辩论的方法是指从科学、理性的角度对求助者持有的

关于他们自己、他人及周围世界的不合理信念和假设进行挑战和质

疑，以改变他们的这些信念。基本思路是从求助者的信念出发进行

推论，在推论过程中会因不合理信念而出现谬论，求助者必然要进

行修改，经过多次修改，求助者持有的将是合理的信念，而合理的

信念不使人产生负性情绪，求助者将摆脱情绪困扰。（2）合理情绪想

象技术。合理情绪想象技术就是帮助求助者停止传播不合理信念的

方法，其具体步骤可以分为以下三步：①使求助者想象进入到产生

过不适当的情绪反应或自感最受不了的情境之中，让他体验强烈的

负性情绪反应。②帮助求助者改变这种不适当的情绪体验，并使他

能体验到适度的情绪反应。③停止想象。让求助者讲述他是怎样想

的，自己的情绪有哪些变化，是如何变化的，改变了哪些观念，学

到了哪些观念。对求助者情绪和观念的积极转变，咨询师应及时给

予强化，以巩固他所获得的新的情绪反应。(3)家庭作业。它实际上

是在咨询师与求助者之间的一次咨询性辩论结束后的延伸，即让求

助者自己与自己的不合理信念进行辩论，主要有以下两种形式：RET

自助表(RETSelf-HelpForm)和合理自我分析报告(RationalSelf-

Analysis,简称RSA)o

七、一般资料：张某，女，20岁，无业，高中文化，无宗教信仰，

目前与父母同住。个人成长史：求助者性格文静、内向，话语不多。

求助者的父母都是农民，没有文化，对于孩子的管教不严格，顺其

自然，家庭气氛宽松，使求助者任性、固执。求助者喜欢与母亲谈

心，曾听母亲说邻居家的女孩因为念了高中没有考上大学，觉得很

丢人就远嫁他乡了，自此自己就对那些没有考上大学的高中学生有

负性看法，认为考不上大学就不光彩。同村的一个女孩没有考上大

学，求助者经常嘲笑她，遭到父母的责怪，让其不要嘲笑别人。自

此觉得和母亲没有共同语言，不再与母亲交流。去年求助者参加高

考，结果差几分落榜。求助者心有不甘，害怕别人笑话自己，于是

又复读一年，结果又一次落榜。求助者无重大躯体疾病史，无精神

病家族史。有一与其有类似高考落榜经历的女友。精神状态：意识

清醒，思维正常，情绪焦虑易紧张，有一定自制力但易激动，言行

一致，人格较稳定。身体状态：近三个月睡眠不好。社会功能：人

际芙系比较紧张，做事情的时候精神不集中。心理测验结果：

(DSAS:标准分58。(2)SDS:标准分49。(3)SCL-90:总分145,人际

关系敏感2.9,抑郁3.04,焦虑2.3O案例介绍：高考落榜以后,

求助者觉得自己不用在高考的压力下生活了，但是觉得自己没有考

上大学很丢人。有同样经历的朋友，看法也是一样的。因此求助者

对以后的生活很没有信心，不主动出去找工作，也不主动与人交往。

一直不想让别人知道自己高考失败的事情。后来邻居们说这件事情

的时候，求助者知道后心理很不安，开始觉得大家都用一种异样的

眼光看着自己，甚至认为大家都在鄙视自己，而且如果有人在其面

前提起高考相关的事情，求助者就会认为大家在故意羞辱她，觉得

自己在大家的面前抬不起头来。在持续的心理压力下，求助者越来

越消沉，脾气很暴躁，家里人开始对求助者有些看法，会跟她说一

些道理。她认为，家人也是因为自己高考落榜而这样对待她，自己

感觉家里也呆不下去了，感觉很压抑，也没有办法解决，所以来做

心理咨询。求助者个人陈述：“高考失败已经快一年了可从小就觉

得自己应该考上大学”，“大家对于没有考上大学的孩子都有偏

见”，“我现在害怕出门，怕人家问我高考的辜情，有时候觉得再

复读就好了，在学校里，别人也说不了什么，但是在学校里也是煎

熬”。心理咨询师的观察和他人反映：1.母亲诉述：最近一个多月，

女儿说很累，认为干什么都累，想找一个安静的地方呆着。问她为

什么，她也不说。我想这与她没有考上大学有关系。得知没有考上

大学以后，她就一直把自己关在家里，还总是唉声叹气的，说自己

的命运不好，没有考上大学。以前她经常到同学家里玩，但是现在

只是把自己关在屋里谁也不想见，同学们也不来家里找她玩。2.咨

询师了解及观察到的情况：求助者一直对自己要求严格，认为自己

一定要考上大学，要不然自己的人生就没有办法坚持下去。谈到自

己没有考上大学这件事情，求助者就会很激动，还会哭泣。说大家

以前和自己都很友善，自己做什么大家都会夸奖自己，但是自从自

己高考失败以后，他们对自己的态度一下子都改变了，觉得自己很

丢人。自己最好的朋友也有这样的经历和观点，加强了她对高考失

败的负性评价。求助者现在只想找一个安静的地方，对人的敏感仅

限于居住地，无泛化。求助者意识清楚，自知力完整，应答切题，

情绪略焦虑，面色忧郁。根据上述情况，回答下列问题：

【答案】该求助者的主要症状有：情绪焦虑易紧张、易激动、人际

关系紧张、精神不集中、睡眠不好、压抑。

八、一般资料：求助者，女性，29岁，未婚，公司职员。案例介绍：

求助者生活在一个单亲家庭，父母多年前离异，她一直跟着母亲生

活，母亲没有再婚。从学生时代起，母亲就严格禁止她单独与异性

来往；大学毕业后，她开始谈恋爱，母亲时常告诫她：男人都不可

靠，朝三暮四、喜新厌旧，交往时一定要慎重。并且郑重警告她，

如果敢在婚前发生性行为，就和她断绝母女关系。求助者一直与母

亲相依为命，觉得母亲是为了自己而没有再婚，自己不该违背母亲

的意愿；想到父亲当年抛弃她们母女的行为，感到男人确实不太可

靠。因此与几任男友交往都无果而终。一年前认识了一位从海外留

学归来的男士，身材、相貌、经济条件都让她非常满意，男士也有

意和她发展。但由于母亲的告诫，求助者与该男士交往时始终保持

距离。因为多次拒绝了男士发生亲密关系的要求，她自己感觉男士

开始疏远她，跟她在一起时不再像刚认识时那样关心她。半年前的

一天，她与男士通过电话之后，突然感觉胸闷、心慌、气短、头晕、

两腿无力，此后便经常提心吊胆，担心男友不再喜欢她，自己成为

剩女，从此嫁不出去；担心自己如果嫁给男友，以后也许会落得母

亲一样的下场……心慌气短等症状也时有出现，曾到多家医院检查，

但没有查出明显器质性病变。虽然单位领导减少了她一部分工作量，

但工作效率仍然较低，并且精神痛苦难以摆脱。主动前来咨询。心

理咨询师观察了解到的情况：求助者衣着整洁、面貌姣好，但情绪

低落，拿杯子喝水时能看到手的颤抖。一、本案例最可能的诊断及

诊断依据是什么？二、本案例中求助者产生心理问题的原因有哪些？

三、请写出合理情绪疗法在修通阶段常用的方法及每种方法中包含

的技术。四、在咨询过程中，心理咨询师在表达真诚时需要注意什

么？

【答案】一、本案例最可能的诊断及诊断依据是什么？（1）最可能的

诊断焦虑神经症。（2）诊断依据1）根据区分心理正常与异常的三原

则，该求助者的知情意是统一的，对自己的心理问题有自知力，有

主动求医行为，无幻觉妄想等精神病的症状，因此可以排除精神病

性问题。2）求助者目前情绪和躯体症状与现实因素无密切关系，心

理冲突属于变形冲突。3）根据许又新神经症评定标准，该求助者：

①病程：半年左右。②精神痛苦程度：依靠自己难以摆脱。③社会

功能：工作效率显著下降，需要减少工作量。精神痛苦程度和社会

功能评定超过三个月，无任何器质性疾病，故神经症诊断成立。二、

本案例中求助者产生心理问题的原因有哪些？（1）生物学原因女性

29岁，无躯体疾病。（2）心理学原因1）内向。

九、一般资料：求助者，女性，29岁，未婚，公司职员。案例介绍：

求助者生活在一个单亲家庭，父母多年前离异，她一直跟着母亲生

活，母亲没有再婚。从学生时代起，母亲就严格禁止她单独与异性

来往；大学毕业后，她开始谈恋爱，母亲时常告诫她：男人都不可

靠，朝三暮四、喜新厌旧，交往时一定要慎重。并且郑重警告她，

如果敢在婚前发生性行为，就和她断绝母女关系。求助者一直与母

亲相依为命，觉得母亲是为了自己而没有再婚，自己不该违背母亲

的意愿；想到父亲当年抛弃她们母女的行为，感到男人确实不太可

靠。因此与几任男友交往都无果而终。一年前认识了一位从海外留

学归来的男士，身材、相貌、经济条件都让她非常满意，男士也有

意和她发展。但由于母亲的告诫，求助者与该男士交往时始终保持

距离。因为多次拒绝了男士发生亲密关系的要求，她自己感觉男士

开始疏远她，跟她在一起时不再像刚认识时那样关心她。半年前的

一天，她与男士通过电话之后，突然感觉胸闷、心慌、气短、头晕、

两腿无力，此后便经常提心吊胆，担心男友不再喜欢她，自己成为

剩女，从此嫁不出去；担心自己如果嫁给男友，以后也许会落得母

亲一样的下场……心慌气短等症状也时有出现，曾到多家医院检查，

但没有查出明显器质性病变。虽然单位领导减少了她一部分工作量，

但工作效率仍然较低，并且精神痛苦