2024年全国执业医师资格证之口腔执业医师资格证考试快速提分题详细参考解析

姓名:_________________编号:_________________地区:_________________省市:_________________ 密封线 姓名:_________________编号:_________________地区:_________________省市:_________________ 密封线 密封线 全国执业医师资格证考试重点试题精编注意事项:1.全卷采用机器阅卷，请考生注意书写规范；考试时间为120分钟。2.在作答前，考生请将自己的学校、姓名、班级、准考证号涂写在试卷和答题卡规定位置。

3.部分必须使用2B铅笔填涂;非选择题部分必须使用黑色签字笔书写，字体工整，笔迹清楚。

4.请按照题号在答题卡上与题目对应的答题区域内规范作答，超出答题区域书写的答案无效:在草稿纸、试卷上答题无效。一、选择题

1、患者，女性，30岁，腰痛、尿频、尿急，血压21.3/13.3kPa(160／100mmHg)。尿蛋白(+)，沉渣红细胞8～10/HP，白细胞15～20/HP。肾盂造影示右肾缩小，肾盏扩张。最可能的诊断是A.慢性肾炎B.慢性肾盂肾炎C.多囊肾D.肾结核E.肾盂积液

2、某女性，45岁，体检结果显示：体重68kg，身高160cm，甘油三酯4.5mmol/L(参考值0.56～1.7mmol/L)，胆固醇5.1mmol/L(参考值2.33～5.7mmol/L)，血压180/100mmHg。A.肥胖B.消瘦C.超重D.正常E.严重肥胖

3、社会认知理论的自我控制概念是A.通过观察其他人的行为和结果而成自己行为的过程B.能增强或降低个人行为再发生可能性的C.对特定行为的价值判断D.个人对执行某一特定行为的自信心E.对朝向目标的行为或行为实施的个人调节

4、仅磷酸戊糖途径需要的A.磷酸果糖激酶2B.3-磷酸甘油醛脱氢酶C.丙酮酸激酶D.6-磷酸葡萄糖脱氢酶E.果糖双磷酸酶1

5、52岁脑梗死患者，病后第3天，意识不清，血压19／14kPa，左侧偏瘫。颅内压74kPa(280mmH20)，宜首先选用A.20％甘露醇静脉点滴B.尿激酶静脉点滴C.降血压治疗D.扩血管治疗E.肝素静脉点滴

6、下列反应经三羧酸循环及氧化磷酸化后产生ATP最多的是A.柠檬酸→异柠檬酸B.异柠檬酸→α-酮戊二酸C.α-酮戊二酸→琥珀酸D.琥珀酸→苹果酸E.苹果酸→草酰乙酸

7、下颌做最大开颌运动时髁状突的运动A.双侧滑动-双侧转动-双侧滑动B.双侧转动-双侧滑动-双侧转动C.一侧滑动-一侧转动D.双侧转动-双侧滑动E.双侧滑动双侧转动

8、腮腺肿瘤镜下见瘤细胞呈梭形和浆细胞样两种细胞同时存在，这些细胞聚集成条索或团块，未见导管样结构。最可能的病理诊断是A.多形性腺瘤B.Warthin瘤C.基底细胞腺瘤D.腺泡细胞癌E.肌上皮瘤

9、形成有釉质的是A.Malassez上皮剩余B.牙乳头C.成釉器D.牙囊E.缩余釉上皮

10、不参与三羧酸循环的化合物是A.柠檬酸B.草酰乙酸C.丙二酸D.α-酮戊二酸E.琥珀酸

11、不能补充血糖的代谢过程是A.肌糖原分解B.肝糖原分解C.糖类食物消化吸收D.糖异生作用E.肾小管上皮细胞的重吸收作用

12、关于成釉细胞瘤的组织学分型，错误的是A.滤泡型B.丛状型C.梭形细胞型D.基底细胞型E.棘皮瘤型

13、下述糖异生的生理意义中哪项错误A.维持血糖浓度恒定B.补充肝糖原C.调节酸碱平衡D.防止乳酸酸中毒E.蛋白质合成加强

14、下列参与糖代谢的酶中，哪种酶催化的反应是可逆的A.己糖激酶B.果糖二磷酸酶C.丙酮酸激酶D.糖原磷酸化酶E.磷酸甘油酸激酶

15、血糖浓度低时，脑仍能摄取葡萄糖而肝不能，其原因是A.胰岛素的作用B.脑己糖激酶的K值低C.肝葡萄糖激酶的K值低D.血脑屏障在血糖低时不起作用E.血糖低时肝糖原自发分解为葡萄糖

16、男，38岁，间歇性浮肿10余年，伴恶心、呕吐1周。查血红蛋白80g/L，血压20.7/14,7kPa(155/110mmHg)，尿蛋白++，颗粒管型2～3个/HP，尿比重1.010～1.012。可能的诊断是A.肝炎后肝硬化B.原发性高血压C.慢性肾盂肾炎D.慢性肾小球肾炎E.肾病综合征

17、患者，女性，33岁，恶心、厌食、体重下降半年。查体：血压90/60mmHg，皮肤色黑，口腔黏膜可见蓝褐色色素斑。化验：血糖3.0mmol／L，血钾5.8mmol／L。最可能的诊断是A.溃疡病B.肝硬化C.慢性肾上腺皮质功能不全D.血色病E.甲状腺功能亢进症

18、线粒体中丙酮酸彻底氧化发生A.3次脱羧，5次脱氢B.2次脱羧，5次脱氢C.4次脱羧，6次脱氢D.3次脱羧，7次脱氢E.4次脱羧，6次脱氢

19、下列哪项检查对诊断肾病综合征最重要A.24小时尿蛋白>3.5gB.血三酰甘油升高C.双下肢凹陷性水肿D.大量血尿E.血胆固醇升高

20、关于门静脉性肝硬化组织学变化，下列哪项不正确A.假小叶形成B.汇管区增宽C.肝内动脉及静脉小支无异常变化D.假小叶内肝细胞有坏死及再生E.新生肝细胞形成假胆管

21、某县人口50万，约80%居民以河水为饮用水，该县设有一传染病科的综合医院，其污水未经处理直接排入河水中。该县1986年1-11月份伤寒发病人数达1063例，超过该县历史(1958-1985年)同期发病人数的6.9倍。初步调查，发现患者集中于河水排污口的下游地带。这一地区居民饮用河水者的伤寒发病率为6.5%，而饮用地下水者的伤寒发病率为0.62%。A.过量氯消毒法B.常量氯消毒法C.二氧化氯消毒法D.持续氯消毒法E.碘消毒法

22、52岁脑梗死患者，病后第3天，意识不清，血压19/14kPa，左侧偏瘫。颅内压2.74kPa(280mmHO)，宜首先选用A.降血压治疗B.扩血管治疗C.尿激酶静脉点滴D.20%甘露醇静脉点滴E.肝素静脉点滴

23、确定缺铁性贫血最可靠的诊断依据是A.网织红细胞减少B.MCV降低C.骨髓中铁粒幼细胞减少D.血清铁蛋白降低E.骨髓象和红细胞系增生低下

24、肝硬化早期诊断最可靠的方法是A.肝功能检查B.B超检查C.腹腔镜直视下活检D.CTE.食管钡餐透视

25、眼球内斜视A.动眼神经损害B.展神经损害C.三叉神经损害D.面神经损害E.舌下神经损害

26、女，48岁，近1个月感口渴，饮水量增至每天2000ml。身高156cm，体重71kg，空腹血糖180mg／dl(10.0mmol/L)，餐后血糖252mg/dl(14.0mmol/L)，系初次发现血糖高，过去无糖尿病史。给患者的治疗建议是A.饮食及运动治疗B.双胍类降血糖药C.磺脲类降血糖药D.α-葡萄糖苷酶抑制剂E.胰岛素

27、线粒体内膜两侧形成质子梯度的能量来源是A.磷酸肌酸水解B.ATP水解C.磷酸烯醇式丙酮酸D.电子传递链在传递电子时所释放的能量E.各种三磷酸核苷酸

28、碳酸氢盐A.消化作用B.中和作用C.杀菌作用D.抑菌E.有助于骨、软骨的牙齿发育

29、闭眼困难A.动眼神经损害B.展神经损害C.三叉神经损害D.面神经损害E.舌下神经损害

30、下述丙酮酸脱氢酶复合体组成中辅酶，不包括哪种A.TPPB.FADC.NAD.HSCoAE.NADP

31、体积较小，数目最多，呈锥体形，舌尖部最多的是A.轮廓乳头B.叶状乳头C.味蕾D.菌状乳头E.丝状乳头

32、患者，男性，20岁，一年来反复踝部水肿，血压120/80mmHg，尿蛋白定量为3.0g／24h，RBC10～15/HP。诊断最可能为A.急性肾小球肾炎B.肾病综合征C.隐匿型肾小球肾炎D.慢性肾小球肾炎E.急性肾小管坏死

33、糖尿病患者最基础的治疗措施是A.饮食治疗B.适当体育锻炼C.双胍类降血糖药D.磺脲类降血糖药E.胰岛素

34、对原发性慢性肾上腺皮质功能减退症的诊断最有意义的血检结果是A.醛固酮B.血糖↓C.血钠↓D.皮质醇↓E.ACTH↓

35、患者，女性，45岁，患类风湿关节炎近20年合并肺间质纤维化5年。1周前受凉感冒后出现低热、咳嗽、咳脓痰。近3天呼吸困难加重，静息即感明显气短。查体：呼吸30次／分，呼吸困难明显，发绀，双下肺可闻多量湿啰音，心率110次／分。经动脉血气分析检查诊断为呼吸衰竭。该患者呼吸衰竭最可能的类型为A.Ⅰ型呼吸衰竭B.Ⅱ型呼吸衰竭C.先Ⅰ型以后发展为Ⅱ型D.先Ⅱ型以后发展为Ⅰ型E.Ⅰ型和Ⅱ型交替出现

36、上颌突与下颌突未联合或联合不全形成A.单侧唇裂B.腭裂C.斜面裂D.颌裂E.横面裂

37、位于糖酵解、糖异生、磷酸戊糖途径代谢交汇点的化合物是A.6-磷酸果糖B.1-磷酸葡萄糖C.6-磷酸葡萄糖D.1，6-磷酸果糖E.磷酸二羟丙酮

38、基底细胞空泡性变和液化常见于A.白斑B.口腔扁平苔藓C.天疱疮D.含牙囊肿E.牙源性角化囊肿

39、下列选项中，不属于肾小球病性高血压发生机制的是A.钠、水潴留B.血管内皮素分泌增多C.肾素分泌增多D.肾内激肽释放酶~激肽生成减少E.前列腺素生成减少

40、关系良好时，做切咬运动时A.形成第Ⅲ类杠杆，支点在颞下颌关节，以咬肌和颞肌为主要动力点B.形成第Ⅰ类杠杆，支点在干扰的牙尖斜面C.形成第Ⅱ类杠杆，支点在工作侧颞下颌关节，工作侧咬肌与翼内肌为主要动力点D.形成Ⅰ类杠杆，支点在工作侧颞下颌关节E.形成Ⅱ类杠杆，支点在非工作侧颞下颌关节，工作侧咬肌与翼内肌为主要动力点

41、关于脑出血，最确切的诊断依据是A.60岁以上发病B.均有偏瘫C.脑脊液血性D.突然偏瘫、头部CT见底节附近高密度影E.均有脑膜刺激征

42、最先形成的紧靠釉质的一层原发性牙本质，其胶原纤维的排列与牙本质小管平行，该牙本质是A.球间牙本质B.透明牙本质C.修复性牙本质D.罩牙本质E.骨样牙本质

43、糖酵解糖异生共同需要A.磷酸果糖激酶2B.3-磷酸甘油醛脱氢酶C.丙酮酸激酶D.6-磷酸葡萄糖脱氢酶E.果糖双磷酸酶1

44、大多数慢性肾衰竭患者高血压的主要原因是A.血管紧张素Ⅰ增高B.血管紧张素Ⅱ增高C.肾素水平增高D.水钠潴留E.高磷血症

45、关于固有牙槽骨，正确的是A.又称束骨B.不含哈弗系统C.属于松质骨D.不含穿通纤维E.X线表现为硬骨板，其矿化程度高于一般的密质骨

46、女性，24岁，既往体健，2周前出现双下肢无力伴尿潴留。体检发现：双下肢肌力2级，脐以下感觉缺失。入院后脑脊液检查结果正常。A.遗传因素B.细菌感染C.免疫反应D.病毒感染E.疫苗接种

47、牙髓中的主要细胞，呈星形，有胞质突起互相连接，核染色深，胞质淡染的是A.成纤维细胞B.组织细胞C.淋巴细胞D.未分化的间充质细胞E.成牙本质细胞

48、腺样囊性癌预后最差的组织学类型为A.腺状B.筛孔状C.条索状D.管状E.实性

49、患者男，18岁，右后牙疼痛半年，检查见右上第一磨牙面龋，龋洞中可见一团红色组织长出，触之易出血，疼痛不明显，完整摘除后病理检查，镜下见增生的肉芽组织，表面有不完整上皮覆盖。A.慢性增生性牙髓炎B.慢性闭锁性牙髓炎C.急性化脓性牙髓炎D.牙髓变性E.溃疡性牙髓炎

50、直接分解产生尿酸的是A.IB.XC.AD.TE.U二、多选题

51、男性，52岁，确诊2型糖尿病1年，予合理饮食和运动治疗并口服二甲双胍500mg，每日3次。查体：身高173cm，体重78kg，血压130/90mmHg，心、肺和腹部检查未见异常。复查空腹血糖5.2mmol/L，三餐后2小时血糖分别为11.4mmol/L、13.1mmol/L和12.6mmol/L，下一步最合理的治疗是A.二甲双胍加大剂量B.改用胰岛素C.改用磺脲类降血糖药D.加用磺脲类降血糖药E.加用α-葡萄糖苷酶抑制剂

52、关于铁吸收的叙述，错误的是A.高铁化合物比亚铁易吸收B.维生素C可增强铁的吸收C.植物纤维和鞣酸盐之类的食物可干扰铁的吸收D.小肠内pH为酸性或中性时铁的吸收可加强E.其他微量元素如铜可帮助铁吸收

53、肝硬化的重要实验室诊断依据是A.ALT升高B.白蛋白下降及A／G比值倒置C.血糖降低D.胆红素增高E.ALP升高

54、患者，老年女性，高血压病史10年，今晨用力大便后突发头痛、呕吐伴右侧肢体无力。最可能的诊断为A.左基底节高血压性脑出血B.右基底节高血压性脑出血C.自发性蛛网膜下腔出血D.高血压脑病E.恶性高血压

55、肝硬化反映纤维化的肝功试验是A.血清LDH升高B.ALT升高C.血清胆固醇增高D.血清PⅢP升高E.血浆总蛋白降低

56、引起慢性肾功能不全的最常见疾患是A.慢性肾小球肾炎B.慢性肾盂肾炎C.糖尿病肾病D.高血压肾动脉硬化E.系统性红斑狼疮

57、短期饥饿时，血糖浓度的维持主要靠A.肌糖原分解B.肝糖原分解C.酮体转变成糖D.糖异生作用E.组织中葡萄糖的利用

58、在无氧条件下丙酮酸还原为乳酸的生理意义是A.防止丙酮酸堆积B.为糖异生提供原料C.可产生较多的ATPD.产生乳酸通过三羧酸循环彻底氧化E.生成NAD有利于3-磷酸甘油醛脱氢酶催化的反应持续进行

59、下列不属于红细胞代偿增生证据的是A.网织红细胞增加B.末梢血出现幼红细胞C.血片中有红细胞碎片D.骨髓幼红细胞增生活跃E.X线片显示骨髓腔增宽

60、关于三羧酸循环的叙述，错误的是A.是糖、脂、蛋白质三大营养素分解的共同途径B.三羧酸循环还有合成功能，提供小分子原料C.生糖氨基酸须经三羧酸循环的环节转变成糖D.氧化1分子乙酰CoA时，可提供4对氢原子E.三羧酸循环也是营养素生成乙酰CoA的途径

61、糖原合成时形成活化的葡萄糖时消耗A.ATPB.CTPC.GTPD.UTPE.TTP

62、尿毒症患者高血压最主要的原因是A.肾素增多B.促红细胞生成素减少C.水钠潴留D.血管加压素增多E.交感神经兴奋

63、CD4Th1细胞诱导的炎症中直接造成细胞浸润的主要细胞因子是A.IFN-γB.TNF+IFN-γ+IL-2C.IL-4D.IL-12E.IL-8

64、女，48岁，近1个月感口渴，饮水量增至每天2000ml。身高156cm，体重71kg，空腹血糖180mg／dl(10.0mmol/L)，餐后血糖252mg/dl(14.0mmol/L)，系初次发现血糖高，过去无糖尿病史。给患者的治疗建议是A.饮食及运动治疗B.双胍类降血糖药C.磺脲类降血糖药D.α-葡萄糖苷酶抑制剂E.胰岛素

65、电子传递的递氢体有五种类型，它们按一定顺序进行电子传递，正确的是A.辅酶→泛醌→黄素蛋白→铁硫蛋白→细胞色素B.黄素蛋白→辅酶I→铁硫蛋白→泛醌→细胞色素C.辅酶I→黄素蛋白→铁硫蛋白→泛醌→细胞色素D.铁硫蛋白→黄素蛋白→辅酶I→泛醌→细胞色素E.辅酶I→泛醌→铁硫蛋白→黄素蛋白→细胞色素

66、牙髓中的主要细胞，呈星形，有胞质突起互相连接，核染色深，胞质淡染的是A.成纤维细胞B.组织细胞C.淋巴细胞D.未分化的间充质细胞E.成牙本质细胞

67、使味觉感受器，位于轮廓乳头的环沟侧壁上的是A.轮廓乳头B.叶状乳头C.味蕾D.菌状乳头E.丝状乳头

68、肺炎球菌荚膜多糖是A.TI-AgB.超抗原C.自身抗原D.同种异型抗原E.半抗原

69、肝硬化早期诊断最可靠的方法是A.肝功能检查B.B超检查C.腹腔镜直视下活检D.CTE.食管钡餐透视

70、下列哪项最符合急性肾盂肾炎的诊断A.高热、尿频、尿急、尿痛、肾区叩痛及尿中白细胞增多B.发热、尿频、尿急、尿痛及蛋白尿C.发热、浮肿、尿频、尿痛及尿沉渣白细胞增多D.发热、浮肿、尿频、尿急、尿痛及蛋白尿E.高血压、浮肿、尿频、尿痛、及尿沉渣检查白细胞成堆

71、注重行为改变的是A.社会动员B.健康促进C.卫生宣传D.爱国卫生运动E.健康教育

72、蛛网膜下腔出血最常见的病因是A.高血压B.先天性脑底动脉瘤C.脑动脉粥样硬化D.休克E.风湿性心脏病

73、关于缺铁性贫血患者的临床表现，下列哪项不正确A.感染发生率降低B.口角炎、舌炎、舌乳头萎缩较常见C.胃酸缺乏及胃肠功能障碍D.毛发无光泽、易断、易脱E.指甲扁平，甚至"反甲"

74、线粒体内膜两侧形成质子梯度的能量来源是A.磷酸肌酸水解B.ATP水解C.磷酸烯醇式丙酮酸D.电子传递链在传递电子时所释放的能量E.各种三磷酸核苷酸

75、仅糖异生需要的是A.磷酸果糖激酶2B.3-磷酸甘油醛脱氢酶C.丙酮酸激酶D.6-磷酸葡萄糖脱氢酶E.果糖双磷酸酶1

76、患者，女性，33岁，恶心、厌食、体重下降半年。查体：血压90/60mmHg，皮肤色黑，口腔黏膜可见蓝褐色色素斑。化验：血糖3.0mmol／L，血钾5.8mmol／L。最可能的诊断是A.溃疡病B.肝硬化C.慢性肾上腺皮质功能不全D.血色病E.甲状腺功能亢进症

77、肝硬化腹腔积液患者进水量应限制在每天A.500ml左右B.750ml左右C.1000ml左右D.1250ml左右E.1500ml左右

78、马拉瑟上皮剩余是A.在成釉器的内釉上皮、外釉上皮之间的星形细胞B.钟状期末牙板断裂后残留的上皮岛C.釉质发育完成后，其表面由成釉器各层细胞相互结合形成的鳞状上皮D.釉质发育完成后，成釉细胞在釉质表面分泌的无结构有机物薄膜E.上皮根鞘断裂后遗留在牙周膜中的上皮岛

79、细胞内合成氨基酰tRNA时消耗A.GTPB.VIPC.CTPD.UTPE.ATP

80、Pindborg瘤是指A.牙源性钙化囊肿B.牙源性纤维瘤C.牙源性腺样瘤D.牙源性钙化上皮瘤E.牙源性透明细胞瘤

81、脑血栓形成最常见的病因是A.高血压B.先天性脑底动脉瘤C.脑动脉粥样硬化D.休克E.风湿性心脏病

82、因磨损、酸蚀或龋等较重的刺激，使成牙本质细胞突起变性、分解，小管内充满空气，形成A.修复性牙本质B.第三期牙本质C.透明牙本质D.反应性牙本质E.死区

83、仅磷酸戊糖途径需要的A.磷酸果糖激酶2B.3-磷酸甘油醛脱氢酶C.丙酮酸激酶D.6-磷酸葡萄糖脱氢酶E.果糖双磷酸酶1

84、男，56岁的心房颤动患者，突然发生命名物名困难。2周来共发生过5次，每次持续2～15秒。查体无神经系统异常。脑CT无异常。A.脑动脉瘤B.脑血栓形成C.脑出血D.脑血管畸形E.短暂性脑缺血发作

85、乳酸循环所需的NADH主要来自A.三羧酸循环过程中产生的NADHB.脂酸β-氧化过程中产生的NADHC.糖酵解过程中3-磷酸甘油醛脱氢产生的NADHD.磷酸戊糖途径产生的NADPH经转氢生成的NADHE.谷氨酸脱氢产生的NADH

86、关于细胞免疫，下列哪项是错误的A.由T细胞介导，巨噬细胞参与B.由TI抗原引起C.IL-1为T细胞活化的重要信号D.致敏Tc细胞特异性杀伤靶细胞E.Th1细胞释放淋巴因子引起迟发型超敏反应或炎症反应

87、下列哪项是小结节性肝硬化的典型病理改变A.纤维组织增生B.肝细胞变性坏死C.不同程度的炎性细胞浸润D.再生结节及假小叶形成E.呈小管样结构的新生细胞

88、6-磷酸葡萄糖脱氢酶的辅酶为A.NADB.NADPC.FAD.生物素E.辅酶A

89、非工作侧磨牙区存在严重早接触干扰时的下颌A.形成第Ⅲ类杠杆，支点在颞下颌关节，以咬肌和颞肌为主要动力点B.形成第Ⅰ类杠杆，支点在干扰的牙尖斜面C.形成第Ⅱ类杠杆，支点在工作侧颞下颌关节，工作侧咬肌与翼内肌为主要动力点D.形成Ⅰ类杠杆，支点在工作侧颞下颌关节E.形成Ⅱ类杠杆，支点在非工作侧颞下颌关节，工作侧咬肌与翼内肌为主要动力点

90、某女性，45岁，体检结果显示：体重68kg，身高160cm，甘油三酯4.5mmol/L(参考值0.56～1.7mmol/L)，胆固醇5.1mmol/L(参考值2.33～5.7mmol/L)，血压180/100mmHg。A.肥胖B.消瘦C.超重D.正常E.严重肥胖

91、碳酸氢盐A.消化作用B.中和作用C.杀菌作用D.抑菌E.有助于骨、软骨的牙齿发育

92、牙本质钙质小球之间遗留的未矿化的间质是A.前期牙本质B.髓周牙本质C.继发性牙本质D.原发性牙本质E.小球间牙本质

93、肾盂肾炎最常见的病原菌是A.葡萄球菌B.粪链球菌C.大肠埃希菌D.变形杆菌E.白念珠菌

94、关于慢性肾衰竭伴发心脏扩大的原因，下列哪项是错误的A.水钠潴留B.高血压C.尿毒症性心肌病变D.心包炎E.严重贫血

95、下列有关糖有氧氧化的叙述中错误的是A.糖有氧氧化的产物是CO和HOB.糖有氧氧化在胞液和线粒体中进行C.糖有氧氧化是细胞获取能量的主要方式D.其分为丙酮酸氧化和三羧酸循环两个阶段E.三羧酸循环是糖、脂肪、氨基酸代谢联系的枢纽

96、酵解过程中可被别构调节的限速酶是A.3-磷酸甘油醛脱氢酶B.6-磷酸果糖1激酶C.乳酸脱氢酶D.醛缩酶E.磷酸己糖异构酶

97、某县人口50万，约80%居民以河水为饮用水，该县设有一传染病科的综合医院，其污水未经处理直接排入河水中。该县1986年1-11月份伤寒发病人数达1063例，超过该县历史(1958-1985年)同期发病人数的6.9倍。初步调查，发现患者集中于河水排污口的下游地带。这一地区居民饮用河水者的伤寒发病率为6.5%，而饮用地下水者的伤寒发病率为0.62%。A.工业用水管线泄露，工业废水污染了水源B.医院污水污染了水源C.供水过程中有被投毒的可能D.供水设施和净化消毒措施未能正常运转E.以上都不是

98、患者，女性，65岁，畏寒、发热(40℃)伴腰痛、尿频、尿急、尿痛1周。1天来出现意识淡漠，四肢厥冷，尿量正常，血压75/45mmHg，尿沉渣可见白细胞管型及成堆脓细胞。根据病史、临床表现及体征，其诊断可能为A.急性膀胱炎B.急性肾盂肾炎C.慢性肾盂肾炎急性发作D.急性肾盂肾炎伴革兰阴性杆菌败血症E.急性肾盂肾炎伴肾乳头坏死

99、体积最大，数目最少，排列在界沟的前方的是A.轮廓乳头B.叶状乳头C.味蕾D.菌状乳头E.丝状乳头

100、在罩牙本质和透明层内侧的牙本质称A.前期牙本质B.髓周牙本质C.继发性牙本质D.原发性牙本质E.小球间牙本质

参考答案与解析

1、答案：B本题解析：该中年女性患者有尿频、尿急等尿路刺激症状和腰痛，化验尿常规发现有尿蛋白和超过正常数量的红细胞及白细胞，因此肯定属尿路感染。肾盂造影发现右肾缩小，肾盏扩张，肾影像学的改变是诊断慢性肾盂肾炎的重要依据。所以综合病史、化验和影像学结果考虑最可能的诊断是慢性肾盂肾炎。

2、答案：C本题解析：暂无解析

3、答案：E本题解析：暂无解析

4、答案：D本题解析：暂无解析

5、答案：A本题解析：暂无解析

6、答案：C本题解析：暂无解析

7、答案：B本题解析：暂无解析

8、答案：E本题解析：暂无解析

9、答案：C本题解析：暂无解析

10、答案：C本题解析：暂无解析

11、答案：A本题解析：暂无解析

12、答案：C本题解析：暂无解析

13、答案：E本题解析：暂无解析

14、答案：E本题解析：暂无解析

15、答案：B本题解析：暂无解析

16、答案：D本题解析：病史长，有蛋白尿、高血压，并在此基础上出现胃肠道症状，实验室检查有尿比重下降，贫血，提示慢性肾炎伴有肾功能异常。

17、答案：C本题解析：患者恶心、厌食、体重下降半年，血压较低，皮肤色黑，口腔黏膜可见蓝褐色色素斑，且有低血糖和高血钾，这些都符合慢性肾上腺皮质功能不全的表现，因此最可能的诊断是C选项。

18、答案：A本题解析：暂无解析

19、答案：A本题解析：肾病综合征的诊断标准是：①24小时尿蛋白>3.5g；②血浆白蛋白＜30g／L;③水肿；④血脂升高。其中①②两项为诊断所必需的。因此答案是A。

20、答案：C本题解析：暂无解析

21、答案：A本题解析：暂无解析

22、答案：D本题解析：暂无解析

23、答案：D本题解析：暂无解析

24、答案：C本题解析：暂无解析

25、答案：B本题解析：[考点]脑神经损害的表现。人体有十二对脑神经，各有其独特的功能，当损害后都会发生特异性表现。当面神经损害时，会发生闭眼困难，同时还有皱额、皱眉、鼓腮和露齿动作不能；当三叉神经损害时，会发生下颌偏斜，即张口时下颌向病侧偏斜，还会产生咀嚼肌瘫痪等；当展神经损害时，眼球不能向外侧转动而出现内斜视。

26、答案：A本题解析：患者饮水量增加，肥胖，空腹血糖>2.0mmol/L，考虑为2型糖尿病(TDM)。初发2型糖尿病人，首先给予饮食及运动治疗，如血糖控制不佳，再加用降糖药。

27、答案：D本题解析：暂无解析

28、答案：B本题解析：暂无解析

29、答案：D本题解析：[考点]脑神经损害的表现。人体有十二对脑神经，各有其独特的功能，当损害后都会发生特异性表现。当面神经损害时，会发生闭眼困难，同时还有皱额、皱眉、鼓腮和露齿动作不能；当三叉神经损害时，会发生下颌偏斜，即张口时下颌向病侧偏斜，还会产生咀嚼肌瘫痪等；当展神经损害时，眼球不能向外侧转动而出现内斜视。

30、答案：E本题解析：暂无解析

31、答案：E本题解析：暂无解析

32、答案：D本题解析：暂无解析

33、答案：A本题解析：医学营养治疗是糖尿病患者重要的基础治疗措施，应长期严格执行。对T1DM患者，在合适的总热量、食物成分、规则的餐饮安排等措施基础上，配合胰岛素治疗有利于控制高血糖和防止低血糖。对T1DM患者，尤其是肥胖或超重者，医学营养治疗有利于减轻体重，改善糖、脂代谢紊乱和高血压以及减少降糖药物剂量。

34、答案：D本题解析：原发性慢性肾上腺皮质功能减退症表现为皮质醇↓，ACTH↑。

35、答案：A本题解析：暂无解析

36、答案：E本题解析：暂无解析

37、答案：C本题解析：糖酵解过程的第一步为在已糖激酶的催化下将葡萄糖磷酸化成为6-磷酸葡萄糖；糖异生将丙酮酸盐通过一系列的中间物转化为6-磷酸葡萄糖。而磷酸戊糖途径的第一步和糖酵解的第一步相同，即在已糖激酶的催化下葡萄糖生成6-磷酸葡萄糖。因此6-磷酸葡萄糖参与了糖酵解、糖异生、磷酸戊糖途径三个糖类代谢过程，故选C。

38、答案：B本题解析：①口腔白斑主要病理变化为上皮过度角化或不全角化，粒层明显和棘层增生，疣状白斑表面高低不平呈乳头状，固有层和黏膜下层有淋巴细胞、浆细胞浸润。白斑伴重度上皮异常增生即为原位癌，故1题选A。②口腔扁平苔藓病理变化为上皮不全角化，上皮钉突锯齿状，基底细胞液化、变性，形成上皮下疱，基底膜界限不清，黏膜固有层有密集淋巴细胞浸润带。可见胶样小体。故2题选B。③牙源性角化囊肿的病理表现衬里上皮薄，厚度一致，5～8层，无钉突，与结缔组织囊壁分离；上皮表面波浪状或皱褶状；棘细胞薄，常细胞内水肿；基底细胞栅栏状排列；纤维囊壁薄，可见微小子囊或上皮岛。故3题选E。

39、答案：B本题解析：肾小球病性高血压的发生机制包括：①各种因素使钠、水潴留，引起容量依赖性高血压；②肾实质缺血使肾素分泌增多，引起肾素依赖性高血压；③肾实质损害后肾内降压物质分泌减少，如肾内激肽释放酶-激肽生成减少，前列腺素生成减少，导致肾小球病性高血压。血管内皮素分泌与之无关。

40、答案：A本题解析：暂无解析

41、答案：D本题解析：暂无解析

42、答案：D本题解析：暂无解析

43、答案：B本题解析：暂无解析

44、答案：D本题解析：暂无解析

45、答案：A本题解析：暂无解析

46、答案：A本题解析：暂无解析

47、答案：A本题解析：暂无解析

48、答案：E本题解析：暂无解析

49、答案：A本题解析：根据临床表现见龋洞中一团红色组织，镜下可见增生的肉芽组织，可确定诊断。

50、答案：B本题解析：暂无解析

51、答案：E本题解析：本患者主要是餐后血糖增高，空腹血糖已达标，故应选择加用针对餐后高血糖的药物，即α-葡萄糖苷酶抑制剂。

52、答案：A本题解析：暂无解析

53、答案：B本题解析：暂无解析

54、答案：A本题解析：暂无解析

55、答案：D本题解析：暂无解析

56、答案：A本题解析：在我国引起慢性肾衰竭常见的病因依顺序是肾小球肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、多囊肾、梗阻性肾病等。

57、答案：D本题解析：暂无解析

58、答案：E本题解析：暂无解析

59、答案：C本题解析：暂无解析

60、答案：E本题解析：暂无解析

61、答案：D