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文档简介
容易忽视的真相
—AVR导联和冠心病潘宏伟湖南省人民医院心内科AVR心电图传统心电图st段测量:以R波为主的导联,
进展性AMI:①ST段抬高≥0.1mV(aVR以外的其他导联)或者ST段抬高≥0.2mV(V1~V3导联),;②2个或2个以上导联。
2000年欧洲/美国心脏病学会诊断标准AVR心电图
aVR导联ST段抬高的意义HirosukeYamaji,etal.
JACC.2001,1348-54.aVR导联ST抬高
LAD的第一穿隔支近侧病变
左主干病变LAD开口病变2.aVR导联ST段抬高的幅度与心梗预后密切相关
3.多伴有Ⅱ、Ⅲ、AVF导联下移>0.1mv,V4~V6导联ST段下移>0.2mv
4.
左主干闭塞的V1导联ST段上抬程度低于前降支开口闭塞
AVR心电图杨XX,急性胸痛,入院后半小时发生心脏骤停入院时心电图溶栓后心电图AVR心电图杨XX,急性胸痛,入院后半小时发生心脏骤停冠脉造影结果:LCX全闭,LAD中段后全闭,开口严重狭窄AVR心电图杨XX,急性胸痛,入院后半小时发生心脏骤停PCI术后AVR心电图王xx,活动后气促半年,无胸痛,呼吸科转入运动平板前AVR心电图王xx,活动后气促半年,无胸痛,呼吸科转入运动平板中AVR心电图王xx,活动后气促半年,无胸痛,呼吸科转入运动平板恢复中AVR心电图王xx,活动后气促半年,无胸痛,呼吸科转入冠脉造影结果:LM狭窄,前三叉病变,LAD近段严重狭窄AVR心电图王xx,活动后气促半年,无胸痛,呼吸科转入PCI术后AVR心电图夏xx,女,50岁,胸痛2月入院运动平板前AVR心电图夏xx,女,50岁,胸痛2月入院运动平板:下壁及侧壁导联ST段上斜形下移,AVR及V1ST段上抬AVR心电图夏xx,女,50岁,胸痛2月入院运动平板(恢复后)AVR心电图夏xx,女,50岁,胸痛2月入院冠脉造影结果:LAD近段严重狭窄(第一间隔支前)AVR心电图夏xx,女,56岁,胸痛2月入院PCI术后AVR心电图任xx,女,急性广泛前壁心梗无AVR上抬AVR心电图任xx,女,急性广泛前壁心梗前降支中段,第一间隔支后闭塞AVR心电图小结1.三例患者1个急性心梗,2例运动平板心电图阳性,临床表现不典型,均有经验及教训;2.要高度重视AVR导联的临床意义;3.ST段上抬的心梗心电图标准中,未纳入AVR导联,是否合理?
个人建议对于胸痛症
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