01.适应、损伤与修复课件

病理学图鉴之

组织的适应、损伤与修复湖南中医药大学病理教研室01.适应、损伤与修复细胞和组织的适应性反应

细胞和组织的损伤

损伤的修复

病例分析目录01.适应、损伤与修复萎缩（atrophy）01.适应、损伤与修复肾压迫性萎缩（pressureatrophyofkidney）大体观：肾脏皮质变薄，肾盂肾盏变形，扩张成囊状。01.适应、损伤与修复01.适应、损伤与修复01.适应、损伤与修复肥大（atrophy）大体观：左心室壁明显增厚，键索和乳头肌增粗。01.适应、损伤与修复01.适应、损伤与修复A

BA:子宫内膜肥厚，伴有息肉形成。B:腺体增多、密集。增生（hyperplasia）01.适应、损伤与修复01.适应、损伤与修复A

B

A:正常气管上皮。B:鳞状上皮化生AB化生（metaplasia）01.适应、损伤与修复鳞状上皮化生（squamousmetaplasia）镜下观：正常气管假复层纤毛柱状上皮被鳞状上皮取代。01.适应、损伤与修复肝细胞水肿（cellularswellingofliver）大体观：肝体积增大、包膜紧张、切面隆起、颜色苍白。01.适应、损伤与修复肝细胞水肿（cellularswellingofliver）镜下观：肝细胞明显肿胀，胞浆透明，部分呈气球样变性。01.适应、损伤与修复脂肪肝（fattyliver）肉眼观：肝体积增大、边缘钝、色淡黄，质软。01.适应、损伤与修复镜下观：细胞体积增大，胞内见圆形空泡，胞核被脂滴挤压至细胞一侧。肝脂肪变性（fattydegenerationofliver）01.适应、损伤与修复肝脂肪变性（fattydegenerationofliver）左为大体标本，中为HE染色，右为苏丹Ⅲ染色。01.适应、损伤与修复结缔组织玻璃样变性（hyalinedegenerationofconnectivetissue）镜下观：胶原纤维融合呈片状、半透明、均质红染一致的物质，纤维细胞少。01.适应、损伤与修复脾小动脉玻璃样变性（hyalinedegenerationofconnectivetissue）镜下观：中央小动脉管壁增厚，管腔狭窄，内皮下有大量均质红染无结构物质。01.适应、损伤与修复肾小管上皮细胞玻璃样变性（hyalinedegenerationofproximaltubule）镜下观：肾近曲管上皮细胞胞浆内可见圆形红染小滴。01.适应、损伤与修复浆细胞玻璃样变性（hyalinedegenerationofplasmacell）镜下观：胞浆内可见圆形的嗜伊红小体（Russellbody）。01.适应、损伤与修复镜下观：肝细胞胞浆内可见圆形红染小滴(Mallorybody)肝细胞玻璃样变性（hyalinedegenerationoflive）01.适应、损伤与修复镜下观：间质充满淡蓝色类粘液，其中散在星芒状细胞。黏液样变性（mucoiddegeneration）01.适应、损伤与修复镜下观：钙盐呈蓝色片块状。病理性钙化（pathologiccalcification）01.适应、损伤与修复细胞坏死：细胞核的形态学变化核固缩核碎裂核溶解01.适应、损伤与修复肾凝固性坏死（coagulativenecrosisofkidney）肉眼观：坏死灶呈凝固状，灰白或黄白色，质地硬，分界清楚。01.适应、损伤与修复肾凝固性坏死（coagulativenecrosisofkidney）镜下观：坏死组织的细胞结构消失，但组织结构轮廓依然保存。01.适应、损伤与修复脑液化性坏死（liquefactivenecrosisofbrain）镜下观：坏死组织溶解液化，形成筛网状结构。01.适应、损伤与修复干酪样坏死（caseousnecrosis）镜下观：组织结构消失，呈红染、颗粒状、无定形物质。01.适应、损伤与修复足干性坏疽（drygangreneoffoot）肉眼观：坏死肢体干燥、黑色、分界清楚。01.适应、损伤与修复肠湿性坏疽（wetgangreneofintestine）肉眼观：坏死小肠湿润肿胀、呈黑绿色、分界不清。01.适应、损伤与修复气性坏疽（gasgangrene）肉眼观：坏死组织产生大量气体，呈蜂窝状。01.适应、损伤与修复纤维素样坏死（fibrinoidnecrosis）镜下观：血管壁结构破坏，出现片状和颗粒状嗜酸性红染的纤维素样物质。01.适应、损伤与修复肉芽组织（granulationtissue）镜下观：大量新生毛细血管和成纤维细胞构成。01.适应、损伤与修复病例分析男性，67岁，既往有高血压病病史25年。尸检见：左、右冠状动脉粥样硬化，且以左支为重，左心室壁厚1.5cm，有苍白色病灶。镜下大片心肌细胞核溶解消失，胞浆均质红染，病灶周围部分心肌细胞体积增大，染色变深，部分心肌细胞体积缩小，核周有褐色颗粒样物。心肌间质中脂肪组织丰富，由心外膜伸入至心肌细胞间。脾小体中央动脉和肾入球小动脉管壁增厚、均质红染，管腔狭窄。01.适应、损伤与修复分析题：

请问该心脏、脾脏和肾脏发生了哪些基本病变？01.适应、损伤与修复该患者心脏发生了心肌坏死（心室壁苍白色病灶，心肌细胞核溶解消失，胞浆均质红染）、心肌肥大（左心室增厚，心肌细胞体积增大，染色深）、心肌