医疗质量监督与检查制度

医疗质量监督与检查制度第一章总则第一条为了确保医疗质量，维护患者的健康权益，本医院订立本规章制度。第二条医疗质量监督与检查制度是指通过监督和检查医疗过程和结果，评估医疗质量，及时发现和矫正问题，提高医疗质量水平的一系列管理措施。第三条医疗质量监督与检查制度适用于本医院内全部与医疗质量相关的工作人员和医疗行为。第四条本医院将建立医疗质量监督与检查委员会，负责订立、完善和执行医疗质量监督与检查制度，并定期对制度进行评估和调整。第二章医疗质量监督与检查组织第五条医疗质量监督与检查委员会由本医院的管理负责人担负主任，相关科室的负责人、医疗专家、护士长等担负委员，构成。第六条医疗质量监督与检查委员会负责订立医疗质量监督与检查的具体内容和要求，并依据实际情况订立相应的检查计划。第七条医疗质量监督与检查委员会应定期组织医疗质量监督与检查的培训和学习，提高成员的专业知识和技能水平。第三章医疗质量监督与检查的内容与要求第八条医疗质量监督与检查的内容重要包含以下方面：医疗行为的合法性与规范性检查；医疗过程的监督与检查；医疗质量数据的收集与分析；患者满意度的调查与评估；医疗事故与不良事件的报告与处理；医疗纠纷处理；医疗质量连续改进的推动。第九条医疗质量监督与检查的要求如下：确保医疗行为符合法律法规和相关政策；确保医疗过程科学、有序、规范；改进医疗管理工作，提高医疗服务质量；及时发现和矫正医疗工作中的问题；加强沟通与协作，提升医疗团队的整体素养；做好医疗事故和不良事件的报告和处理工作；乐观应对医疗纠纷，妥当处理患者投诉与看法；加强医疗质量数据的收集、分析和使用；推动医疗质量连续改进，提高医疗质量水平。第四章医疗质量监督与检查的具体措施第十条医疗质量监督与检查的具体措施包含但不限于以下几方面：定期进行医疗质量内审，评估医疗工作中存在的问题并提出改进建议；定期进行医疗质量外审，邀请内外部专家构成评审团，对医疗质量进行全面评估；设立医疗质量评估指标体系，对医疗质量进行量化评估；对医疗行为进行定期检查，确保医疗行为的合法性和规范性；订立医疗过程记录和数据收集的标准和要求，确保医疗过程的规范和整体流程的顺畅；定期进行患者满意度调查与评估，了解患者对医疗服务的满意程度；设立医疗事故报告与处理制度，确保医疗事故的及时报告和处理；订立医疗纠纷处理流程，包含调解、仲裁、诉讼等方式；建立医疗质量数据的收集、分析与应用机制；推动医疗质量的连续改进，建立改进机制和培养改进的意识。第五章医疗质量监督与检查的责任与惩罚第十一条医疗质量监督与检查的责任重要由医院的各级管理负责人承当，包含但不限于以下几方面：负责医疗质量监督与检查制度的执行和监督；负责医疗质量监督与检查委员会的组织和工作；负责医院内各科室的医疗质量监督与检查；定期组织医疗质量工作的培训与学习；推动医疗质量的连续改进；乐观参加医疗事故和医疗纠纷的处理。第十二条对于违反医疗质量监督与检查制度的行为，将依照医院的相应规定进行处理，包含但不限于以下几种惩罚：书面警告；取消工作奖金、晋升等相关待遇；调离相关岗位或革职；取消相关资格证书或执业许可证；启动法律程序，对违法违规行为进行追究。第六章附则第十三条本规章制度的解释权归本医院全部，并有最终决议权。第十四条本规章制度自发布之日起生效，对医疗质量监督与检查工作有引导和管束作用。第十五条本规章制度的修改和增补，需由医院的管理负责人审定并公告生效。第十六条本规