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堕胎手术期中医诊疗方案凡妊娠12周内胚胎自然陨堕者，称为“堕胎”；妊娠12-28周内，胎儿已成形而自然陨堕者称为“小产”。分别相当于西医学的早期流产（不全流产、难免流产、稽留流产等）和晚期流产。人工流产、中孕引产均属中医“堕胎”范畴，人工终止妊娠是指通过人为的干预终止妊娠，有负压吸宫术、钳刮术、药物流产、羊膜腔内注射引产、水囊引产等，根据孕周大小、适应证、选用不同的终止妊娠方法。诊断标准参照《中医妇科学》张玉珍主编.北京:中国中医药出版社,2002凡妊娠12周内胚胎自然陨堕者，称为“堕胎”；妊娠12-28周内，胎儿已成形而自然陨堕者称为“小产”。二、术前中医治疗方案（仅病理妊娠参照此条）1.胎堕难留型主要症候：妊娠早期，阴道流血逐渐增多，色红有块，小腹坠胀疼痛，或妊娠中晚期，小腹疼痛，阵阵紧逼，会阴逼胀下坠，或有羊水溢出，继而阴道下血量多，或伴心悸气短，面色苍白，头晕目眩，舌质正常或紫黯，舌边尖有瘀点，脉滑或涩。治法：祛瘀下胎方药：生化汤加味（当归、川芎、桃仁、炮姜、炙甘草等）；若气虚明显，伴小腹空坠者，加党参益气以助排瘀之力；瘀久化热者加蒲公英、紫草、败酱草以加强清热化瘀之功；益母草、炒蒲黄以祛瘀生新。2.胎堕不全型主要症候：胎殒之后，尚有部分组织残留于子宫，阴道流血不止，甚至出血如崩，腹痛阵阵紧逼。舌淡红，苔薄白，脉沉细无力。治法：活血化瘀，佐以益气。方药：生化汤加味。若气虚明显，伴小腹空坠者，加党参益气以助排瘀之力；瘀久化热者加蒲公英、紫草、败酱草以加强清热化瘀之功；益母草、炒蒲黄以祛瘀生新。三、术后中医治疗方案1.内治法：根据产后多虚多瘀特点，术后均按气虚血瘀辨证益气化瘀止血治疗治则：益气化瘀止血方药：生化汤加味（当归、川芎、桃仁、炮姜、炙甘草、党参、黄芪）；血瘀夹湿热者加蒲公英、败酱草、黄柏以清热利湿等。若血瘀明显伴小腹疼痛者加蒲黄炭、五灵脂、益母草、枳壳等加强化瘀止痛之功。2.中成药及其他疗法（1）口服中成药云南红药胶囊活血止血、化瘀止痛：3粒／次，3次／日，连服3天。（2）配合王不留行籽耳穴压豆：选取耳部穴位（卵巢、子宫、内分泌、肾、肝、脾），每天按压3～4次，每次1分钟左右。（3）妊娠中期妊娠而终止妊娠者可配合中医治疗行气除胀促使回乳：炒麦芽泡水频饮，芒硝装于布袋，外敷双侧乳房，待湿后更换。（4）中医辨证施膳：自服甜酒、红糖水、当归煮蛋等温经活血，禁食生冷油炸等刺激性食物。四、疗效标准治愈无阴道流血及下腹痛，B超提示宫腔内无异常。好转有少许阴道流血或伴轻微

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