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文档简介

免疫学的应用

安徽医科大学第一附属医院近日完成了世界活体人的临床辅助异种肝移植手术,成功将转基因猪肝脏移植到了一位肝癌重症患者身上。术后七天内,患者没有出现超急性和急性排斥反应,凝血系统没有障碍,移植猪肝每天有200ml左右金黄色胆汁分泌。据了解,该手术是世界首例猪到人的临床辅助异种肝移植手术,也是全球第五例临床异种器官移植手术,标志着中国科学家在相关医学领域取得重大突破。窦科峰院士、陶开山主任等主刀手术世界首例!猪到人的临床辅助异种肝移植手术在安徽完成Q1:为什么器官移植会面临免疫排斥的问题?Q2:如何通过科学手段减少术后排斥?免疫学的应用一、免疫系统功能免疫防御:排除外来抗原性异物的免疫防护作用免疫自稳:清除机体内衰老或损伤的细胞免疫监视:识别和清除机体内突变的细胞体液免疫细胞免疫辅助性T细胞B细胞细胞毒性T细胞浆细胞记忆B细胞记忆T细胞细胞毒性T细胞二、特异性免疫过程三、免疫系统识别机制关键蛋白:组织相容性抗原(MHC)三、免疫系统识别机制关键蛋白:组织相容性抗原(MHC)不同的人体中

MHC

有着显著差异四、免疫排斥的解决方法1.寻找与受者的主要HLA相同比例更高的供体。2.使用免疫抑制剂。!据世界卫生组织(WHO)统计,全世界每年大约有200万人需要器官移植,然而阻碍这些患者的最大难题不是技术问题,而是器官供体的严重短缺,全球平均器官供需比不足1:20。四、免疫排斥的解决方法①1984年,心脏学家LeonardL.Bailey博士首次将狒狒的心脏移植给了一个名为Fae的新生儿,而这并未能拯救Fae,她在手术后第21天死于机体排斥和器官衰竭。②而近年来,科学家们开始异种器官移植的来源放到了猪的身上,猪的产仔数量大,妊娠期短,且器官大小与人类接近。因此,猪成为人类理想的器官移植来源。③2021年10月,纽约大学朗格尼医学中心的RobertMontgomery医生首次将这种基因编辑后的猪的肾脏移植给了一位脑死亡的女性,移植后的猪肾脏能够正常过滤废物并产生尿液,而且没有引发排异反应。④2022年1月10日,马里兰大学医学院公布了世界首例活人成功植入基因编辑猪心脏的手术,57岁的心脏病患者DavidBennett接受了一颗经过基因编辑的猪心脏以挽救生命。四、免疫排斥的解决方法⑤中科奥格此次使用的六基因编辑猪(敲除三个猪基因GTKO、CMAH和B4GALNT2,敲入三个人类基因hCD46和hCD55和hTBM)。巴马小型猪,其器官大小与人类更接近,因此无需额外敲除猪的生长激素基因。后续中科奥格也会继续探索更多的基因编辑方案及其移植后的长期观察效果中科奥格的基因编辑供体猪四、免疫排斥的解决方法1.寻找与受者的主要HLA相同比例更高的供体。2.使用免疫抑制剂。3.基因编辑后的异种器官。四、免疫学其他应用免疫预防:疫苗主动免疫被动免疫疫苗成分为抗原免疫力由个体自身的免疫系统产生疫苗成分为抗体免疫力由从另一个人或动物身上转移过来四、免疫学其他应用常见的疫苗种类有灭活疫苗和腺病毒载体疫苗①灭活疫苗制备方法:体外培养病毒后将其灭活,病毒仍能刺激人体产生免疫反应,但失去增殖能力和侵染能力。②我国科研团队研究制备的腺病毒载体疫苗是一种基因工程疫苗。基本制备步骤是:先将人5型腺病毒的复制基因敲除得到复制缺陷型腺病毒载体,再将新冠病毒能编码S蛋白的基因插入腺病毒基因组从而构建重组腺病毒载体。Q:腺病毒载体疫苗时如何保证疫苗安全性的?四、免疫学其他应用免疫诊断原理:抗原—抗体特异性结合可检测病原体和肿瘤标志物免疫治疗原理:患病后的措施。通过对人体输入抗体、胸腺素、淋巴因子等某些药物或生物制剂等,调整病人的免疫功能,达到治病目的免疫增强疗法:注射抗体或淋巴因子免疫抑制疗法:风湿性关节炎、系统性红斑狼疮用免疫抑制剂1.免疫学是在人类与传染病斗争的过程中发展起来的,下列有关免疫学在临床实践应用的叙述,错误的是(

)A.对系统性红斑狼疮、艾滋病患者使用免疫增强疗法,属于免疫治疗B.免疫诊断主要利用抗原和抗体反应的高度特异性,可用于检测病原体和肿瘤标志物等C.减毒活疫苗接种后,病原体在体内有一定的生长繁殖能力,所以免疫效果强、持久D.环孢素A是霉菌的代谢产物,能选择性地抑制辅助性T细胞增殖,其可用于降低器官移植后发生的排斥反应A2.2024年3月,科学家首次将猪肾脏成功地移植到患者体内,并能正常产生尿液,为异种移植临床实践奠定了基础。下列叙述错误的是(

)A.移植用的猪肾脏需抑制抗原决定基

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