普通外科学试题（题库版）

普通外科学试题（题库版）1、单选

男性，51岁。无痛性黄疸4月余。临床诊断胰头癌，手术探查发现肝脏表面有多个大小为1～3cm不等质硬包块，胆囊肿大，胆总管直径1.8cm，胰头部可触及3cm×4cm的质硬肿（江南博哥）块，较固定。根据患者情况，手术宜采取（）。A.胆囊空肠吻合术B.全胰腺切除术C.胰头十二指肠切除术D.胰头切除术E.全胰十二指肠切除术正确答案：A2、单选

出现下列哪种情况时，应怀疑腹外疝发生绞窄（）。A.疝突出后，停止排气排便B.腹外疝不能还纳并伴有腹部不适C.腹外疝发生嵌顿后出现腹痛D.疝嵌顿数小时后，局部压痛并略显红肿E.以上都不是正确答案：D3、单选

下述哪些现象不是晚期乳腺癌的表现（）。A.乳房及周围有广泛的皮肤水肿B.患侧手臂水肿C.锁骨上淋巴结转移D.患侧腋下多个淋巴结肿大E.炎性癌正确答案：D参考解析：乳房及周围有广泛的皮肤水肿，说明乳腺癌与皮肤广泛粘连，皮肤呈"橘皮样"改变，为晚期乳腺癌的特征。患侧手臂水肿是由于癌细胞堵塞腋窝主要的淋巴管，引起该侧手臂淋巴回流障碍。锁骨上淋巴结肿大，是晚期乳腺癌的表现。炎性癌恶性程度高，出现症状即为晚期癌。4、单选

下列壶腹周围癌与胰头癌的比较，错误的是（）。A.壶腹周围癌的黄疸较胰头癌黄疸出现早B.壶腹周围癌较胰头癌易引起消化道出血C.壶腹周围癌切除率较胰头癌高，预后也较好D.两者手术方式相同，均需作胰十二指肠切除术E.两者均不会出现寒战、高热正确答案：E5、单选

急性化脓性阑尾炎术后，7天拆线，切口无红肿、无渗液、无压痛，记录为（）。A.Ⅱ甲B.Ⅱ乙C.Ⅲ甲D.Ⅲ乙E.以上均不是正确答案：A参考解析：切口分无菌切口（以I表示）、可能污染切口（以Ⅱ表示）、污染切口（以Ⅲ表示）三类，愈合分级分甲级愈合（愈合优良）、乙级愈合（愈合有缺陷，切口出现炎性反应但未化脓）、丙级愈合（切口化脓经开放引流换药后愈合）。6、单选

绝经期后的ER阳性乳腺癌患者，内分泌治疗宜选用（）。A.卵泡刺激素B.促肾上腺皮质激素C.他莫昔芬D.己烯雌酚E.芳香化酶抑制剂正确答案：E7、单选

下列不属于胃十二指肠溃疡手术后早期并发症的是（）。A.吻合口出血B.十二指肠残端瘘C.残胃排空障碍D.倾倒综合征E.吻合口梗阻正确答案：D8、单选

女性，32岁。临床诊断甲状腺功能亢进。施行甲状腺次全切除术后24小时突然出现高热、大汗、心动过速、烦躁、恶心、呕吐。首先要想到的是（）。A.双侧喉返神经损伤B.甲状腺危象C.血肿压迫气管D.气管塌陷或喉头水肿E.迷走、交感神经损伤正确答案：B9、单选

右半结肠癌引起的梗阻属于（）。A.机械性绞窄性肠梗阻B.血运性肠梗阻C.痉挛性肠梗阻D.麻痹性肠梗阻E.机械性单纯性肠梗阻正确答案：E10、单选

以下对原发性肝癌的论述，不正确的是（）。A.是指原发于肝实质细胞或胆管细胞的恶性肿瘤B.乙型（HBV）与丙型（HCV）肝炎病毒与肝癌关系密切C.纤维板层肝癌是肝细胞癌的常见类型，半数发生于肝右叶D.按组织和细胞学类型分为肝细胞癌、胆管细胞癌和混合型三类E.根据肝癌的形态具体分为巨块型、结节型和弥漫型三型正确答案：C参考解析：纤维板层肝癌是肝细胞癌中的一种特殊类型，约半数发生于肝左叶，以癌细胞索被板层状排列的致密纤维组织分隔为重要特征，出现铜和铜结合蛋白阳性染色是该肿瘤的特点之一。11、单选

引起腹膜炎的细菌最多见的是（）。A.大肠杆菌B.绿脓杆菌C.金黄色葡萄球菌D.产气杆菌E.变形杆菌正确答案：A12、单选

腹腔穿刺液中有大量中性粒细胞，革兰阴性杆菌。常见于（）。A.原发性腹膜炎B.胃、十二指肠穿孔C.阑尾炎穿孔D.肝脾破裂E.出血坏死性胰腺炎正确答案：C参考解析：1.原发性腹膜炎，多为溶血性链球菌及肺炎链球菌，革兰染色阳性。2.胰腺炎引起的腹腔积液是炎性渗出液，内无细菌。3.上消化道内细菌少，主要为消化液，后期可引起化脓性腹膜炎。4.阑尾位于下消化道，内有大量大肠杆菌，属革兰染色阴性杆菌。13、单选

下列急性水肿性胰腺炎的病理改变，错误的是（）。A.病变多局限在体尾部B.胰腺肿胀，充血，被膜下积液C.腹腔内脂肪组织可见散在粟粒状或斑状的黄白色皂化斑D.大量血性腹水E.腹部体征局限在上腹部，无全身性多器官损害正确答案：D14、单选

男性，52岁，发现右侧腹股沟区包块10年，站立时明显，平卧后消失，有时可降入阴囊，可还纳。查：右侧腹股沟区肿块，约8cm×6cm大小，可还纳，外环容3指，压迫内环后肿块不再出现。该患者最佳的手术方式是（）。A.疝囊高位结扎B.紧缩内环C.疝前壁修补术D.疝后壁修补术E.疝囊高位结扎+紧缩内环+疝后壁修补术正确答案：E15、单选

胃空肠吻合术后输出袢梗阻的特点，下列不正确的是（）。A.主要是机械因素造成B.呕吐物含大量胆汁C.治疗以非手术为主D.持续时间一般在5～7天E.手术治疗的目的是解除机械性梗阻正确答案：D参考解析：胃空肠吻合术后输出袢梗阻恢复时间不定，一般短则2～3周，长者4～6周，大部分可保守治疗恢复，手术治疗应慎重。16、单选

有关急性胰腺炎的鉴别诊断，应考虑（）。A.消化性溃疡并发穿孔B.急性胆囊炎和胆石症C.急性肠梗阻D.急性心肌梗死E.以上都是正确答案：E参考解析：以上的几种情况都应作为急性胰腺炎的鉴别诊断。17、单选

甲状腺未分化癌的手术治疗宜采取（）。A.患侧甲状腺及峡部全切加对侧次全切除术B.甲状腺局部切除C.激素治疗D.手术切除+外放射治疗E.双侧甲状腺全切除术+放射性碘治疗正确答案：D18、单选

男性，70岁。大便秘结半年，后逐渐大便变细，近4个月来反复解脓血样便，3～4次／天。近5天以来未排便，伴腹胀、呕吐，不能进食。查体：全腹胀，对称，肠鸣音不亢进，未扪及肿块，肛门指诊未触及肿块。纤维结肠镜检：距肛门11cm可见环形狭窄，呈"菜花样"外观，肠镜不能通过。根据患者情况，首先要考虑的诊断是（）。A.直肠绒毛状腺瘤B.直肠癌C.乙状结肠癌D.溃疡性结肠炎E.直肠炎伴瘢痕狭窄正确答案：B19、单选

男，60岁，因阵发性腹痛、腹胀、肛门停止排便排气已3天。现腹胀明显，无呕吐。既往有手术史，腹部检查：腹部膨隆，见多个肠型，腹软无压痛，肠鸣音亢进。腹部X线片见中下腹部小肠有数个气液平面。应考虑哪种疾病（）。A.结肠癌B.肠系膜血管栓塞C.高位肠梗阻D.低位肠梗阻E.以上都不对正确答案：C20、单选

如果2小时甲状腺所摄的131I为人体总量的25%以上，或在24小时为人体总量的50%以上，且吸131I高峰提前出现，表示甲状腺功能亢进。（）A.10%B.15%C.20%D.25%E.30%正确答案：D参考解析：如果2小时甲状腺所摄的131I为人体总量的25%以上，或在24小时为人体总量的50%以上，且吸131I高峰提前出现，表示甲状腺功能亢进。21、单选

25岁，男性，近1周间断便鲜红血，伴肛门部坠胀感，首先应选（）。A.大便潜血检查B.直肠指诊C.乙状结肠镜检查D.纤维结肠镜检查E.血常规正确答案：B参考解析：便血呈鲜红色，常为痔出血，直肠指诊即可明确，同时可排除直肠肿瘤及息肉等病变。直肠指诊简单、方便，应首选。22、单选

治疗急性胰腺炎（水肿型）的主要治疗措施是（）。A.手术B.抑制或减少胰液的分泌C.给予肾上腺皮质激素D.给予抗生素E.给予吗啡镇痛正确答案：B参考解析：急性胰腺炎（水肿型）的主要治疗措施是抑制和减少胰液的分泌，以保守治疗为主。吗啡禁用于急性胰腺炎。23、单选

结肠癌的预后较好，经根治手术治疗后，DukesA、B及C期的5年生存率分别为（）。A.95%、85%及50%B.95%、30%及10%C.80%、65%及30%D.60%、55%及50%E.以上都不对正确答案：C24、单选

下列哪些乳腺癌病人不需要行放射治疗（）。A.乳腺癌并全身多处转移B.乳腺癌并锁骨上淋巴结转移C.乳腺癌腋窝淋巴结转移D.无腋窝淋巴结转移的早期乳腺癌E.以上都需要正确答案：D25、单选

最常见的甲状腺癌病理类型是（）。A.未分化癌B.乳头状癌C.滤泡状腺癌D.髓样癌E.滤泡状腺癌与髓样癌的混合癌正确答案：B26、单选

关于结肠癌下列哪项判断是错误的（）。A.结肠癌淋巴转移首先转移至结肠旁淋巴结B.结肠癌的血行转移，多转移到肝C.左半结肠癌以全身中毒症状为主，很快出现休克表现D.根据肿瘤大体形态可分为菜花型、缩窄型和溃疡型E.盲肠癌可伴有贫血及发热正确答案：C27、单选

女性，28岁。单纯性下肢浅静脉曲张4年，妊娠5个月。既往患有先天性心脏病。一般情况较差。根据患者情况，处理宜采取（）。A.穿弹力袜压迫B.大隐静脉高位结扎，剥脱主干，结扎交通支C.硬化剂注射和压迫治疗D.暂不作处理E.嘱患者避免久站、久坐正确答案：A28、单选

女性，30岁，甲状腺功能亢进经用甲巯咪唑（他巴唑）治疗，症状得到控制，决定外科手术，采用复方碘化钾溶液作为术前准备。碘剂的应用和作用，下列哪项是错误的（）。A.碘剂和盐酸普萘洛尔（心得安）B.碘剂和甲巯咪唑C.避免碘对口腔黏膜的刺激，要把碘剂点滴在饼干上服用D.碘剂能使甲状腺腺体缩小变硬E.碘剂应用2～3周，腺体缩小、变硬后仍然可继续服用正确答案：E29、单选

颈部囊状淋巴管瘤的临床特点为（）。A.位于颈部正中线，指压可变形B.位于颈部正中线，随伸缩舌上下活动C.位于气管前，透光试验阳性D.位于颈侧部，透光试验阳性E.位于颈侧方，随吞咽上下活动正确答案：D30、单选

急性乳腺炎伴脓肿形成，行切开引流手术时，下列错误的是（）。A.乳房脓肿应作放射状切口B.乳晕下脓肿应沿乳晕作弧形切口C.乳房深部脓肿或后脓肿沿乳房下缘作弧形切口D.彻底清除脓液和腐败坏死组织，保证引流通畅E.避免作对口引流正确答案：E31、单选

恶性程度最高的乳腺癌是（）。A.髓样癌B.湿疹样癌C.硬癌D.黏液癌E.炎性癌正确答案：E参考解析：炎性乳癌常发生于年轻妇女，癌细胞迅速浸润整个乳房，在乳房皮肤淋巴网内扩散，引起炎性征象。该病转移广，发展快，病人常于一年内死亡，在乳腺癌中恶性程度最高。32、单选

交通静脉功能不全（）。A.Trendelenberg试验（+）B.Perthes试验（+）C.Pratt试验（+）D.Buerger试验（+）E.Trendelenberg试验（-）正确答案：C33、单选

女性，45岁，两侧甲状腺结节性肿大和颈淋巴结肿大多个，查血清降钙素浓度降低（）。A.甲状腺乳头状癌B.甲状腺滤泡腺癌C.甲状腺髓样癌D.甲状腺未分化癌E.甲状腺腺瘤正确答案：C34、单选

甲状腺功能亢进施行甲状腺大部切除术后，出现呼吸困难最常见的原因是（）。A.双侧喉返神经损伤B.排痰不畅C.气管塌陷D.甲状腺危象E.血肿压迫或喉头水肿正确答案：E35、单选

女性，23岁。因甲状腺功能亢进施行甲状腺次全切除术，术后24小时突然出现烦躁不安、呕吐。体温39.5℃，脉搏128次／分。最可能发生的手术并发症是（）。A.窒息B.甲状腺危象C.缺氧D.术中失血过多E.血容量不足正确答案：B36、单选

直径2cm肝癌，局限于左外叶边缘者，应行（）。A.肝段切除B.肝叶切除术C.半肝切除D.肝动脉栓塞化疗E.非手术治疗正确答案：A37、单选

肝癌破裂出血的错误治疗方法是（）。A.肝动脉结扎B.肝动脉介入栓塞C.肝叶切除术D.局部压迫填塞E.门静脉结扎正确答案：E参考解析：因为肝癌的血液供应是肝动脉，同时门静脉是肝脏70%的血液供应。38、单选

男性，59岁。急性弥漫性腹膜炎观察2小时后病情无缓解，腹胀加重，但病因仍难以确定。根据患者情况，目前的治疗措施中，不宜采取的是（）。A.立即进行剖腹探查B.纠正水电解质、酸碱代谢失调C.禁食、胃肠减压、补充能量、营养支持D.应用广谱抗生素E.通过辅助检查手段尽可能明确病因正确答案：A39、单选

在我国急性化脓性胆管炎最常见的原因是（）。A.血吸虫B.肠梗阻C.肝内胆管结石D.胆管恶性肿瘤E.腹壁疝正确答案：C40、单选

关于嵌顿疝与绞窄疝的鉴别诊断，最重要的是（）。A.有无呕吐、发热、休克B.疝内容物有无压痛C.疝内容物不能还纳的时间D.疝内容物有无血液循环障碍E.有无肠梗阻正确答案：D41、单选

下列哪项不是急性弥漫性腹膜炎的病理生理特点（）。A.均会引起以代谢性碱中毒为主的水电解质平衡紊乱B.腹膜充血、水肿、渗出，引起稀释毒液，低蛋白血症C.肠管浸泡，引起麻痹性肠梗阻，腹内压增高D.毒素吸收引起中毒性休克E.纤维蛋白沉积，利于损伤修复／粘连性肠梗阻正确答案：A42、单选

以下急性重症胰腺炎的诊断要点，不正确的是（）。A.弥漫性腹膜炎，腹胀明显，肠鸣音弱B.血性或脓性腹水C.伴有休克D.白细胞降低E.血糖>11.1mmol／L，血钙<1.87mmol／L正确答案：D43、单选

下列腹部损伤剖腹探查的程序及处理方式，错误的是（）。A.先探查出血部位并迅速止血B.胃肠或结肠破裂应迅速控制污染C.结肠损伤的处理，最安全的是作结肠造瘘D.胃肠道的探查可自上而下或自下而上探查，做到不遗漏E.腹腔污染轻，用大量等渗盐水冲洗后，可不置放引流物正确答案：E44、单选

患者，男性，30岁，转移性右下腹痛10小时，并恶心、呕吐，吐物为胃内容，量少，并发热，体温约38.2℃，脉搏98次／分，右下腹压痛、反跳痛，肌紧张，腰大肌试验阳性，血白细胞为12×109/L，中性90%，尿常规白细胞8～10个/HP，红细胞2～3个／HP。该患者手术后最常出现的并发症为（）。A.肠粘连梗阻B.肠瘘C.腹腔残余脓肿D.腹腔出血E.切口感染正确答案：E45、单选

疝内容物为部分肠管壁，其分类属于（）。A.Richter疝B.滑动疝C.Litter疝D.闭孔疝E.难复性疝正确答案：A46、单选

高选择性迷走神经切断术中被称为"罪恶支"，易遗漏而造成术后溃疡复发的是指（）。A.迷走神经后干B.迷走神经前干C.迷走神经终末"鸦爪支"D.迷走神经腹腔支E.迷走神经高位分布到胃底的分支正确答案：E参考解析：高选择性迷走神经切断术后溃疡复发的重要原因就是遗漏了迷走神经高位到胃底部的分支，被称为"罪恶支"。47、单选

急性化脓性腹膜炎的手术指征中，下列哪项是错误的（）。A.弥漫性腹膜炎无局限趋势B.观察12小时症状、体征加重C.中毒症状明显，有休克表现D.非手术治疗无效E.原发性腹膜炎正确答案：E48、单选

男，78岁，呕吐，腹胀21小时，无明显腹痛，既往有消化道溃疡病史，上腹部压痛，腹肌紧张，血压80/50mmHg，脉搏108次／分，血淀粉酶250U，血钙1.7mmol/L。下列治疗不合适的是（）。A.禁食B.胃肠减压C.及早使用奥曲肽或施他宁D.应用肾上腺皮质激素E.静脉补钙有决定性意义正确答案：E49、单选

关于腹部损伤的剖腹探查适应证，下列错误的是（）。A.腹部贯通伤或穿入腹膜的盲管伤，有小肠或大网膜脱出至腹壁伤口外者B.腹膜刺激征、肛门指诊触及直肠穿孔或指套带血者C.诊断不明时既是一种诊断手段，又是一种治疗手段D.抗休克血压不升或血压不稳定者E.腹部X线检查膈下有游离气体、腹内脏器疝入胸腔者正确答案：C50、单选

急性出血坏死型胰腺炎的严重临床表现有（）。A.上腹剧痛，高热持续1周以上B.常伴有休克C.腹胀显著，腹壁紧张与上腹肿块，可并发胰腺脓肿D.血尿淀粉酶不增高E.以上各点都是正确答案：E参考解析：以上各选项皆为急性出血坏死型胰腺炎的严重临床表现。51、单选

直径5cm肝癌，位于左外叶与左内叶之间者，应行（）。A.肝段切除B.肝叶切除术C.半肝切除D.肝动脉栓塞化疗E.非手术治疗正确答案：C52、单选

腹部损伤的关键问题首先是要明确（）。A.有无水电解质平衡失调B.有无腹内脏器损伤C.腹壁损伤的程度D.后腹膜有无血肿E.是什么性质的脏器受到损伤和是否为多发性损伤正确答案：B53、单选

以下原发性硬化性胆管炎的概述，正确的是（）。A.是一种病因不明的胆汁淤积综合征，病变累及整个肝内外胆道系统B.肝内、外胆道纤维化性炎症狭窄，最终可发展为肝硬化C.起病隐匿，渐进性加重的乏力、瘙痒和黄疸D.ERCP或MRCP具有一定诊断价值E.以上都是正确答案：E54、单选

诊断外伤性脾破裂，下列哪项最重要（）。A.有腹部外伤史B.出现寒战高热及休克症状C.左下腹有压痛D.诊断性腹腔穿刺，抽出不凝固的血E.脾脏有慢性病理改变正确答案：D55、单选

男性，55岁。右腹股沟部有一球形包块2年余。近2个月以来包块逐渐增大，站立时即刻出现，平卧时自行消退。查体：右腹股沟部内侧及耻骨结节外上方有一球形包块，未进入阴囊，可用手还纳，咳嗽时有膨胀性冲击感，压迫内环试验阴性。手术治疗的术式宜选择（）。A.Bassini法B.McVay法C.Ferguson法D.疝囊切除高位结扎术E.Shouldice法正确答案：B56、单选

乳腺癌内分泌治疗时需服用三苯氧胺，其用药时间通常为（）。A.半年B.1年C.5年D.8年E.10年正确答案：C57、单选

下列不是肛门指诊体位的是（）。A.膝胸位B.蹲位C.左侧卧位D.俯卧位E.膀胱截石位正确答案：D58、单选

现一无症状的胆囊结石胆囊炎病人。B超示胆囊壁厚0.4cm，结石周围未见胆囊腔，胆囊肿胀，内回声不均匀，胆囊大于13cm×4cm，结石大于2.0cm，胆总管0.9cm。下一步选择应该是（）。A.内镜胆囊切除B.开腹手术胆囊切除C.腹腔镜胆囊切除，切除困难时中转开腹D.做MRCP或胆道造影检查E.保守治疗正确答案：D参考解析：应该选择做MRCP或胆道造影检查。59、单选

关于血栓性静脉炎与静脉血栓形成的区别，下列不正确的是（）。A.前者局部炎症反应明显，后者局部症状不明显B.前者一般位于浅静脉，后者位于深静脉C.前者一般无静脉回流障碍，后者常伴有回流障碍D.前者治疗以局部对症治疗为主，后者以抗凝、溶栓为主E.前者易并发肺栓塞，后者常后遗深静脉功能不全正确答案：E参考解析：血栓性静脉炎极少并发肺栓塞，而静脉血栓形成常并发肺栓塞，常后遗深静脉功能不全。60、单选

外科急腹症最根本的治疗原则是（）。A.对症处理B.纠正急腹症的病理改变C.纠正水电解质、酸碱代谢紊乱D.控制感染E.维持重要脏器功能正确答案：B61、单选

还纳疝块后压迫内环，疝块仍出现，见于（）。A.Litter疝B.腹股沟直疝C.股疝D.Richter疝E.腹股沟斜疝正确答案：B62、单选

怀疑有脾破裂时，最简单、可靠的诊断方法是（）。A.CT检查B.血常规C.B超检查D.诊断性腹腔穿刺或腹腔灌洗E.腹部X线平片正确答案：D63、单选

确定消化性溃疡出血不合适的方法是（）。A.查血常规B.钡餐透视C.便隐血试验D.急诊胃镜检查E.询问病史正确答案：A64、单选

女性，26岁。发现右颈前部肿物2年，突然增大伴局部疼痛3天。查体；右颈前明显隆起，右甲状腺下极可触及一直径3cm圆形包块，随吞咽上下移动，触痛。可初步诊断为（）。A.甲状腺腺瘤继发感染B.甲状腺腺瘤囊性变C.慢性淋巴细胞性甲状腺炎D.慢性纤维性甲状腺炎E.甲状腺腺瘤囊内出血正确答案：E65、单选

单侧甲状腺腺瘤的临床特点为（）。A.位于颈部正中线，指压可变形B.位于颈部正中线，随伸缩舌上下活动C.位于气管前，透光试验阳性D.位于颈侧部，透光试验阳性E.位于颈侧方，随吞咽上下活动正确答案：E66、单选

为预防甲亢术后出现甲状腺危象，最关键的措施是（）。A.术后用冬眠合剂镇静B.吸氧C.术后给予氢化可的松D.术后补钙E.术前使基础代谢率降至正常范围正确答案：E参考解析：甲状腺危象预防的关键是做好充分的术前准备。一旦出现危象及时吸氧，物理降温，补液，静滴碘剂、肾上腺皮质激素、心得安等。可以手术的指标是病人情绪稳定、睡眠好转、体重增加；脉率<90次／分；基础代谢率<+20%；甲状腺腺体变硬缩小。67、单选

男性，33岁。发现颈部淋巴结肿大3个月。无低热、盗汗、乏力等伴随症状。既往体健。查体：一般情况尚好。左侧颈部可触及多个肿大淋巴结，直径呈1.5～3cm不等，质硬，有的相互粘连融合较固定，有的尚可推动，无触压痛。甲状腺触诊未扪及明显包块。根据患者情况，诊断应高度怀疑（）。A.急性淋巴结炎B.慢性淋巴结炎C.转移癌D.淋巴结结核E.恶性淋巴瘤正确答案：C68、单选

女性，45岁，右乳房胀痛已4年余，月经前显著，行经后胀痛缓解，近期症状加重，月经前后均感胀痛且自感触及肿块。病人首先应诊断为（）。A.乳腺癌B.乳腺纤维瘤C.乳腺结核D.乳腺囊性增生病E.乳腺肉瘤正确答案：A69、单选

直肠指诊阴性的可能是（）。A.直肠癌B.肛裂C.直肠息肉D.肛瘘E.内痔正确答案：E70、单选

确定下肢静脉曲张能否手术，必须明确（）。A.股隐静脉瓣功能情况B.深静脉是否通畅C.深浅静脉交通支瓣膜功能情况D.小隐静脉瓣功能情况E.是否出现并发症正确答案：B71、单选

口服胆囊造影（）。A.了解胆囊浓缩和吸收功能B.明确肝内病变的范围和性质C.了解梗阻性黄疸的部位D.可显示胆道系统和胰管E.了解胆道术后胆道系统的情况正确答案：A72、单选

90%的胰腺癌为（）。A.男性B.导管细胞癌C.可以彻底根治D.恶性未分化癌E.髓样癌正确答案：B73、单选

关于直肠癌的扩散与转移，下列错误的是（）。A.血行转移的概率与癌肿的恶性程度有关B.直肠癌很少直接种植在腹膜上C.直肠癌主要的扩散途径是淋巴转移D.直肠癌向上可沿腹主动脉周围淋巴结转移E.癌肿浸润肠壁一周约需6个月正确答案：E74、单选

男性，50岁。右侧下肢静脉曲张已10年。劳动后肢体肿胀，小腿下1／3皮炎及溃疡经久不愈1年。目前治疗最好采取（）。A.局部换药B.抗感染治疗C.积极治疗溃疡，愈合后手术治疗D.弹性绷带包扎治疗E.免除体力劳动正确答案：C75、单选

女性，48岁，发现右乳内上象限肿物1周。检查：局部可及2cm大小肿物，表面皮肤凹陷，肿物质硬，表面不光滑，活动。右腋下可及1cm大淋巴结，质较硬，既往患者有肺结核病史。最可能的诊断（）。A.乳腺癌B.乳腺纤维瘤C.乳房结核D.乳腺囊性增生病E.乳腺内乳头状瘤正确答案：A参考解析：乳腺肿物引起表面皮肤凹陷是由于肿瘤侵犯Cooper韧带，同时右腋下可及质硬、肿大淋巴结，考虑为乳腺癌。76、单选

原发性硬化性胆管炎的外科治疗，错误的是（）。A.目的是引流胆汁，减轻肝脏损害B.手术探查胆道时，须作活检C.局限性狭窄者可行狭窄处扩张，放入支撑管引流D.左或右半肝切除，引流胆汁E.肝移植正确答案：D77、单选

Littre疝（）。A.疝内容物为大网膜B.疝内容物为小肠憩室C.疝内容物为单个小肠肠襻D.疝内容物为部分小肠肠壁E.疝内容物为多个小肠肠襻正确答案：B78、单选?45岁以下分化型甲状腺癌，若T3N2M1其临床分期是（）。A.0期B.IC.ⅡD.ⅢE.Ⅳ正确答案：C79、单选

男性，45岁，饱餐酗酒后3小时，上腹部持续性剧痛并向左肩、腰背部放射，伴恶心、呕吐，10小时后来院急诊。最有助于拟诊的检查项目是（）。A.血常规B.尿常规C.血淀粉酶D.胸腹部X线检查E.腹部B超正确答案：C80、单选

甲亢病人术前需行碘准备，下列哪项叙述是正确的（）。A.每天3次，第1天3滴，以后逐日每次增加1滴，至每次16滴，维持2～3周B.每天3次，第1天3滴，以后逐日增加1滴，至每日量16滴，维持3～4周，即可手术C.每天3次，第1天3滴，以后逐日每次增加1滴，至每次16滴，即可手术D.每天3次，第1天3滴，以后逐日增加1滴，至每日量16滴，即可手术E.以上都不对正确答案：A81、单选

Richter疝（）。A.疝内容物为大网膜B.疝内容物为小肠憩室C.疝内容物为单个小肠肠襻D.疝内容物为部分小肠肠壁E.疝内容物为多个小肠肠襻正确答案：D82、单选

男性，55岁。右腹股沟部有一球形包块2年余。近2个月以来包块逐渐增大，站立时即刻出现，平卧时自行消退。查体：右腹股沟部内侧及耻骨结节外上方有一球形包块，未进入阴囊，可用手还纳，咳嗽时有膨胀性冲击感，压迫内环试验阴性。术后半年复发，包块比第一次更大，腹壁缺损大。此时术式宜采用（）。A.经腹疝囊高位结扎术B.Basslm法C.Ferguson法D.疝成形术E.Halsted法正确答案：D83、单选

关于慢性胆囊炎的临床特点，错误的是（）。A.由急性演变而来或起病即是慢性过程，多合并有胆囊结石B.可形成萎缩性胆囊炎C.反复的右上腹或上腹隐痛、腹胀、嗳气，脂餐可诱发胆绞痛D.B超或胃镜检查有助诊断和鉴别诊断E.多采取碎石或中医排石治疗正确答案：E84、单选

男，4岁，腹部外伤。手术探查发现脾下极有一4cm裂伤，深1.5cm，最佳手术方式是（）。A.脾切除术B.脾下极切除术C.脾动脉结扎术D.脾修补术E.明胶海绵充填术正确答案：D参考解析：小儿脾损伤，应尽量保留脾脏，对患儿的免疫功能有利。病例中脾下极裂伤，可行脾修补术。85、单选

男性，31岁，甲亢次全切术后第2天，饮水时发生误咽，继出现声调降低，但无声音嘶哑，属于哪一种并发症（）。A.喉上神经内外支损伤B.一侧喉上神经内侧支损伤C.一侧喉上神经外支损伤D.喉返神经损伤E.喉头水肿正确答案：A86、单选

Litter疝属于（）。A.易复性疝B.难复性疝C.嵌顿性疝D.绞窄性疝E.混合性疝正确答案：C87、单选

以下急性非结石性胆囊炎的临床特点，不正确的是（）。A.病因明确，容易诊断B.临床表现与结石性胆囊炎相似C.病程发展迅速，一般在24小时内即发展成坏疽性胆囊炎D.B超或CT检查胆囊内无结石，胆囊膨胀，以胆囊壁增厚为可靠征象E.一经确诊，应尽早手术治疗正确答案：A参考解析：多数急性非结石性胆囊炎患者的病因不清楚。常发生在创伤或与胆系无关的一些腹部手术后，有时也可发生在一些非溶血性贫血的儿童。一般认为，手术及创伤后的脱水、禁食、麻醉止痛剂的应用，以及严重的应激反应所致的神经内分泌失调等因素的影响，导致胆囊收缩功能降低、胆汁淤积和胆囊黏膜抵抗力下降，在此基础上继发细菌感染，最后造成胆囊的急性炎症。也有认为部分病例是由于胆囊的营养血管发生急性栓塞所引起。其病理演变与结石性胆囊炎相似，但病程发展迅速，一般在24小时内即发展成坏疽性胆囊炎，并可表现为整个胆囊的坏疽。该病之所以引起临床的重视，是由于其诊断不易、严重并发症率高、病死率高。88、单选

下列哪项表现不属于Ⅱ期乳腺癌（）。A.癌瘤尚能推动B.同侧腋窝淋巴结有转移C.有橘皮样改变D.癌瘤直径不超过3cmE.锁骨上淋巴结转移正确答案：E89、单选

直肠癌的检查方法中，最主要的是（）。A.直肠指诊B.直肠镜检查C.钡灌肠造影D.腹部B超E.便潜血检查正确答案：A参考解析：80%的直肠癌位于直肠中下段，可通过直肠指诊诊断。因此直肠指诊是诊断直肠癌最重要的方法。90、单选

患者，男性，18岁。因转移性右下腹痛12小时入院，诊断为"急性阑尾炎"，当晚行阑尾切除术，病理为坏疽性阑尾炎。自术后次晨起，患者表现为腹痛，烦躁不安，未解小便。查体：面色较苍白，皮肤湿冷，心率110次／分，脉搏较弱，血压10.67/8kPa（80/60mmHg），腹稍胀，全腹压痛，轻度肌紧张，肠鸣音减弱。根据该患者目前情况，应考虑为何种可能（）。A.术后肠麻痹B.术后疼痛所致C.术后尿潴留D.术后腹腔内出血E.机械性肠梗阻正确答案：D91、单选

关于左半结肠切除术，下列不正确的是（）。A.适用于降结肠、结肠脾曲部癌肿B.切除范围：横结肠左半、降结肠、部分或全部乙状结肠C.必要时切除腹膜反折以上直肠上段D.清扫所属系膜及淋巴结E.结肠与结肠或结肠与直肠端端吻合正确答案：C92、单选

继发性腹膜炎时，腹痛的特点是（）。A.阵发性腹痛，逐渐加重B.进食后疼痛能缓解C.持续性全腹痛，原发部位显著D.发热后持续腹痛E.阵发性腹痛